地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效观察 被引量：88

1

作者 高贤伟 何焱 陈东升 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期491-492,共2页

目的:观察地佐辛用于神经外科患者术后镇痛疗效及两种不同给药方式镇痛效果和安全性的比较。方法:选择60例ASAI～Ⅱ级择期神经外科全麻手术的患者,手术时间小于3h,按双盲随机原则分为3组:地佐辛肌注组(A组)、地佐辛静注组(B组)和对照组(... 目的:观察地佐辛用于神经外科患者术后镇痛疗效及两种不同给药方式镇痛效果和安全性的比较。方法:选择60例ASAI～Ⅱ级择期神经外科全麻手术的患者,手术时间小于3h,按双盲随机原则分为3组:地佐辛肌注组(A组)、地佐辛静注组(B组)和对照组(C组)。观察3组苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应。结果:地佐辛肌注和静注都能在术后产生良好的镇痛效果(P>0.05),但肌注组在睁眼时间短于静注组、镇痛时间长于静注组、副作用发生率小于静注组(P<0.05)。结论:在手术前30min肌肉注射地佐辛,可以使其在停药后瑞芬太尼镇痛效果消失前发挥最大的镇痛效果,又因肌肉注射时,药物吸收缓慢,能够维持更长的药效,避免了手术结束后因疼痛刺激所产生的应激反应,患者苏醒迅速、平稳,较静脉注射地佐辛可更安全用地于临床术后镇痛治疗。 展开更多

关键词 麻醉 地佐辛 镇痛 外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

七氟醚吸入麻醉在关节脱位手法复位中的应用 被引量：1

2

作者 高贤伟 王丽萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第19期3626-3626,共1页

关节脱位是骨科常见病,通过手法复位可达到较好的治疗效果。传统的手法复位一般不采用麻醉,但是大关节的手法复位时,由于患者疼痛难忍、肌肉紧张,难以顺利进行,影响复位成功率,特别是暴力手法复位时可能造成关节的撕脱或骨折,甚至出现... 关节脱位是骨科常见病,通过手法复位可达到较好的治疗效果。传统的手法复位一般不采用麻醉,但是大关节的手法复位时,由于患者疼痛难忍、肌肉紧张,难以顺利进行,影响复位成功率,特别是暴力手法复位时可能造成关节的撕脱或骨折,甚至出现休克。 展开更多

关键词 七氟醚吸入麻醉 手法复位 关节脱位 应用 复位成功率 治疗效果 肌肉紧张 常见病

在线阅读 下载PDF 职称材料

手术中急性肺血栓栓塞的麻醉诊疗策略 被引量：2

3

作者 肖锦容 吴黄辉 陈国忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期825-828,共4页

急性肺血栓栓塞（acute pulmonary thromboembolism,APTE）是围术期严重并发症之一,是指体循环静脉系统（含右心）的血栓脱落,突然堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍,所引起的病理生理和临床综合征。脱落的血栓近95%来源于下肢深静脉或... 急性肺血栓栓塞（acute pulmonary thromboembolism,APTE）是围术期严重并发症之一,是指体循环静脉系统（含右心）的血栓脱落,突然堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍,所引起的病理生理和临床综合征。脱落的血栓近95%来源于下肢深静脉或盆腔静脉血栓[1],其次为右心系统血栓。APTE全球发病率约为0.1%-0.2%, 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞 肺循环障碍 体循环静脉 盆腔静脉 临床综合征 右心系统 下肢深静脉 右心功能不全 溶栓药物 血流动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

七氟醚用于小儿吸入全麻诱导的临床观察 被引量：73

4

作者 张福清 陈国忠 +3 位作者 聂海贵 魏斌 曾淑珍 吴恩慧 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期334-335,共2页

关键词 小儿患者 七氟醚 临床观察 全麻诱导 吸人麻醉药 麻醉效能 麻醉诱导 异氟醚

在线阅读 下载PDF 职称材料

术前不同剂量右美托咪定经口腔黏膜喷雾在患儿扁桃体腺样体切除术中的镇静效果 被引量：16

5

作者 蔡志明 吴黄辉 +3 位作者 张燕 柯慧华 陈国忠 吴晓智 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期113-116,共4页

目的观察术前经口腔黏膜喷雾给予不同剂量右美托咪定在患儿扁桃体腺样体手术围麻醉期的镇静效果。方法选择2014年6月至2016年5月于本院耳鼻喉科行择期扁桃体和/或腺样体切除术的患儿80例,男54例,女26例,年龄4~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分... 目的观察术前经口腔黏膜喷雾给予不同剂量右美托咪定在患儿扁桃体腺样体手术围麻醉期的镇静效果。方法选择2014年6月至2016年5月于本院耳鼻喉科行择期扁桃体和/或腺样体切除术的患儿80例,男54例,女26例,年龄4~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为四组,每组20例,分别于入室前60 min经口腔黏膜喷雾给予右美托咪定0μg/kg(A组)、1μg/kg(B组)、2μg/kg(C组)和4μg/kg(D组)。记录患儿给药前及给药后10、20、30、40、50和60min的镇静深度(OAA/S)评分;记录手术结束后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管前镇静-躁动程度(SAS)及拔管后60min内的OAA/S评分、疼痛情况(FLACC)和术后60min内呼吸抑制、恶心呕吐、过度镇静等不良反应的发生情况。结果与A、B组比较,C、D组给药后60 min内OAA/S评分明显升高(P<0.05),拔管前SAS评分明显降低(P<0.05)。D组拔管后5 min的OAA/S评分明显低于A、B组(P<0.05)。D组拔管后30和60min的FLACC评分明显低于A组(P<0.05)。D组术后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间和气管导管拔除时间明显长于A、B、C组(P<0.05)。四组不良反应差异无统计学意义。结论患儿入室前60min经口腔黏膜喷雾给予右美托咪定2或4μg/kg,可安全有效地提供患儿入室时满意的镇静深度,减轻患儿麻醉恢复期因气管导管留置和疼痛应激引起的躁动。 展开更多

关键词 右美托咪定 患儿 口腔黏膜 镇静 镇痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

瑞芬太尼后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响 被引量：6

6

作者 郑宏 林鹏焘 +2 位作者 陈文华 王兰兰 李丽珍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期785-788,共4页

目的探讨瑞芬太尼后处理对缺血-再灌注心肌的影响及其机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠78只,体重200~250g,随机分为六组:假手术组(S组)、单纯缺血-再灌注组(IR组)、纳洛酮拮抗剂组(NAL组)、瑞芬太尼5μg·kg^(-1)·min^(-1)后处... 目的探讨瑞芬太尼后处理对缺血-再灌注心肌的影响及其机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠78只,体重200~250g,随机分为六组:假手术组(S组)、单纯缺血-再灌注组(IR组)、纳洛酮拮抗剂组(NAL组)、瑞芬太尼5μg·kg^(-1)·min^(-1)后处理组(R1组)、瑞芬太尼10μg·kg^(-1)·min^(-1)后处理组(R2组)和瑞芬太尼20μg·kg^(-1)·min^(-1)后处理组(R3组),每组13只。S组仅在冠状动脉左前降支处穿线,但不结扎;IR组结扎冠状动脉左前降支,缺血45 min,再灌注24h;R1、R2和R3组在缺血35min时,分别静脉输注瑞芬太尼5、10和20μg·kg^(-1)·min^(-1),10min后再灌注24h;NAL组在心肌缺血25min时,静脉注射纳洛酮0.1mg·kg^(-1),10min后静脉输注瑞芬太尼10μg·kg^(-1)·min^(-1),10min后再灌注24h。观察心肌梗死面积和心肌病理学变化,同时测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的浓度。结果与S组比较,IR、NAL、R1、R2和R3组血清cTnI、LDH、CK-MB浓度明显升高,心肌梗死面积百分比明显增大(P<0.05),心肌细胞损伤增多;与IR组比较,R1、R2和R3组血清cTnI、LDH、CK-MB浓度明显降低,心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌细胞损伤减少(P<0.05)。结论瑞芬太尼后处理可减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤,其机制与瑞芬太尼激活阿片受体有关,此作用具有量效"封顶"效应。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 后处理 大鼠 心肌缺血-再灌注损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

美托洛尔用于颈丛阻滞下甲亢术中心血管反应的效果观察

7

作者 刘灿辉 吴晓智 +2 位作者 窦元元 蔡英蔚 胡宏强 《实用医学杂志》 CAS 2001年第11期1037-1037,共1页

关键词 美托洛尔 颈丛阻滞 甲状腺机能亢进 手术中 心血管反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导下肋间臂神经阻滞治疗乳房切除术后疼痛综合征的临床效果 被引量：27

8

作者 黄接云 李敏 +1 位作者 江鹤群 林孙枝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期257-260,共4页

目的观察及评价超声引导下肋间臂神经(ICBN)阻滞治疗保留ICBN的乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的效果。方法选择2014年1月至2016年2月于我院行保留ICBN的乳腺癌根治术术后随访的女性患者53例,年龄18~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,其中术后出现术侧侧... 目的观察及评价超声引导下肋间臂神经(ICBN)阻滞治疗保留ICBN的乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的效果。方法选择2014年1月至2016年2月于我院行保留ICBN的乳腺癌根治术术后随访的女性患者53例,年龄18~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,其中术后出现术侧侧胸壁、腋窝和/或上臂顽固性疼痛,且持续超过3个月的患者有19例,经超声引导在第2肋间隙前锯肌浅面和胸小肌深面形成的潜在间隙内注入0.5%罗哌卡因10ml行ICBN阻滞,记录阻滞前、阻滞后30min和阻滞后1~7d患者静息(VAS_(静息))、运动(肩外展,VAS_(运动))及接受von Frey痛觉测试纤维丝100kPa压力刺激(VAS_(压力))时的VAS评分,并计算疼痛评分总和(SPI,SPI=VAS_(静息)+VAS_(运动)+VAS_(压力)),同时观察阻滞后1~7dSPI降低≥5分的患者例数。记录局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应。所有患者均接受7d疼痛评估随访。结果 19例患者均完成超声引导下ICBN阻滞,其中17例完成阻滞后7d的随访。患者阻滞前后SPI平均数差值为-9.19分(95%CI-11.24^-7.14,P<0.01)。与阻滞前比较,阻滞后30 min、阻滞后1~6d VAS_(静息)、VAS_(运动)、VAS_(压力)和SPI评分均明显降低(P<0.01或P<0.05)。阻滞后1~4dSPI降低≥5分的患者分别有14例(82.4%)、13例(76.5%)、7例(41.2%)和3例(17.6%)。所有患者均未出现局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应。结论超声引导下ICBN阻滞可安全有效地改善行保留ICBN的乳腺癌根治术患者术后顽固性疼痛。 展开更多

关键词 超声 肋间臂神经 乳房切除术 疼痛综合征

在线阅读 下载PDF 职称材料

抗生素涂层中心静脉置管对导管相关深静脉血栓的影响 被引量：5

9

作者 梁性昂 吴黄辉 +5 位作者 肖锦容 柯慧华 张燕 吴晓智 陈国忠 李敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期336-340,共5页

目的评价和比较抗生素涂层与普通中心静脉置管对导管相关深静脉血栓(catheterassociated deep venous thrombosis,CADVT)的影响。方法回顾分析2017年1~6月行颈内静脉、腋-锁骨下静脉或股静脉穿刺置管的择期手术患者1 359例,年龄26~82岁,... 目的评价和比较抗生素涂层与普通中心静脉置管对导管相关深静脉血栓(catheterassociated deep venous thrombosis,CADVT)的影响。方法回顾分析2017年1~6月行颈内静脉、腋-锁骨下静脉或股静脉穿刺置管的择期手术患者1 359例,年龄26~82岁,ASAⅠ~Ⅲ级。采用倾向性评分法按1∶1匹配分为两组,即抗生素涂层中心静脉置管组(A组)和普通中心静脉置管组(B组)。匹配因素包括性别、年龄、ASA分级、术前血栓风险(Caprini评分)、中心静脉置管部位、手术部位、是否采用超声引导穿刺置管、是否接受抗凝治疗等。分析术后CADVT的风险和血栓程度,以及置管相关并发症。结果共938例患者匹配成功,共323例患者(34.4%)经床旁超声诊断为CADVT,其中A组172例(36.7%),B组151例(32.2%),两组CADVT发生率和血栓程度差异无统计学意义;亚组分析结果表明,高危血栓风险(Caprini评分≥5分)(OR 1.34,95%CI 1.01~1.78)、体表标志定位穿刺置管(OR 1.69,95%CI 1.04~2.74)和未接受抗凝治疗(OR 1.39,95%CI 1.01~1.92)的患者使用抗生素涂层中心静脉导管CADVT的风险高于普通中心静脉导管;A组患者导管相关感染发生率明显低于B组(0.9%vs 4.1%,P<0.05);其余置管相关并发症发生率差异均无统计学意义。结论抗生素涂层中心静脉置管不增加CADVT的发生率。 展开更多

关键词 抗生素涂层 中心静脉导管 导管相关深静脉血栓

在线阅读 下载PDF 职称材料

0.3%罗哌卡因用于老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞的半数有效容量 被引量：32

10

作者 张文清 林志坚 +2 位作者 李加宾 吴黄辉 陈国忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1152-1154,共3页

目的采用序贯法测定0.3%罗哌卡因用于老年患者股骨粗隆间骨折行超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)的半数有效容量(median effective volume,EV50)。方法选择2016年1~12月本院行股骨粗隆间骨折手术患者39... 目的采用序贯法测定0.3%罗哌卡因用于老年患者股骨粗隆间骨折行超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)的半数有效容量(median effective volume,EV50)。方法选择2016年1~12月本院行股骨粗隆间骨折手术患者39例,男18例,女21例,年龄65~98岁,ASAⅡ或Ⅲ级,在超声引导下行FICB。从预试验中出现阳性反应的其中一个较大剂量开始进行试验,第一例患者阻滞后30min内疼痛完全缓解视为阻滞成功,下一例患者则给予低一级剂量;相反,如果阻滞后30min内疼痛部分缓解或无缓解则为阻滞失败,下一例患者则给予高一级剂量,以此类推,直至出现7个拐点时试验完成,相邻容量比为1.13。采用概率回归法计算罗哌卡因EV50及其95%可信区间(CI)。结果 39例患者中20例(51.3%)阻滞成功。0.3%罗哌卡因EV50为25.37ml(95%CI 22.06~29.19 ml)。结论超声引导下FICB用于老年患者股骨粗隆间骨折手术时0.3%罗哌卡因的半数有效容量为25.37ml。 展开更多

关键词 髂筋膜间隙阻滞 超声检查 股骨粗隆间骨折 罗哌卡因 半数有效容量

在线阅读 下载PDF 职称材料

术前应用心得安的甲亢患者血压脉搏的变化

11

作者 曾健 窦元元 林秀真 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期269-269,共1页

术前应用心得安的甲亢患者血压脉搏的变化曾健＊窦元元＊林秀真＊以往一般认为，术前用心得安对麻醉有潜在危险。本文就术前心得安治疗的１４７例甲亢行甲状腺次全切除手术患者的临床资料，浅谈我们在这方面的初步体会。临床资料本组１... 术前应用心得安的甲亢患者血压脉搏的变化曾健＊窦元元＊林秀真＊以往一般认为，术前用心得安对麻醉有潜在危险。本文就术前心得安治疗的１４７例甲亢行甲状腺次全切除手术患者的临床资料，浅谈我们在这方面的初步体会。临床资料本组１４７例中男３３例，女１１４例。年龄... 展开更多

关键词 甲状腺机能亢进 手术前 心得安 血压

在线阅读 下载PDF 职称材料