目的系统评价预防性经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)对多支血管病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法系统检索Pub Med,EMbase,Web of Science,NEJM,中国知网(CNKI)、CBM中关于PCI对多支血管病变STEMI患者预后影响的文献,检...目的系统评价预防性经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)对多支血管病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法系统检索Pub Med,EMbase,Web of Science,NEJM,中国知网(CNKI)、CBM中关于PCI对多支血管病变STEMI患者预后影响的文献,检索时间均为2001年1月—2015年7月,并根据纳入文献的参考文献进行手工检索。采用Rev Man 5.3软件和Stata 11.0统计软件对最终纳入文献进行Meta分析,比较预防性PCI组和单纯罪犯血管PCI组患者的主要心血管不良事件(MACE)发生率、死亡率、再发心肌梗死率、再次PCI率、行冠状动脉旁路移植术(CABG)率。结果最终纳入合格文献9篇,总样本量为1 650例,均为英文文献。Meta分析结果显示:(1)预防性PCI组患者的MACE发生率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.46(0.32,0.67),P<0.05〕。亚组分析结果显示,样本量>200例亚组〔OR(95%CI)=0.47(0.28,0.78),P<0.05〕、样本量≤200例亚组〔OR(95%CI)=0.46(0.25,0.85),P<0.05〕、随访时间>1年亚组〔OR(95%CI)=0.45(0.23,0.88),P<0.05〕、随访时间≤1年亚组〔OR(95%CI)=0.49(0.30,0.78),P<0.05〕中预防性PCI患者的MACE发生率均低于单纯罪犯血管PCI患者,差异有统计学意义。(2)预防性PCI组患者的死亡率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.52(0.35,0.77),P<0.05〕。(3)两组患者的再发心肌梗死率比较,差异无统计学意义〔OR(95%CI)=0.67(0.30,1.51),P>0.05〕。亚组分析结果显示,样本量≥149例亚组〔OR(95%CI)=0.54(0.25,1.15),P>0.05〕、样本量<149例亚组〔OR(95%CI)=1.14(0.18,7.11),P>0.05〕、随访时间>1年亚组〔OR(95%CI)=0.85(0.12,6.00),P>0.05〕、随访时间≤1年亚组〔OR(95%CI)=0.69(0.27,1.72),P>0.05〕中两组患者的再发心肌梗死率比较,差异均无统计学意义。(4)预防性PCI组患者的再次PCI率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.37(0.28,0.50),P<0.05〕。(5)两组患者的行CABG率比较,差异无统计学意义〔OR(95%CI)=1.31(0.64,2.67),P>0.05〕。结论与单纯罪犯血管PCI相比,预防性PCI可以减少多支血管病变STEMI患者的MACE发生率、死亡率及再次PCI率,进而在一定程度上改善患者预后。展开更多
目的探讨胱抑素C和同型半胱氨酸(Hcy)水平对哈萨克族原发性高血压(EH)老年患者肾功能损伤的诊断价值。方法前瞻性收集2015年1月~2018年2月参与新疆地区流行病学调查的哈萨克族EH患者128例,根据患者是否存在肾功能损伤分为肾功能损伤组4...目的探讨胱抑素C和同型半胱氨酸(Hcy)水平对哈萨克族原发性高血压(EH)老年患者肾功能损伤的诊断价值。方法前瞻性收集2015年1月~2018年2月参与新疆地区流行病学调查的哈萨克族EH患者128例,根据患者是否存在肾功能损伤分为肾功能损伤组40例和单纯高血压组88例。观察2组实验室指标和临床特征差异,采用ROC曲线分析各项指标诊断价值。结果与单纯高血压组比较,肾功能损伤组胱抑素C[(1.94±0.44)mg/L vs (1.24±0.36)mg/L,P=0.000]和Hcy水平增高[(21.43±6.82)μmol/L vs (13.95±4.21)μmol/L,P=0.000];胱抑素C和Hcy诊断哈萨克族EH患者肾功能损伤具有一定价值,两者曲线下面积分别为0.889(95%CI:0.825~0.953,P=0.000)和0.810(95%CI:0.723~0.896,P=0.000),最佳诊断界值分别为1.77 mg/L和18.50μmol/L。多因素分析显示,胱抑素C和Hcy是哈萨克族EH的老年患者肾功能损伤的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论胱抑素C和Hcy可以作为哈萨克族EH老年患者早期肾功能损伤的诊断指标。展开更多
目的:通过慢病毒转染使心肌细胞过表达β3-肾上腺素能受体(β3-adrenoreceptor,β3-AR)基因,研究其对体外培养鼠原代心肌细胞肥大的影响。方法:体外培养新生SD大鼠心室肌细胞,细胞培养24 h后,分别以转染复数(multiplicity of infection,...目的:通过慢病毒转染使心肌细胞过表达β3-肾上腺素能受体(β3-adrenoreceptor,β3-AR)基因,研究其对体外培养鼠原代心肌细胞肥大的影响。方法:体外培养新生SD大鼠心室肌细胞,细胞培养24 h后,分别以转染复数(multiplicity of infection,MOI)20、50、80、100转染只携带绿色荧光蛋白(GFP)慢病毒(空病毒),病毒转染72 h后,在倒置荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白GFP表达情况,以确定最佳转染复数。心肌细胞以最佳MOI值转染携带β3-AR基因慢病毒24 h后,去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)诱导心肌细胞48 h,建立转染后体外心肌肥厚模型。蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测β3-AR、原癌基因c-myc、c-fos的蛋白表达水平。结果:用不同MOI的慢病毒转染心肌细胞,转染效率不同,以MOI=50转染效率最高;NE诱导心肌细胞48 h后,随β3-AR表达增加,c-myc、c-fos蛋白水平表达增加(Control组:0.098±0.012、0.105±0.008 vs NE组:0.174±0.012、0.164±0.015 vsβ3-AR转染组:0.268±0.010、0.325±0.014,P<0.05),心肌肥厚加重。结论:以携带β3-AR的慢病毒转染心肌细胞可有效增加β3-AR表达,随β3-AR表达增加,心肌肥厚加重。展开更多
文摘目的系统评价预防性经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)对多支血管病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法系统检索Pub Med,EMbase,Web of Science,NEJM,中国知网(CNKI)、CBM中关于PCI对多支血管病变STEMI患者预后影响的文献,检索时间均为2001年1月—2015年7月,并根据纳入文献的参考文献进行手工检索。采用Rev Man 5.3软件和Stata 11.0统计软件对最终纳入文献进行Meta分析,比较预防性PCI组和单纯罪犯血管PCI组患者的主要心血管不良事件(MACE)发生率、死亡率、再发心肌梗死率、再次PCI率、行冠状动脉旁路移植术(CABG)率。结果最终纳入合格文献9篇,总样本量为1 650例,均为英文文献。Meta分析结果显示:(1)预防性PCI组患者的MACE发生率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.46(0.32,0.67),P<0.05〕。亚组分析结果显示,样本量>200例亚组〔OR(95%CI)=0.47(0.28,0.78),P<0.05〕、样本量≤200例亚组〔OR(95%CI)=0.46(0.25,0.85),P<0.05〕、随访时间>1年亚组〔OR(95%CI)=0.45(0.23,0.88),P<0.05〕、随访时间≤1年亚组〔OR(95%CI)=0.49(0.30,0.78),P<0.05〕中预防性PCI患者的MACE发生率均低于单纯罪犯血管PCI患者,差异有统计学意义。(2)预防性PCI组患者的死亡率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.52(0.35,0.77),P<0.05〕。(3)两组患者的再发心肌梗死率比较,差异无统计学意义〔OR(95%CI)=0.67(0.30,1.51),P>0.05〕。亚组分析结果显示,样本量≥149例亚组〔OR(95%CI)=0.54(0.25,1.15),P>0.05〕、样本量<149例亚组〔OR(95%CI)=1.14(0.18,7.11),P>0.05〕、随访时间>1年亚组〔OR(95%CI)=0.85(0.12,6.00),P>0.05〕、随访时间≤1年亚组〔OR(95%CI)=0.69(0.27,1.72),P>0.05〕中两组患者的再发心肌梗死率比较,差异均无统计学意义。(4)预防性PCI组患者的再次PCI率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR(95%CI)=0.37(0.28,0.50),P<0.05〕。(5)两组患者的行CABG率比较,差异无统计学意义〔OR(95%CI)=1.31(0.64,2.67),P>0.05〕。结论与单纯罪犯血管PCI相比,预防性PCI可以减少多支血管病变STEMI患者的MACE发生率、死亡率及再次PCI率,进而在一定程度上改善患者预后。
文摘目的探讨胱抑素C和同型半胱氨酸(Hcy)水平对哈萨克族原发性高血压(EH)老年患者肾功能损伤的诊断价值。方法前瞻性收集2015年1月~2018年2月参与新疆地区流行病学调查的哈萨克族EH患者128例,根据患者是否存在肾功能损伤分为肾功能损伤组40例和单纯高血压组88例。观察2组实验室指标和临床特征差异,采用ROC曲线分析各项指标诊断价值。结果与单纯高血压组比较,肾功能损伤组胱抑素C[(1.94±0.44)mg/L vs (1.24±0.36)mg/L,P=0.000]和Hcy水平增高[(21.43±6.82)μmol/L vs (13.95±4.21)μmol/L,P=0.000];胱抑素C和Hcy诊断哈萨克族EH患者肾功能损伤具有一定价值,两者曲线下面积分别为0.889(95%CI:0.825~0.953,P=0.000)和0.810(95%CI:0.723~0.896,P=0.000),最佳诊断界值分别为1.77 mg/L和18.50μmol/L。多因素分析显示,胱抑素C和Hcy是哈萨克族EH的老年患者肾功能损伤的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论胱抑素C和Hcy可以作为哈萨克族EH老年患者早期肾功能损伤的诊断指标。
