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临床医学(全科)硕士专业学位研究生培养的思考 被引量:12
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作者 陈新超 李楠 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期2317-2319,共3页
随着现代医学模式的转变和广大群众对卫生保障需求的增加,全科医师、特别是高层次全科医师的培养成为了医学教育的趋势。目前我国全科医学硕士的培养正处于起步阶段,尚未形成统一有效的全科医学硕士培养体系。本文针对当前全科医学硕士... 随着现代医学模式的转变和广大群众对卫生保障需求的增加,全科医师、特别是高层次全科医师的培养成为了医学教育的趋势。目前我国全科医学硕士的培养正处于起步阶段,尚未形成统一有效的全科医学硕士培养体系。本文针对当前全科医学硕士培养过程中的问题进行了分析,并对全科医学硕士培养体系的构建提出了可行性的具体建议。 展开更多
关键词 全科医学 教育 研究生 硕士学位 人才培养
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105例未成年人结肠镜检查的回顾性研究 被引量:1
2
作者 郑碧云 林清财 +5 位作者 黄艳梅 方雪芬 刘凤琼 陈雨 陈丰霖 王小众 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期300-303,共4页
目的探讨未成年人行结肠镜检查的原因、检查情况及检出疾病特征。方法回顾性分析行结肠镜检查的105例未成年人的临床资料及肠镜结果,按年龄分为0~6岁组、7~14岁组、15~18岁组。结果 105例患者行结肠镜检查的主要原因为便血、腹痛;盲... 目的探讨未成年人行结肠镜检查的原因、检查情况及检出疾病特征。方法回顾性分析行结肠镜检查的105例未成年人的临床资料及肠镜结果,按年龄分为0~6岁组、7~14岁组、15~18岁组。结果 105例患者行结肠镜检查的主要原因为便血、腹痛;盲肠插管率79. 8%。共检出肠道病变70例,主要为息肉及炎症性肠病。0~6岁组息肉检出率最高;幼年性、腺瘤性息肉常见;0~6岁组腺瘤性息肉、息肉伴低级别上皮内瘤变较其他两组常见。结论便血及腹痛是未成年人行结肠镜检查的主要原因。息肉及炎症性肠病为主要肠道病变。0~6岁腺瘤性息肉及息肉伴低级别上皮内瘤变检出率最高。 展开更多
关键词 未成年人 结肠镜 结肠息肉 低级别上皮内瘤变 结直肠病变
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口腔菌群与胰腺疾病的关系
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作者 陈嘉芳 庄铭泉 林振和 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第8期1715-1720,共6页
口腔微生物群在人类健康和疾病状态中发挥着重要作用,相关研究已逐渐拓展至消化系统疾病领域。从胰腺组织中分离出的微生物群落在组成上与口腔菌群具有一定相似性,提示二者之间存在潜在生物学联系。基于口腔菌群采样方式无创、操作简便... 口腔微生物群在人类健康和疾病状态中发挥着重要作用,相关研究已逐渐拓展至消化系统疾病领域。从胰腺组织中分离出的微生物群落在组成上与口腔菌群具有一定相似性,提示二者之间存在潜在生物学联系。基于口腔菌群采样方式无创、操作简便、储存成本低等优势,获取口腔菌群信息并识别其特征性变化具有可行性。这不仅有助于深入理解胰腺疾病的发病机制,还为开发新型诊断工具和个性化治疗方案奠定基础。本文系统综述了口腔菌群与胰腺疾病的关系,旨在为探索口腔菌群在胰腺疾病的早期诊断、预后评估及治疗中的潜在应用价值提供新思路。 展开更多
关键词 口腔菌群 胰腺疾病 胰腺炎 胰腺肿瘤
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新型股骨内髁逆行髓内针内固定治疗股骨远端A型骨折的有限元分析
4
作者 林伟民 林小龙 +4 位作者 王盈盈 林俊 郭卫中 林成寿 林旺 《医用生物力学》 北大核心 2025年第4期922-929,共8页
目的采用有限元分析比较新型股骨内髁逆行髓内针与股骨普通逆行髓内针、股骨内髁锁定钢板治疗股骨远端A型骨折的生物力学特点,以研究股骨内髁逆行髓内针的优势。方法设计新型股骨内髁逆行髓内针。对1名男性志愿者的下肢骨进行CT扫描,建... 目的采用有限元分析比较新型股骨内髁逆行髓内针与股骨普通逆行髓内针、股骨内髁锁定钢板治疗股骨远端A型骨折的生物力学特点,以研究股骨内髁逆行髓内针的优势。方法设计新型股骨内髁逆行髓内针。对1名男性志愿者的下肢骨进行CT扫描,建立股骨三维模型,并对该模型进行分割以建立股骨远端A2、A3型骨折模型。建立内固定物三维模型。对于A2型骨折,采用股骨内髁逆行小型髓内针(小型组)、标准型髓内针(标准组)、普通逆行髓内针(普通组)以及股骨内髁锁定钢板(钢板组)进行内固定。对于A3型骨折,则分别采用上述一种内固定物联合外髁钢板进行内固定。对A2、A3型骨折模型施加600 N轴向载荷及4 N·m扭转载荷,观察各组模型中股骨位移、应力,内固定物位移、应力,内固定物与骨骼间微动量,以及骨折两断端相对位移。结果A2、A3型骨折轴向载荷下标准组及标准联合组的内固定物位移峰值、应力峰值最小。A2、A3型骨折扭转载荷下标准组及标准联合组的股骨和内固定物位移峰值最小。标准联合组骨折两断端相对位移最小。结论对比股骨内髁锁定钢板和普通逆行髓内针,新型股骨内髁逆行髓内针在减少应力集中和降低内固定物失效风险方面显示出力学优势,可以单独用于治疗股骨远端A2型骨折,或者联合股骨外髁钢板用于固定股骨远端A3型骨折。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 股骨内髁 逆行髓内针 有限元分析
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P53蛋白介导mTOR信号途径影响肿瘤细胞自噬的研究进展 被引量:7
5
作者 聂雪坤 曾莉莉 +1 位作者 牛培广 史道华 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期739-743,共5页
自噬是机体内的一种代谢方式,参与调控多种生理病理过程,受不同信号级联反应调节,在维持细胞生长与代谢等方面起关键作用。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种蛋白激酶,也是调节细胞生长和增殖的重要信... 自噬是机体内的一种代谢方式,参与调控多种生理病理过程,受不同信号级联反应调节,在维持细胞生长与代谢等方面起关键作用。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种蛋白激酶,也是调节细胞生长和增殖的重要信号分子,其通路的异常激活与肿瘤的发生发展密切相关且可通过调节细胞自噬治疗肿瘤。p53为抑癌基因,具有抑制癌症形成的作用。近来研究显示,胞质和胞核中均存在P53蛋白,在核内P53可通过活化腺苷酸活化的蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)激活抑癌基因与张力蛋白同源10q丢失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)的转录等机制来调节mTOR信号通路相关分子,抑制mTOR活性,促使UNC-51激酶1(unc-51-like kinase1,ULK1)去磷酸化而增强自噬,亦可介导某些凋亡蛋白(Bcl-2、Bax等)及调控因子(DRAM、PUMA等)的信号通路参与自噬调节,但与mTOR通路的关系尚待研究;细胞质中的P53蛋白以非依赖转录的方式如降解P53、抑制RB1CC1/FIP200活性等,参与mTOR途径调控,抑制自噬。本文就P53蛋白介导mTOR信号途径影响肿瘤细胞自噬的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 自噬 MTOR P53 肿瘤
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人脐带间充质干细胞通过外泌体miRNA预防骨髓干细胞移植后aGVHD的效应和机制研究 被引量:3
6
作者 骆宜茗 钟佳颖 +7 位作者 简欣怡 张礼翼 张黎 丁毅 马云瀚 陈映宇 林清如 齐忠权 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期1171-1178,共8页
目的:探索脐带间充质干细胞抑制骨髓干细胞移植后GVHD发生的分子机制。方法:通过构建小鼠骨髓干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的模型,并将脐带间充质干细胞用于aGVHD小鼠模型中观察其预防效应。同时通过分离脐带间充质干细胞外泌... 目的:探索脐带间充质干细胞抑制骨髓干细胞移植后GVHD发生的分子机制。方法:通过构建小鼠骨髓干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的模型,并将脐带间充质干细胞用于aGVHD小鼠模型中观察其预防效应。同时通过分离脐带间充质干细胞外泌体,观察外泌体对aGVHD小鼠的预防效应。通过对脐带间充质干细胞和外泌体进行miRNA测序、分析和验证,探索脐带间充质干细胞外泌体预防骨髓干细胞移植后aGVHD的分子机制。结果:成功构建了小鼠骨髓干细胞移植后aGVHD模型。与骨髓干细胞移植后aGVHD模型小鼠相比,注射脐带间充质干细胞能够降低移植小鼠aGVHD评分,延长小鼠的生存时间。而脐带间充质干细胞的外泌体注射同样具有降低aGVHD评分,延长移植小鼠生存时间的疗效。高通量测序结果显示,脐带间充质干细胞的外泌体中富含miR-21等miRNA分子,主要影响细胞粘附、细胞RNA降解等信号通路。结论:脐带间充质干细胞能够预防骨髓干细胞移植后aGVHD的发生,该效应可能由脐带间充质干细胞的外泌体中miRNA所介导。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 脐带间充质干细胞 外泌体 微小RNA
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气腔播散对优化肺癌治疗的临床意义研究进展 被引量:1
7
作者 陈烨 郑丽钦(综述) 林群英(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期1181-1184,共4页
早期肺癌可通过手术治愈,但肺癌手术后仍有较高的复发率。气腔播散(spread through air space,STAS)为世界卫生组织(WHO)于2015年新纳入肺腺癌(adenocarcinoma,ADC)的浸润方式,并作为微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,M... 早期肺癌可通过手术治愈,但肺癌手术后仍有较高的复发率。气腔播散(spread through air space,STAS)为世界卫生组织(WHO)于2015年新纳入肺腺癌(adenocarcinoma,ADC)的浸润方式,并作为微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)的排除标准。STAS作为肺癌的一种侵袭方式,与肺癌患者手术后的不良预后情况显著相关,可作为早期ADC手术后的预测因子。在肺癌病理中STAS具有临床可行性,可实际应用于临床,并有助于对肺癌治疗方案进行优化。本文对肺癌术后病理中STAS对肺癌患者术后预后影响的研究进展进行综述,探究STAS阳性对优化肺癌治疗的临床意义。 展开更多
关键词 肺癌 气腔播散 治疗 预后
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低蛋白血症时替考拉宁药动学研究进展 被引量:5
8
作者 张素平 饶媚 +2 位作者 阮天福 梁桂荣 史道华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期707-710,共4页
低蛋白血症是一种可由多种原因引起的临床综合征,在营养不良、癌症、肝硬化、烧伤、肾病综合征等各系统疾病中常见[1-3],尤其是危重患者发生率高达40%~50%[4].目前,对低蛋白血症尚无统一的诊断标准,国外学者定义当血清白蛋白<25 g/L... 低蛋白血症是一种可由多种原因引起的临床综合征,在营养不良、癌症、肝硬化、烧伤、肾病综合征等各系统疾病中常见[1-3],尤其是危重患者发生率高达40%~50%[4].目前,对低蛋白血症尚无统一的诊断标准,国外学者定义当血清白蛋白<25 g/L时诊断为低蛋白血症,而国内学者则认为血清总蛋白<60 g/L或者白蛋白<35 g/L时可诊断为低蛋白血症[5-6]. 展开更多
关键词 替考拉宁 低蛋白血症 血药浓度 蛋白结合率
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急性基底动脉闭塞血管内治疗良好预后的相关因素研究 被引量:8
9
作者 甘淑娟 易婷玉 +1 位作者 白雪松 陈文伙 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期386-395,共10页
目的 探讨急性基底动脉闭塞血管内治疗术后90 d良好预后的相关因素。方法 基于福建医科大学附属漳州市医院神经内科前瞻性登记的急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗数据库,回顾性纳入2015年2月至2021年10月福建医科大学附属漳州市医... 目的 探讨急性基底动脉闭塞血管内治疗术后90 d良好预后的相关因素。方法 基于福建医科大学附属漳州市医院神经内科前瞻性登记的急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗数据库,回顾性纳入2015年2月至2021年10月福建医科大学附属漳州市医院神经内科连续收治的急性基底动脉闭塞且接受血管内治疗的缺血性卒中患者,收集所有患者的基线资料[如年龄、性别、吸烟史、合并基础疾病、起病形式、术前是否接受静脉溶栓、是否为醒后卒中、急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)分型,以及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)]、侧支循环[采用基底动脉CT血管成像(BATMAN)评分、后循环侧支评分(PC-CS)、基预底动脉闭塞血管造影侧支分级系统(ACGS-BAO)评估]及手术相关资料,采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级系统评估闭塞血管再通程度,闭塞血管完全再通定义为术后即刻mTICI分级2b~3级,部分再通定义为mTICI分级1~2a级。采用术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分评估预后,mRS评分≤2分定义为良好预后,mRS评分>2分定义为不良预后,并依据预后将所有患者分为预后良好组和预后不良组,比较两组之间的基线资料、影像学资料及临床结局资料。采用多因素Logistic回归分析方法分析影响良好预后的相关因素,并绘制森林图。结果 共入组246例患者,其中预后良好组90例,预后不良组156例,良好预后率为36.6%(90/246);术后即刻闭塞血管完全再通率为91.9%(226/246),部分再通率为2.8%(7/246),术后36 h内症状性颅内出血发生率为8.5%(21/246);术后随访3个月,病死率为30.9%(76/246)。多因素Logistic回归分析结果显示,闭塞血管完全再通是良好预后的独立预测因子(OR=13.990,95%CI:1.677~116.720),ACGS-BAO分级及pc-ASPECTS与预后呈正相关[OR(95%CI)分别为1.759(1.232~2.512)、1.438(1.138~1.818)],术前NIHSS评分与预后呈负相关[OR(95%CI)为0.948(0.917~0.979)],醒后卒中不利于术后90 d良好预后[OR(95%CI)为0.376(0.170~0.829)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 闭塞血管完全再通及高的ACGS-BAO分级、高pc-ASPECTS和低的术前NIHSS评分、非醒后卒中与急性基底动脉闭塞血管内治疗术后90 d良好预后相关。 展开更多
关键词 卒中 基底动脉闭塞 血管内治疗 预后 后循环
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极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征 被引量:1
10
作者 许景林 李华梅 +2 位作者 傅春燕 王赫 陈冬梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期311-317,共7页
目的了解极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征,为益生菌早期干预提供理论依据。方法采取前瞻性研究方法,选取2022年9月至2023年3月本院收治的极早产儿为研究对象,收集生后第7、14、21、28天的粪便标本行16 S rRNA高通量测序... 目的了解极早产儿生后1个月肠道菌群的动态变化及分布特征,为益生菌早期干预提供理论依据。方法采取前瞻性研究方法,选取2022年9月至2023年3月本院收治的极早产儿为研究对象,收集生后第7、14、21、28天的粪便标本行16 S rRNA高通量测序及生物信息分析。结果共纳入极早产儿35例,男22例,女13例,出生胎龄210±11天,出生体重1419±339 g,收集粪便样本140份。在门水平上检测到的优势菌群包括厚壁菌门、变形菌门,占80%以上;属水平上检测到的优势菌群主要以条件致病菌为主,包括埃希菌属、梭菌属、葡萄球菌属、不动杆菌属和克雷伯杆菌属,而双歧杆菌属相对丰度均<5%。关键菌群差异分析发现,门及属水平的差异菌群主要为拟杆菌门(P=0.029)、蓝藻菌门(P=0.011)及葡萄球菌属(P=0.010)、罗氏菌属(P=0.040)。肠道菌群的多样性分析发现,四个时间点Alpla多样性指数Ace值及Shannon值比较差异无统计学差异(P>0.05),而Chao值呈逐渐下降趋势(P=0.001);四个时间点的Beta多样性分析Weighted-unifrac值分别为0.412(0.281~0.493)、0.498(0.214~0.526)、0.428(0.289~0.490)、0.143(0.077~0.423),差异有统计学意义(P<0.001)。结论极早产儿生后7~28天肠道优势菌群从厚壁菌门逐渐转变为变形菌门,并以条件致病菌为主,而双歧杆菌属定植数量少,肠道菌群多样性呈下降趋势。 展开更多
关键词 益生菌 极早产儿 肠道菌群 16S rRNA 高通量测序
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能谱CT参数对纯磨玻璃结节肺腺癌浸润程度的预测价值 被引量:4
11
作者 陈昌焕 周腾兴 +3 位作者 万婷洁 郑彩霞 王承胜 许尚文 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期411-417,共7页
目的:探讨能谱CT定性及定量参数对表现为纯磨玻璃结节(Pure ground glass nodule,pGGN)的肺腺癌浸润程度的预测价值。方法:回顾性分析2019年11月-2023年6月经手术病理证实的79例pGGN肺腺癌患者的临床及影像资料,共79枚pGGN,分为非浸润... 目的:探讨能谱CT定性及定量参数对表现为纯磨玻璃结节(Pure ground glass nodule,pGGN)的肺腺癌浸润程度的预测价值。方法:回顾性分析2019年11月-2023年6月经手术病理证实的79例pGGN肺腺癌患者的临床及影像资料,共79枚pGGN,分为非浸润性病变组(A组)和浸润性病变组(B组)。纳入分析的形态学征象包括是否存在分叶、毛刺、空泡、支气管充气征、胸膜凹陷征和异常血管征,定量参数包括结节大小、能谱曲线斜率、碘基值、标准化碘基值和水基值。采用卡方检验和独立样本t检验对A、B两组各参数进行比较分析,将P<0.05的参数指标纳入多因素Logistic回归分析并进行ROC曲线绘制,评价各参数对pGGN肺腺癌浸润程度的预测效能,采用Delong检验比较各效能之间的区别。结果:pGGN出现胸膜凹陷征和异常血管征更倾向浸润性病变;能谱曲线斜率、碘基值和标准化碘基值在两组中的差异均无统计学意义,而结节大小与动静脉期水基值B组均大于A组,有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示结节大小和动静脉期水基值是pGGN肺腺癌浸润程度的独立预测因素;ROC曲线分析显示,动静脉期水基值和结节大小在预测pGGN肺腺癌浸润程度中的效能类似(P>0.05),但三者联合有助于提高预测效能(AUC=0.866,95%CI 0.770~0.932,P<0.05)。结论:能谱CT衍生定量参数水基值联合结节大小对pGGN肺腺癌浸润程度具有良好的预测效能,有助于临床治疗决策的选择。 展开更多
关键词 肺腺癌 体层摄影术 螺旋计算机
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连续性血液净化治疗新生儿脓毒性休克伴急性肾损伤临床分析 被引量:8
12
作者 许景林 杨汉松 +4 位作者 陈新华 陈江滨 李晓庆 张伟峰 陈冬梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期436-441,共6页
目的分析床旁连续性血液净化(CBP)技术治疗新生儿脓毒性休克伴急性肾损伤(AKI)的临床指标变化。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月新生儿重症监护病房接受CBP治疗的脓毒性休克伴AKI患儿的临床资料。结果纳入脓毒性休克伴AKI新生儿15... 目的分析床旁连续性血液净化(CBP)技术治疗新生儿脓毒性休克伴急性肾损伤(AKI)的临床指标变化。方法回顾性分析2015年1月至2022年5月新生儿重症监护病房接受CBP治疗的脓毒性休克伴AKI患儿的临床资料。结果纳入脓毒性休克伴AKI新生儿15例。死亡8例,病死率53.3%。其中男10例,早产儿5例,入院日龄1.0(1.0~6.0)d,出生胎龄38.0(34.0~41.0)周,出生体重3100.0(2850.0~3250.0)g,AKI分期2(2~3)期。所有患儿均需机械通气呼吸支持及使用血管活性药物,正性肌力药物评分(VIS)110.0(64.0~320.0)分。CBP治疗24 h和治疗结束组平均动脉压(MAP)高于治疗前组,尿量多于治疗前组,血清肌酐和尿素氮低于治疗前组,差异均有统计学意义(P<0.05)。最常见CBP相关不良事件为血小板减少症(45.5%)。单因素分析未发现CBP死亡相关危险因素(P>0.05)。结论床旁CBP可以及时维持脓毒性休克伴AKI新生儿的血流动力学稳定,纠正休克,明显改善肾功能,安全性好。 展开更多
关键词 连续性血液净化 脓毒症 急性肾损伤 新生儿
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产程中的人文关怀 被引量:21
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作者 颜建英 张龙瑛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期12-14,共3页
分娩是一个特殊的生理病理过程,分娩过程中存在诸多不适,影响因素诸多。而促进自然分娩是保障母婴安全、提高产科质量的重要途径。产科医务人员,除需给予孕产妇适宜产科技术,还需给予人文关怀,帮助产妇完成分娩过程。正如郎景和院... 分娩是一个特殊的生理病理过程,分娩过程中存在诸多不适,影响因素诸多。而促进自然分娩是保障母婴安全、提高产科质量的重要途径。产科医务人员,除需给予孕产妇适宜产科技术,还需给予人文关怀,帮助产妇完成分娩过程。正如郎景和院士所说“医学是一门知识,是一种技术,但它绝不仅仅是知识,也绝不仅仅是技术。医生只是通过知识和技术来帮助患者,化解痛苦,去除疾病,让患者得到善良的关怀,这才是医学的目的”。 展开更多
关键词 人文关怀 产程 分娩过程 产科质量 病理过程 母婴安全 自然分娩 医务人员
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人工髋关节表面置换术19例 被引量:1
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作者 夏春 王承云 +2 位作者 王少杰 张英 石磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期781-784,共4页
目的总结人工髋关节表面置换术的初步经验与疗效。方法 2007年8月~2009年6月对19例(19髋)髋关节疾病行人工髋关节表面置换术,假体均为金属对金属髋关节表面假体。取髋关节后外侧入路,直视下或定位器下钻入导向钉,根据股骨颈直径确定股... 目的总结人工髋关节表面置换术的初步经验与疗效。方法 2007年8月~2009年6月对19例(19髋)髋关节疾病行人工髋关节表面置换术,假体均为金属对金属髋关节表面假体。取髋关节后外侧入路,直视下或定位器下钻入导向钉,根据股骨颈直径确定股骨头假体的大小,髋臼假体使用生物型压配技术固定,股骨头假体骨水泥固定。结果 1例术后复查X线片时发现髋臼假体脱位再次手术复位成功;1例在股骨颈定位时发现导针严重偏差,重新定位定向后获得良好位置,术后X线位置良好;其余17例手术顺利和术后X线显示位置良好,出院时均屈髋达90°,步行出院。19例随访3~25个月,平均9.2月,末次随访HSS评分为(91±11)分,较术前(43±10)分明显增高(t=14.465,P=0.000);UCLA髋关节活动评分(7.4±1.6)分,较术前(4.4±1.3)分明显升高(t=8.364,P=0.000)。结论金属对金属髋关节表面置换术治疗某些髋关节疾病近期疗效优良,特别适合于年轻患者;但该术式有更长学习曲线,有一定的适用范围,且在行髋关节表面置换时需要准备全髋置换的器械。 展开更多
关键词 髋关节 表面置换术
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深度学习在原发性肝癌相关诊断模型中的应用与前景 被引量:4
15
作者 张清华 李海涛 +2 位作者 方国旭 郭鹏飞 刘景丰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期20-25,共6页
深度学习是机器学习通过大量数据训练及分析来模拟人脑的学习行为而获得新的知识和技能。随着医学技术的进步,医学领域积累了大量的数据,对数据的研究有助于深入了解数据内的联系与规律,从而有助于预测人类疾病的发生与预后。深度学习... 深度学习是机器学习通过大量数据训练及分析来模拟人脑的学习行为而获得新的知识和技能。随着医学技术的进步,医学领域积累了大量的数据,对数据的研究有助于深入了解数据内的联系与规律,从而有助于预测人类疾病的发生与预后。深度学习通过找出数据中隐藏的信息,在医学领域中的应用日益突出。原发性肝癌是发病率和死亡率很高的恶性肿瘤,预后差,复发率高,如何早期诊断、及时治疗、预测复发等一直是研究重点之一。本文从肝癌发生风险预测、术后复发与生存风险预测等方面闸述深度学习在肝癌诊断及复发方面的应用进展。 展开更多
关键词 肝肿瘤 深度学习 机器学习
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基于深度学习的计算机辅助诊断系统检出DR胸部正位片中的骨折 被引量:9
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作者 吴育鑫 薛蕴菁 +3 位作者 段青 孙斌 刘柏韵 陈玉仙 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第11期675-678,共4页
目的观察基于深度学习的计算机辅助诊断系统(DL-CAD)检出DR胸部正位片中骨折的效能及其对低年资放射科医师的辅助作用。方法①试验1:回顾性收集547例DR胸部正位片,其中361例存在胸部骨折(共983处骨折)、186例无胸部骨折,评估DL-CAD对骨... 目的观察基于深度学习的计算机辅助诊断系统(DL-CAD)检出DR胸部正位片中骨折的效能及其对低年资放射科医师的辅助作用。方法①试验1:回顾性收集547例DR胸部正位片,其中361例存在胸部骨折(共983处骨折)、186例无胸部骨折,评估DL-CAD对骨折的预测性能。②试验2:随机选取试验1中的397例DR胸片,其中211例存在胸部骨折(共604处骨折)、186例无胸部骨折,记录并比较单独DL-CAD(1组)、单独低年资医师(2组)、DL-CAD辅助低年资医师(3组)、单独高年资医师(4组)的检出结果。结果①试验1:983处骨折中,DL-CAD识别出672处,正确识别641处,误诊31处,敏感度65.21%(641/983),F值为77.46%;361例骨折患者中,DL-CAD识别出320例,正确识别314例,误诊6例,敏感度86.98%(314/361),F值92.22%。②试验2:1、2、3、4组观察者检出骨折的敏感度分别为62.09%(375/604)、61.59%(372/604)、86.75%(524/604)和83.44%(504/604),F值分别为75.38%、74.62%、90.74%及89.84%;3、4组检测效能均高于1、2组(P均<0.001),而1组与2组间、3组与4组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论DL-CAD对DR胸部正位片中骨折的检出效果较好,且可有效提高低年资放射科医师对胸部骨折的检出效能。 展开更多
关键词 骨折 放射摄影术 胸部 X线透视检查 深度学习 计算机辅助诊断系统
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姜黄素对化学诱导大鼠肝癌缺氧模型血管生成的影响 被引量:7
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作者 杨传玉 曾荣耀 +3 位作者 刘荣亮 王小文 柯恩明 刘静 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期137-141,共5页
目的:探讨姜黄素对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱发大鼠肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)缺氧后血管形成的影响。方法:采用DEN诱发大鼠HCC,结扎肝动脉并构建大鼠HCC缺氧模型。将HCC模型大鼠按照数字表法随机分为单纯... 目的:探讨姜黄素对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱发大鼠肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)缺氧后血管形成的影响。方法:采用DEN诱发大鼠HCC,结扎肝动脉并构建大鼠HCC缺氧模型。将HCC模型大鼠按照数字表法随机分为单纯碘化油栓塞组(A组)、碘化油联合姜黄素栓塞组(B组)、碘化油联合肝周包膜组(C组)、碘化油联合姜黄素及肝周包膜组(D组),每组10只。比较各组大鼠相应治疗后HCC细胞及组织VEGF、微血管密度(microvessel density,MVD)及大鼠中位生存时间(median survival time,MST)。结果:B组与D组的VEGF蛋白表达及MVD均比A组显著降低(P<0.01),而C组上述指标则与A组无显著变化(P>0.05)。B、C、D组比A组大鼠MST均显著延长(P<0.05),D组大鼠的MST高于B、C组(P<0.05)。结论:姜黄素可抑制HCC缺氧大鼠肿瘤血管的生成,可降低VEGF表达及MVD,起到延长大鼠生存期的作用。 展开更多
关键词 姜黄素 大鼠 肝细胞癌 缺氧 血管生成
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乳腺癌术后双膦酸盐相关性非典型骨折误诊为转移癌一例报告 被引量:2
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作者 王相选 黄子达 +2 位作者 李文波 方心俞 张文明 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期494-499,共6页
双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,临床上常用来治疗骨质疏松及骨转移癌。股骨非典型骨折是长期使用双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)的并发症,现报道1例乳腺癌术后长期使用唑来膦酸治疗被误诊为乳腺癌股骨转移的病例,该患者接受局部放射治疗后... 双膦酸盐作为骨吸收抑制剂,临床上常用来治疗骨质疏松及骨转移癌。股骨非典型骨折是长期使用双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)的并发症,现报道1例乳腺癌术后长期使用唑来膦酸治疗被误诊为乳腺癌股骨转移的病例,该患者接受局部放射治疗后疼痛加重,于轻微暴力下发生股骨骨折,术后续用BPs治疗出现骨折不愈合,后经修正诊断,停用BPs药物,更换髓内钉和植骨等治疗后骨折完全愈合。本文结合相关文献对误诊原因进行分析,并对BPs相关非典型骨折的诊断、影像学表现及内固定方式的选择进行讨论。 展开更多
关键词 双膦酸盐 股骨非典型骨折 误诊、误治 骨转移癌
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周围神经损伤后远侧段神经慢性变性对轴突再生的影响 被引量:4
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作者 刘志峰 张文明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期491-493,共3页
周围神经损伤是临床常见病,治疗后功能恢复多不理想。近、远端轴突变性、目标肌肉失神经萎缩都影响神经再生及功能恢复^[1],但在大量动物模型与人周围神经损伤病例对比研究发现,远端神经慢性失神经变性是影响轴突再生及目标肌肉接受... 周围神经损伤是临床常见病,治疗后功能恢复多不理想。近、远端轴突变性、目标肌肉失神经萎缩都影响神经再生及功能恢复^[1],但在大量动物模型与人周围神经损伤病例对比研究发现,远端神经慢性失神经变性是影响轴突再生及目标肌肉接受神经再支配的最主要原因^[2],施万细胞(SCs)失神经萎缩后功能的变化是主要机制^[3]。本文主要讨论SCs慢性失神经变性对周围神经再生的影响以及如何预防SCs慢性变性,促进轴突再生。 展开更多
关键词 周围神经损伤 轴突再生 轴突变性 慢性 周围神经再生 失神经萎缩 功能恢复 神经变性
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生物信息学在肝细胞癌风险预测中的应用 被引量:3
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作者 方国旭 张清华 +2 位作者 黄永迎 王建民 刘景丰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第1期15-19,共5页
生物信息学是一门交叉科学,通过综合运用数学、计算机科学和生物学的各种工具,来阐明和理解大量生物数据所包含的生物学意义。随着基因组学测序技术的不断发展,产生大量的生物学数据资源,从大数据中挖掘所蕴藏的生物学意义,已成为了当... 生物信息学是一门交叉科学,通过综合运用数学、计算机科学和生物学的各种工具,来阐明和理解大量生物数据所包含的生物学意义。随着基因组学测序技术的不断发展,产生大量的生物学数据资源,从大数据中挖掘所蕴藏的生物学意义,已成为了当前亟待解决的主要任务之一。本文主要归纳总结基于特征基因的肝癌风险预测模型,为肝癌的早期检测、预后和治疗方案的优化提供新观点。 展开更多
关键词 肝细胞 生物信息学 预测
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