不同靶位脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛临床疗效比较 被引量：11

1

作者 刘荣国 林昭众 +3 位作者 徐雪汝 傅少雄 陈日 施小妹 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期106-111,116,共7页

目的:比较背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)脉冲射频与脊神经前支联合后支脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:40例老年胸背部PHN病人,随机分为两组:A组(n=20)为胸DRG脉冲射频... 目的:比较背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)脉冲射频与脊神经前支联合后支脉冲射频治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:40例老年胸背部PHN病人,随机分为两组:A组(n=20)为胸DRG脉冲射频组,B组(n=20)为胸神经前支+后支脉冲射频组。治疗前所有病人视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。于首次治疗后第24 h,三次治疗后第24 h和出院后的1周、1月、3月、6月进行VAS评分,记录曲马多和加巴喷丁的摄取人数。治疗前、出院后1月、3月、6月进行匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、SF-36、焦虑、抑郁评分。比较上述两组各指标改善情况。结果:治疗后,两组VAS、PSQI总分、焦虑、抑郁评分均较治疗前明显下降,而SF-36总分升高(P<0.05)。首次脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)后第24 h,A组VAS和曲马多摄取率均小于B组(P<0.05)。三次治疗后各同时点A、B两组比较,VAS评分、PSQI总分、SF-36总分、焦虑、抑郁评分未见显著性差异(P<0.05),但曲马多摄取率比较,A组小于B组(P<0.05)。结论:胸DRG脉冲射频与脊神经前支+后支脉冲射频均可有效治疗老年PHN,但前者优于后者。 展开更多

关键词 脉冲射频 带状疱疹后神经痛 背根神经节 胸神经

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椎-基底动脉夹层的临床特点和治疗 被引量：3

2

作者 郑峥 程琼 +3 位作者 李永坤 刘君鹏 陈莹 汪银洲 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第4期169-173,共5页

目的探讨椎-基底动脉夹层(VAD)的临床特征、治疗策略和疗效。方法选择经DSA或CT血管成像(CTA)确诊的VAD患者28例。25例表现为后循环缺血(PCI),3例为蛛网膜下腔出血(SAH)。对25例PCI中的21例患者给予氯吡格雷(75 mg/d)或阿司匹林(100mg/d... 目的探讨椎-基底动脉夹层(VAD)的临床特征、治疗策略和疗效。方法选择经DSA或CT血管成像(CTA)确诊的VAD患者28例。25例表现为后循环缺血(PCI),3例为蛛网膜下腔出血(SAH)。对25例PCI中的21例患者给予氯吡格雷(75 mg/d)或阿司匹林(100mg/d)治疗,3例给予血管内治疗;3例SAH患者中,2例实施支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤及椎动脉闭塞术。分析患者的临床特点及治疗策略,并对疗效进行随访。结果①28例患者中,24例有明确的病因或诱因,分别为头颈部异常运动(15/24,53.6%)、动脉粥样硬化(4/24,16.7%)、上呼吸道感染(12.5%,3/24)、血小板增多症和酗酒(各4.2%,1/24),原因不明4例。②28例患者中,25例(89.3%)有PCI症状,其中21例为后循环急性脑梗死,4例为反复短暂性眩晕发作。3例(10.7%)为SAH。③DSA或CTA确诊30支椎动脉和1支基底动脉有VAD。16支(51.6%)表现为"线样征",9支(29.0%)为梭形或囊形动脉瘤,6支(19.4%)为"珠线征",2支(6.5%)为双腔征。夹层最多位于V4段(71.0%,22/31),其次为V2段(19.4%,6/31)。④25例PCI患者中,药物治疗的21例中19例预后良好,2例预后不良;9例复查CTA或DSA,4例血管狭窄程度减轻,4例狭窄程度无明显变化,1例椎动脉自行闭塞。血管内治疗的3例,预后均良好,复查CTA未发现血管再狭窄或动脉瘤复发。3例SAH患者中,2例行血管内治疗者的预后良好,复查CTA未发现动脉瘤复发;1例因家属拒绝手术而仅采用药物治疗,再发SAH后死亡。结论根据VAD患者的不同临床特征,选择不同的治疗方式,大部分患者的预后良好。 展开更多

关键词 椎动脉 基底动脉 夹层 后循环缺血 疾病特征 治疗

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婴儿Sandhoff病临床特点及基因型分析 被引量：2

3

作者 王珏 林志 +2 位作者 陈琅 方琼 吴菲菲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期881-884,共4页

目的探讨婴儿Sandhoff病的临床和HEXB基因突变特点.方法回顾分析2例婴儿Sandhoff病先证者及其家系的临床资料.结果2例患儿男女各1例,均在婴儿期起病,首发表现均为发育落后,有过度惊吓、癫痫、腱反射增强、眼底樱桃红斑等,均出现进行性... 目的探讨婴儿Sandhoff病的临床和HEXB基因突变特点.方法回顾分析2例婴儿Sandhoff病先证者及其家系的临床资料.结果2例患儿男女各1例,均在婴儿期起病,首发表现均为发育落后,有过度惊吓、癫痫、腱反射增强、眼底樱桃红斑等,均出现进行性发育倒退,2岁左右基本丧失一切运动和认知能力.头颅MRI检查男性患儿未见异常;女性患儿显示双侧基底节异常信号,小脑萎缩.2例患儿HEXB基因分别为杂合、纯合突变,突变位点系首次报道.男性患儿在学龄前期死亡,女性患儿仍在随访中.结论精神运动发育迟缓和倒退是婴儿Sandhoff病最早和最常见的表现,丘脑及基底节区异常信号可能是其特征性表现,髓鞘发育不良和脑萎缩也很常见.基因检测有助于确诊. 展开更多

关键词 Sandhoff病 HEXB基因 樱桃红斑 婴儿

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甲磺酸罗哌卡因用于前列腺电切术后硬膜外镇痛的临床观察 被引量：1

4

作者 李丽萌 陈彦青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期991-992,共2页

关键词 术后硬膜外镇痛 甲磺酸罗哌卡因 前列腺电切术 临床观察 盐酸罗哌卡因 留置导尿管 膀胱痉挛痛 继发性出血

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胸锁乳突肌后缘入路星状神经节阻滞的临床应用

5

作者 陈彦青 林莹 戴双波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1055-1056,共2页

目的观察胸锁乳突肌后缘入路(SPA)星状神经节阻滞(SGB)效果。方法2400例拟接受SGB患者随机均分为两组。SPA组采用SPA法,传统气管旁入路(TPA)组采用TPA法,以相同药物浓度行SGB,比较两组成功率及相关并发症。结果SPA组1164例出现霍纳综合... 目的观察胸锁乳突肌后缘入路(SPA)星状神经节阻滞(SGB)效果。方法2400例拟接受SGB患者随机均分为两组。SPA组采用SPA法,传统气管旁入路(TPA)组采用TPA法,以相同药物浓度行SGB,比较两组成功率及相关并发症。结果SPA组1164例出现霍纳综合征(成功率97%),多于TPA组的1108例(成功率92%)(P<0.05)。SPA组发生因回血需要再次穿刺及喉返神经阻滞的例数明显少于TPA组(16例vs.98例,24例vs.37例)(P<0.05)。结论SPA法SGB较传统方法具有定位明确、操作简练、成功率高、并发症少等特点。 展开更多

关键词 星状神经节阻滞 并发症

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超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤相关性肾积水289例 被引量：15

6

作者 李涛 吴翔 +7 位作者 吴进锋 张弛 彭俊铭 余澄波 魏永宝 张延榕 叶烈夫 高祥勋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期723-726,共4页

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾功能... 目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾功能不全患者行血液透析治疗4例。穿刺点常规选择后组中盏或下盏,9例侧穿刺前组中盏。采用一步法穿刺置入8F猪尾型造瘘管6例侧,采用Seldinger法置入14F球囊型造瘘管25例侧及开花型肾造瘘管258例311侧。结果:342侧PCN均无大出血及肠道、肝脏、脾脏、胸膜、肺损伤等并发症。2例侧猪尾型造瘘管术后1周内堵塞。7例侧球囊型肾造瘘管头端因置入输尿管上段内而导致引流不畅,3例侧球囊空虚和1例侧重度积水肾萎陷致造瘘管脱出。1例侧开花型肾造瘘管引流失败。8例侧前组中盏穿刺引流成功。81例肾功能不全患者的血清肌酐恢复正常,16例肾功能改善,均无需行后续透析治疗。结论:对恶性肿瘤相关性肾积水采用超声引导下PCN治疗是安全、有效的,经选择的病例穿刺前组盏不会增加并发症。对全身状况较差的患者可选择一步式猪尾型肾造瘘管,对预期寿命较长者或怀疑肾积水合并感染者推荐选择径粗的开花型肾造瘘管。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 肾积水 输尿管梗阻 超声引导 经皮肾穿刺造瘘术

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加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术的应用 被引量：43

7

作者 张振龙 潘小杰 欧德彬 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期950-953,共4页

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单操作孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用价值。方法:2016年1月—2017年1月对212例胸腔镜肺癌根治手术的患者,采用单盲数字表法随机分为观察组(ERAS组)与对照组(常规治疗... 目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单操作孔胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用价值。方法:2016年1月—2017年1月对212例胸腔镜肺癌根治手术的患者,采用单盲数字表法随机分为观察组(ERAS组)与对照组(常规治疗组),每组106例。观察组采用单操作孔胸腔镜手术结合ERAS围手术期治疗,对照组采用单操作孔胸腔镜手术结合常规围手术期治疗,比较两组围手术期的相关指标。结果:所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。相比对照组,观察组麻醉时间、术后下床时间、胸管及尿管留置时间、术后住院时间、住院总费用减少(P<0.05),术后3—5d VAS评分减少(P<0.05),术后并发症总发生率及肺部感染的发生率降低(P<0.05)。结论:ERAS在胸腔镜肺癌根治手术患者围手术期治疗中应用是安全、有效、经济的。 展开更多

关键词 加速康复外科 胸腔镜手术 围手术期 疗效

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彩色多普勒超声鉴别诊断胃间质瘤与胃癌 被引量：16

8

作者 李建卫 吴松松 +2 位作者 朱琳 沈仕华 陈圣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第6期1227-1230,共4页

目的比较胃间质瘤和胃癌的经腹超声表现,探讨超声的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的胃间质瘤(24例)及胃癌(26例)患者的术前超声表现,包括病灶的分布、形态、血流以及周边淋巴结转移。结果胃间质瘤主要发生于胃底、体部(n=... 目的比较胃间质瘤和胃癌的经腹超声表现,探讨超声的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的胃间质瘤(24例)及胃癌(26例)患者的术前超声表现,包括病灶的分布、形态、血流以及周边淋巴结转移。结果胃间质瘤主要发生于胃底、体部(n=16),超声表现为膨胀性生长的低回声肿块,形态规则,有包膜,部分内部可出现液化坏死,血供较丰富,未探及周边肿大淋巴结;胃癌主要发生于胃窦部(n=17),大部分呈沿胃壁浸润性生长、不规则增厚的低回声病灶,边界不清,可包绕胃腔生长呈"假肾征",血供较少,可见淋巴结肿大。二者在发生部位、形态、内部回声以及周边淋巴结转移的发生率差异有统计学意义(P<0.05),而彩色血流信号丰富程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹超声检查能够较为准确地鉴别胃间质瘤和胃癌。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃肠间质瘤 超声检查 多普勒 彩色

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氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的应用 被引量：33

9

作者 李捷萌 陈彦青 刘荣国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期331-332,共2页

关键词 妇科腹腔镜手术 氟比洛芬酯 术后镇痛 超前镇痛 非甾体类抗炎药 静脉给药 镇痛方法

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改良椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛 被引量：28

10

作者 陈彦青 林莹 戴双波 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第1期54-56,共3页

关键词 带状疱疹后遗神经痛 神经阻滞治疗 椎旁 改良 肋间神经阻滞 剧烈疼痛 椎管内治疗 老年人群

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N端脑钠肽前体在小儿川崎病诊断中的价值 被引量：16

11

作者 杨芳 陈琅 +1 位作者 沈晓丽 郭薇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期630-632,共3页

目的观察N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在小儿川崎病中的变化,探讨其在川崎病诊断中的价值。方法检测36例典型川崎病患儿和20例不完全川崎病患儿急性期、恢复期血浆NT-proBNP,另检测30例伴有发热并排除了心肌受累的呼吸道感染患儿和30例健... 目的观察N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在小儿川崎病中的变化,探讨其在川崎病诊断中的价值。方法检测36例典型川崎病患儿和20例不完全川崎病患儿急性期、恢复期血浆NT-proBNP,另检测30例伴有发热并排除了心肌受累的呼吸道感染患儿和30例健康儿童的血浆NT-proBNP,并进行相互比较。同时对川崎病患儿急性期行心彩超检查。结果不完全川崎病组和典型川崎病组血浆NT-proBNP差异无统计学意义;两组川崎病组急性期血浆NT-proBNP明显高于呼吸道感染组和健康组,恢复期血浆NT-proBNP显著低于急性期;以血浆NT-proBNP>300pg/ml诊断川崎病,敏感性为80.35%,特异性为90.00%。川崎病组血浆NT-proBNP>300pg/ml的阳性率显著高于并发冠脉病变的阳性率。结论血浆NT-proBNP可以作为一项早期诊断川崎病的参考指标。 展开更多

关键词 N端脑钠肽前体 川崎病 诊断 冠脉病变

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PEDF在植入型凶险性前置胎盘中的表达及其对血管内皮细胞迁移、侵袭的影响 被引量：6

12

作者 林靓 孟春 +3 位作者 李蕊 杨茵 陈小岩 俞训彬 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期531-537,共7页

目的探讨色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)在植入型凶险性前置胎盘中的表达及其对脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)迁移、侵袭能力的影响。方法选择2014年7月~2015年7月福建省... 目的探讨色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)在植入型凶险性前置胎盘中的表达及其对脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)迁移、侵袭能力的影响。方法选择2014年7月~2015年7月福建省立医院剖宫产分娩的植入型凶险性前置胎盘(PA)组14例,前置胎盘(PP)组16例。采用免疫组化法检测两组胎盘的PEDF和VEGF的定位表达及微血管密度(microvascular vascular density,MVD);用RT-PCR及Western blot检测胎盘的PEDF和VEGF的mRNA和蛋白质表达;用ELISA检测外周血清中PEDF和VEGF水平。培养脐静脉内皮细胞,设阴性对照组和不同浓度的PDEF干预组,用平板划痕和Transwell侵袭实验检测HUVEC细胞的迁移和侵袭能力,用ELISA检测培养上清液中VEGF水平。结果 PA组与PP组相比,胎盘PEDF的mRNA和蛋白表达明显降低而VEGF则明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胎盘PEDF表达与胎盘VEGF、MVD及胎盘植入深度呈负相关关系(均P<0.05),与外周血清PEDF水平呈正相关关系(P<0.05)。各PEDF干预组的迁移和侵袭细胞数显著低于阴性对照组(均P<0.05)。随干预浓度增加,HUVEC细胞的迁移和侵袭能力降低(均P<0.05)。结论 PEDF可以反映植入型凶险性前置胎盘的异常血管密度和植入程度,抑制血管内皮细胞的迁移和侵袭能力,可作为影像学检查的重要补充诊断方法和潜在的治疗切入点。 展开更多

关键词 前置胎盘伴植入 色素上皮衍生因子 血管内皮生长因子 微血管密度 脐静脉内皮细胞 迁移 侵袭

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livin在肺癌组织中的表达及与caspase-3的相关性初步探讨 被引量：10

13

作者 李鸿茹 陈愉生 +2 位作者 陈刚 谢宝松 林立芳 《中国肺癌杂志》 CAS 2007年第6期486-490,共5页

背景与目的livin是新的凋亡抑制蛋白家族成员之一,本研究目的在于探索livin两种异构体在肺癌组织中的表达及其与肺癌病理类型、化疗的关系和livin表达与天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达的相关性。方法采用逆转录多聚酶... 背景与目的livin是新的凋亡抑制蛋白家族成员之一,本研究目的在于探索livin两种异构体在肺癌组织中的表达及其与肺癌病理类型、化疗的关系和livin表达与天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达的相关性。方法采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测肺癌组织及对照组中livinα、livinβ及caspase-3的表达。结果27例肺癌组织中livinα表达阳性率为44.44%,livinβ为70.30%,显著高于对照组(P值均<0.01),其中在腺癌组织中分别为50.00%和64.28%,在鳞癌(含大细胞癌)组织中分别为33.33%和75.00%,1例小细胞癌两异构体均阳性。应用凝胶成像仪测量各指标灰度值后显示,肺癌组织两异构体表达水平明显高于对照组(P值均<0.05);livinα在腺癌中表达明显高于鳞癌(P<0.05),而livinβ在腺癌、鳞癌中表达无明显差异(P>0.05);caspase-3在肺癌组织中的表达明显低于对照组(P<0.01),livin各异构体表达水平、两异构体水平总和皆与caspase-3表达水平呈负相关(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。livin两异构体在术前化疗的肺癌组织中表达似乎较未化疗者高,但差异无统计学意义(P>0.05),而且其表达与肺癌是否发生淋巴结转移亦无明显相关性(P>0.05)。结论livin两异构体在不同病理类型肺癌组织中表达不一致,可能与不同病理类型肺癌发生有关;livin表达与caspase-3表达呈负相关,可能与livin具抗凋亡作用有关;livin高表达似乎与化疗诱导有关,而与肺癌是否转移无明显相关。 展开更多

关键词 凋亡抑制蛋白 LIVIN 肺肿瘤 基因表达

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磁共振扩散峰度成像鉴别不同腮腺疾病及诊断腮腺腺淋巴瘤的应用 被引量：13

14

作者 俞顺 石清磊 +3 位作者 苏家威 包强 库雷志 郑雪萍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第4期523-528,共6页

目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)鉴别不同类型腮腺疾病及诊断腮腺腺淋巴瘤(PAL)的价值。方法回顾性分析57例腮腺疾病患者的DKI及DWI资料,分为感染性病变组(n=10)、混合瘤组(n=19)、PAL组(n=14)、其他良性肿瘤组(n=4)、恶性肿瘤组(n=10... 目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)鉴别不同类型腮腺疾病及诊断腮腺腺淋巴瘤(PAL)的价值。方法回顾性分析57例腮腺疾病患者的DKI及DWI资料,分为感染性病变组(n=10)、混合瘤组(n=19)、PAL组(n=14)、其他良性肿瘤组(n=4)、恶性肿瘤组(n=10)。并将其中19例单侧腮腺病变患者的对侧正常腮腺作为正常对照组。比较各组病灶DKI扩散峰度系数(K_(mean)、K_(rad)、K_(ax))、扩散系数(D_(mean)、D_(rad)、D_(ax))、FA值及传统ADC值的差异。采用二分类Logistic回归筛选在PAL的诊断中具有统计学意义的指标,建立Logistic回归方程。绘制ROC曲线对筛选后的指标及二分类Logistic回归模型的诊断效能进行分析。结果各组间K_(mean)、K_(rad)、K_(ax)、D_(mean)、D_(rad)、D_(ax)、FA及ADC值的差别均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,FA联合K_(ax)值诊断PLA的曲线下面积(AUC)为0.88±0.06(0.79~0.94),高于单纯K_(ax)[0.80±0.07(0.70~0.88)]和FA的AUC[0.63±0.10(0.52~0.73)],差异均有统计学意义(P均<0.05);其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%、95.78%、91.77%、76.92%、94.44%。结论 DKI可用于鉴别不同类型腮腺疾病,联合应用FA及K_(ax)值有利于提高对PAL的诊断能力。 展开更多

关键词 腮腺疾病 腺淋巴瘤 诊断 鉴别 磁共振成像

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DSA杂交手术室“一站式”精准治疗颅内复杂动脉瘤合并脑内血肿 被引量：13

15

作者 张文清 黄绳跃 +4 位作者 冯文峰 漆松涛 温玉星 黄为琰 陈忠仪 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第7期395-399,共5页

目的探讨DSA杂交手术室"一站式"精准治疗颅内复杂动脉瘤合并脑内血肿的价值。方法对11例颅内复杂动脉瘤合并脑内血肿未发生脑疝患者于发病72h内行DSA杂交手术室"一站式"精准治疗,术中以DSA评估动脉瘤是否累及载瘤动... 目的探讨DSA杂交手术室"一站式"精准治疗颅内复杂动脉瘤合并脑内血肿的价值。方法对11例颅内复杂动脉瘤合并脑内血肿未发生脑疝患者于发病72h内行DSA杂交手术室"一站式"精准治疗,术中以DSA评估动脉瘤是否累及载瘤动脉,行DSA引导下颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术或球囊临时阻断辅助下动脉瘤塑形夹闭治疗,同步清除血肿。实时监测术中治疗情况,记录术中及术后并发症。随访观察术后6个月CTA表现;于出院及末次随访时以格拉斯哥转归评分(GOS)评价疗效,GOS≥4分认为治疗效果良好。结果对5例行颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥,术中DSA示桥血管通畅,一期行动脉瘤孤立术;6例行动脉瘤塑形夹闭,术中3例误夹穿支血管,1例夹闭不全,调整瘤夹位置后夹闭效果满意。术后并发小灶性脑梗死2例,癫痫1例。出院时、末次随访时治疗效果良好患者均占81.82%(9/11)。术后6个月均未见复发,吻合口及载瘤动脉无狭窄。结论对难以直接夹闭或介入栓塞治疗的颅内复杂动脉瘤合并脑内血肿患者,采用DSA杂交手术室"一站式"精准治疗可获得较好效果。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 颅内出血 血管造影术 数字减影 杂交手术室

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胸腔镜肺叶切除术中血管损伤出血的原因及处理 被引量：12

16

作者 张振龙 潘小杰 欧德彬 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期111-114,共4页

目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术中血管损伤出血的原因及处理。方法回顾分析2013年1月～2018年1月我院1856例胸腔镜肺叶切除中42例(2.3%)血管损伤且出血≥400 ml的临床资料。结果肺动脉出血34例,肺静脉出血4例,奇静脉出血2例,上腔静脉出血... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除手术中血管损伤出血的原因及处理。方法回顾分析2013年1月～2018年1月我院1856例胸腔镜肺叶切除中42例(2.3%)血管损伤且出血≥400 ml的临床资料。结果肺动脉出血34例,肺静脉出血4例,奇静脉出血2例,上腔静脉出血1例,右锁骨下动脉出血1例。27例(64.3%)中转开胸止血,包括Prolene线修补破口20例,分别缝扎破口两端血管6例,以自体心包补片修补破口1例。15例(35.7%)增加辅助孔后在腔镜下止血并完成手术,包括以动脉夹夹闭破口4例,Prolene线修补11例。无手术死亡病例。术后常规放置1或2根胸腔引流管。手术时间(235.7±42.8) min,术中出血量400～3000 ml,中位数720 ml。1例右上叶肺癌术中上腔静脉大出血、休克,术后6 d死于肾衰竭。其余患者均顺利出院。术后胸管留置时间(6.3±3.9) d,术后住院时间(12.7±5.8) d。42例随访6～36个月,平均17.2月,无复发、转移。结论血管损伤出血是胸腔镜肺叶切除术中最棘手和紧急的并发症,术前充分评估,术中应根据具体情况,冷静、及时、准确处理,才能保证手术成功。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺叶切除术 肺癌 损伤 出血

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脑状态指数和Narcotrend指数用于预测全麻苏醒期意识恢复的比较 被引量：14

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作者 俞增贵 龚灿生 陈彦青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1181-1183,共3页

目的观察脑状态指数(CSI)和Narcotrend指数(NTI)在全麻苏醒期的变化,探讨两者在预测全麻苏醒期意识恢复中的效能。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者25例,术中靶控输注(TCI)丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,效应室靶浓度(Ce)分别为2～3μg/ml和2～... 目的观察脑状态指数(CSI)和Narcotrend指数(NTI)在全麻苏醒期的变化,探讨两者在预测全麻苏醒期意识恢复中的效能。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者25例,术中靶控输注(TCI)丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,效应室靶浓度(Ce)分别为2～3μg/ml和2～4ng/ml,维持CSI值在40～60。记录全麻苏醒期不同意识恢复水平(对刺激无反应、呼之睁眼、定向力恢复)的CSI、NTI和丙泊酚Ce的变化。结果 CSI、NTI、丙泊酚Ce与苏醒期意识水平变化显著相关,相关系数分别为0.89、0.92和-0.86(P<0.01)。CSI、NTI及丙泊酚Ce预测患者意识恢复水平的概率(PK)均大于0.8(P<0.01)。结论 CSI、NTI和丙泊酚Ce均能及时反映全麻苏醒期意识水平的变化。 展开更多

关键词 脑状态指数 NARCOTREND指数 全麻苏醒期 意识

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超声造影评估缩宫素辅助对于高强度聚焦超声消融子宫肌瘤效果的影响 被引量：7

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作者 丁桂升 陈圣 +1 位作者 吴松松 林宁 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第7期395-399,共5页

目的通过超声造影(CEUS)观察缩宫素对高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤效果的影响。方法回顾性分析48例接受缩宫素辅助HIFU治疗的子宫肌瘤患者。消融前对子宫肌瘤行首次CEUS;之后10 min以微量泵静脉泵入0.12 U/ml缩宫素20 min(1 ml/mi... 目的通过超声造影(CEUS)观察缩宫素对高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤效果的影响。方法回顾性分析48例接受缩宫素辅助HIFU治疗的子宫肌瘤患者。消融前对子宫肌瘤行首次CEUS;之后10 min以微量泵静脉泵入0.12 U/ml缩宫素20 min(1 ml/min),再次行CEUS,而后进行HIFU消融。根据泵入缩宫素后CEUS所示子宫肌瘤增强模式将患者分为无灌注组、部分灌注组及完全灌注组;对比3组消融参数、肌瘤消融率及满意消融率。结果无灌注组13例,部分灌注组27例,完全灌注组8例。3组HIFU消融参数及消融率总体差异均有统计学意义(P均<0.05)。无灌注组辐照时间、治疗时间、治疗能量及能效因子(EEF)均小于部分灌注组及完全灌注组,部分灌注组上述参数均小于完全灌注组(P均<0.05);无灌注组消融率及满意消融率大于部分灌注组及完全灌注组,部分灌注组上述参数大于完全灌注组(P均<0.05)。结论以缩宫素辅助可提高HIFU消融子宫肌瘤效果;但在部分对缩宫素不敏感患者难以实现增效作用。 展开更多

关键词 平滑肌瘤 子宫 高强度聚焦超声消融 超声造影 缩宫素

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肝窦阻塞综合征6例影像学表现 被引量：6

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作者 俞顺 方主亭 +2 位作者 包强 苏家威 杜瑞宾 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期861-863,共3页

肝窦阻塞综合征（SOS）是由于肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门静脉高压征，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累。SOS较少见，临床症状缺乏特异性，易误诊、误治。

关键词 肝窦阻塞综合征 体层摄影术 螺旋计算机 超声检查 多普勒 彩色 磁共振成像 血管造影术 病例报告

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七氟醚全凭吸入麻醉在日间妇科腹腔镜手术中的应用 被引量：13

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作者 马婕妤 陈彦青 姚玉笙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期992-993,共2页

目的观察七氟醚全凭吸入诱导和维持麻醉在日间妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法妇科腹腔镜手术患者40例,术前常规禁食禁饮,入手术室后监测ECG、HR、NIBP和SpO2,高流量吸入七氟醚进行麻醉诱导,插入食管引流型喉罩,全程吸入七氟醚维... 目的观察七氟醚全凭吸入诱导和维持麻醉在日间妇科腹腔镜手术中应用的临床效果。方法妇科腹腔镜手术患者40例,术前常规禁食禁饮,入手术室后监测ECG、HR、NIBP和SpO2,高流量吸入七氟醚进行麻醉诱导,插入食管引流型喉罩,全程吸入七氟醚维持麻醉,保留患者自主呼吸,必要时手控辅助通气,维持PETCO235～45mmHg。缝皮结束时停用吸入麻醉药,患者拔除喉罩通气道后送回麻醉恢复室观察。记录诱导时间、停药至喉罩拔除时间、意识恢复时间(呼之睁眼)和麻醉恢复室停留时间。结果所有病例麻醉过程平稳,顺利完成手术,围术期均未发生低氧血症、CO2蓄积,血流动力学平稳,手术时间25～40min。诱导时间为(2.6±0.5)min,停药至喉罩拔除时间为(2.9±1.4)min,意识恢复时间为(4.4±0.9)min,麻醉恢复室停留时间为(21.9±3.8)min。结论七氟醚全凭吸入麻醉过程平稳,苏醒迅速,可以满足妇科腹腔镜日间手术的麻醉要求。 展开更多

关键词 全凭吸入麻醉 七氟醚 妇科 腹腔镜

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