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支气管动脉化疗栓塞术导致脊髓损伤的原因与对策 被引量:25
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作者 杨熙章 杨利 +1 位作者 陈自谦 杨永岩 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2008年第6期429-432,共4页
目的探讨肺部病变支气管动脉介入治疗致脊髓损伤的因素及对策。方法常规组采用支气管动脉灌注化疗或加栓塞术治疗肺癌,采用支气管动脉明胶海绵颗粒栓塞术治疗大咯血;试验组术前加行利多卡因脊髓功能诱发试验。结果常规组583例中,肺癌373... 目的探讨肺部病变支气管动脉介入治疗致脊髓损伤的因素及对策。方法常规组采用支气管动脉灌注化疗或加栓塞术治疗肺癌,采用支气管动脉明胶海绵颗粒栓塞术治疗大咯血;试验组术前加行利多卡因脊髓功能诱发试验。结果常规组583例中,肺癌373例,发生脊髓损伤11例;大咯血210例(其中支气管扩张150例、肺结核44例、肺血管畸形12例和肺隔离症4例),未发生脊髓损伤,两者相比差异显著(P<0.05)。试验组403例(肺癌318例和大咯血85例)中,脊髓功能诱发试验阳性58例,经微导管超选择治疗无一例发生脊髓损伤。结论支气管动脉介入治疗中,肺癌较易并发脊髓损伤,可能主要与高浓度的毒性药物损伤有关,而颗粒性栓塞影响较小。术前应用利多卡因脊髓功能诱发试验判断支气管动脉是否与脊髓根动脉共干,能有效避免脊髓动脉损伤。 展开更多
关键词 肺肿瘤 支气管动脉 栓塞 治疗性 脊髓损伤
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肝脏局灶性结节增生的MRI表现与病理对照分析 被引量:1
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作者 许尚文 陈自谦 +2 位作者 钱根年 钟群 成官迅 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2007年第4期243-246,共4页
目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和动态增强的MRI表现及诊断价值,提高FNH诊断的准确率。方法:回顾性分析15例(16个病灶)经病理证实的FNH的平扫及动态增强MRI表现。结果:16个病灶于T1WI呈略低信号或等信号,T2WI呈略高信号或等信... 目的:分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和动态增强的MRI表现及诊断价值,提高FNH诊断的准确率。方法:回顾性分析15例(16个病灶)经病理证实的FNH的平扫及动态增强MRI表现。结果:16个病灶于T1WI呈略低信号或等信号,T2WI呈略高信号或等信号。增强扫描动脉期呈明显强化,在门脉期及延迟期呈等或略高强化。5个病灶在平扫MRI上显示中央瘢痕,11个病灶在动态增强MRI上显示中央瘢痕,均见延迟强化。结论:平扫和动态增强MRI检查能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 局限性结节状增生 磁共振成像
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低频重复经颅磁刺激改善脑卒中后上肢痉挛的任务态功能磁共振研究 被引量:21
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作者 刘阅 王晓阳 +7 位作者 张长龙 黄冬娥 郭小平 肖慧 吴海博 陈锦容 陈娇娇 秦茵 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第7期828-833,共6页
目的探讨低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效及其机制。方法 2015年9月至2017年12月,脑卒中后上肢痉挛患者23例随机分为对照组(n=13)和试验组(n=10)。两组均接受常规康复,试验组另加1 Hz rTMS刺激健侧初级运动区... 目的探讨低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效及其机制。方法 2015年9月至2017年12月,脑卒中后上肢痉挛患者23例随机分为对照组(n=13)和试验组(n=10)。两组均接受常规康复,试验组另加1 Hz rTMS刺激健侧初级运动区8周。治疗前后采用改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)和Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定;任务态f MRI观察大脑激活,计算偏侧化指数(LI)。结果治疗后,两组MAS、FMA-UE和MBI评分均较治疗前改善(Z>2.121,t=6.248,P<0.05),试验组高于对照组(Z>2.084,t=-2.095,P<0.05)。治疗后,患手运动时,对照组较试验组激活增强的脑区有同侧初级运动区、同侧感觉运动区及双侧辅助运动区;治疗后,两组M1区LI提高(t>2.366,P<0.05),试验组高于对照组(t=-2.430,P<0.05)。两组M1区LI变化与MAS、FMA-UE评分改善呈正相关(r>0.612,P<0.05)。结论低频rTMS可能通过促进皮层功能重组、诱导皮质功能正常化,缓解脑卒中后上肢痉挛,改善患者上肢运动功能。 展开更多
关键词 脑卒中 痉挛 上肢 重复经颅磁刺激 功能磁共振
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椎管内外节细胞神经瘤的MRI表现 被引量:3
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作者 唐文兵 李辉 +1 位作者 皮厚山 陈自谦 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第2期83-86,共4页
目的:探讨椎管内外节细胞神经瘤的MRI表现特点,提高本病术前影像诊断水平。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的13例椎管内外节细胞神经瘤临床、MRI影像及手术病理资料,所有患者均经MRI平扫及增强扫描。结果:13例椎管内外节细胞神经... 目的:探讨椎管内外节细胞神经瘤的MRI表现特点,提高本病术前影像诊断水平。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的13例椎管内外节细胞神经瘤临床、MRI影像及手术病理资料,所有患者均经MRI平扫及增强扫描。结果:13例椎管内外节细胞神经瘤均为单发,共13个病灶。位于椎管颈段5例,胸段1例,腰或腰骶段7例。13个病灶以实性为主,边缘清楚。5例呈类圆形,8例跨椎间孔生长,呈哑铃形。病灶大小从0.8 cm×0.8 cm到7.4 cm×3.5 cm。病灶MRI平扫T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI呈高信号,5例信号均匀,8例信号不均,3例病灶内可见大小不一囊变区。增强扫描11例病灶见强化,2例病灶强化不明显。结论:椎管内外节细胞神经瘤MRI表现有一定特征性,掌握本病MRI特征,对提高本病的影像诊断水平有重要意义。 展开更多
关键词 神经节瘤 椎管 磁共振成像
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横纹肌样脑膜瘤MRI表现并文献复习 被引量:3
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作者 唐文兵 肖慧 陈自谦 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第12期837-840,共4页
目的 :探讨横纹肌样脑膜瘤的MRI表现与病理特点的相关性,结合文献报道提高对本病的影像诊断水平,减少漏诊及误诊。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的2例横纹肌样脑膜瘤患者的临床及MRI影像资料,并结合相关文献报道9例。结果:本组病例... 目的 :探讨横纹肌样脑膜瘤的MRI表现与病理特点的相关性,结合文献报道提高对本病的影像诊断水平,减少漏诊及误诊。方法:回顾性分析本院经手术病理证实的2例横纹肌样脑膜瘤患者的临床及MRI影像资料,并结合相关文献报道9例。结果:本组病例女7例,男4例,均为单发,7例囊实性,4例实性,实性部分T1WI主要呈等信号,T2WI主要呈稍高信号,囊性部分T1WI主要呈低信号,T2WI主要呈高信号,增强扫描2例均匀强化,9例不均匀强化,内有坏死囊变区,6例有"脑膜尾征",5例瘤周可见迂曲血管且肿瘤内可见流空信号,6例瘤周见明显水肿区。病理显示肿瘤绝大部分由横纹肌母细胞样瘤细胞构成。瘤组织内常出现坏死、出血、血管增生。结论:横纹肌样脑膜瘤MRI表现为实性或囊实性,特征是肿瘤内或瘤周可见低信号流空影及瘤周可见不同程度的水肿,但因其缺乏特异性,最终确诊还需依赖病理学检查。 展开更多
关键词 脑膜瘤 磁共振成像
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