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医疗卫生机构承包后的道德问题
1
作者 郭建国 《中国医学伦理学》 1990年第1期42-47,共6页
过去,由于受"左"的思想的影响和干扰,在卫生机构中一度奉行单一的全民所有制的管理模式,国家投资经费日益增加,而卫生事业却越办越穷。这与日益深化的改革、开放、建设社会主义现代化事业极不相适应。为此,如何改变现状,增强... 过去,由于受"左"的思想的影响和干扰,在卫生机构中一度奉行单一的全民所有制的管理模式,国家投资经费日益增加,而卫生事业却越办越穷。这与日益深化的改革、开放、建设社会主义现代化事业极不相适应。为此,如何改变现状,增强卫生事业的活力,适应新医学模式发展的需要,提高医疗服务的社会效益与经济效益。 展开更多
关键词 医疗卫生机构 医学模式发展 医院精神 医疗技术 卫生保健 科室人员 住院量 医疗卫生部门 承包单位 卫生工作
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应激性血压增高时交感紧张性与动脉压力感受反射的变化 被引量：3
2
作者 戴秀中 潘燕霞 +4 位作者 郑庆玲 白玉山 姜志强 贾秉钧 林复生 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第3期166-169,共4页
１４６只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠，慢性应激２０天，诱发早期可逆性应激性高血压，在应激４～１６天血压逐渐增高的高血压发生期，同时观察交感紧张性和动脉压力感受反射敏感性的变化。结果发现，交感紧张性升高超前于血压的变化，随后在... １４６只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠，慢性应激２０天，诱发早期可逆性应激性高血压，在应激４～１６天血压逐渐增高的高血压发生期，同时观察交感紧张性和动脉压力感受反射敏感性的变化。结果发现，交感紧张性升高超前于血压的变化，随后在血压继续升高过程中趋于回降，动脉压力感受反射则伴随血压升高而逐渐衰减。这提示，交感紧张性升高主要在高血压发生中起重要作用，动脉压力感受反射的衰减，可能参与高血压的发展和维持，两者的产生可能来源于不同的中枢机制。 展开更多
关键词 应激性 高血压 交感紧张性 动脉压力
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腹主动脉及其主要分支的应用解剖 被引量：1
3
作者 魏锡云 林元问 +1 位作者 张郢华 陈文丕 《中国临床解剖学杂志》 1987年第2期121-122,共2页
在80具成人尸体上(男67、女13),对腹主动脉及其主要分支进行了观测,以期为人造血管架桥术和动脉插管提供解剖学数据。一、腹主动脉上端取平T12下缘与胸主动脉的移行处,下端至左右髂总动脉的分叉处之尖点,测得平均长为151.0±14.2(11... 在80具成人尸体上(男67、女13),对腹主动脉及其主要分支进行了观测,以期为人造血管架桥术和动脉插管提供解剖学数据。一、腹主动脉上端取平T12下缘与胸主动脉的移行处,下端至左右髂总动脉的分叉处之尖点,测得平均长为151.0±14.2(111.3~176.8)mm。 展开更多
关键词 腹主动脉 人造血管 主动脉腹部 假体 腰动脉 肠系膜上动脉 分支
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直肠周围筋膜的解剖特点及其临床意义 被引量：12
4
作者 陈玲珑 兰宝金 +1 位作者 郑鸣 池畔 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期596-598,共3页
目的 :为全直肠系膜切除术治疗直肠癌提供解剖学基础。方法 :在 5 0侧成人防腐固定的盆腔标本上解剖观测直肠系膜、Denonvilliers筋膜及直肠周围腔隙的结构特点。结果 :1、直肠系膜中上段较厚 ,与直肠连结疏松 ,有纤维束伸入直肠壁 ;下... 目的 :为全直肠系膜切除术治疗直肠癌提供解剖学基础。方法 :在 5 0侧成人防腐固定的盆腔标本上解剖观测直肠系膜、Denonvilliers筋膜及直肠周围腔隙的结构特点。结果 :1、直肠系膜中上段较厚 ,与直肠连结疏松 ,有纤维束伸入直肠壁 ;下段逐渐变薄至 ( 2 .1± 1.2 )mm ,并有 ( 1.5 9± 0 .47)cm长的系膜与直肠肌层连结紧密 ,末端借致密结缔组织与肛提肌相连。 2、Denonvilliers筋膜薄而致密 ,最薄处为 ( 1.4± 0 .5 )mm。 64 %的筋膜有细小纤维束伸入前列腺、精囊腺 (或阴道 )之间。 3、未见明显呈束状结构直肠侧韧带。结论 :直肠系膜及Denonvilliers筋膜是包裹直肠的独立结构 ,沿骶前间隙及直肠两侧壁锐性分离可完整游离直肠系膜 ,但直肠下端的系膜与直肠壁、Denonvilliers筋膜与前列腺 (或阴道 )之间结合紧密 。 展开更多
关键词 直肠系膜 Denonvilliers筋膜 应用解剖口''…^ 』r r.'抽J.!j一''11l ^ -.L生 ^口1
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带血管蒂大收肌腱转位修复胫侧副韧带的应用解剖 被引量：5
5
作者 兰宝金 陈玲珑 +1 位作者 郑鸣 陈文昌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期234-235,共2页
目的：为带血管蒂大收肌腱转位修复胫侧副韧带提供解剖学基础。方法：在７０侧成人下肢标本上解剖观测了大收肌腱和胫侧副韧带的形态、毗邻关系以及前者的血管分布等。结果：①大收肌腱的肌腱部长６．７５±１．２２ｃｍ，平均宽度... 目的：为带血管蒂大收肌腱转位修复胫侧副韧带提供解剖学基础。方法：在７０侧成人下肢标本上解剖观测了大收肌腱和胫侧副韧带的形态、毗邻关系以及前者的血管分布等。结果：①大收肌腱的肌腱部长６．７５±１．２２ｃｍ，平均宽度为９．６±２．０ｍｍ，平均厚度２．２±０．６ｍｍ；②胫侧副韧带长约５．８±１．１ｃｍ，平均宽１１．２±２．０ｍｍ，平均厚度１．２±０．２ｍｍ；③大收肌腱的血供源于膝降动脉的关节支，该动脉参与形成膝关节动脉网。结论：大收肌腱血供丰富，肌腱长，位置靠近，可作为胫侧副韧带损伤修复的供体。 展开更多
关键词 大收肌腱转位 胫侧副韧带 应用解剖 韧带断裂
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腓肠内外侧血管解剖特点及其在小腿创伤修复中的意义 被引量：3
6
作者 陈玲珑 蓝宝金 +1 位作者 郑鸣 陈文昌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期297-298,共2页
目的：为小腿创伤皮瓣移植修复与腓肠内、外侧血管吻合提供解剖学基础。方法：在７０侧成人下肢标本上解剖观测了腓肠内、外侧血管的长度、外径、血管神经的毗邻关系及其形态特点。结果：①腓肠内、外侧动脉起于动脉，伴行静脉注入... 目的：为小腿创伤皮瓣移植修复与腓肠内、外侧血管吻合提供解剖学基础。方法：在７０侧成人下肢标本上解剖观测了腓肠内、外侧血管的长度、外径、血管神经的毗邻关系及其形态特点。结果：①腓肠内、外侧动脉起于动脉，伴行静脉注入静脉；②动脉起点至入肌段的长度内、外侧分别为４．１±０．７（１．８～６．４）ｃｍ、３．７±０．５（２．０～６．５）ｃｍ；③肌门处内、外侧动脉的外径分别为２．２±０．１（１．１～３．４）ｍｍ、２．０±０．１（０．９～３．１）ｍｍ；④肌门处伴行静脉有１～２条，内、外侧静脉外径为２．５±０．３（１．８～４．５）ｍｍ，２．３±０．３（１．５～４．１）ｍｍ。结论：腓肠内、外侧血管恒定、径粗、较长。 展开更多
关键词 小腿创伤 腓肠血管 应用解剖
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带膝降动脉大收肌腱骨皮瓣修复小腿创伤的应用解剖 被引量：4
7
作者 陈玲珑 兰宝金 郑鸣 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期108-109,共2页
目的 :为带膝降动脉大收肌腱骨皮瓣修复小腿及跟骨的创伤提供应用解剖学基础。方法 :在70侧成人下肢标本上解剖观测了膝降动脉的起始、分支、分布及大收肌腱的形态特点和血管分布。结果 :①膝降动脉的主干长 1.2± 0 .5cm ,起点外径... 目的 :为带膝降动脉大收肌腱骨皮瓣修复小腿及跟骨的创伤提供应用解剖学基础。方法 :在70侧成人下肢标本上解剖观测了膝降动脉的起始、分支、分布及大收肌腱的形态特点和血管分布。结果 :①膝降动脉的主干长 1.2± 0 .5cm ,起点外径为 2 .6± 0 .6mm ,主要分支有股内侧肌支、关节支、隐支。②关节支的主干长 6.6± 1.2cm ;起点外径为 1.9± 0 .5 ,分支营养大收肌腱和股骨内侧髁骨质骨膜 ,并参与吻合形成膝关节动脉网。③隐动脉长 10 .9± 3 .3cm ,起点外径 1.8± 0 .6mm。分支营养缝匠肌下部、膝内侧上部皮肤 ,并参与吻合形成膝关节动脉网。④胫后动脉、腓动脉在内踝上方 11cm处的直径分别是 2 .5± 0 .6mm和 2 .0± 0 .4mm。⑤大收肌肌腱部长 6.8± 1.2cm ,宽 9.6± 2 .0mm ,厚 2 .2± 0 .6mm。结论 :带膝降动脉大收肌腱骨瓣、皮瓣血供丰富 ,供区形态可塑性大 ,可作为修复跟腱、跟骨及皮肤缺损的供体。 展开更多
关键词 大收肌腱 膝降动脉 小腿创伤 应用解剖 骨皮瓣
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手术中对喉返神经定位的应用解剖 被引量：12
8
作者 陈玲珑 何为慧 杨飞凤 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第4期271-273,共3页
目的：为甲状腺手术中对喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。方法：在５０具（１００侧）成人标本上，对术中喉返神经易损伤部位进行定位观测。结果：①甲状腺下极区，喉返神经位于气管食管沟内，在气管与颈总动脉之间的浅面平面深度... 目的：为甲状腺手术中对喉返神经的定位和保护提供解剖学基础。方法：在５０具（１００侧）成人标本上，对术中喉返神经易损伤部位进行定位观测。结果：①甲状腺下极区，喉返神经位于气管食管沟内，在气管与颈总动脉之间的浅面平面深度，左侧为１０．４±２．０ｎ１ｍ，右侧为１２．０±２．０ｍｍ；②环甲关节区，喉返神经入喉处距甲壮软骨下角尖为８．２±６ｍｍ，距喉结突出点水平相交点为３３．３±４．３ｍｍ；③腺体侧叶后侧区，９５％的喉返神经在甲状腺外侧韧带后方经过，５％穿甲状腺外侧韧带；④甲状腺下动脉弓形弯曲恒定存在，其最高点至神经与该动脉交叉点的距离为１４．６±４．４ｍｍ。结论：上述喉返神经定位观测结果，是术中防止神经损伤的应用解剖学基础。 展开更多
关键词 喉返神经 甲状腺下动脉 甲状腺 解剖
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臀上神经最下支的解剖定位及其在髋关节外侧入路中意义 被引量：6
9
作者 陈玲珑 兰宝金 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第4期255-257,共3页
密切结合髋关节直接外侧入路，在２２具（４４侧）成人尸体标本上，重点解剖观测了与该入路关系紧密的臀上神经最下支的走行、入肌点，体表投影和安全区。①在以大转子尖分别作与髂后上棘连续、髂嵴垂直连线、髂前上棘上沿３ｅｍ处髂嵴... 密切结合髋关节直接外侧入路，在２２具（４４侧）成人尸体标本上，重点解剖观测了与该入路关系紧密的臀上神经最下支的走行、入肌点，体表投影和安全区。①在以大转子尖分别作与髂后上棘连续、髂嵴垂直连线、髂前上棘上沿３ｅｍ处髂嵴和髂前上棘连线上，最下支距大转子尖平均分别为５．５±０．６、４．８±０．６、４．３±０．６、６．４±０．８ｃｍ；②在以大转子外侧最凸点分别作与髂后上棘连线、髂嵴连线、髂前上棘上沿６ｃｍ和３ｃｍ处髂嵴连续上，最下支距大转子外侧最凸点平均分别为１０．０±０．８、９，Ｏ士０．８、７．５±０．６、８．９±０．７ｃｍ。上述两组数值所在点作连线即为最下支神经的体表投影，投影以下至大转子尖或大转子外侧最凸点之间无明显血管神经分布，为手术入路的安全区，在安全区内撑开臀中、小肌肌纤维显露髋臼均不会损伤臀上神经。 展开更多
关键词 髋关节 手术入路 臀上神经 体表投影 全髋量换术
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根据臀上皮神经的解剖学特点再论腰腿痛 被引量：4
10
作者 兰宝金 陈玲珑 +1 位作者 林桐生 林淑明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期200-202,共3页
目的：探讨臀上皮神经与腰腿痛的关系。方法：①在５２侧标本上对腰神经后外侧支及臀上皮神经行程特点、分支及毗邻关系进行解剖观测，对腰神经后外侧支浅出点作了体表定位；②结合６８例“腰腿痛”病例临床资料进行分析。结果：①腰神... 目的：探讨臀上皮神经与腰腿痛的关系。方法：①在５２侧标本上对腰神经后外侧支及臀上皮神经行程特点、分支及毗邻关系进行解剖观测，对腰神经后外侧支浅出点作了体表定位；②结合６８例“腰腿痛”病例临床资料进行分析。结果：①腰神经后外侧支穿腰背筋膜浅层的体表投影在髂嵴最高点及其下方１．３ｃｍ处作的２条水平线与距后正中线外侧６．４ｃｍ和７．４ｃｍ的２条垂直线，上述线的４个交点区域即为其浅出的投影区；②有３６．５％腰神经后外侧支浅出处的筋膜略增厚，神经相对固定；③臀上皮神经行程中未见明显的纤维管或沟槽。结论：臀上皮神经不易损伤，似与腰腿痛无关；腰神经后外侧支浅出处易受卡压，可能是腰腿痛的原因之一。 展开更多
关键词 臀上皮神经 腰腿痛
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