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实时三维超声在胎儿畸形筛查和诊断中的临床应用价值 被引量：13
1
作者 李淑萍 陈玲 +2 位作者 安睿 陈瑜 王琛玭 《临床荟萃》 CAS 2012年第10期858-860,F0002,共4页
目的探讨实时三维超声在胎儿畸形的筛查和诊断中的临床应用价值。方法采用实时三维超声对3 758例孕14～41周胎儿进行二维及三维超声检查,并与出生后及引产结果相比较。结果在3 758例孕14～41周的胎儿中,经引产或出生后证实的各种畸形266... 目的探讨实时三维超声在胎儿畸形的筛查和诊断中的临床应用价值。方法采用实时三维超声对3 758例孕14～41周胎儿进行二维及三维超声检查,并与出生后及引产结果相比较。结果在3 758例孕14～41周的胎儿中,经引产或出生后证实的各种畸形266例,二维超声产前检出256例,漏诊10例,二维超声诊断符合率96.2%(255/266);二维超声诊断胎儿畸形的敏感度96.2%,特异度100%,准确度99.7%,阳性预测值100%,阴性预测值99.7%,实时三维超声产前检出263例,漏诊3例,诊断符合率为98.9%(263/266),实时三维超声诊断胎儿畸形的敏感度98.9%,特异度100%,准确度99.9%,阳性预测值100%,阴性预测值99.9%。结论实时三维超声对胎儿畸形的筛查和诊断具有较高敏感度和特异度,在胎儿畸形的产前诊断方面具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 胎儿 畸形 遗传筛查 超声检查
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宫腔粘连大鼠模型的建立及其与白细胞介素21的相关性分析 被引量：13
2
作者 蔡慧华 何援利 +2 位作者 李慧娟 李竞雄 刘芳 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期346-349,共4页
目的以兔构建的宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)模型存在兔饲养成本偏高、不利于大规模复制模型等缺点,且目前为止,白细胞介素21(Interleukin-21,IL-21)与IUA的关系鲜有报道。文中旨在构建机械和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)... 目的以兔构建的宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)模型存在兔饲养成本偏高、不利于大规模复制模型等缺点,且目前为止,白细胞介素21(Interleukin-21,IL-21)与IUA的关系鲜有报道。文中旨在构建机械和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)感染双重损伤法的大鼠IUA模型,并检测其血清IL-21的表达水平,探讨IL-21与IUA形成的相关性。方法将健康雌性SD大鼠40只随机分为对照组(开腹但不损伤子宫)、机械损伤组(刮取子宫内膜)、感染损伤组(子宫腔放置细菌LPS棉线48h)、双重损伤组(刮取子宫内膜后在宫腔放置细菌LPS棉线48h),每组10只。构建IUA模型后7d收集子宫组织,HE染色观察子宫内膜腺体;Masson染色检测子宫内膜纤维化程度;放射免疫法检测各组大鼠血清IL-21水平,并与子宫内膜腺体数量及子宫内膜纤维化程度进行相关性分析。结果双重损伤组子宫内膜腺体数量(3.59±1.20)较对照组(12.87±2.68)、机械损伤组(11.66±2.34)、感染损伤组(11.59±1.47)均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。双重损伤组子宫内膜纤维化面积比(0.65±0.03)较对照组(0.25±0.04)、机械损伤组(0.30±0.07)、感染损伤组(0.32±0.08)均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。双重损伤组血清IL-21水平[(286.21±27.80)pg/m L]较对照组[(118.65±22.55)pg/m L]、机械损伤组[(176.20±19.05)pg/m L]、感染损伤组[(187.98±16.51)pg/m L]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-21水平与子宫内膜纤维化面积比呈正相关(r=0.271,P<0.05)。结论采用机械和感染双重损伤法可以成功建立大鼠IUA模型,该大鼠模型血清IL-21水平明显升高,与子宫内膜纤维化程度呈正相关,提示IL-21可能间接参与IUA的形成。 展开更多
关键词 宫腔粘连 动物模型 白细胞介素21
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腹腔镜在早期卵巢癌全面分期手术中的应用价值 被引量：12
3
作者 杨萍 王英红 +1 位作者 李丰玲 付睿婷 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1028-1032,共5页
目的探讨腹腔镜在早期卵巢癌全面分期手术中的应用价值。方法对2008年5月～2010年12月该院行手术治疗的早期卵巢癌患者64例进行回顾性分析,其中腹腔镜组29例,开腹组35例。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后... 目的探讨腹腔镜在早期卵巢癌全面分期手术中的应用价值。方法对2008年5月～2010年12月该院行手术治疗的早期卵巢癌患者64例进行回顾性分析,其中腹腔镜组29例,开腹组35例。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后并发症、淋巴结切除数量及住院时间等。结果手术时间腹腔镜组为(125.35±40.24)min,开腹组为(148.56±58.13)min,P>0.05;腹腔镜组术中出血量(171.25±115.86)mL,开腹组(356.89±120.34)mL,P<0.05;腹腔镜组切除淋巴结数量(20.54±3.78)个,开腹组(21.47±2.16)个,P>0.05;腹腔镜组住院时间(9.28±3.56)d、术后病率8例(27.6%)、术后排气时间(1.5±0.91)d、无伤口感染,开腹组住院时间(18.56±2.13)d,术后病率27例(77.1%)、术后排气时间(2.7±1.02)d、伤口感染9例(25.7%),相应指标分别比较均P<0.05;两组术中均未发生脏器损伤;术后并发症腹腔镜组3例(10.3%),开腹组5例(14.3%),P>0.05。结论腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术临床效果满意,且具有手术创伤小、术后恢复快的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 早期卵巢癌 全面分期手术
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妇科腹腔镜手术并发症临床分析与处理 被引量：37
4
作者 杨萍 王英红 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期696-699,703,共5页
目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法对该院妇科2006年6月～2009年8月完成的2951例妇科腹腔镜手术及其并发症进行回顾性分析。结果 2951例腹腔镜手术中有92例出现并发症,发生率为3.12%。附件手术并发症发生率最低... 目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法对该院妇科2006年6月～2009年8月完成的2951例妇科腹腔镜手术及其并发症进行回顾性分析。结果 2951例腹腔镜手术中有92例出现并发症,发生率为3.12%。附件手术并发症发生率最低1.19%,其次是子宫肌瘤剔除和子宫次全切除术,分别为2.53%和2.84%,全子宫切除和子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术的并发症较前三者明显增高,分别为5.01%和30.38%,子宫(次)广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术并发症最多、手术风险最大。92例并发症包括皮下气肿15例,腹壁血管损伤7例,脏器损伤(膀胱、输尿管及肠管)12例,尿潴留2例,粘连性肠梗阻4例,下肢感觉活动异常5例,特发性腹水2例,淋巴囊肿2例,术后病率24例,双侧卵巢囊肿剔除术后闭经2例,阴道断端感染裂开1例,缝合针迷失1例。结论腹腔镜手术难度越大,手术并发症越多,应慎重选择腹腔镜手术病例,尤其是既往有盆腹腔手术史、盆腹腔粘连明显或难度大的手术。妇科腹腔镜手术并发症应该积极预防和作有效处理。 展开更多
关键词 妇科 腹腔镜手术 并发症
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个体化腹腔镜多器官联合手术的临床应用研究 被引量：5
5
作者 李强 王勤章 +8 位作者 张世杰 王英红 钱彪 程全胜 张军 胡海豹 尹万勇 李明伟 黄守芬 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第5期536-539,共4页
目的 探讨采用个体化腹腔镜多器官联合手术方案的可行性和临床应用价值。方法 自2008年5月-2013年10月,实施腹腔镜下多器官多种疾病同期治疗手术138例患者,其中115例为胆囊结石合并其他疾病,其中胆囊结石合并肝囊肿19例,合并胆总管结石5... 目的 探讨采用个体化腹腔镜多器官联合手术方案的可行性和临床应用价值。方法 自2008年5月-2013年10月,实施腹腔镜下多器官多种疾病同期治疗手术138例患者,其中115例为胆囊结石合并其他疾病,其中胆囊结石合并肝囊肿19例,合并胆总管结石5例,合并肠粘连18例,合并急慢性阑尾炎27例,合并脾大2例,合并肾囊肿9例,合并精索静脉曲张12例,合并无功能肾2例,合并输尿管上段结石4例,合并附件单纯性囊肿17例,急慢性阑尾炎合并附件单纯性囊肿8例,急慢性阑尾炎合并肠粘连15例。结果 所有手术均顺利实施,无术中转开腹手术,无术中并发症,手术时间：55～130 min,平均75 min;术中出血量10～100 ml,术后随访3～48个月,除28例患者失访外,余患者均未出现与手术相关并发症。结论 针对患者多器官病变的特点,科学设计个体化的腹腔镜下脏器联合手术是安全可行的。 展开更多
关键词 个体化治疗 腹腔镜 多器官联合手术
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腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤近期疗效分析 被引量：3
6
作者 郭晓青 王英红 陈继明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期108-110,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及近期疗效。方法2003年2月～2005年3月，我院采用腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结切除治疗25例宫颈癌和24例子宫内膜癌，其中5例行选择性腹主动脉旁淋巴结切除术。结果除l例中转开腹外... 目的探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及近期疗效。方法2003年2月～2005年3月，我院采用腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结切除治疗25例宫颈癌和24例子宫内膜癌，其中5例行选择性腹主动脉旁淋巴结切除术。结果除l例中转开腹外，48例均在腹腔镜下完成手术。手术时间（190±45）min，术中出血量（172±99）ml，淋巴结切除数（17±6）个。手术并发症8例（8／49，16％）。其中术中膀胱损伤1例，髂内静脉损伤1例，术后尿潴留3例，术后6个月膀胱阴道瘘1例，淋巴囊肿2例。随访42例，其中1-12个月2l例。12～24个月17例，24-27个月4例，均未见复发。结论腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤安全、可行，近期疗效显著。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 子宫恶性肿瘤 淋巴结切除
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腹腔镜宫颈鳞癌手术并卵巢侧面移位术后卵巢内分泌功能的研究 被引量：3
7
作者 杨萍 王英红 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期225-230,233,共7页
目的探讨年轻早期宫颈鳞癌患者腹腔镜手术并卵巢侧面移位术(LOT)后影响卵巢内分泌功能的因素,探讨监测卵巢内分泌功能的客观指标。方法选取石河子大学医学院第一附属医院妇科2005年4月～2007年10月腹腔镜宫颈鳞癌手术时行LOT的19例及卵... 目的探讨年轻早期宫颈鳞癌患者腹腔镜手术并卵巢侧面移位术(LOT)后影响卵巢内分泌功能的因素,探讨监测卵巢内分泌功能的客观指标。方法选取石河子大学医学院第一附属医院妇科2005年4月～2007年10月腹腔镜宫颈鳞癌手术时行LOT的19例及卵巢原位保留的3例总共22例早期年轻(手术年龄<45岁)宫颈鳞癌患者为研究对象,通过测定患者术前术后血清女性激素及抑制素B水平、B超检查及患者填写围绝经期综合征量表,调查术后卵巢内分泌功能及并发症的情况。结果6例LOT患者术后6个月FSH、LH水平、Kupperman评分与术前比较差异有显著性(P<0.05);LOT后未放疗组13例与LOT后放疗组6例及卵巢原位保留放疗组3例相比,LOT后放疗组FSH、LH、Kupperman评分放疗组高于未放疗组(均P<0.05),低于原位保留放疗组(均P<0.05);LOT手术年龄40～45岁患者7例,卵巢功能正常者2例,卵巢功能减退者5例;<40岁患者12例,卵巢功能正常者9例,卵巢功能减退者3例,两组均无卵巢功能丧失,两组之间卵巢功能正常的比例差异无显著性(P>0.05);双侧卵巢LOT10例,单侧9例,两组之间FSH差异有显著性(P<0.05),LH、E2与Kupperman评分差异均无显著性(P>0.05);22例宫颈癌并LOT患者术后6个月血清抑制素B、FSH、E2值相关性分析,随着卵巢功能的下降,抑制素、E2水平逐渐下降,而FSH逐渐上升。结论年轻宫颈鳞癌患者行宫颈癌手术并LOT时,术后如果不行放疗,卵巢内分泌功能保留良好;放疗对宫颈癌手术时移位的卵巢有一定影响,并不能完全避开放射线照射,但卵巢移位对宫颈癌手术后患者的卵巢内分泌功能起到了很大的保护作用;手术年龄超过40岁的患者仍然可以从LOT得益;在早期宫颈癌手术中若双侧卵巢均正常,应尽量保留双侧卵巢;血清INHB同FSH一样,是反映卵巢储备功能的敏感指标。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 卵巢移位 卵巢内分泌功能 抑制素B
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用 被引量：1
8
作者 张玉 王英红 郭晓青 《生物医学工程与临床》 CAS 2008年第4期303-305,共3页
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术技巧、复发及术后妊娠情况。方法子宫肌瘤患者217例,年龄25～43岁,平均年龄32岁(标准差7.3岁)。其中有蒂浆膜下肌瘤37例,阔韧带肌瘤4例,宫颈肌瘤7例,肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤169例。行腹腔镜下... 目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术技巧、复发及术后妊娠情况。方法子宫肌瘤患者217例,年龄25～43岁,平均年龄32岁(标准差7.3岁)。其中有蒂浆膜下肌瘤37例,阔韧带肌瘤4例,宫颈肌瘤7例,肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤169例。行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopicmyomectomy,LM)。结果217例手术均获成功,无严重并发症。217例中13例失访,204例随访11～47个月,平均(29.00±10.32)个月。术后9～47个月复发71例,占34.80%。有生育要求者49例,妊娠率46.67%。21例(21次)妊娠中,1例流产,1例异位妊娠,1例妊娠高血压疾病早产(剖宫产),9例足月妊娠,其中7例行剖宫产,2例顺产;9例继续妊娠中[平均(22.00±6.82)周],无一例子宫切口瘢痕裂开。结论LM后可提高妊娠率,复发率同开腹手术。LM后妊娠是安全的,但剖宫产几率增加。LM具有创伤小、恢复快的优点,是一种安全、可靠的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 子宫平滑肌瘤
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421例异位妊娠经腹B超诊断分析 被引量：1
9
作者 李淑萍 王英红 张祖娟 《生物医学工程与临床》 CAS 2007年第4期303-306,共4页
目的探讨经腹部超声诊断异位妊娠的价值。方法421例异位妊娠患者,年龄17￣46岁,平均年龄28.5岁。临床主要表现为下腹疼痛、停经或阴道不规则出血。对其做经腹超声检查,并经手术及病理证实。分析超声检查的准确性。结果腹部超声诊断为宫... 目的探讨经腹部超声诊断异位妊娠的价值。方法421例异位妊娠患者,年龄17￣46岁,平均年龄28.5岁。临床主要表现为下腹疼痛、停经或阴道不规则出血。对其做经腹超声检查,并经手术及病理证实。分析超声检查的准确性。结果腹部超声诊断为宫外孕的患者415例,诊断符合率98.57%,误诊6例,占1.43%。结论经腹部超声检查能及时、准确诊断异位妊娠,对指导临床治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 腹部超声 诊断 异位妊娠
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