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中老年脑卒中患者康复动机影响因素及路径分析
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作者 李华 周静 +2 位作者 祖百法 吴复琛 姚恩生 《护理学杂志》 北大核心 2025年第12期12-17,共6页
目的基于自我决定理论探讨中老年脑卒中患者康复动机影响因素及作用路径,为制订提升患者康复动机的干预方案提供参考。方法便利选取608例中老年脑卒中患者作为研究对象,采用社会人口学资料和疾病资料、脑卒中患者康复动机评估量表、淡... 目的基于自我决定理论探讨中老年脑卒中患者康复动机影响因素及作用路径,为制订提升患者康复动机的干预方案提供参考。方法便利选取608例中老年脑卒中患者作为研究对象,采用社会人口学资料和疾病资料、脑卒中患者康复动机评估量表、淡漠症状评定量表、自主性感知量表、康复自我效能量表、领悟社会支持量表及神经功能缺损程度评定量表进行调查。结果中老年脑卒中患者康复动机得分为(86.16±11.10)分。分层回归分析显示,控制一般资料变量后,神经功能缺损程度、淡漠症状能解释中老年脑卒中患者康复动机总变异的8.4%,进一步纳入自主性感知、康复自我效能和领悟社会支持后,这3个变量共能解释康复动机总变异的15.5%(均P<0.05)。路径分析显示,淡漠症状对康复动机影响的直接效应是-0.232;自主性感知、康复自我效能及领悟社会支持在淡漠症状与康复动机间起中介作用,中介效应占总效应的60.137%。神经功能缺损程度通过自主性感知、康复自我效能及领悟社会支持间接影响康复动机(均P<0.05)。结论中老年脑卒中患者康复动机处于中等水平,受多种因素交叉影响。临床医护人员可参考康复动机的影响路径,结合患者自身特点,制订个性化干预措施,从而提升其康复动机。 展开更多
关键词 脑卒中 康复动机 淡漠症状 神经功能缺损 自主性感知 康复自我效能 领悟社会支持 康复护理
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脑小血管病患者血清可溶性髓样细胞触发受体2的临床诊断价值及与抑郁的关系
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作者 王育伟 丁文华 +3 位作者 邱景景 克拉热·吐鲁洪 杨琼 耿玉荣 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第7期910-914,共5页
目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells-2,sTREM2)水平对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者的临床诊断价值,以及与抑郁症及其严重程度的关系。方法选取2023年12月至2... 目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells-2,sTREM2)水平对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者的临床诊断价值,以及与抑郁症及其严重程度的关系。方法选取2023年12月至2024年11月石河子大学第一附属医院神经内科住院治疗的CSVD患者208例(CSVD组),根据汉密尔顿抑郁量表评分分为抑郁组(CSVD+D组)112例和非抑郁组(CSVD-D组)96例,根据汉密尔顿抑郁量表17项将抑郁组(CSVD+D组)分为轻度抑郁患者(8~17分)80例、中度抑郁患者(18~24分)27例和重度抑郁患者(≥25分)5例;另同时选取同期健康体检者208例作为对照组。比较各组临床资料,采用多因素logistic回归分析CSVD患者发生抑郁症的影响因素以及sTREM2与抑郁程度的关系;采用ROC曲线分析血清sTREM2水平对CSVD患者发生抑郁症的预测价值。结果CSVD组血清sTREM2水平显著高于对照组[(5.95±3.82)μg/L vs(1.40±1.21)μg/L,P<0.01]。ROC曲线分析显示,血清sTREM2水平诊断CSVD的曲线下面积为0.917,敏感性为87.52%,特异性为85.64%,最佳截断值为2.272μg/L。CSVD+D组血清sTREM2水平高于CSVD-D组[(6.40±3.93)μg/L vs(5.01±2.87)μg/L,P<0.01]。多因素logistic回归分析显示,血清sTREM2水平是CSVD患者发生抑郁症的独立影响因素(OR=1.115,95%CI:1.019~1.220,P=0.018)。不同抑郁程度CSVD患者血清sTREM2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素有序logistic回归分析显示,血清sTREM2水平是CSVD+D组患者轻、中度抑郁的独立影响因素(OR=1.113,95%CI:1.013~1.223,P=0.026;OR=1.135,95%CI:1.004~1.284,P=0.043)。血清sTREM2水平预测CSVD患者发生抑郁症的曲线下面积为0.603。结论血清sTREM2水平与CSVD患者有关,其检测结果可能为临床诊断CSVD提供一定的参考价值,并对CSVD患者抑郁症的发生存在潜在预测价值。 展开更多
关键词 抑郁症 LOGISTIC模型 预测
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脑小血管病患者血清高迁移率族蛋白B1与焦虑症状的关系研究 被引量:1
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作者 丁文华 王育伟 +1 位作者 邱景景 耿玉荣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期544-547,共4页
目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与脑小血管病(CSVD)患者焦虑症状的关系。方法选择2022年12月至2023年7月就诊于石河子大学第一附属医院神经内科的165例CSVD患者作为研究对象,由神经科专业医师对所有CSVD患者进行汉密尔顿焦虑... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与脑小血管病(CSVD)患者焦虑症状的关系。方法选择2022年12月至2023年7月就诊于石河子大学第一附属医院神经内科的165例CSVD患者作为研究对象,由神经科专业医师对所有CSVD患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估,HAMA评分≥7分的患者被纳入焦虑组(70例),其余情况被纳入非焦虑组(95例)。采用非参数秩和检验比较2组患者血清HMGB1水平,用logistic回归分析影响CSVD患者焦虑症状的危险因素,采用ROC曲线评价HMGB1对CSVD患者焦虑症状的预测价值。结果焦虑组血清HMGB1水平显著高于非焦虑组[287.01(188.19,355.54)ng/Lvs260.87(146.48,328.16)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,调整了相关影响因素后,血清HMGB1水平仍然是CSVD患者焦虑症状的危险因素(OR=1.004,95%CI:1.000~1.007,P=0.046)。Spearman相关性分析显示,HMGB1水平与HAMA总评分、失眠和精神性因子评分呈正相关(P<0.05,P<0.01)。HMGB1预测CSVD患者焦虑症状的ROC曲线下面积为0.609(P=0.020)。结论血清HMGB1水平与CSVD患者焦虑症状的发生有关,血清HMGB1水平对CSVD患者焦虑症状的发生具有预测价值。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 焦虑 高迁移率族蛋白质类 LOGISTIC模型 预测
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2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4水平及其临床意义 被引量:10
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作者 张玺 王宏 +3 位作者 贾瑞超 金磊 毕璐洁 段玉玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1342-1345,共4页
目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其意义。方法选取2012年11月—2013年7月在石河子大学第一附属医院住院的30例脑梗死患者(CI组)、30例2型糖尿病患者(DM组)、30例2型糖尿病合并脑梗死患者(DM+CI组)及30... 目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及其意义。方法选取2012年11月—2013年7月在石河子大学第一附属医院住院的30例脑梗死患者(CI组)、30例2型糖尿病患者(DM组)、30例2型糖尿病合并脑梗死患者(DM+CI组)及30例同期体检健康者(对照组)。比较各组受检者的血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)〕、脂蛋白(a)、胱抑素C、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)、RBP4水平;采用Spearman相关分析RBP4的相关因素;采用二分类Logistic回归分析2型糖尿病合并脑梗死的影响因素。结果 (1)4组受检者血清TG、LDL、胱抑素C、Hcy、HbA1c、RBP4水平间有差异(P<0.05);其中DM+CI组患者血清RBP4水平〔(113.6±26.1)μg/L〕均高于对照组、CI组和DM组〔(71.8±29.9)、(89.7±26.6)、(99.0±26.7)μg/L〕,CI组、DM组患者血清RBP4水平亦高于对照组(P<0.05)。(2)血糖控制未达标(HbA1c>6.5%)者血清RBP4水平高于血糖控制达标(HbA1c≤6.5%)者〔(106.0±23.1)μg/L与(87.8±32.5)μg/L,t=-3.539,P=0.001〕。(3)Spearman相关分析显示,血清TC、TG、LDL水平均与RBP4呈正相关(r值分别为0.430、0.432和0.681;P均=0.001)。(4)二分类Logistic回归分析显示,Hcy(OR=1.130,P=0.040)、RBP4(OR=1.023,P=0.046)与2型糖尿病合并脑梗死存在回归关系。结论 (1)2型糖尿病合并脑梗死患者血清RBP4水平升高,提示RBP4可作为2型糖尿病并发脑梗死的预测因子;(2)血清RBP4水平升高与血糖控制不达标有关,提示需更改降糖方案;(3)血清TC、TG、LDL水平与RBP4水平呈正相关,提示兼顾血脂治疗的重要性。 展开更多
关键词 脑梗死 2型糖尿病 视黄醇结合蛋白质 危险因素
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