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超声造影预测肝癌术后早期复发模型的构建与验证:一项双中心回顾性研究 被引量:6
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作者 余卫峰 涂海斌 +1 位作者 曾志雄 林少坤 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第7期490-495,共6页
目的:构建基于超声造影及血清学指标的无创模型(HCC-ER)用于预测肝癌术后早期复发(术后2年内),并对模型进行内部与外部验证。方法:纳入2017年1月—2020年1月于泉州市第一医院及福建孟超肝胆医院实行了肝切除术的患者,收集患者的一般信... 目的:构建基于超声造影及血清学指标的无创模型(HCC-ER)用于预测肝癌术后早期复发(术后2年内),并对模型进行内部与外部验证。方法:纳入2017年1月—2020年1月于泉州市第一医院及福建孟超肝胆医院实行了肝切除术的患者,收集患者的一般信息、超声信息和血清学信息。超声信息包括二维超声特征和超声造影LI-RADS分类等;血清学包括AFP、肝功能等。以福建孟超肝胆医院70%的患者数据作为建模数据,余30%作为内部验证组数据,泉州市第一医院数据作为外部验证组数据。构建的模型命名为HCC-ER预测模型。比较HCC-ER与其他经典肿瘤分级系统(TNM,BCLC和CNLC)的预测效率。结果:建模组、内部验证组、外部验证组的基线是均衡的。LI-RADS分类、AFP、肿瘤最大径和总胆红素(TBIL)是预测早期复发的独立风险因素,HR值分别为1.505,1.286,1.115,1.020。依据预测模型,计算所有患者风险评分,以100作为最佳截断值,在建模组、内部验证组和外部验证组,都能很好的将复发高危组与复发低危组进行区分。结论:笔者所构建的HCC-ER模型对于肝癌术后的早期复发预测具有较高的准确性,可为临床制定精准治疗方案提供重要价值,值得在临床中进一步推广。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆管造影术 超声检查
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24例卡罗利病超声表现 被引量:1
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作者 刘广文 涂海斌 林健玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第12期1910-1911,共2页
卡罗利病(Caroli disease,CD)是以肝内胆管节段性囊状扩张为特征的遗传性疾病,发病率极低,且临床表现无特异性,常被漏、误诊[1]。MR胰胆管成像(MR cholangiopancreatography,MRCP)是诊断CD的金标准,但因价格高、耗时长而难以普遍应用。... 卡罗利病(Caroli disease,CD)是以肝内胆管节段性囊状扩张为特征的遗传性疾病,发病率极低,且临床表现无特异性,常被漏、误诊[1]。MR胰胆管成像(MR cholangiopancreatography,MRCP)是诊断CD的金标准,但因价格高、耗时长而难以普遍应用。超声是肝胆疾病的首选影像学检查手段。本研究观察24例CD患者的超声表现,旨在加深对本病的认识,以提高诊断准确率。 展开更多
关键词 卡罗利病 超声检查
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二维剪切波弹性成像和血清学模型在慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期中的应用价值 被引量:1
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作者 黄玉洁 冯斯奕 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期509-515,共7页
目的 探讨二维剪切波弹性成像和血清学模型及其联合应用在慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年8月—2022年8月在福建医科大学孟超肝胆医院进行过二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与肝组织病理学检查的327例慢... 目的 探讨二维剪切波弹性成像和血清学模型及其联合应用在慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年8月—2022年8月在福建医科大学孟超肝胆医院进行过二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与肝组织病理学检查的327例慢性乙型肝炎患者的临床资料,提取患者的性别、年龄、血清学指标和2D-SWE结果,根据肝纤维化程度分为S0~S1组、S≥2组、S≥3组和S=4组,根据血清学指标计算血清学模型。采用Spearman相关分析法对2D-SWE和血清学模型与肝纤维化分期进行相关分析,以肝组织病理结果为标准,绘制受试者工作特征曲线,比较各参数及其联合应用诊断肝纤维化分期的效能,并采用Delong检验比较不同方法间的差异。结果 2D-SWE检测LSM值与肝纤维化分期呈强相关性(r=0.741,P<0.001),血清学模型中除了AAR外的其他6种(APRI、FIB-4、GPR、GP、RPR、S指数)与肝纤维化分期均存在正相关(P值均<0.001)。2D-SWE诊断S≥2、S≥3和S=4肝纤维化的AUC值分别为0.878、0.932、0.942,显著高于血清学模型(P值均<0.001),其最佳截断值分别为6.9 kPa、7.9 kPa、9.4 kPa。血清学模型中APRI在诊断S≥2、S=4的AUC值最高(0.788、0.875),S指数在诊断S≥3的AUC值最高(0.846)。在诊断S≥2、S≥3、S=4时2D-SWE和APRI联合能将AUC值分别提高到0.887、0.938、0.950,诊断S≥2、S≥3、S=4时2D-SWE和S指数联合诊断的AUC值分别为0.879、0.935、0.941;但单独使用2D-SWE与上述联合诊断并无统计学差异(P值均>0.05)。结论 2D-SWE对肝纤维化分期的诊断效能显著优于7种血清学模型;血清学模型具有一定的诊断价值,其中APRI、S指数的价值较高;单独使用2D-SWE与指标联合并无明显差异,联合并不能显著提高诊断效能,新的联合诊断方法仍有待探索。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 弹性成像技术 活组织检查 针吸
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CEUS定量分析鉴别小肝癌分级 被引量:5
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作者 涂海斌 郭佳 +1 位作者 林健玲 陈志恒 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第9期543-547,共5页
目的探讨CEUS定量分析鉴别不同病理级别小肝癌的价值。方法回顾性分析112例经手术切除或穿刺活检病理证实为肝细胞癌(HCC)的患者资料,单个肿瘤最大径或2个最大肿瘤最大径之和≤3cm。将112例按病理Edmondson分级不同分为高分化组(n=50,Ed... 目的探讨CEUS定量分析鉴别不同病理级别小肝癌的价值。方法回顾性分析112例经手术切除或穿刺活检病理证实为肝细胞癌(HCC)的患者资料,单个肿瘤最大径或2个最大肿瘤最大径之和≤3cm。将112例按病理Edmondson分级不同分为高分化组(n=50,Edmondson分级Ⅰ、Ⅱ级)、中分化组(n=32,Ⅲ级)及低分化组(n=30,Ⅳ级)。应用Qontraxt超声定量分析软件分别测量肿瘤最大造影强度(TMAX)、肿瘤达到最大造影强度时周边组织造影强度(NT)、周边组织最大造影强度(NTMAX),并计算TMAX与NT的比值(TMAX/NT)和TMAX与NTMAX的比值(TMAX/NTMAX)。记录肿瘤初次显影时间、肿瘤显影达峰时间、肿瘤廓清时间,比较3组间的差异。结果高分化、中分化及低分化组间,TMAX、TMAX/NTMAX和肿瘤廓清时间差异有统计学意义(P均<0.05)。低分化组TMAXTTMAX/NTMAX最高、肿瘤廓清时间最短,高分化组TMAX和TMAX/NTMAX最低、肿瘤廓清时间最长。3组间NT、NTMAX、TMAX/NT、肿瘤初次显影时间、肿瘤显影达峰时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CEUS定量分析有助于鉴别不同病理级别小肝癌。 展开更多
关键词 肝细胞 超声检查 定量分析
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影像学预测肝癌术后复发的研究进展 被引量:4
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作者 涂海斌 黄玉洁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期91-96,共6页
手术作为早期肝癌的主要治疗手段,可为部分患者争取到切实利益,但术后复发严重影响患者预后。筛选出复发高危患者并采取对应的治疗措施,可明显改善此类人群的预后,而目前并无确切的筛选标准。诸多学者已研发出许多筛选指标及模型,其中... 手术作为早期肝癌的主要治疗手段,可为部分患者争取到切实利益,但术后复发严重影响患者预后。筛选出复发高危患者并采取对应的治疗措施,可明显改善此类人群的预后,而目前并无确切的筛选标准。诸多学者已研发出许多筛选指标及模型,其中影像学检查具有无创性、可重复性等优点,受到越来越多的关注,无创预测肝癌术后复发逐渐成为可能。本文综述影像学预测肝癌术后复发的研究进展。 展开更多
关键词 肝癌 肿瘤复发 影像学 预测 综述
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