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基底动脉分叉形态学和血流动力学对动脉瘤形成的作用研究 被引量:8
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作者 张学敬 郝伟丽 +2 位作者 杨松涛 吴颂时 高不郎 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期415-420,共6页
目的评价基底动脉(BA)动脉瘤形成与患者年龄、BA分叉形态学及血流动力学应力的关系。方法连续收集石家庄市第一医院收治的195例患者脑部DSA造影资料,其中BA动脉瘤患者56例(研究组),无动脉瘤患者139例(正常对照组)。检测两组患者BA动脉... 目的评价基底动脉(BA)动脉瘤形成与患者年龄、BA分叉形态学及血流动力学应力的关系。方法连续收集石家庄市第一医院收治的195例患者脑部DSA造影资料,其中BA动脉瘤患者56例(研究组),无动脉瘤患者139例(正常对照组)。检测两组患者BA动脉分叉角度、BA直径、分叉顶端血流动力学应力以及外侧角(LA)比值、动脉直径(DA)比值。多元线性回归分析和受试者特征曲线(ROC)评价动脉分叉形态学参数对动脉瘤形成的影响,检测分叉顶角角度改变后血流动力学应力变化。结果 40~70岁女性更易形成BA动脉瘤,分叉顶角与患者年龄呈显著正相关(P<0.000 1);研究组分叉顶角显著大于正常对照组(P<0.000 1),BA直径、两侧大脑后动脉(PCA)直径、DA比值与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析显示BA分叉顶角曲线下面积(AUC)为0.924,最佳截断点为117.9°。动脉瘤多朝向小的外侧角。与支架植入前相比,支架植入后分叉顶角角度和血流动力学应力均减小。结论 BA动脉瘤形成与患者年龄、较宽的动脉分叉顶角及相应血流动力学应力均呈显著相关性,BA分叉顶角对预测动脉瘤形成有重要参考价值。 展开更多
关键词 基底动脉 颅内动脉瘤 形态学 血流动力学
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分支血管异常增大的血流动力学应力促进前交通动脉瘤形成 被引量:7
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作者 张学敬 郝伟丽 +2 位作者 杨松涛 吴颂时 高不郎 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期625-629,共5页
目的探讨大脑前动脉(ACA)分叉形态学与前交通动脉瘤朝向的关系,分析血管内支架改变外侧角角度在临床防治动脉瘤中的作用。方法对 698 例患者作 DSA 造影,其中 171 例前交通动脉瘤患者和 527 例无瘤患者。测量 ACA 分叉角度、动脉瘤朝向... 目的探讨大脑前动脉(ACA)分叉形态学与前交通动脉瘤朝向的关系,分析血管内支架改变外侧角角度在临床防治动脉瘤中的作用。方法对 698 例患者作 DSA 造影,其中 171 例前交通动脉瘤患者和 527 例无瘤患者。测量 ACA 分叉角度、动脉瘤朝向,通过动脉分叉顶端纵线和横线采线方法定量分析血流动力学应力(动态压力、总压力、剪切力、涡流强度和应变率)。结果前交通动脉瘤多偏向小角度外侧角(P<0.001)。计算流体力学(CFD)分析 40 例 ACA 分叉顶端结果显示,与 ACA-A1 段形成小角度的分支血管管壁 Peak 位点血流动力学应力显著大于对侧分支血管(P<0.001)。结论与主干血管形成小外侧角的分支血管管壁异常增大的血流动力学应力,可能促进动脉瘤形成。临床上采用弹簧圈结合支架治疗动脉瘤时选择将一字形支架植于小外侧角处,利用支架自身弹性回复扩大外侧角,可能是防治动脉瘤的有效方法。 展开更多
关键词 血流动力学应力 动脉瘤朝向 分叉角度
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