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慢性非免疫系统性疾病对γ-干扰素释放试验检测结核感染敏感性的影响
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作者 刘增宾 刘佳佳 +8 位作者 武娅宁 王亚飞 许达 黄咪孙 张敬蕊 李马超 李晓毅 李桂莲 魏会强 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第11期1481-1488,共8页
目的:探讨慢性非免疫系统性疾病对γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核感染敏感性的影响。方法:采用回顾性研究方法,按照IGRA阳性∶阴性约1∶1的比例从电子病历中分别收集2024年1—10月河北医科大学第二医院住院且相关临床资料(包括有结核... 目的:探讨慢性非免疫系统性疾病对γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核感染敏感性的影响。方法:采用回顾性研究方法,按照IGRA阳性∶阴性约1∶1的比例从电子病历中分别收集2024年1—10月河北医科大学第二医院住院且相关临床资料(包括有结核病及慢性非免疫系统性疾病临床诊断、IGRA检测结果及斑点数,以及与上述多种疾病密切相关的年龄和性别数据等)完整的3057例患者。排除125例现患结核病和98例有结核病病史的患者后纳入2834例患者作为研究对象,以分析慢性非免疫系统性疾病对IGRA检测结核感染敏感性的影响。结果:2834例无明确结核感染证据的患者中,男性1534例(54.13%),女性1300例(45.87%);年龄范围为4月龄至98岁,年龄中位数(四分位数)为57.0(37.0,68.0)岁;IGRA阳性和阴性者分别为1300例(45.87%)和1534例(54.13%);合并贫血、低蛋白血症、糖尿病、高血压、乙型病毒性肝炎、肿瘤者分别为531例(18.74%)、591例(20.85%)、541例(19.09%)、965例(34.05%)、96例(3.39%)、709例[25.02%;包括恶性肿瘤393例(55.43%)、疑似恶性肿瘤78例(11.00%)、良性肿瘤238例(33.57%)]。多因素logistic回归分析显示,与女性、未合并糖尿病和0~9岁年龄组相比,男性、合并糖尿病、10~19岁组、20~49岁组和50~98岁组患者IGRA阳性的风险均明显增加[OR(95%CI)值分别为1.773(1.507~2.085)、1.453(1.183~1.785)、3.405(1.143~10.142)、22.070(8.027~60.678)和45.822(16.732~125.486)];与无贫血患者相比,合并贫血患者IGRA阳性的可能性降低[OR(95%CI)=0.591(0.477~0.732)]。结论:贫血可能会导致IGRA检测结核感染的假阴性结果,而糖尿病则可能导致假阳性结果或致结核感染的可能性升高,提示临床应对上述合并症患者的IGRA结果谨慎解读,避免误诊。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 干扰素Γ 免疫学试验 慢性病 共病现象
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脑脊液中Th17细胞相关因子对脱髓鞘疾病鉴别诊断的意义 被引量:2
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作者 刘力 何红美 康熙雄 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期730-732,共3页
目的:通过检测神经系统脱髓鞘疾病患者脑脊液中Th17淋巴细胞相关因子的水平,比较各细胞因子的差异,为神经脱髓鞘疾病的鉴别诊断提供实验室参考。方法:选择多发性硬化(MS)患者25例、炎性脱髓鞘疾病(IDDs)患者21例、病例对照组(CCs)7例,... 目的:通过检测神经系统脱髓鞘疾病患者脑脊液中Th17淋巴细胞相关因子的水平,比较各细胞因子的差异,为神经脱髓鞘疾病的鉴别诊断提供实验室参考。方法:选择多发性硬化(MS)患者25例、炎性脱髓鞘疾病(IDDs)患者21例、病例对照组(CCs)7例,收集并分析各组临床免疫学指标。应用液体芯片技术检测患者Th17细胞多重因子,并分析各因子之间的相关性。结果:MS组和IDDs组血脑屏障受损比例、24小时鞘内IgG合成率及寡克隆区带阳性率显著高于CCs组,MS与IDDs组之间无显著差异。多发性硬化组(P=0.025)和炎性脱髓鞘病组(P=0.044)IL-17A均显著高于病例对照组,MS组IL-23和TNF-α显著高于IDDs组(均P<0.01)。MS组中IL-17A与IL-23具有相关性。结论:脑脊液中IL-17A、IL-23及TNF-α水平的综合分析对MS及其他炎性脱髓鞘疾病的鉴别诊断可能有一定的参考意义。 展开更多
关键词 TH17细胞 多发性硬化 脱髓鞘 IL-17A IL-23
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Merkel细胞癌:罕见的皮肤肿瘤(附4例报告) 被引量:1
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作者 李美芳 张丹 +1 位作者 邢传平 张书田 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期F0002-F0002,F0003,共2页
Merkel细胞癌临床上罕见,笔者近年遇到4例,报道如下,并就其临床特征和预后特点进行讨论。
关键词 MERKEL细胞癌 皮肤肿瘤 临床特征 预后特点
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血清生长停滞特异性蛋白6c.834+7G>A单核苷酸多态性与重度子痫前期风险增加的相关性 被引量:3
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作者 刘力 张敬蕊 +3 位作者 张含 侯晓琳 李瑶 罗茜茜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期195-199,205,共6页
目的检测重度子痫前期患者血清生长停滞特异性蛋白6(GAS6)基因位点c.834+7G>A多态性,评价其与疾病风险增加的相关性及作为生物标志物预警重度子痫前期(SPE)患者的意义。方法563例育龄妇女纳入本研究,SPE组为213例重度子痫前期患者,... 目的检测重度子痫前期患者血清生长停滞特异性蛋白6(GAS6)基因位点c.834+7G>A多态性,评价其与疾病风险增加的相关性及作为生物标志物预警重度子痫前期(SPE)患者的意义。方法563例育龄妇女纳入本研究,SPE组为213例重度子痫前期患者,对照组为350例正常妊娠妇女。采用常规检测收集普通风险指标并比较其在SPE组及对照组之间的差异。采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR⁃RFLP)检测GAS6 c.834+7G>A的基因型,对GAS6单核苷酸多态性资料进行卡方检验,Logistic回归分析计算不同等位基因及基因型的优势比(odds ratio,OR)及95%置信区间(95%CI)。结果SPE组与对照组普通风险指标(如孕周、血小板计数、收缩压、舒张压、血肌酐、尿蛋白和D⁃Dimer等)均存在差异。SPE组GAS6 c.834+7G>A位点等位基因G频率(0.651)高于对照组(0.463),差异有统计学意义(P<0.05);同时与等位基因A相比,等位基因G患病的风险提高2.2倍(OR=2.157,95%CI:1.683~2.766)。SPE组GAS6 c.834+7G>A位点基因型GG频率(0.512)明显高于对照组(0.200),差异有统计学意义(P<0.05);且与等位基因AA相比,基因型GG患病的风险提高3.4倍(OR=3.397,95%CI:2.131~5.416),与等位基因AG相比提高4.8倍(OR=4.775,95%CI:3.143~7.256)。结论SPE组GAS6 c.834+7G>A等位基因及基因型频率与对照组存在差异。等位基因G及基因型GG与重度子痫前期风险增加具有相关性,该位点的基因分型可为重度子痫前期的发病机理研究奠定基础。 展开更多
关键词 生长停滞特异性蛋白6 c.834+7G>A位点 重度子痫前期 单核苷酸多态性
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抗体联合亲和力检测诊断巨细胞病毒宫内感染的临床研究 被引量:9
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作者 刘力 罗茜茜 +1 位作者 张敬蕊 普晓瑜 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期2648-2650,共3页
目的:通过人巨细胞病毒抗体联合IgG亲和力的检测,以鉴别感染时期,评估胎儿巨细胞病毒感染风险。方法:收集我院2016年1月~2017年11月130例孕妇巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体双阳性的标本,采用ELISA解离法测定孕妇血清HCMV-IgG亲和力,同时... 目的:通过人巨细胞病毒抗体联合IgG亲和力的检测,以鉴别感染时期,评估胎儿巨细胞病毒感染风险。方法:收集我院2016年1月~2017年11月130例孕妇巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体双阳性的标本,采用ELISA解离法测定孕妇血清HCMV-IgG亲和力,同时采用定量PCR方法进行孕妇尿巨细胞病毒核酸检测,跟踪随访胎儿结局;根据结果将入组孕妇分成3组,A组为高亲和力,B组为亲和力灰区,C组为低亲和力。结果:130例标本中,102例(78.46%)检测为高亲和力,HCMV-DNA均小于阈值,所产胎儿状况良好;11例(8.46%)检测为亲和力灰区,其中有1例HCMV-DNA阳性,所产胎儿诊断为先天性HCMV感染;17例(13.07%)检测为低亲和力,其中7例HCMV-DNA阳性,1例所产胎儿诊断为先天性HCMV感染,1例流产。结论:人巨细胞IgM阳性、IgG阳性及高IgG亲和力的孕产妇为宫内感染低风险,胎儿结局良好。IgM阳性、IgG阳性及低IgG亲和力的孕产妇宫内感染高风险,出现胎儿先天性HCMV感染的概率高。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒 IgG亲和力 宫内感染 巨细胞病毒核酸
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Th1/Th2促进早发性重度子痫前期胎盘滋养细胞焦亡 被引量:7
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作者 王海娇 王毅 +3 位作者 何红美 祁麟 崔玉娇 刘力 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期246-252,共7页
目的研究Th1/Th2对早发性重度子痫前期(early-onset severe preeclampsia,EOSP)胎盘滋养细胞焦亡的影响。方法收集2018年6月至2019年12月本院妇产科确诊为EOSP的55例临床资料为子痫前期组,选取同期本院产检正常孕妇30例为正常组。应用... 目的研究Th1/Th2对早发性重度子痫前期(early-onset severe preeclampsia,EOSP)胎盘滋养细胞焦亡的影响。方法收集2018年6月至2019年12月本院妇产科确诊为EOSP的55例临床资料为子痫前期组,选取同期本院产检正常孕妇30例为正常组。应用流式细胞仪检测各组孕妇静脉血中Th1和Th2细胞的比例,应用ELISA检测血清中细胞焦亡相关因子IL-1β、IL-18的含量、应用TUNEL染色观察胎盘组织焦亡的情况;应用免疫荧光染色观察胎盘组织特异性切割关键焦亡底物蛋白消皮素D(Gasdermin D,GSDMD)的表达;应用Western blot检测Caspase-1、NLRP3、接头蛋白(ASC)、GSDMD的蛋白表达。结果流式结果显示,子痫前期组Th1/Th2细胞的比例与正常组相比较明显升高;ELISA结果显示,子痫前期组血清中细胞焦亡相关因子IL-1β、IL-18的含量明显升高;TUNEL染色结果显示,子痫前期组可见大量的类似凋亡细胞,明显多于正常组;免疫荧光染色GSDMD发现,子痫前期组的表达量明显多于对照组;Western blot结果显示,Caspase-1、NLRP3、ASC、GSDMD的蛋白表达明显高于正常组。结论早发性重度子痫前期时,Th1/Th2的比例增高促进了胎盘滋养细胞发生细胞焦亡。 展开更多
关键词 早发性重度子痫前期 TH1/TH2 胎盘滋养细胞 细胞焦亡 GSDMD CASPASE-1
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复方丹参注射液联合拉贝洛尔对子痫患者肝功能与胎盘生长因子的影响 被引量:2
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作者 祁麟 李红 +6 位作者 王莉莎 杨翠 李聪 崔玉娇 邵月杨 孙丽云 王熙 《海南医学院学报》 CAS 2020年第5期363-366,共4页
目的:探讨复方丹参注射液联合拉贝洛尔对子痫患者肝功能与胎盘生长因子的影响。方法:选取70例子痫患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用拉贝洛尔进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合复方丹参注射液治疗,联合分析两组肝功... 目的:探讨复方丹参注射液联合拉贝洛尔对子痫患者肝功能与胎盘生长因子的影响。方法:选取70例子痫患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用拉贝洛尔进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合复方丹参注射液治疗,联合分析两组肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]、血液流变学指标、胎盘生长因子(PLGF)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及临床指标情况。结果:治疗后,观察组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平显著低于对照组,观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后高切及低切全血黏度,血浆黏度及红细胞刚性指数评估指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PLGF及IGF-1评估指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生产孕周、新生儿体重指标、胎盘重量及新生儿1 min Apgar评分情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对子痫患者采用复方丹参注射液联合拉贝洛尔治疗,可有效控制患者的病情,改善患者的肝功能及胎盘生长因子状况,且安全性较高。 展开更多
关键词 复方丹参注射液 拉贝洛尔 子痫患者 肝功能 胎盘生长因子
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