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脑钠素在慢性心力衰竭诊断、预后评估中的价值 被引量:17
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作者 陈协兴 洪华山 +2 位作者 王一波 江琼 陈良龙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期434-436,共3页
目的 :探讨血清脑钠素水平变化在慢性心力衰竭患者的临床诊断、预后评估中的意义。方法 :用酶联免疫吸附法检测 72例慢性心力衰竭患者 (心力衰竭组 )和 2 0例无症状性心力衰竭患者 (无症状性心力衰竭组 )的血清脑钠素 3 2水平 ,并以 3 ... 目的 :探讨血清脑钠素水平变化在慢性心力衰竭患者的临床诊断、预后评估中的意义。方法 :用酶联免疫吸附法检测 72例慢性心力衰竭患者 (心力衰竭组 )和 2 0例无症状性心力衰竭患者 (无症状性心力衰竭组 )的血清脑钠素 3 2水平 ,并以 3 0例健康成人作为正常对照组。结果 :①心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠素 3 2水平分别为 (85 8 7± 3 2 6 9)ng/L、(4 3 9 0± 14 2 8)ng/L和 (10 9 3± 3 7 6)ng/L ,3组间两两比较差异均有显著性 (P均 <0 0 1) ;心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠素 3 2水平的 95 %可信区间分别为 781 9~ 93 5 5ng/L、3 72 2~ 5 0 5 8ng/L和 95 3~ 12 3 3ng/L ,相互之间无交叉。②血清脑钠素 3 2水平对心力衰竭的诊断界值为 12 0ng/L时 ,敏感性和特异性分别为10 0 %和 86 67%。③心功能 (NYHA )Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的血清脑钠素 3 2水平分别为 (4 3 9 0± 14 2 8)ng/L、(63 8 5± 2 2 4 5 )ng/L、(878 0± 3 3 4 0 )ng/L和 (10 45 8± 5 85 1)ng/L ,各级间差异有显著性 (P均 <0 0 1) ;血清脑钠素 3 2水平与NYHA分级呈正相关 (r =0 818,P <0 0 1) ,与原发病无相关 (P >0 0 5 )。④心力衰竭组 2 4例血清脑钠素 3 展开更多
关键词 脑钠素 慢性心力衰竭 诊断 预后 血清 酶联免疫吸附法 检测
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慢性心力衰竭患者血清脑利钠肽水平的变化及其临床意义 被引量:12
2
作者 陈协兴 洪华山 +3 位作者 王一波 江琼 董现锋 陈良龙 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2003年第6期631-634,共4页
目的 :探讨慢性心力衰竭 (心衰 )患者血清脑利钠肽 (BNP)水平变化及其临床意义。方法 :用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 72例慢性心衰患者 (心衰组 )和 30例健康成人 (对照组 )血清BNP 32浓度 ,并动态观察心功能分级 (NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级患... 目的 :探讨慢性心力衰竭 (心衰 )患者血清脑利钠肽 (BNP)水平变化及其临床意义。方法 :用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 72例慢性心衰患者 (心衰组 )和 30例健康成人 (对照组 )血清BNP 32浓度 ,并动态观察心功能分级 (NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗2wk后BNP 32水平变化。比较不同NYHA分级与不同病因的BNP水平差异 ,以及治疗前后的动态变化。结果 :(1)心衰组BNP水平 85 8.7±32 6 .9ng·L-1明显高于对照组 10 9.3± 37.6ng·L-1(P <0 .0 1)。心衰组和对照组的BNP水平的 95 %可信区间 (CI)分别为 781.9~ 935 .5ng·L-1和 95 .3~12 3.3ng·L-1,相互之间无交叉。 (2 )血清BNP水平对慢性心衰的诊断界值为 12 0ng·L-1时 ,其灵敏度和特异性分别为 10 0 %和 87%。 (3)NYHAⅡ级、Ⅲ级和Ⅳ级的BNP水平分别为 6 38.5± 2 2 4 .5、878.0±334.0和 10 4 5 .8± 5 85 .1ng·L-1(P <0 .0 1) ,BNP水平与NYHA分级呈正相关 (r =0 .818,P <0 .0 1) ,与原发病无相关性 (P >0 .0 5 )。 (4 )BNP水平较高的患者预后差 ,治疗后BNP水平下降者疗效较好 ,反之疗效差。结论 :BNP水平对慢性心衰患者的诊断、病情和治疗效果评估、预后判断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 药效学 利钠肽 心力衰竭 诊断 预后
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慢性心力衰竭患者6min步行试验与血清脑利钠肽水平的临床研究 被引量:21
3
作者 陈协兴 洪华山 +4 位作者 陈良龙 郑关毅 王一波 江琼 董现锋 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第5期561-564,共4页
目的 :通过对慢性心力衰竭患者的 6min步行试验 (6MWT)的距离和血清脑利钠肽 (BNP)水平的观察 ,探讨 6MWT和BNP水平对心力衰竭患者心脏功能评估的临床意义。方法 :测量 5 1例慢性心力衰竭患者 (心衰组 )的 6MWT距离和酶联免疫吸附法检... 目的 :通过对慢性心力衰竭患者的 6min步行试验 (6MWT)的距离和血清脑利钠肽 (BNP)水平的观察 ,探讨 6MWT和BNP水平对心力衰竭患者心脏功能评估的临床意义。方法 :测量 5 1例慢性心力衰竭患者 (心衰组 )的 6MWT距离和酶联免疫吸附法检测血清BNP 32浓度。并以 30例健康成人为对照组。结果 :心衰组的 6MWT距离 380 .3± 12 1.7m明显低于对照组 5 46 .8± 12 8.5m (P <0 .0 1)。心衰组BNP水平 75 8.3± 2 89.5ng·L-1明显高于对照组10 9.3± 37.6ng·L-1(P <0 .0 1)。NYHA心功能Ⅱ级的 6MWT距离 4 2 5 .0± 10 5 .8m明显低于Ⅲ级335 .6± 12 6 .1m (P <0 .0 1)。NYHAⅡ级的BNP水平 6 38.5± 2 2 4 .5ng·L-1明显高于Ⅲ级 878.0±334.0ng·L-1(P <0 .0 1)。 6MWT距离 <30 0、30 0~374 .9、375~ 4 49.9和 <4 5 0m患者的BNP水平分别为 988.9± 2 0 2 .6、76 8.6± 2 17.4、6 5 7.5± 185 .0和5 0 6 .9± 198.4ng·L-1(P <0 .0 1) ;6MWT的距离与BNP水平呈负相关 (r =- 0 .75 2 ,P <0 .0 1)。结论 :6MWT和BNP水平测定对慢性心力衰竭患者的心脏功能评估具有重要临床意义。 展开更多
关键词 心力衰竭 6分钟步行试验 利钠肽 诊断 心脏功能评估
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胰岛素促进心肌成纤维细胞增殖和心肌细胞肥大的作用 被引量:16
4
作者 洪华山 林岚 +2 位作者 王一波 江琼 陈建华 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期505-509,T002,共6页
目的 :研究胰岛素对心脏细胞增殖和心肌细胞肥大的影响 ,探讨其在心肌肥厚中的作用。方法 :①乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞的培养及光镜、电镜和免疫细胞化学染色的鉴定。②测定细胞的数量、代谢活性 (WST- 1)与DNA合成 (BrdUELISA法 ... 目的 :研究胰岛素对心脏细胞增殖和心肌细胞肥大的影响 ,探讨其在心肌肥厚中的作用。方法 :①乳鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞的培养及光镜、电镜和免疫细胞化学染色的鉴定。②测定细胞的数量、代谢活性 (WST- 1)与DNA合成 (BrdUELISA法 )及细胞周期百分比 (流式细胞仪 )以反映细胞增殖。③用细胞蛋白含量 (考马斯亮蓝法 )评估细胞肥大。结果 :①培养的细胞分别为心肌细胞和心肌成纤维细胞。②胰岛素处理后 ,心肌成纤维细胞数量、WST - 1与BrdU的吸光值及S +G2 +M期细胞百分比明显升高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而心肌细胞的上述参数无明显变化 (P >0 0 5 )。③胰岛素作用下 ,心肌细胞蛋白含量明显增加 ,且在 10 -10 mol/L - 10 -7mol/L范围内呈量效关系 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :在体外胰岛素有促进心肌成纤维细胞增殖和增加心肌细胞蛋白含量 (诱导心肌细胞肥大 )的作用 。 展开更多
关键词 胰岛素 心肌成纤维细胞 心肌细胞肥大 细胞增殖
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超声二维斑点追踪技术量化评价陈旧性心肌梗死患者左心室整体心肌梗死大小:与磁共振延迟强化成像对照研究 被引量:6
5
作者 孙旭东 黄子扬 +3 位作者 陈良龙 孙斌 陈智勇 段青 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第3期478-482,共5页
目的探讨使用2D-STI技术量化评价陈旧性心肌梗死患者左心室整体心肌梗死大小的可行性及有效性。方法对43例确诊的连续性陈旧性心肌梗死患者行2D-STI、MR延迟强化成像(DE-MRI)。2D-STI左心室整体水平指标包括整体纵向应变(GLS)、旋转及... 目的探讨使用2D-STI技术量化评价陈旧性心肌梗死患者左心室整体心肌梗死大小的可行性及有效性。方法对43例确诊的连续性陈旧性心肌梗死患者行2D-STI、MR延迟强化成像(DE-MRI)。2D-STI左心室整体水平指标包括整体纵向应变(GLS)、旋转及扭转指标,而量化评价左心室整体水平心肌梗死大小指标包括整体心肌梗死容积率及梗死质量。结果在左心室整体水平,GLS与左心室整体心肌梗死容积率显著相关(r=0.620,P=0.008);GLS和心尖最大旋转率是左心室整体心肌梗死容积率的显著预测因子(P=0.005、0.014),标准回归系数(Beta)分别为0.720和0.592;GLS是左心室整体心肌梗死质量的显著预测因子(P=0.024),Beta为0.545。结论在左心室整体水平,2D-STI技术的左心室GLS可准确量化评价陈旧性心肌梗死患者整体心肌梗死大小。 展开更多
关键词 超声心动描记术 磁共振成像 心室功能 心肌梗死 二维应变
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胰岛素在培养的乳鼠心肌成纤维细胞对纤维连接蛋白、层粘连蛋白和转化生长因子β_1表达的影响 被引量:5
6
作者 林岚 洪华山 +2 位作者 陈若函 王一波 江琼 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2003年第1期18-22,共5页
目的 :研究胰岛素对心肌成纤维细胞胞外基质纤维连接蛋白 (fibronectin ,FN)、层粘连蛋白 (lami nin ,LN)及细胞因子转化生长因子 β1(TGFβ1)表达的影响 ,探讨其在心肌肥厚中的作用。方法 :乳鼠心肌成纤维细胞的培养并鉴定 ;用Streptav... 目的 :研究胰岛素对心肌成纤维细胞胞外基质纤维连接蛋白 (fibronectin ,FN)、层粘连蛋白 (lami nin ,LN)及细胞因子转化生长因子 β1(TGFβ1)表达的影响 ,探讨其在心肌肥厚中的作用。方法 :乳鼠心肌成纤维细胞的培养并鉴定 ;用Streptavidin Peroxi dase (SP)染色方法 ,比较胰岛素实验组和对照组乳鼠心肌成纤维细胞FN、LN及TGFβ1的表达。结果 :培养的细胞经形态学观察和波形蛋白 (vimentin)SP染色 ,证实为心肌成纤维细胞 ;10 -8mol·L-1胰岛素实验组细胞膜上FN和细胞浆内TGFβ1的表达明显强于对照组 (P <0 .0 1) ;LN在培养的心肌成纤维细胞上基本不表达。结论 :在体外 ,胰岛素具有促进心肌成纤维细胞胞外基质FN堆积的作用 ,可能参与了心肌肥厚的发生和发展 ,其机制可能与胰岛素促进心肌成纤维细胞TGFβ1的合成与分泌有关。 展开更多
关键词 药效学 胰岛素 成纤维细胞 纤维连接蛋白 层粘连蛋白 转化生长因子β1 心肌肥厚
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二维斑点追踪成像与MRI识别陈旧性心肌梗死左室心尖各节段透壁程度对照研究 被引量:6
7
作者 孙旭东 黄子扬 +3 位作者 陈良龙 孙斌 陈智勇 段青 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期475-480,共6页
目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)识别陈旧性心肌梗死左室心尖各段透壁程度的可行性。资料与方法对连续43例陈旧性心肌梗死患者行2D-STI及磁共振延迟强化成像(DE-MRI)随机同步盲法临床试验,各段分为透壁心肌梗死(TMI)组及非透壁(NTMI)... 目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)识别陈旧性心肌梗死左室心尖各段透壁程度的可行性。资料与方法对连续43例陈旧性心肌梗死患者行2D-STI及磁共振延迟强化成像(DE-MRI)随机同步盲法临床试验,各段分为透壁心肌梗死(TMI)组及非透壁(NTMI)组。结果与NTMI组相比,TMI组前壁舒张末厚度、收缩末径向应变[SR(ES)]、收缩末圆周应变[SC(ES)]、正向收缩期径向峰值应变(SRPeakP),收缩末纵向应变[SL(ES)]、收缩期圆周峰值应变(SCPeak)、最大负向纵向峰值应变(SLPeakG)、收缩期纵向峰值应变(SLPeak)及最大负向圆周峰值应变(SCPeakG)(均P<0.05);侧壁SC(ES)、SCPeakG、SCPeak及SL(ES)(均P<0.05);前间隔SLPeak、SLPeakG、SCPeak、SL(ES)、SC(ES)及SR(ES)(均P<0.05);后壁SRPeakP、SR(ES)及SL(ES)(均P<0.05);下壁SCPeakG、SCPeak及SC(ES)(均P<0.01);后间隔舒张末厚度(P<0.01)绝对值均降低,甚至反向。ROC曲线分析舒张末厚度为判断前壁及后间隔透壁心梗最佳指标;SC(ES)为侧壁、SLPeak为前间隔、SRPeakP为后壁最佳指标;SCPeakG及SCPeak为下壁最佳指标。结论左室心尖段节段水平,多种应变指标可检出不同节段的透壁心肌梗死,但识别能力有异质性。 展开更多
关键词 心肌梗死 超声心动描记术 斑点追踪成像 磁共振成像 心室功能 对比研究
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非放射性彩色微球测定心肌血流量实验研究 被引量:4
8
作者 陈良龙 王欣 +2 位作者 罗育坤 陈春光 蓝玉福 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期75-77,共3页
目的:建立非放射性彩色微球测定穿壁及分层单位心肌血流量的方法并检测其准确性。方法:应用非放射性彩色微球测定20只猪冠状动脉狭窄前后穿壁及分层单位心肌血流量,并与超声血流计测值比较。结果:穿壁单位心肌血流量超声血流计与... 目的:建立非放射性彩色微球测定穿壁及分层单位心肌血流量的方法并检测其准确性。方法:应用非放射性彩色微球测定20只猪冠状动脉狭窄前后穿壁及分层单位心肌血流量,并与超声血流计测值比较。结果:穿壁单位心肌血流量超声血流计与非放射性彩色微球测值呈高度线性相关(y=0.822x+0.143,r=0.963,P<0.001);不同颜色非放射性彩色微球对同一时刻单位心肌血流量测值无显著差异(P>0.05);非放射性彩色微球在冠状动脉狭窄前测得心内膜、心外膜下单位心肌血流量分别为1.43±0.53和1.28±0.54ml/(gmin)(P<0.01);狭窄后分别为0.67±0.31和0.88±0.32ml/(gmin)(P<0.01)。狭窄后心内膜下比心外膜下单位心肌血流量下降幅度更为显著(P<0.01)。结论:非放射性彩色微球可准确测定穿壁及分层单位心肌血流量,可作为研究心肌灌注的一种新方法。 展开更多
关键词 非放射性 彩色微球 心肌血流量 RM 心肌灌注
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心脏淀粉样变性的临床及影像特征:多中心病例分析 被引量:10
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作者 张璐 唐红 +9 位作者 陈良龙 吴晓霞 程流泉 王湛博 王叶 黄鹤 李金国 汪晶晶 冯斌 智光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期295-302,共8页
目的:总结心脏淀粉样变性(CA)患者的临床表现、实验室数据和影像特征,为临床医生早期识别和诊断CA提供帮助。方法自2012年5月-2013年11月来自全国4个中心确诊的CA患者共60例,收集其人口学资料、病史及家族史、临床表现及体征、实... 目的:总结心脏淀粉样变性(CA)患者的临床表现、实验室数据和影像特征,为临床医生早期识别和诊断CA提供帮助。方法自2012年5月-2013年11月来自全国4个中心确诊的CA患者共60例,收集其人口学资料、病史及家族史、临床表现及体征、实验室数据、心电图、心脏超声及心脏核磁影像,统一进行分析和总结。结果(1)CA患者来自于全国12个省、自治区或直辖市,汉族及蒙、回、鲜、维吾尔族均可发病,以中老年男性常见,AL型约占47%;(2)以憋气(73%)及下肢浮肿(47%)伴有血压偏低(47%)和舌体肥大(22%)为常见表现,可以合并蛋白尿(53%)及肝肾功能异常(15%、28%),血常规、血尿免疫球蛋白定量及免疫固定电泳可以帮助筛查AL型CA;(3)肾脏(53%)、肝脏(15%)是常见的心外受累器官,而AL型CA肾脏受累更多见(86%);(4)心电图的特征性表现包括:肢体导联低电压(33%)、R波递增不良(35%)以及假性心肌梗死Q波形成(30%),而AL型CA肢体导联低电压和假性心肌梗死Q波更为常见(分别占50%和54%),可以合并心律失常;6心脏超声的典型特征包括:左室明显肥厚(100%)、左房扩大(87%)以及心肌内颗粒样回声(92%),无论收缩功能正常或减低均存在舒张功能明显减退,DT时间和二尖瓣环附着处E/e&#39;比值可以作为疾病早期舒张功能减退的评价指标;(6)心脏核磁延迟强化显示整个左心室心内膜下延迟强化(81%)且伴有右室及心房受累(50%)是CA的特征性改变,AL型CA右心室及双房延迟强化更广泛,心脏核磁能够帮助确诊和评估淀粉样物质在心肌内部浸润的程度;(7)本研究中97%CA患者出现NT-proBNP升高,53%出现TnT升高,并根据其判断本组AL型CA患者中高危占50%、中危占43%、低危占7%,提示其可以作为AL型CA患者心脏受累严重程度及预后的判断指标之一。结论CA的临床表现、实验室资料及影像特征对CA的确诊和预后评估具有重要的价值。 展开更多
关键词 淀粉样变性 心肌病 临床特征 心电图 超声心动图 心脏核磁共振
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辛醇预处理可减轻模拟缺血再灌注引起的心肌细胞水肿 被引量:3
10
作者 罗育坤 方军 +3 位作者 范林 林朝贵 陈昭阳 陈良龙 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1419-1422,共4页
目的探讨心肌连接蛋白43形成的半通道是否参与模拟缺血/再灌注心肌细胞容量的调节。方法 C57BL/6小鼠心脏分离的心肌细胞分为对照组、模拟缺血/再灌注组和模拟缺血/再灌注组+辛醇(半通道阻滞剂),于再灌注60 min时采用Calcein荧光染色和... 目的探讨心肌连接蛋白43形成的半通道是否参与模拟缺血/再灌注心肌细胞容量的调节。方法 C57BL/6小鼠心脏分离的心肌细胞分为对照组、模拟缺血/再灌注组和模拟缺血/再灌注组+辛醇(半通道阻滞剂),于再灌注60 min时采用Calcein荧光染色和激光共聚焦显微镜分层扫描进行心肌细胞容量的分析;并用台盼蓝染色进行心肌细胞存活率的计算。结果 (1)应用荧光染色和激光共聚焦显微镜行细胞容量测定具有稳定性和可重复性;(2)和对照组相比,模拟缺血/再灌注诱导心肌细胞水肿明显[(126±6)%vs 100%,P<0.05]。半通道阻滞剂辛醇减轻缺血/再灌注导致的细胞水肿明显减轻(113±6)%,P<0.05;(3)与对照组相比,缺血/再灌注组心肌细胞存活率明显降低[(19±2)%vs(45±3)%,P<0.01],而半通道阻滞剂辛醇明显降低了缺血/再灌注导致的心肌细胞的死亡(31±2)%,P<0.01。结论在离体的小鼠心肌细胞中,半通道阻滞剂辛醇减轻了缺血/再灌注诱导的心肌细胞的水肿,从而减轻缺血再灌注导致的心肌细胞的死亡。 展开更多
关键词 连接蛋白43 半通道 缺血/再灌注 细胞容量调节 心肌保护
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麝香保心丸对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响研究 被引量:5
11
作者 武多娇 洪华山 江琼 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B12期75-75,共1页
目的探讨麝香保心丸对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的作用及其可能的机制。方法将SHR大鼠分为麝香保心丸治疗组、高血压对照组、苯那普利阳性药物对照组,研究麝香保心丸对治疗12周后的SHR大鼠收缩压(SBP)、左室重量(LVM)、左室重量... 目的探讨麝香保心丸对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的作用及其可能的机制。方法将SHR大鼠分为麝香保心丸治疗组、高血压对照组、苯那普利阳性药物对照组,研究麝香保心丸对治疗12周后的SHR大鼠收缩压(SBP)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室心肌胶原含量以及细胞外基质纤连蛋白(fibronectin,FN)、层黏连蛋白(laminin,LN)、心脏成纤维细胞(cardiacfibroblast,cFb)和转化生长因子β1(TGFβ1)表达的影响。结果麝香保心丸对SHR无明显降压作用,但与苯那普利一样可降低LVM、LVMI、心肌胶原含量(P<0.05)。麝香保心丸可明显降低心肌LN、FN含量、心脏成纤维细胞和转化生长因子β1(TGFβ1)表达量(P<0.05)。结论麝香保心丸对SHR心肌纤维化有防治作用,其机制可能与减少心肌转化生长因子β1(TGFβ1)和心脏成纤维细胞表达,减少心肌胶原合成及细胞外基质沉积等因素有关。 展开更多
关键词 麝香保心丸 SHR 心肌纤维化 心脏成纤维细胞 自发性高血压大鼠 转化生长因子-Β1 TGF-β1 机制 降低 指数
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RISK信号通路在心肌预处理及后处理中的作用 被引量:8
12
作者 方军 吴黎明 陈良龙 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期2062-2067,共6页
The anti-apoptotic pro-survival kinase signaling cascades,phosphatidylinositol-3-OH kinase(PI3K)-Akt and p42/p44 extra-cellular signal-regulated protein kinases(ERK 1/2),which have been termed the reperfusion injury s... The anti-apoptotic pro-survival kinase signaling cascades,phosphatidylinositol-3-OH kinase(PI3K)-Akt and p42/p44 extra-cellular signal-regulated protein kinases(ERK 1/2),which have been termed the reperfusion injury salvage kinase(RISK)pathway,are involved in cellular survival.In myocardial ischemic preconditioning,pharmacological preconditioning,ischemic postconditioning and pharmacological postconditioning,the activation of these kinase cascades at the time of reperfusion has been demonstrated to confer cardioprotection against reperfusion-induced injury.Targeting the RISK signaling pathway may provide a novel strategy to salvaging viable myocardium and limiting infarct size during myocardial ischemia-reperfusion. 展开更多
关键词 PI3K-AKT ERK1/2 预处理 后处理 心肌再灌注损伤
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螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响 被引量:3
13
作者 陈协兴 洪华山 +3 位作者 陈良龙 王一波 叶明芳 江琼 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第4期447-450,共4页
目的 :观察螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽 (BNP)水平的影响。方法 :心衰患者 4 2例 ,心功能 (NYHA)分级为Ⅱ~Ⅳ级 ,均接受利尿剂、洋地黄、血管转换酶抑制剂类药物治疗 ,随机分为 2组 :螺内酯组 2 1例 ,在上述治疗基... 目的 :观察螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽 (BNP)水平的影响。方法 :心衰患者 4 2例 ,心功能 (NYHA)分级为Ⅱ~Ⅳ级 ,均接受利尿剂、洋地黄、血管转换酶抑制剂类药物治疗 ,随机分为 2组 :螺内酯组 2 1例 ,在上述治疗基础上每日给予螺内酯 2 0mg ;对照组 2 1例 ,除不给予螺内酯外 ,余处理与治疗组相同。动态观察心衰患者治疗前和治疗后 1个月NYHA分级变化和采用酶联免疫吸附法测定心衰患者治疗前和治疗后 3个月血清BNP 32浓度。同时使用超声心动图测定左心室射血分数和左心室舒张末期内径。结果 :螺内酯组和对照组治疗 1个月后临床综合疗效总有效率分别为85 .7%和 76 .2 % (P <0 .0 5 ) ,显效率分别为 6 1.9%和 4 2 .9% (P <0 .0 5 )。两组患者治疗 1个月后 ,NY HA分级均有所改善 ,但螺内酯组治疗后改善显著(P <0 .0 5 )。治疗后螺内酯组患者左心室射血分数显著升高 (P <0 .0 5 ) ,左心室舒张末期内径显著降低 (P <0 .0 5 )。治疗后 2组血清BNP水平均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但螺内酯组对照组下降更显著 (P <0 .0 1)。螺内酯组治疗前后血清BNP水平降低值与左心室射血分数增加呈负相关 (r =- 0 .4 2 ,P <0 .0 5 ) ,而与左心室舒张末期内径缩小呈正相关 (r =0 .6 0 ,P <0 .0 5 )。结论 :螺? 展开更多
关键词 螺内酯 心力衰竭 左心室射血分数 脑利钠肽 疗效评价
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TGF-β_1作用后老龄大鼠心肌成纤维细胞p38 MAPK通路和JNK通路的变化 被引量:4
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作者 林运灵 李维维 陈良龙 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1420-1423,共4页
目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)作用后老龄大鼠心肌成纤维细胞丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路和c-Jun氨基端激酶(JNK)信号通路的变化。方法:提取乳鼠及老龄大鼠心肌成纤维细胞,以TGF-β1(5μg/L)刺激,分为乳鼠PBS对照组(N1组)、... 目的:探讨转化生长因子β1(TGF-β1)作用后老龄大鼠心肌成纤维细胞丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路和c-Jun氨基端激酶(JNK)信号通路的变化。方法:提取乳鼠及老龄大鼠心肌成纤维细胞,以TGF-β1(5μg/L)刺激,分为乳鼠PBS对照组(N1组)、乳鼠TGF-β1干预组(N2组)、老龄鼠PBS对照组(A1组)和老龄鼠TGF-β1干预组(A2组)。采用MTT比色法测定细胞增殖;Western blotting检测各组成纤维细胞总p38、phospho-p38、JNK及phospho-JNK水平。结果:TGF-β1刺激后老龄鼠心肌成纤维细胞增殖能力低于乳鼠心肌成纤维细胞。加入TGF-β1后,N2组和A2组的phospho-p38和phospho-JNK分别较N1组和A1组明显升高;N2组与A2组总p38及JNK水平无显著差异;加入TGF-β1后,与N2组相比,A2组phospho-p38及phospho-JNK表达水平显著减弱(P<0.05)。结论:老龄导致心肌成纤维细胞的TGF-β1/p38及TGF-β1/JNK信号通路相关蛋白磷酸化水平受损。 展开更多
关键词 心肌成纤维细胞 转化生长因子β P38 MAPK通路 JNK通路
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同种异体骨髓间充质干细胞转染连接蛋白43基因后移植对心肌梗死大鼠心功能的影响 被引量:3
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作者 卢仁荣 陈良龙 +3 位作者 钟玲 林岚 江琼 郭进建 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期467-470,共4页
目的:研究转染真核表达质粒pbudCE4.1_Cx43后的骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对心肌梗死大鼠左心功能的影响,明确同种异体干细胞及连接蛋白43(Connexin43,Cx43)基因转染干细胞移植治疗急性心肌梗死的可行性... 目的:研究转染真核表达质粒pbudCE4.1_Cx43后的骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对心肌梗死大鼠左心功能的影响,明确同种异体干细胞及连接蛋白43(Connexin43,Cx43)基因转染干细胞移植治疗急性心肌梗死的可行性及效果。方法:清洁级SD大鼠60只,随机选出11只作为假手术组,其余大鼠制成心肌梗死模型,再随机分为四组:对照组(n=11);细胞移植组(n=12);基因移植组(n=13);空载体移植组(n=13)。另取清洁雄性SD大鼠5只,作为BMSCs供体。心肌梗死各组大鼠结扎前降支后1~3小时心肌内移植入相应的细胞或培养基,移植后6周检测心功能并取心脏检测各种相关指标。结果:同种异体大鼠BMSCs可在梗死心肌组织定居、生存;与对照组比较,假手术组、细胞移植组、基因移植组和空载体移植组左心功能均明显改善(P<0.05),基因移植组优于细胞移植组和空载体移植组(P<0.05)。结论:BMSCs转染Cx43基因后移植治疗急性心肌梗死可行、有效。 展开更多
关键词 心肌梗塞 骨髓间充质干细胞 连接蛋白43 心功能 细胞移植
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完全型大动脉转位患儿冠状动脉的术前超声心动图分型 被引量:3
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作者 孙旭东 陈良龙 +3 位作者 陈良万 陈道中 Roofthooft MTR Beekman RP 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1045-1048,共4页
目的利用多普勒超声心动图分析动脉调转手术(ASO)术前大动脉转位(TGA)患儿冠状动脉解剖类型,探讨其检查方法。方法回顾分析164例TGA患儿ASO术前的超声心动图检查资料。结果 164例患儿中,正常冠状动脉124例(75.61%),异常40例(24.39%)。1... 目的利用多普勒超声心动图分析动脉调转手术(ASO)术前大动脉转位(TGA)患儿冠状动脉解剖类型,探讨其检查方法。方法回顾分析164例TGA患儿ASO术前的超声心动图检查资料。结果 164例患儿中,正常冠状动脉124例(75.61%),异常40例(24.39%)。17例冠状动脉起源于单个冠状动脉窦,为所有畸形中比例最高者(42.50%)。术前超声与手术的诊断符合率可达93.29%。结论超声心动图可于ASO术前比较准确地检出TGA患儿的冠状动脉畸形,有利于确定冠状动脉移植方法 。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状血管畸形 动脉调转术
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细胞色素P4502C19基因检测对稳定性心绞痛患者左主干介入术后抗血小板治疗的指导价值 被引量:5
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作者 郑小芳 吴黎明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期274-278,共5页
目的对复杂冠状动脉左主干病变且细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因为中间代谢的稳定性心绞痛患者,评价其经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后给予不同抗血小板治疗方案的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月福建医科大学附属协... 目的对复杂冠状动脉左主干病变且细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因为中间代谢的稳定性心绞痛患者,评价其经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后给予不同抗血小板治疗方案的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月福建医科大学附属协和医院心内科收治的行择期左主干PCI术且CYP2C19基因型检测为中间代谢型的稳定性心绞痛患者247例,根据服用药物分为氯吡格雷组152例(阿司匹林+氯吡格雷组),替格瑞洛组95例(阿司匹林+替格瑞洛)。2组术前均给予阿司匹林+氯吡格雷各300 mg口服;替格瑞洛组术后给予替格瑞洛维持剂量90 mg口服,2次/d;氯吡格雷组术后给予氯吡格雷维持剂量75 mg口服,1次/d;2组术后阿司匹林维持剂量100 mg口服,1次/d。观察术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果术后12个月时,替格瑞洛组MACE发生率明显低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(2.1%vs 15.1%,P=0.001);2组非血运重建性靶血管再狭窄、再发非心肌梗死性心绞痛、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血发生率无明显差异(P>0.05)。结论对于复杂冠状动脉左主干病变且CYP2C19基因为中间代谢的稳定性心绞痛患者,PCI术后使用阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板治疗获益明显,较阿司匹林联合氯吡格雷能进一步降低MACE发生率,并不增加出血风险。 展开更多
关键词 稳定性心绞痛 PCI术 抗血小板治疗 CYP2C19基因
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脑利钠肽与心力衰竭的研究进展 被引量:2
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作者 陈协兴 洪华山 王一波 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第1期8-12,共5页
脑利钠肽 (BNP)主要由心脏合成和分泌 ,本质上是一种心脏神经激素 ,只有在血容量增加和压力超负荷的情况下才反应性地从心室分泌。BNP可作为心力衰竭的血浆标志物 ,用于心力衰竭的诊断、治疗及预后评估。
关键词 心力衰竭 利钠肽 诊断 预后
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心肌纤维化药物治疗的研究进展 被引量:3
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作者 武多娇 洪华山 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2004年第12期1327-1332,共6页
各种原因 (如炎症、缺血、高血压等 )引起的心肌损害 ,如果病变持续 ,终将导致心肌纤维化的发生。故防治心肌纤维化是当前医学研究的重点和热点。本文综述了心肌纤维化的实验室检测以及多种药物治疗心肌纤维化的进展及其作用机制。
关键词 心肌纤维化 胶原 细胞外基质 诊断 药物
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自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化和巨噬细胞关系的研究——苯那普利干预试验 被引量:3
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作者 武多娇 洪华山 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1484-1489,共6页
目的探讨巨噬细胞在自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化中的作用以及苯那普利对其影响及其机制。方法12wk♂SHR分为高血压组(SHR,n=10)、苯那普利治疗组(BenL、BenH亚组,分别予苯那普利1.7、17mg.kg-1.d-1灌胃;n=10),另设年龄、性别配对的... 目的探讨巨噬细胞在自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化中的作用以及苯那普利对其影响及其机制。方法12wk♂SHR分为高血压组(SHR,n=10)、苯那普利治疗组(BenL、BenH亚组,分别予苯那普利1.7、17mg.kg-1.d-1灌胃;n=10),另设年龄、性别配对的WKY大鼠为对照(WKY,n=10)。干预18wk后,测量和计算各组大鼠收缩压(SBP)、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室心肌胶原含量和巨噬细胞数目;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定各组大鼠心肌转化生长因子-β1(1(TGF-β1)和白介素-6(IL-6)的转录水平。结果SHR组SBP较WKY大鼠升高(P<0.01),BenH组的SBP明显低于SHR组(P<0.01),BenL组SBP无明显变化;SHR组较WKY心肌中巨噬细胞数目明显增多,TGF-β1和IL-6的信使核糖核酸(mR-NA)水平也明显升高(P<0.01);而BenL和BenH组SHR心肌中巨噬细胞数目和TGF-β1及IL-6的mRNA水平均较SHR组降低(P<0.05);大鼠心肌中巨噬细胞数目分别与心肌胶原容积分数(CVF)、心肌内血管周围胶原面积(PVCA)含量呈正相关(P<0.01)。结论巨噬细胞在SHR大鼠心肌纤维化中具有重要作用,苯那普利可减轻SHR心肌纤维化和巨噬细胞浸润,且可下调TGF-β1和IL-6的mRNA表达。 展开更多
关键词 自发性高血压大鼠 心肌纤维化 巨噬细胞 苯那普利 炎症
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