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单侧腰-硬联合麻醉用于80岁以上患者髋关节手术的效果 被引量:4
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作者 张铨 陈明华 +2 位作者 吴俊山 朱庆斌 阮丁异 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期177-178,共2页
关键词 腰-硬联合麻醉 髋关节手术 单侧 人工假体置换术 心血管系统疾病 高龄患者 手术麻醉 意识障碍
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醒脑静介导PI3K/AKT信号通路影响老年患者术后认知功能的临床研究 被引量:7
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作者 吴俊山 张铨 《世界中医药》 CAS 2016年第10期1989-1993,共5页
目的:观察醒脑静对下肢矫形手术的老年患者术后认知功能,探讨其基于脑脊液中PI3K/AKT信号通路的作用机制。方法:选取2015年8月至2016年1月我科收治的拟行下肢矫形手术ASAⅠ~Ⅱ级老年患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例。观察... 目的:观察醒脑静对下肢矫形手术的老年患者术后认知功能,探讨其基于脑脊液中PI3K/AKT信号通路的作用机制。方法:选取2015年8月至2016年1月我科收治的拟行下肢矫形手术ASAⅠ~Ⅱ级老年患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例。观察组在患者术毕清醒时注射醒脑静注射液20 m L,对照组注射等量生理盐水。在术前1 d及术后3 d,7 d使用术后恢复质量评估(Physician Quality Reporting System,PQRS)量表新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法检测蛛网膜下腔穿刺置管成功后(T0)、插入喉罩后即刻(T1)及手术后6 h(T2)、24 h(T3)和48h(T4)不同时间点脑脊液中PI3K、AKT、p AKT、Bcl、Bax的浓度。结果:1)术后2组患者认知功能均出现降低,对照组变化较观察组明显,2组患者术后7 d的MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损。2)PQRS评分显示,对照组术后发生术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)14例(40%),观察组术后发生POCD10例(28%);MMSE评分显示,对照组术后发生POCD12例(34%),观察组术后发生POCD8例(23%)。PQRS评分显示POCD发生率明显高于简易智能量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分(P〈0.05)。3)Western blotting结果显示:与T0相比,2组T1、T2、T3及T4时间点PI3K、p AKT、bcl水平明显降低,而bax水平明显升高,其中各时间点对照组各标志性蛋白水平变化的趋势较观察组明显(P〈0.05)。结论:醒脑静可促进老年人下肢矫形手术患者术后认知功能的尽快回复,其影响机制可能与介导PI3K/AKT信号通路的标志性蛋白表达水平有关。 展开更多
关键词 醒脑静 认知功能 老年 术后 PI3K/AKT信号通路
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轻比重0·5%罗哌卡因腰麻在高龄髋关节及下肢手术的应用 被引量:3
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作者 张铨 卓飞豹 +1 位作者 阮丁异 胡贵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1095-1095,共1页
关键词 下肢手术 罗哌卡因 临床应用 髋关节 腰麻 系统性疾病 硬膜外麻醉 2009年
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恩丹西酮和格拉司琼用于腰麻术后头痛防治初探 被引量:3
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作者 陈鸿武 吴俊山 +2 位作者 王丽萍 阮丁异 张铨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第7期553-553,共1页
关键词 术后头痛 格拉司琼 恩丹西酮 腰麻 防治 受体拮抗药 5-HT3 治疗方法 治疗效果 5羟色胺
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不同镇痛方法用于子宫切除术后留置导尿管患者的比较 被引量:5
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作者 阮丁异 何国金 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期533-534,共2页
关键词 留置导尿管患者 镇痛方法 子宫切除术后 患者自控硬膜外镇痛 患者自控静脉镇痛 妇产科手术患者 胸腔闭式引流管 妇科子宫切除术
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针灸后致腰段蛛网膜下腔迟发性血肿一例 被引量:1
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作者 陈明华 王如密 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期502-502,共1页
患者,女,49岁,163cm,52ks,因“反复腰痛2年,加重伴双大腿放射痛5d”入院,既往无特殊病史。患者于入院前2年无明显诱因腰痛,呈间歇性钝痛,无双下肢放射痛,无关节游走性疼痛,休息后能缓解。患者曾1个月前在当地医院行腰部针灸... 患者,女,49岁,163cm,52ks,因“反复腰痛2年,加重伴双大腿放射痛5d”入院,既往无特殊病史。患者于入院前2年无明显诱因腰痛,呈间歇性钝痛,无双下肢放射痛,无关节游走性疼痛,休息后能缓解。患者曾1个月前在当地医院行腰部针灸、理疗治疗,自述症状好转。入院前5d上述症状突发加重,伴双大腿放射痛,在当地诊所肌注镇痛药对症治疗(具体不详),双大腿疼痛好转,但仍反复感腰痛,呈持续性钝痛,无法长时间站立及行走, 展开更多
关键词 迟发性血肿 蛛网膜下腔 针灸 下肢放射痛 关节游走性疼痛 腰段 对症治疗 持续性钝痛
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