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微弹簧圈定位在胸腔镜肺小结节切除术中的应用 被引量:20
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作者 许志扬 许建新 +2 位作者 关军 林建生 李志新 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期228-230,共3页
目的探讨术前CT引导下微弹簧圈定位在胸腔镜孤立性肺小结节切除术中的应用价值。方法 2014年5月~2016年4月,对21例单发肺部小结节病灶经术前定位后行胸腔镜手术切除。结节直径7~21(10.3±8.0)mm,距离脏层胸膜深度5~23(10.2±4.3... 目的探讨术前CT引导下微弹簧圈定位在胸腔镜孤立性肺小结节切除术中的应用价值。方法 2014年5月~2016年4月,对21例单发肺部小结节病灶经术前定位后行胸腔镜手术切除。结节直径7~21(10.3±8.0)mm,距离脏层胸膜深度5~23(10.2±4.3)mm。术前1日在CT引导下行"拖尾法"微弹簧圈术前定位,胸腔镜下行病灶楔形切除术,送冰冻病理,如为恶性继续行胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。结果全组21例肺小结节均成功经皮肺穿刺置入微弹簧圈。定位并发症为无症状气胸3例,均无需处理。胸腔镜术中发现微弹簧圈脱位3例,定位成功率85.7%(18/21)。21例均行胸腔镜手术切除。病理确诊原位癌5例,腺癌11例,非典型腺瘤样增生1例,炎症2例,炎性假瘤1例,肺内转移瘤1例。结论 CT引导下微弹簧圈定位用于肺内小结节术前定位是一种简单、直观、有效、精确的方法,值得推广。 展开更多
关键词 肺小结节 微弹簧圈定位 胸腔镜切除术
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手汗症胸交感神经链切断术后生活质量分析 被引量:1
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作者 许志扬 许建新 +4 位作者 林建生 关军 郑新阳 施海展 陈信淳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期635-637,640,共4页
目的探讨手汗症胸腔镜胸交感神经链切断术后的生活质量。方法 2011年8月-2014年10月,对61例手汗症全麻下行胸腔镜双侧交感神经链切断术,电钩直接灼断T3或T4交感神经链。术后通过电话、邮件对患者进行生活质量问卷随访,评价手术疗效、副... 目的探讨手汗症胸腔镜胸交感神经链切断术后的生活质量。方法 2011年8月-2014年10月,对61例手汗症全麻下行胸腔镜双侧交感神经链切断术,电钩直接灼断T3或T4交感神经链。术后通过电话、邮件对患者进行生活质量问卷随访,评价手术疗效、副作用和生活质量。结果 61例手术均获成功,术后手掌多汗症状全部消失,无严重并发症。术后代偿性多汗29例(47.5%)。与术前相比,术后1个月皮肤病生活质量指数量表(Dermatology Life Quality Index,DLQI)得分明显下降(13.88±4.34 vs.3.82±3.36,t=9.969,P=0.000),SF-36量表(The Short Form 36 Health Survey Scale)中生理机能、生理职能、情感职能、精神健康4个方面得分明显升高(78.56±12.41 vs.93.53±9.62,t=-3.626,P=0.002;33.78±31.80 vs.86.76±29.47,t=-5.053,P=0.000;52.94±40.92 vs.90.20±25.72,t=-3.172,P=0.006;64.94±18.84 vs.76.82±15.92,t=-3.681,P=0.012)。结论胸腔镜下T3、T4交感神经链切断术是治疗手汗症安全有效的方法,能显著提高患者术后生活质量,主要表现在生理机能、生理职能、情感职能、精神健康4个方面。 展开更多
关键词 胸交感神经链切断术 手汗症 生活质量
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胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效分析 被引量:17
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作者 许志扬 关军 +4 位作者 许建新 张洋 谢晓威 涂家华 郑茂华 《中国医药科学》 2021年第4期198-201,共4页
目的探讨胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月福建医科大学教学医院莆田市第一医院收治的58例多发性肋骨骨折的患者,根据治疗方法不同,分为镍钛记忆合金环抱器内... 目的探讨胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月福建医科大学教学医院莆田市第一医院收治的58例多发性肋骨骨折的患者,根据治疗方法不同,分为镍钛记忆合金环抱器内固定术联合胸腔镜组(手术组,28例)和保守治疗组(非手术组,30例),比较两组患者治疗前疼痛视觉模拟(VAS)评分、治疗后第7天VAS、住院期间并发症(肺部感染)、住院时间、住院费用、胸腔闭式引流拔管时间。结果两组患者治疗前VAS、住院时间、胸腔闭式引流拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组治疗后第7天VAS显著低于非手术组(P<0.05),手术组住院费用显著高于非手术组(P<0.05),手术组肺部感染发生率明显低于非手术组(P<0.05)。结论多发性肋骨骨折患者实施胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗费用较高,但可明显缓解疼痛、降低肺部感染发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 肋骨骨折 环抱器 胸腔镜 内固定
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双侧不对称单一节段胸交感神经链切断术治疗手汗症的效果及其对生活质量的影响 被引量:3
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作者 许建新 许志扬 关军 《中国医药科学》 2021年第15期15-18,共4页
目的探讨单孔胸腔镜下双侧不对称单一节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效。方法选择2014年10月至2019年10月莆田市第一医院胸心外科共施行胸腔镜双侧T3或T4交感神经链切断术290例,其中30例因静脉血管较粗并行或横跨过目标交感神经链... 目的探讨单孔胸腔镜下双侧不对称单一节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效。方法选择2014年10月至2019年10月莆田市第一医院胸心外科共施行胸腔镜双侧T3或T4交感神经链切断术290例,其中30例因静脉血管较粗并行或横跨过目标交感神经链行双侧不对称单一节段的胸交感神经链切断术,其中右侧T4左侧T3切断术17例,右侧T3左侧T4切断术13例。术后1个月以及6个月通过电话、门诊对患者术后疗效随访,并对生活质量进行评估,采用手汗症专用性的de Campos量表进行调查。结果30例均在单孔胸腔镜下完成手术,术后患者手掌多汗的症状均消失,无严重术后并发症,有效率为100%。术后14例(14/30,46.67%)出现代偿性多汗,无代偿性出汗分布不均的情况出现,3例患者自诉反馈双侧手掌的干燥程度不同,但双侧对比不明显。术后1个月、6个月患者de Campos量表总得分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中功能、私人接触、情感、特殊环境得分均较前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧不对称节段的交感神经切断术治疗手汗症疗效确切、持久,术后生活质量较术前明显提升,且可作为术中避免出血时的较好选择。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 交感神经链切断术 手汗症 生活质量量表
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