新疆石河子地区骨质疏松症患者对抗骨质疏松药物的依从性 被引量：7

1

作者 李珂 李江华 +4 位作者 闫小龙 王思博 张祉薇 刘晓 李晶 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期134-139,共6页

目的探讨偏远地区骨质疏松症患者用药依从性现状及不遵医用药原因,分析其影响因素。方法选取2019年1月1日至2019年6月30日新疆石河子地区300例确诊为骨质疏松症患者,随访1年后进行问卷调查,对其阿仑膦酸钠用药依从性情况及不依从原因进... 目的探讨偏远地区骨质疏松症患者用药依从性现状及不遵医用药原因,分析其影响因素。方法选取2019年1月1日至2019年6月30日新疆石河子地区300例确诊为骨质疏松症患者,随访1年后进行问卷调查,对其阿仑膦酸钠用药依从性情况及不依从原因进行描述性统计分析,并采用Logistic回归模型进行影响因素分析。结果患者药物持有率(medication possession ratio,MPR)均值为0.692±0.258,仅40.3%的患者MPR≥0.8。患者不遵医用药的主要原因为自感病轻、忘记如何用药以及担心药物不良损害。Logistic回归分析结果显示,女性、有骨质疏松家族史、骨质疏松程度较轻、自我健康管理意识差、自行服用骨质疏松相关保健品,且性格较为安静和中性的患者用药依从性更差。结论该地区骨质疏松症患者用药依从性较差,建议偏远地区将骨质疏松症纳入社区慢性病健康管理;医护人员开药时应加强患者健康教育,提高患者自我健康管理意识,并要求患者定期门诊随访。 展开更多

关键词 骨质疏松症 用药依从性 偏远地区 阿伦磷酸钠

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椎间盘镜下髓核摘除术对不同年龄段腰椎间盘突出症患者临床疗效分析 被引量：13

2

作者 王鑫 史晨辉 +2 位作者 孙建华 李江华 陈磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第22期3463-3467,共5页

目的比较同一医疗机构内不同年龄阶段接受椎间盘镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)患者的预后差异,为手术效果预期提供依据。方法按年龄大小区间将我院134例行MED手术患者分为3组(A组32例,年龄<30岁;B组55例,年龄30~50... 目的比较同一医疗机构内不同年龄阶段接受椎间盘镜下髓核摘除术(microendoscopic discectomy,MED)患者的预后差异,为手术效果预期提供依据。方法按年龄大小区间将我院134例行MED手术患者分为3组(A组32例,年龄<30岁;B组55例,年龄30~50岁;C组47例,年龄> 50岁),收集患者住院期间临床资料和出院后1年内日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)及目测类比评分(VAS评分),随访患者病情变化,通过单因素方差分析及卡方检验,回顾性比较各组间预后差异。结果 A组术中出血量高于B组与C组,C组住院时长长于A组,C组不良预后发生率高于B组(均P <0.05)。JOA改善率:C组术前评分高于A、B两组,术后1周至术后12个月B组改善率均高于A、C组(均P <0.05)。VAS评分:术前B组评分高于A、C两组,术后1个月B组评分高于A组,术后12个月B组评分高于A组(均P <0.05)。结论 MED手术中青少年患者出血量更多;中老年患者住院时间更长,不良预后发生率更高;青中年患者术后功能恢复最佳;青少年患者术后疼痛缓解最显著。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 年龄 椎间盘镜 临床疗效

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低频脉冲电磁场联合唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆骨折术后的影响 被引量：5

3

作者 叶林 方钦正 董金波 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期914-917,948,共5页

目的探索低频脉冲电磁场(low frequency pulsed electromagnetic field,LFPEF)联合唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆骨折术后的影响。方法 2013年4月至2016年4月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆骨折128例,随机将其分为治疗组和对照组,每组64... 目的探索低频脉冲电磁场(low frequency pulsed electromagnetic field,LFPEF)联合唑来膦酸对骨质疏松性股骨粗隆骨折术后的影响。方法 2013年4月至2016年4月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆骨折128例,随机将其分为治疗组和对照组,每组64例,两组患者均接受防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗。对照组术后给予唑来膦酸治疗,治疗患者术后给予唑来膦酸联合LFPEF治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(visual analogue score,VAS)和髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、股骨颈及腰椎的骨密度、骨代谢指标的改变以及治疗期间的不良反应。结果术后1个月、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P<0.05);术后6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组较治疗前改善更为明显(P<0.05)。两组患者血清I型胶原交联羧基末端肽和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b水平均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组下降更为明显。而两组治疗期间出现不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LFPEF联合唑来膦酸是一种安全有效的辅助治疗老年骨质疏松粗隆骨折的方法。 展开更多

关键词 骨质疏松性骨折 骨密度 唑来膦酸 骨代谢指标 低频脉冲电磁场

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miR-218-5p下调SD大鼠成骨细胞骨硬化蛋白的表达 被引量：2

4

作者 方钦正 徐芳 +3 位作者 叶林 菅永志 王维山 史晨辉 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期749-752,共4页

目的:探讨SD大鼠成骨细胞中微小RNA-218-5p(miR-218-5p)对骨硬化蛋白(SOST)表达的影响及其作用机制。方法:用生物信息学数据库RNAhybrid和TargetScan预测miR-218-5p靶向SOST基因;构建携带靶基因野生型及突变型3’-非翻译区的双萤光素酶... 目的:探讨SD大鼠成骨细胞中微小RNA-218-5p(miR-218-5p)对骨硬化蛋白(SOST)表达的影响及其作用机制。方法:用生物信息学数据库RNAhybrid和TargetScan预测miR-218-5p靶向SOST基因;构建携带靶基因野生型及突变型3’-非翻译区的双萤光素酶报告基因质粒,采用脂质体Lipofectamine 2000包裹双萤光素酶重组质粒及miR-218-5p模拟物(mimic)或抑制剂(inhibitor),共转染293T细胞,应用双萤光素酶报告基因检测试剂盒测定萤光素酶活性;分离并培养SD大鼠成骨细胞,茜素红染色鉴定,设miR-218-5p mimic组、miR-218-5p inhibitor组及空白和阴性对照组,转染SD大鼠成骨细胞,RT-PCR检测SOST的mRNA表达,Western blot法检测SOST的蛋白表达水平。结果:双萤光素酶报告基因实验验证SOST是miR-218-5p的潜在靶基因;RT-PCR和Western blot实验结果示,SD大鼠成骨细胞转染miR-218-5p mimic后,SOST mRNA及蛋白表达均明显下调,转染miR-218-5p inhibitor后均明显上调,与空白及阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:miR-218-5p靶向SOST基因,从而下调SD大鼠成骨细胞SOST蛋白的表达。 展开更多

关键词 骨硬化蛋白 成骨细胞 微小RNA-218-5p

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胸腰椎骨折复位内固定术后伤椎发生骨缺损的相关危险因素分析 被引量：20

5

作者 耿明皓 孙建华 +4 位作者 李晶 曹城彰 杨杰 盛悦航 孙韶东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期410-416,共7页

目的:分析后入路胸腰椎骨折复位内固定术后发生骨缺损的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年1月~2019年3月我院行后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的胸腰椎单节段骨折的患者74例,其中男性41例,女性33例,年龄43.3±1.3(19~66)... 目的:分析后入路胸腰椎骨折复位内固定术后发生骨缺损的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年1月~2019年3月我院行后入路椎弓根钉棒系统复位内固定术治疗的胸腰椎单节段骨折的患者74例,其中男性41例,女性33例,年龄43.3±1.3(19~66)岁,术后平均随访15.6±0.2个月,术后1年完善CT检查。根据术后1年时伤椎水平位或矢状位CT图像是否出现骨缺损将患者分为骨缺损组(40例)和骨折愈合组(34例),分别记录患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、骨折AO分型、伤椎有无置钉,并通过术前腰椎MRI评估术前椎间盘是否完整,通过CT测量术前伤椎压缩程度、术前矢状面Cobb角、伤椎撑开复位情况等相关因素,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析研究各因素与骨缺损发生的相互关系,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线验证各因素与骨缺损相关性的预测关系。结果:单因素分析结果显示,骨缺损组伤椎无置钉比例(27.50%)高于骨折愈合组(8.82%),术前椎间盘受损比例(35.00%)高于骨折愈合组(5.88%),伤椎过度撑开比例(52.50%)高于骨折愈合组(20.59%),术前椎体压缩程度平均(3.49±1.87)%,高于骨折愈合组的平均压缩程度(25.01±2.01)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而骨缺损组与骨折愈合组之间年龄、BMI、骨折AO分型、术前矢状面Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,患者术前椎间盘受损、椎体压缩严重、伤椎过度撑开是胸腰椎骨折复位术后出现骨缺损的独立危险因素。其ROC曲线下面积分别为0.660、0.706、0.646(P<0.05),表明上述因素对术后骨缺损相关性的预测具有较好的敏感性及特异性。结论:患者术前椎间盘受损、椎体压缩严重、伤椎过度撑开是胸腰椎骨折复位术后出现骨缺损的独立危险因素。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 骨缺损 相关因素分析 受试者工作特征曲线

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β-catenin和MMP-3在骨性关节炎软骨组织中的表达及临床意义 被引量：14

6

作者 菅永志 叶林 +6 位作者 李跃军 顾培伦 高鹏 羊鹏飞 杨童 王维山 董金波 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2019年第6期770-779,共10页

目的检测不同时期膝关节骨性关节炎软骨中β-连环蛋白(β-catenin)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的表达。探讨这两种蛋白在骨性关节炎患者疾病进展中的作用及临床意义。方法OA组:取自因骨性关节炎而行人工膝关节置换术(TKA)或关节镜诊治术... 目的检测不同时期膝关节骨性关节炎软骨中β-连环蛋白(β-catenin)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的表达。探讨这两种蛋白在骨性关节炎患者疾病进展中的作用及临床意义。方法OA组:取自因骨性关节炎而行人工膝关节置换术(TKA)或关节镜诊治术的患者,共计70例;NOA组:取自创伤后导致的截肢或部分软骨脱落使用关节镜可取出的患者,共计13例。根据WOMAC骨关节炎指数,将70例OA患者分为轻度OA组18例,中度OA组22例,重度OA组30例。免疫组化法对β-连环蛋白和MMP-3的各组阳性细胞进行染色,根据两种蛋白的表达情况,用软件SPSS 22.0统计分析出两种蛋白与OA发展的相互关系。结果β-连环蛋白免疫组化染色结果:NOA组有2例阳性,阳性率为15.38%;OA组患者关节软骨中,轻度OA组10例阳性,阳性率55.56%;中度OA组17例,阳性率77.27%,重度OA组27例,阳性率90.00%。MMP-3免疫组化染色结果:NOA组有1例阳性,阳性率为7.69%;OA组患者关节软骨中,轻度OA组9例阳性,阳性率50.00%;中度OA组14例阳性,阳性率63.64%,重度OA组25例阳性,阳性率83.33%。卡方检验结果示β-连环蛋白与MMP-3在骨性关节炎组阳性表达率明显高于非骨关节炎组(X^2=19.053/16.803,P<0.001)。采用Spearman相关分析法结果提示:软骨组织中β-连环蛋白与MMP-3的表达水平随着WOMAC骨关节炎指数升高而增强,呈显著正相关(r=0.753/0.787,P<0.001);β-连环蛋白与MMP-3的表达水平随着Mankin评分的升高而增强,呈显著正相关(r=0.840/0.774,P<0.001),在OA关节软骨中β-catenin与MMP-3的表达强度之间存在显著正相关(r=0.891,P<0.001)。结论(1)关节软骨中β-catenin和MMP-3的表达较非骨关节炎组显著增强,且随着OA不断加重这两种蛋白的表达强度不断增强,这两种蛋白可作为OA早期诊断的依据。(2)β-catenin、MMP-3参与了OA发生发展过程中软骨的破坏。(3)OA软骨组织中β-catenin、MMP-3表达呈显著正相关,两者对OA的发生可能存在协同作用。 展开更多

关键词 骨性关节炎 软骨 Β-CATENIN MMP-3

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生物信息学预测类风湿关节炎核心基因与互作miRNA 被引量：4

7

作者 丁晓 郝颖 +3 位作者 王维山 孟德峰 王梦雨 王超 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第2期228-234,共7页

目的通过生物信息学分析筛选类风湿性关节炎(RA)滑膜炎中相关的核心差异基因与相互作用的微小核糖核酸(miRNA)。方法通过GEO数据库下载基因芯片GSE55235,通过R语言3.5.0筛选出差异表达基因,并通过David在线数据库进行功能富集分析。应用... 目的通过生物信息学分析筛选类风湿性关节炎(RA)滑膜炎中相关的核心差异基因与相互作用的微小核糖核酸(miRNA)。方法通过GEO数据库下载基因芯片GSE55235,通过R语言3.5.0筛选出差异表达基因,并通过David在线数据库进行功能富集分析。应用String 10.5、Cytoscape v3.6.1和MCODE插件建立蛋白相互作用网络,筛选出RA发生过程中的核心基因。通过CyTargetLinker预测与核心基因互作的miRNA。结果筛选出605个差异表达基因,其中上调314个,下调291个。其功能主要富集于免疫反应和细胞大分子生物合成和结合等过程。蛋白相互作用网络共有552个节点和5163条边,筛选出了前4的作用模块和10个核心基因:蛋白酪氨酸磷酸酶受体C型(PTPRC)、血管内皮生长因子α(VEGFα)、纤连蛋白1基因(FN1)、整合素亚基M(ITGAM)、表皮生长因子(EGFR)、CD86、基质金属蛋白酶9(MMP9)、整合素亚基β2(ITGB2)、TYRO蛋白酪氨酸激酶结合蛋白(TYROBP)和MYC。并预测了36个miRNA可与其中3个核心基因靶向性相互作用。结论筛选出的核心基因与相互作用的miRNA可能成为RA潜在治疗的靶点。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 生物信息学 蛋白互作网 核心基因 微小核糖核酸

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ERK1/2信号蛋白和蛋白降解酶在骨关节炎患者软骨/软骨下骨中的表达及其意义 被引量：8

8

作者 蒲沛东 马腾洋 +5 位作者 周士平 张赛 韩飞 马青源 王超 王维山 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期277-285,共9页

目的探讨细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号蛋白与骨关节炎(OA)致病相关蛋白降解酶在软骨/软骨下骨中的表达及其意义。方法收集2017年12月-2019年12月石河子大学医学院第一附属医院关节外科收治的50例OA患者的膝关节胫骨平台样本以及... 目的探讨细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号蛋白与骨关节炎(OA)致病相关蛋白降解酶在软骨/软骨下骨中的表达及其意义。方法收集2017年12月-2019年12月石河子大学医学院第一附属医院关节外科收治的50例OA患者的膝关节胫骨平台样本以及创伤科因外伤截肢的10例患者的健康膝关节胫骨平台样本(作为对照)。采用HE染色观察软骨退变情况,利用OARSI-Modified Manking评分评估软骨破坏程度,并根据评分将OA患者分成轻度组(n=31)与重度组(n=19)。采用免疫组化染色和Western blotting检测ERK1/2、pERK1/2、MMP-3、MMP-9及ADAMT5在软骨/软骨下骨中的表达,实时定量PCR(RT-qPCR)检测软骨/软骨下骨中ERK1/2、MMP-3、MMP-9及ADAMT5 mRNA的表达,micro-CT测定软骨下骨微结构的改变情况。结果HE染色显示,轻度组软骨变薄,软骨细胞排列紊乱,软骨下骨厚度增加;重度组软骨几乎完全消失,软骨下骨明显暴露并变形,钙化软骨增厚。OARSI评分结果显示,与对照组相比,轻度组、重度组OARSI评分明显升高[(8.14±0.56)分、(23.33±0.17)分vs.(3.53±0.11)分,P<0.05],且重度组高于轻度组(P<0.05)。免疫组化染色、Western blotting及RT-qPCR检测结果显示,与对照组相比,轻度组和重度组软骨/软骨下骨中pERK1/2、MMP-3、MMP-9及ADAMT5蛋白表达水平增高(P<0.05),MMP-3、MMP-9及ADAMT5 mRNA相对表达水平明显增高(P<0.05),但各组ERK1/2 mRNA和蛋白相对表达水平无明显差异(P>0.05)。Micro-CT扫描结果显示,轻度组和重度组软骨下骨的微结构严重紊乱并伴有细胞增殖;与对照组比较,轻度组和重度组软骨/软骨下骨中骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨密度(BMD)明显增高,骨小梁间距(Tb.Sp)明显缩小(P<0.05)。结论OA患者软骨/软骨下骨中pERK1/2、MMP-3、MMP-9及ADAMT5均呈现高表达且软骨下骨微结构发生改变,pERK1/2表达增加可能是蛋白降解酶活性增强及软骨下骨微结构改变的原因之一。 展开更多

关键词 骨关节炎 软骨下骨 细胞外信号蛋白调节激酶1/2 蛋白降解酶

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门诊特殊慢性病政策对高血压患者住院流向的影响——以新疆生产建设兵团某师为例 被引量：2

9

作者 何岩丽 殷宏坡 +3 位作者 梁汝江 李珂 张梅 井明霞 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2019年第6期752-757,共6页

目的探索门诊特殊慢病政策对高血压患者住院流向的影响,为完善门诊慢病政策提供参考。方法利用城镇职工基本医疗保险数据和门诊特殊慢病信息,以高血压患者为研究对象,以是否享受门诊特殊慢病政策分为政策组和无政策组,共计2464人。分三... 目的探索门诊特殊慢病政策对高血压患者住院流向的影响,为完善门诊慢病政策提供参考。方法利用城镇职工基本医疗保险数据和门诊特殊慢病信息,以高血压患者为研究对象,以是否享受门诊特殊慢病政策分为政策组和无政策组,共计2464人。分三级医疗机构,建立双重差分模型,分析政策对患者在不同级别医疗机构的住院比例、年人均住院次数和年人均住院天数的影响。结果政策调整的第一年,相较于无政策组,政策组患者在三级医院的住院比例降低4.61%(P=0.016),二级医院的年人均住院天数降低0.22 d(P<0.001)。政策调整的第二年,三级医院的住院比例降低6.59%(P<0.001),二级医院的年人均住院天数降低0.29 d(P<0.001),政策效果更明显。结论:门诊特殊慢病政策使高血压患者的住院流向下沉,二级医院住院的患者受政策影响较大。决策者应充分考虑不同病情下患者的门诊医疗费用,对患者提供更全面的保障。 展开更多

关键词 门诊特殊慢病政策 高血压 三级医疗机构 住院

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OAS1基因多态性与脊柱结核的关联性分析 被引量：6

10

作者 张庭 史晨辉 高立华 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期729-732,共4页

目的研究寡腺苷酸合成酶1(OAS1)基因多态性与脊柱结核的关系。方法纳入113个脊柱结核患者作为实验组,114个健康人作为对照组,所有纳入者均为汉族。采用等位基因频率和基因模型来计算OAS1基因多态性和脊柱结核之间的联系。基因分型采用iM... 目的研究寡腺苷酸合成酶1(OAS1)基因多态性与脊柱结核的关系。方法纳入113个脊柱结核患者作为实验组,114个健康人作为对照组,所有纳入者均为汉族。采用等位基因频率和基因模型来计算OAS1基因多态性和脊柱结核之间的联系。基因分型采用iMLDR方法。结果与rs1131454AA基因型比较,AG对于脊柱结核来说是保护因素(OR=0.532,95%CI:0.354~0.801,P=0.003)。同时rs1131454GG基因型与AA比较也是脊柱结核保护性因素(OR=0.788,95%CI:0.660~0.940,P=0.008)。结论在汉族人中,OAS1基因多态性与脊柱结核是相关联的,但需要在规模较大的、多中心和其他民族中进一步验证。 展开更多

关键词 OAS1基因 脊柱结核 基因多态性 易感性

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MMP-3-1171基因多态性与新疆地区汉族和维吾尔族骨关节炎的关系 被引量：1

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作者 陈家瀚 李彦奇 +1 位作者 王鑫 史晨辉 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2022年第1期121-126,共6页

目的探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)-1171 5A/6A基因多态性与新疆地区汉族、维吾尔族人群膝骨性关节炎(primary knee osteoarthritis, PKOA)的关联。方法通过病例-对照研究的方法,选取新疆部分地区汉族OA患者... 目的探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)-1171 5A/6A基因多态性与新疆地区汉族、维吾尔族人群膝骨性关节炎(primary knee osteoarthritis, PKOA)的关联。方法通过病例-对照研究的方法,选取新疆部分地区汉族OA患者111例,NOA健康体检对象217例,维族OA患者105例,NOA对象201例,利用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)对所选对象MMP-3-1171 5A/6A基因多态性进行检测并行相关性分析。结果汉族及维吾尔族MMP-3-11715A/6A基因型分布及等位基因频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P> 0.05),MMP-3-1171 5A/6A基因型和等位基因频率在汉族与维族OA人群中分布差异有统计学意义(χ^(2)=11.206和8.526,均P值<0.01),维吾尔族人群中MMP-3-1171 5A/6A等位基因频率在OA组及NOA组之间差异有统计学意义(χ^(2)=10.648,P<0.01),其中5A等位基因相较于6A等位基因可以提高维族OA的患病风险(OR=1.793,95%CI:1.270~2.532)。结论 MMP-3-1171 5A/6A基因多态性与维族人群OA相关,5A等位基因可能增加维吾尔族骨性关节炎的患病风险。 展开更多

关键词 MMP-3 基因多态性 骨关节炎

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