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加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术的应用 被引量:43
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作者 张振龙 潘小杰 欧德彬 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期950-953,共4页
目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单操作孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用价值。方法:2016年1月—2017年1月对212例胸腔镜肺癌根治手术的患者,采用单盲数字表法随机分为观察组(ERAS组)与对照组(常规治疗... 目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单操作孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用价值。方法:2016年1月—2017年1月对212例胸腔镜肺癌根治手术的患者,采用单盲数字表法随机分为观察组(ERAS组)与对照组(常规治疗组),每组106例。观察组采用单操作孔胸腔镜手术结合ERAS围手术期治疗,对照组采用单操作孔胸腔镜手术结合常规围手术期治疗,比较两组围手术期的相关指标。结果:所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。相比对照组,观察组麻醉时间、术后下床时间、胸管及尿管留置时间、术后住院时间、住院总费用减少(P<0.05),术后3—5d VAS评分减少(P<0.05),术后并发症总发生率及肺部感染的发生率降低(P<0.05)。结论:ERAS在胸腔镜肺癌根治手术患者围手术期治疗中应用是安全、有效、经济的。 展开更多
关键词 加速康复外科 胸腔镜手术 围手术期 疗效
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胸腔镜肺叶切除术中血管损伤出血的原因及处理 被引量:12
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作者 张振龙 潘小杰 欧德彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期111-114,共4页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术中血管损伤出血的原因及处理。方法回顾分析2013年1月~2018年1月我院1856例胸腔镜肺叶切除中42例(2.3%)血管损伤且出血≥400 ml的临床资料。结果肺动脉出血34例,肺静脉出血4例,奇静脉出血2例,上腔静脉出血... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术中血管损伤出血的原因及处理。方法回顾分析2013年1月~2018年1月我院1856例胸腔镜肺叶切除中42例(2.3%)血管损伤且出血≥400 ml的临床资料。结果肺动脉出血34例,肺静脉出血4例,奇静脉出血2例,上腔静脉出血1例,右锁骨下动脉出血1例。27例(64.3%)中转开胸止血,包括Prolene线修补破口20例,分别缝扎破口两端血管6例,以自体心包补片修补破口1例。15例(35.7%)增加辅助孔后在腔镜下止血并完成手术,包括以动脉夹夹闭破口4例,Prolene线修补11例。无手术死亡病例。术后常规放置1或2根胸腔引流管。手术时间(235.7±42.8) min,术中出血量400~3000 ml,中位数720 ml。1例右上叶肺癌术中上腔静脉大出血、休克,术后6 d死于肾衰竭。其余患者均顺利出院。术后胸管留置时间(6.3±3.9) d,术后住院时间(12.7±5.8) d。42例随访6~36个月,平均17.2月,无复发、转移。结论血管损伤出血是胸腔镜肺叶切除术中最棘手和紧急的并发症,术前充分评估,术中应根据具体情况,冷静、及时、准确处理,才能保证手术成功。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 肺癌 损伤 出血
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