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恶性梗阻性黄疸不同姑息治疗方法疗效观察 被引量：12
1
作者 朱晓丹 陈卫刚 +2 位作者 韩岩智 尚国臣 郑勇 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期371-374,共4页
目的探讨不同方式的胆汁引流对治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院消化内科及肝胆外科2008年-2013年97例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 97例患者中57例行经内镜逆行胰胆管造影引流术(ERCP)术(A组),成功率94.7%(54/57)... 目的探讨不同方式的胆汁引流对治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析该院消化内科及肝胆外科2008年-2013年97例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 97例患者中57例行经内镜逆行胰胆管造影引流术(ERCP)术(A组),成功率94.7%(54/57),40例行经皮肝穿刺胆管/胆囊引流术(PTCD/PTGD)术(B组),成功率95.0%(38/40)。术后患者腹痛、皮肤瘙痒等不适症状明显缓解。两组患者血清总胆红素、直接胆红素和碱性磷酸酶水平术后均明显降低,差异有显著性(P<0.05)。两组患者人均手术次数和术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。B组患者并发症的发生率较A组明显增高(P<0.05)。结论 ERCP术和PTCD/PTGD术均为有效的姑息性治疗方法。但ERCP术并发症发生率低,能明显提高患者生活质量,且考虑内镜介入治疗的安全性,故ERCP术是失去手术机会或不愿手术的恶性梗阻性黄疸患者的首选治疗。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影 经皮肝穿刺胆管/胆囊引流术
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胆总管结石高龄患者行内镜逆行胰胆管造影治疗的安全性和有效性探讨 被引量：6
2
作者 尚国臣 韩岩智 +1 位作者 刘浩 陈卫刚 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第7期543-546,共4页
目的：通过比较不同年龄段患者内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）的应用情况，分析和探讨ERCP在高龄患者中应用的有效性和安全性。方法选取2012年1月至2015年1月，石河子大学医学院第一附属医院进行胆总管结石ERCP患者360例，按年龄分组，其... 目的：通过比较不同年龄段患者内镜逆行胰胆管造影（ ERCP）的应用情况，分析和探讨ERCP在高龄患者中应用的有效性和安全性。方法选取2012年1月至2015年1月，石河子大学医学院第一附属医院进行胆总管结石ERCP患者360例，按年龄分组，其中≥75岁患者120例，60～75岁患者123例，≤60岁患者117例。记录患者ERCP操作及并发症情况，对结果进行统计分析。结果360例患者进行了377次ERCP，操作成功率及并发症发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）；结论胆总管结石高龄组患者进行ERCP操作能够取得和非高龄组一样的疗效，ERCP在各年龄段的操作是安全有效的。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 老年人 成功率 并发症
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克罗恩病初诊误诊分析及防范措施探讨 被引量：10
3
作者 徐丽红 韩岩智 +1 位作者 王凤美 尚国臣 《临床误诊误治》 2013年第8期31-34,共4页
目的分析我国近年克罗恩病(crohn's disease,CD)临床初诊误诊现状,并结合国内外防范CD误诊的新进展,探讨适合我国实际情况的防范CD误诊的对策。方法检索、分析2008年1月—2012年1月万方医学数据库和清华同方CNKI数据库发表的有关CD... 目的分析我国近年克罗恩病(crohn's disease,CD)临床初诊误诊现状,并结合国内外防范CD误诊的新进展,探讨适合我国实际情况的防范CD误诊的对策。方法检索、分析2008年1月—2012年1月万方医学数据库和清华同方CNKI数据库发表的有关CD的临床研究及误诊病例报道。评价统计CD的误诊情况、误诊疾病和常用检查及确诊方法。结果共获得可分析文献13篇,累计总CD病例数495例,初诊误诊239例,误诊率48.3%;CD易误诊的疾病是肠道肿瘤、急慢性阑尾炎及阑尾周围病变、溃疡性结肠炎、肠梗阻、肠穿孔、肠结核和肛瘘等;运用最广泛的诊断方法为消化内镜检查结合病理学诊断。结论近年,我国CD的初诊误诊率呈下降趋势,重视CD的特殊临床表现和老年CD的鉴别诊断可更进一步提高CD诊断的准确性,非侵入性标志物的组合运用是进一步减少CD初诊误诊的新方法。 展开更多
关键词 克罗恩病 误诊 诊断 对策
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胃黏膜活检高级别上皮内瘤术前超声内镜检查应用价值的研究 被引量：3
4
作者 田书信 郑勇 +12 位作者 陈卫刚 陈世耀 黎永军 徐丽红 刘清华 李睿 韩岩智 刘芳 郑义 阮开学 尚国臣 赵瑾 牛建华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1009-1013,共5页
目的探讨超声内镜(EUS)对活检胃黏膜高级别上皮内瘤(HGIEN)病变浸润深度的术前判定的准确性研究。方法选取近3年104例胃黏膜活检组织示HGIEN患者,术前行EUS检查初步判断病变浸润深度,根据EUS术前分期的结果指导行黏膜下剥离术(ESD)或外... 目的探讨超声内镜(EUS)对活检胃黏膜高级别上皮内瘤(HGIEN)病变浸润深度的术前判定的准确性研究。方法选取近3年104例胃黏膜活检组织示HGIEN患者,术前行EUS检查初步判断病变浸润深度,根据EUS术前分期的结果指导行黏膜下剥离术(ESD)或外科手术治疗。观察术后病理结果,比较EUS对病变浸润深度判断的准确率。结果 104例患者术前EUS示:34例局限在黏膜层病变考虑为早期胃癌,其中有32例行ESD,2例选择行外科手术,有30例术前EUS诊断结果与术后病理检查病变浸润深度符合,在该组EUS检查阳性预测值88.2%(30/34);70例为低回声病变浸润至肌层以外考虑为进展期胃癌,对其行外科手术治疗,有65例EUS诊断与术后病理检查病变浸润深度符合,EUS对非早期胃癌检查阴性预测值92.9%(65/70)。结论活检组织胃黏膜HGIEN术前行EUS检查,EUS诊断结果对病变浸润深度具有较高的准确性,对手术方式的选择有一定的指导意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 上皮内瘤变 超声内镜 黏膜下剥离术 治疗
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病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病的临床分析 被引量：3
5
作者 李睿 陈卫刚 +3 位作者 刘芳 韩岩智 阮开学 张宁 《中国实用医药》 2013年第24期113-114,共2页
目的探讨病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008～2012年间本院41例病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料。结果病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者占肝硬化的比例为25.79... 目的探讨病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2008～2012年间本院41例病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床资料。结果病毒性肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者占肝硬化的比例为25.79%。其糖尿病三多一少的临床表现缺乏典型性,多以餐后血糖升高为主,随肝功能好转,血糖水平有下降趋势。结论肝硬化合并肝源性糖尿病发生率较高。保肝和胰岛素治疗有利于血糖的控制。 展开更多
关键词 肝硬化 肝源性糖尿病 病毒性肝炎
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不同剂量抗生素治疗幽门螺杆菌的临床观察 被引量：1
6
作者 徐艳秋 郑勇 陈卫刚 《临床荟萃》 CAS 2013年第5期488-491,共4页
目的通过临床观察,评估标准剂量与小剂量抗生素治疗方案治疗幽门螺杆菌的根治率、不良反应、依从性、成本的影响差异。方法选择我院幽门螺杆菌感染患者108例,将其随机分为两组:A组(标准剂量),兰索拉唑(15mg),阿莫西林(1g),克拉霉素(500m... 目的通过临床观察,评估标准剂量与小剂量抗生素治疗方案治疗幽门螺杆菌的根治率、不良反应、依从性、成本的影响差异。方法选择我院幽门螺杆菌感染患者108例,将其随机分为两组:A组(标准剂量),兰索拉唑(15mg),阿莫西林(1g),克拉霉素(500mg),每日2次,疗程10天;B组(小剂量),兰索拉唑(15mg)每日2次,阿莫西林(500mg),克拉霉素(250mg),每日3次,疗程10天。停药至少4周后或停用抑酸药至少2周后行尿素呼气试验(UBT)。对整个治疗期间的依从性及不良反应进行评估。结果意向治疗(ITT)分析,A组、B组的根除率分别是83.3%(45/54)vs 81.5%(44/54),差异无统计学意义(P>0.05)。方案(PP)分析,A组、B组的根除率分别是84.9%(45/53)vs 86.3%(44/51),差异无统计学意义(P>0.05)。A组的不良反应发生率62.3%明显高于B组18.2%(P<0.05)。小剂量的治疗费用明显低于标准剂量(327.6元、258.6元)。结论小剂量阿莫西林、克拉霉素联合兰索拉唑为期10天的治疗方案,根治幽门螺杆菌与标准方案相比同样有效,但更经济,耐受性及依从性更好。两种治疗方案与公认的标准根治率相比均不理想。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗菌药 三联疗法
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护理风险管理在内镜室感染控制中的应用研究 被引量：3
7
作者 沈芸 李莉 +1 位作者 罗帆 康靖 《中国卫生产业》 2018年第22期106-107,共2页
目的探讨护理风险管理在内镜室感染控制中的应用效果。方法选取2016年5月—2017年5月到该院进行内镜室进行治疗的患者100例,随机分为两组,对照组患者在进行治疗时,对内镜室实行常规管理;实验组患者在治疗时,使用风险管理的方式进行管理... 目的探讨护理风险管理在内镜室感染控制中的应用效果。方法选取2016年5月—2017年5月到该院进行内镜室进行治疗的患者100例,随机分为两组,对照组患者在进行治疗时,对内镜室实行常规管理;实验组患者在治疗时,使用风险管理的方式进行管理,对两组患者进行感染现象发生例数记录。结果实验组感染率2.00%,显著低于对照组16.00%,所有患者经过积极治疗后均治愈。结论对内镜室的管理,可以使用护理风险管理,降低感染现象的发生。 展开更多
关键词 护理 风险管理 内镜室 感染控制 应用效果
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食管癌患者的生活质量现状及影响因素分析 被引量：4
8
作者 童娟娟 郑勇 +2 位作者 杨丹平 丁新 陈卫刚 《中国卫生产业》 2019年第19期12-15,共4页
目的研究食管癌患者的生活质量现状及其影响因素,为提高其生活质量提供依据。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量评估量表(EORTC QLQ-C30)及食管癌特异性量表(QLQ-OES18)对148例食管癌患者的生活质量进行评估,利用t检验、单... 目的研究食管癌患者的生活质量现状及其影响因素,为提高其生活质量提供依据。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量评估量表(EORTC QLQ-C30)及食管癌特异性量表(QLQ-OES18)对148例食管癌患者的生活质量进行评估,利用t检验、单因素方差分析及多元线性回归多因素统计方法分析社会人口学、临床病理学特征等因素对患者生活质量的影响。结果①食管癌患者总体生活质量得分均值为(71.90±13.44)分。②与0期、I期及II期、III期的食管癌患者相比,IV期食管癌患者的功能领域及总健康状况的生活质量得分较低,症状领域的生活质量得分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。③多元线性回归分析显示食管癌患者躯体功能得分的因素有年龄、居住方式、病理分期和治疗方式(P<0.05)。结论影响食管癌患者生活质量的因素是多方面的,需要家庭、医务人员及社会共同提高食管癌患者的生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 生活质量 影响因素
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肠道菌群与原发性胆汁性胆管炎的研究进展 被引量：5
9
作者 杨柳(综述) 徐丽红(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第12期1324-1328,共5页
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种胆汁淤积性自身免疫性肝病,病程迁延,现部分患者临床治疗效果欠佳。肠道微生态系统主要由肠黏膜和肠道微生物群构成,与肝在功能、解剖上有着非常紧密的联系,并介肠-肝轴,参与维持机体的多种生理、免疫及... 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种胆汁淤积性自身免疫性肝病,病程迁延,现部分患者临床治疗效果欠佳。肠道微生态系统主要由肠黏膜和肠道微生物群构成,与肝在功能、解剖上有着非常紧密的联系,并介肠-肝轴,参与维持机体的多种生理、免疫及代谢功能。分析肠道菌群与PBC之间的相互关系,或可为临床治疗PBC提供新的治疗思路。文章主要从肠道菌群失调与疾病的关系、肠道菌群及其代谢物与肝的交互作用、菌群移植在治疗PBC的潜在价值等方面进行综述。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 肠道菌群失调 肠道微生物群 菌群移植
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