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乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者中PMN-MDSC的表达及意义
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作者 孙健 戚健君 +4 位作者 杨剑 全斌 黄建军 余雪平 侯为顺 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第6期838-844,共7页
目的:探讨乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者中多核型髓源性抑制细胞(polymorphonuclear myeloid-derived suppressor cell,PMN-MDSC)的表达及意义。方法:选取2022年... 目的:探讨乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者中多核型髓源性抑制细胞(polymorphonuclear myeloid-derived suppressor cell,PMN-MDSC)的表达及意义。方法:选取2022年9月—2023年8月皖南医学院弋矶山医院收治的HBV-ACLF患者40例为研究组,同期在该院诊治或体检的慢性乙肝(chronic hepa-titis B,CHB)患者20例、健康对照(healthy control,HC)10例为对照组,收集临床资料,留取血标本。流式细胞术检测入院当日外周血PMN-MDSC频率,比较研究组和两个对照组外周血PMN-MDSC频率的差异。采用Spearman检验分析HBV-ACLF外周血PMN-MDSC频率与炎症指标、疾病严重度的相关性。分别根据是否合并或继发感染及访视期第28天预后情况对HBV-ACLF患者分组,比较各组外周血PMN-MDSC频率的差异。结果:HBV-ACLF组外周血PMN-MDSC频率显著高于CHB组和HC组(P均<0.001),CHB组和HC组之间PMN-MDSC频率差异无统计学意义。HBV-ACLF外周血PMN-MDSC频率与白细胞计数、中性粒细胞淋巴细胞比值、降钙素原水平、国际标准化比值、总胆红素水平、Child-Turcotte-Pugh评分、终末期肝病模型评分均呈正相关(r=0.347、0.799、0.506、0.450、0.462、0.470、0.481,P均<0.05),与淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.428,P<0.01)。40例HBV-ACLF患者中,合并感染18例,继发感染17例,28 d预后差21例,其外周血PMN-MDSC频率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论:HBV-ACLF患者外周血富集PMN-MDSC,其频率与感染风险、疾病严重度及患者短期预后密切相关。 展开更多
关键词 髓源性抑制细胞 乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 感染 预后
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肝硬化患者发生骨质疏松的相关因素分析及模型构建
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作者 何理想 郑长涛 朱琪 《厦门大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第5期868-874,共7页
[目的]探讨肝硬化患者发生骨质疏松(OP)的影响因素,并构建相关危险因素模型.[方法]对符合相关指南诊断标准的肝硬化患者应用Discovery Wi骨密度仪检测其骨密度,筛选出发生OP的患者.通过Logistic回归分析统计方法对性别、年龄、白细胞介... [目的]探讨肝硬化患者发生骨质疏松(OP)的影响因素,并构建相关危险因素模型.[方法]对符合相关指南诊断标准的肝硬化患者应用Discovery Wi骨密度仪检测其骨密度,筛选出发生OP的患者.通过Logistic回归分析统计方法对性别、年龄、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca)等相关因素进行分析,构建Logistic回归模型.[结果]肝硬化患者共计75例纳入研究,发生OP的占46.7%(35例),未发生OP的占53.3%(40例).单因素分析结果显示,OP组患者的年龄、IL-1、IL-6、ALP水平均高于未发生OP组,OP组患者的血Ca水平低于未发生OP组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果显示,性别为女性及较高的IL-1水平为肝硬化患者发生OP的危险因素,较高的血Ca水平则为保护因素.影响因素Logistic回归模型为P=e^(s)/(1+e^(s)),s=-9.048+3.184X_(1)+0.194X_(2)-3.959X_(3),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.904>0.05,表明该回归方程的拟合度好.通过受试者工作特征(ROC)曲线评价并确定诊断临界点,ROC曲线下面积为0.984(95%置信区间为0.96~1.00,P<0.05);计算约登指数获取最佳截断值,当截断值为0.411时该点的灵敏度为97.1%,特异度为92.5%,即为最佳临界值.[结论]肝硬化患者发生OP的机制可能与年龄、性别、IL-1、IL-6、ALP及血Ca水平有关,其中性别、IL-1水平和血Ca水平是本组研究患者的主要相关因素.该模型可为预测肝硬化患者是否发生OP提供参考性指导. 展开更多
关键词 肝硬化 骨质疏松 相关因素分析 LOGISTIC回归模型
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