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医院管理队伍的现状与职业化需求的探讨 被引量:2
1
作者 聂红霞 张晓亚 张玲霞 《中国医药导报》 CAS 2009年第36期143-144,共2页
分析医院管理队伍的现状与职业化需求,探讨如何建立精通业务又懂管理的高素质医院管理人才队伍。
关键词 医院管理 现状 职业化
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泪点栓塞和人工泪液对干眼患者视功能和泪膜稳定性的影响 被引量:17
2
作者 邱伟强 李学民 +2 位作者 王薇 刘子源 张志红 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第10期946-948,共3页
目的比较泪点栓塞和人工泪液对干眼患者视功能和泪膜稳定性的影响。方法选择2009年5月至10月于北京大学第三医院眼科就诊的干眼患者28例(56眼),随机分为人工泪液治疗组(16例)和泪点栓塞治疗组(12例),分别采用人工泪液和泪点栓塞进行治... 目的比较泪点栓塞和人工泪液对干眼患者视功能和泪膜稳定性的影响。方法选择2009年5月至10月于北京大学第三医院眼科就诊的干眼患者28例(56眼),随机分为人工泪液治疗组(16例)和泪点栓塞治疗组(12例),分别采用人工泪液和泪点栓塞进行治疗。分别于治疗前和治疗2周后针对干眼症状对患者进行问卷调查,并行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、Schirmer I试验(Schirmer I test,SIT)和对比敏感度检查。结果问卷调查结果显示28例患者治疗前均有干眼相关的不适表现,经人工泪液或泪点栓塞治疗后症状均可改善,且两者效果差异无统计学意义(P=0.082)。角膜荧光素染色发现治疗前所有出现角膜荧光素着色的患者,经人工泪液或泪点栓塞治疗后荧光素染色均转为阴性。泪点栓塞组治疗前BUT为(3.1±1.5)s,治疗后为(6.6±1.3)s;人工泪液组治疗前BUT为(4.4±1.1)s,治疗后为(6.5±1.1)s;两组BUT值经治疗后均得到显著改善(P<0.001),且泪点栓塞组优于人工泪液组(P<0.001)。人工泪液组治疗前SIT值为(12.1±7.7)mm,治疗后为(14.4±9.0)mm,治疗前后无显著变化(P=0.072),而泪点栓塞组治疗前SIT值为(7.8±2.6)mm,治疗后为(14.0±3.4)mm,治疗前后SIT值有明显变化(P<0.001)。对比敏感度检查提示人工泪液组和泪点栓塞组均能显著提高干眼患者对比敏感度值,改善视觉质量,但两者的改善程度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论人工泪液及泪点栓塞均可缓解干眼患者不适症状,修复角膜损伤,加强泪膜稳定性,提高对比敏感度,改善视觉质量,其中泪点栓塞较人工泪液能更好地维护泪膜稳定性,延长BUT。 展开更多
关键词 干眼 泪点栓塞 人工泪液 对比敏感度
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急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及意义 被引量:16
3
作者 丁秋蕾 赵明哲 +3 位作者 吴海燕 郝小军 安翠平 周琰 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第23期7-9,共3页
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测40例ACI患者(观察组)血清NSE水平,并分析其与梗死体积、神经功能缺损程度[斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分分型]及梗... 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测40例ACI患者(观察组)血清NSE水平,并分析其与梗死体积、神经功能缺损程度[斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分分型]及梗死部位的关系。结果观察组血清NSE水平明显高于对照组(30例健康人),P<0.01;NSE水平与梗死灶体积和神经功能缺损程度呈正相关(P<0.01)。结论NSE是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标;可作为ACI早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标。 展开更多
关键词 脑梗死 神经元特异性烯醇化酶 预后
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溃疡性结肠炎患者血清和结肠组织白细胞介素8和白细胞介素10的表达 被引量:10
4
作者 张晓博 杨宪武 +4 位作者 党惠娇 吴国斌 李红玉 徐志斌 吴明利 《临床荟萃》 CAS 2010年第3期210-212,共3页
目的检测溃疡性结肠炎(UC)患者的结肠组织及血清中白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)的含量,探讨IL-8和IL-10在UC发病中的作用及其相关性。方法用放射免疫分析检测70例经内镜检查确诊的UC患者(UC组)结肠组织和血清标本,并与30例... 目的检测溃疡性结肠炎(UC)患者的结肠组织及血清中白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)的含量,探讨IL-8和IL-10在UC发病中的作用及其相关性。方法用放射免疫分析检测70例经内镜检查确诊的UC患者(UC组)结肠组织和血清标本,并与30例正常对照组(健康志愿者)比较。结果UC组中患者血清和结肠组织中IL-8含量均比正常对照组升高,且随着病变范围的扩大和病变程度的加重逐渐升高(均P<0.01),轻度、中度、重度UC患者血清中IL-8含量分别为(107±11)ng/L、(151±36)ng/L、(201±47)ng/L(均P<0.01),结肠组织中分别是(300±10)ng/g、(777±96)ng/g、(907±185)ng/g,而血清和结肠组织中IL-10含量比对照组降低,且随着病变程度加重逐渐降低。轻度、中度、重度UC患者血清中IL-10含量分别为(41±11)ng/L、(35±14)ng/L、(20±6)ng/L(均P<0.01),结肠组织中分别是(80±12)ng/g、(61±11)ng/g、(20±10)ng/g;IL-8和IL-10表达水平呈负相关。结论促炎因子IL-8含量升高,抑炎因子IL-10含量降低,体内免疫调节失衡,易诱发UC;IL-8、IL-10水平与疾病严重程度显著相关。 展开更多
关键词 结肠炎 渍疡性 白细胞介素8 白细胞介素10 放射免疫测定
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丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆精神心理量表评分的变化及临床疗效观察 被引量:17
5
作者 卢海丽 杨建芳 +4 位作者 梁桂琴 朱荣彦 侯永革 张景瑞 许月琨 《临床误诊误治》 2011年第3期35-37,共3页
目的观察丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)对精神心理量表的影响及疗效。并探讨可能的机制。方法 将明确诊断为轻中度VD的100例随机分为丁苯酞组和尼莫地平组。两组均治疗3个月,于用药前1 d、用药后2周、4周、12周分... 目的观察丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)对精神心理量表的影响及疗效。并探讨可能的机制。方法 将明确诊断为轻中度VD的100例随机分为丁苯酞组和尼莫地平组。两组均治疗3个月,于用药前1 d、用药后2周、4周、12周分别行简易精神状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆程度量表(CDR),观察治疗前后症状的改善情况及药物使用的安全性。结果治疗12周后,两组各量表评分与组内治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组总有效率84.0%,尼莫地平组总有效率64.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论丁苯酞软胶囊对轻中度VD的治疗效果优于尼莫地平,临床应用安全。 展开更多
关键词 丁苯酞 尼莫地平 血管性痴呆 量表 疗效 机制探讨
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强制性运动疗法在急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍治疗中的效果观察 被引量:10
6
作者 张东旭 王子臣 +3 位作者 刘云庄 丁秋蕾 张印捷 辛林林 《临床荟萃》 CAS 2013年第3期321-323,共3页
脑卒中起因多为脑血管阻塞、破裂,导致神经细胞及组织受损,临床多表现为偏瘫。偏瘫患者上肢功能的恢复通常较下肢困难,因此研究更为有效的康复技术意义重大。近年来研究发现,强制性运动疗法用于急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者的康... 脑卒中起因多为脑血管阻塞、破裂,导致神经细胞及组织受损,临床多表现为偏瘫。偏瘫患者上肢功能的恢复通常较下肢困难,因此研究更为有效的康复技术意义重大。近年来研究发现,强制性运动疗法用于急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者的康复治疗,可取得较好的效果,优于神经发育疗法及传统治疗效果。我们对我院急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者50例采用强制性运动疗法,并与传统治疗相对比,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 脑血管意外 偏瘫 上肢
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多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染临床分析 被引量:10
7
作者 张丽娟 史金英 +2 位作者 梁桂琴 杨爱从 阎锡新 《临床荟萃》 CAS 2010年第21期1851-1854,共4页
目的观察石家庄市中心医院和河北医科大学第二医院重症下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的多重耐药性,分析多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的危险因素和预后。方法对呼吸科常见革兰阴性杆菌进行药敏检测,收集临床资料,选择86例革兰... 目的观察石家庄市中心医院和河北医科大学第二医院重症下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的多重耐药性,分析多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的危险因素和预后。方法对呼吸科常见革兰阴性杆菌进行药敏检测,收集临床资料,选择86例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者,分为多重耐药组和非多重耐药组,分析多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的相关因素,比较两组患者预后。结果 345例患者下呼吸道分泌物培养共分离细菌498株,其中革兰阳性菌136株(27.3%),革兰阴性杆菌362株(72.7%)。药敏结果显示革兰阴性杆菌耐药性严重。从临床分离的86例重症下呼吸道感染患者中多重耐药革兰阴性杆菌52株,分别为鲍曼不动杆菌16株(30.8%)、铜绿假单胞菌14株(26.9%)、肺炎克雷伯杆菌10株(19.2%)、大肠埃希杆菌7株(13.5%)、嗜麦芽窄食假单胞杆菌5株(9.6%),其中包括泛耐药不动杆菌2株。86例患者中多重耐药组与非多重耐药组比较,多重耐药组住院时间(18.3±6.5)天vs(12.6±4.7)天和急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分(22.7±2.3)分vs(17.8±3.1)分,均高于非多重耐药组,血清白蛋白(28.0±2.9)g/L vs(35.0±3.4)g/L,低于非多重耐药组(均P<0.05)。多重耐药组有基础疾病[33例(78.6%)vs 24例(54.5%)]、先期使用3种以上抗生素[34例(80.9%)vs 26例(59.1%)]、人工气道[17例(40.5%)vs 8例(18.2%)]和死亡[18例(42.9%)vs 10例(22.7%)]病例所占百分比多于非多重耐药组(均P<0.05)。结论多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者病死率明显升高,多重耐药菌与多种因素有关,重视对多重耐药菌、泛耐药菌药物敏感监测,合理应用抗生素,改善患者预后。 展开更多
关键词 呼吸道感染 抗药性 微生物 微生物敏感性试验
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心理干预改善功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态的效果观察 被引量:32
8
作者 苏江华 刘冰 +2 位作者 冯红 王彦民 杨晓锋 《临床误诊误治》 2013年第3期81-84,共4页
目的探讨心理干预改善功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者焦虑、抑郁状态的临床效果。方法选择2007年10月—2008年3月在我院住院并确诊的FD 45例,随机分为观察组(21例)和对照组(24例)。观察组在常规治疗基础上同时实施心理干... 目的探讨心理干预改善功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者焦虑、抑郁状态的临床效果。方法选择2007年10月—2008年3月在我院住院并确诊的FD 45例,随机分为观察组(21例)和对照组(24例)。观察组在常规治疗基础上同时实施心理干预,对照组仅进行常规治疗。两组皆于治疗前后采用Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)进行焦虑、抑郁症状评估,健康调查简表(SF-36)综合评价生存质量,并进行比较。结果治疗前两组SDS、SAS和SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组焦虑、抑郁症状评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),生存质量各方面评分均较治疗前显著增加,差异亦有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组焦虑、抑郁症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量评分中,RP和RE评分亦均低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论对FD患者实施健康教育、认知-行为疗法及音乐疗法3种方法相结合的心理干预,可明显改善焦虑、抑郁状态,并可使生存质量得到一定程度改善。 展开更多
关键词 消化不良 心理疗法 焦虑 抑郁
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氨氯地平对高血压患者左心室肥厚及高敏C反应蛋白的影响 被引量:8
9
作者 王弘锦 张辉 +2 位作者 王凤岭 孙琪 白玉 《临床荟萃》 CAS 2009年第14期1213-1216,共4页
目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)与原发性高血压伴左心室肥厚(LVH)的相关性,并观察氨氯地平药物干预对血清hsCRP的影响。方法轻、中度高血压患者120例和健康对照组40例。高血压患者给予氨氯地平治疗6个月,对比血清hsCRP、左心室质量指... 目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)与原发性高血压伴左心室肥厚(LVH)的相关性,并观察氨氯地平药物干预对血清hsCRP的影响。方法轻、中度高血压患者120例和健康对照组40例。高血压患者给予氨氯地平治疗6个月,对比血清hsCRP、左心室质量指数(LVMI)在治疗前后的变化。结果2级高血压组血清hsCRP高于1级高血压组,1级与2级高血压组均高于健康对照组,分别为(2.54±0.98)mg/L、(1.95±0.74)mg/L vs(1.08±0.73)mg/L(P<0.05或<0.01)。治疗前LVH组和高血压无左心室肥厚(NLVH)组血清hsCRP均显著高于健康对照组,LVH组又高于NLVH组,分别为(2.57±0.85)mg/L vs(1.94±0.89)mg/L vs(1.08±0.73)mg/L(均P<0.01),治疗后hsCRP均明显降低,但仍高于健康对照组(1.88±0.78)mg/L和(1.25±0.58)mg/L vs(1.08±0.73)mg/L(P<0.05或<0.01)。治疗前LVH组和NLVH组的LVMI均高于健康对照组146.71±22.60和116.31±12.42 vs 89.03±24.38(P<0.01);治疗后LVH组和NLVH组的LVMI均明显下降,但仍高于健康对照组119.32±12.34和111.81±11.21 vs 89.03±24.38(P<0.01)。血压与血清hsCRP呈正相关(r=0.203,P<0.05)。结论LVH组血清hsCRP与血压水平相关,提示炎症可能参与高血压的发生发展。氨氯地平不仅可以使血压平稳下降,还可逆转高血压伴左心室肥厚。 展开更多
关键词 高血压 肥大 左心室 C反应蛋白质 氨氯地平
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早期功能步行训练对偏瘫患者下肢运动功能的影响 被引量:5
10
作者 陈秀明 刘瑛 +3 位作者 魏国荣 候永辉 杨军静 焦永波 《临床荟萃》 CAS 2012年第5期425-427,共3页
恢复患者步行能力是脑卒中康复的重要内容,传统的步态训练集中于步态各阶段的分解训练,导致开始步行训练的时间相对较晚。运动再学习提倡早期开展任务导向性的步行训练,启动行走训练的时机比以往大幅前提。我们在临床中以运动再学习理... 恢复患者步行能力是脑卒中康复的重要内容,传统的步态训练集中于步态各阶段的分解训练,导致开始步行训练的时间相对较晚。运动再学习提倡早期开展任务导向性的步行训练,启动行走训练的时机比以往大幅前提。我们在临床中以运动再学习理念为指导,早期开展步行训练,取得了满意的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 脑卒中 辅助行走 偏瘫 康复 下肢 运动疗法
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螺内酯治疗心力衰竭的价值 被引量:8
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作者 鲁燕 冯燕光 +2 位作者 王卉茜 张素华 李倩 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第13期930-932,共3页
目的观察心力衰竭常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平变化,探讨加用螺内酯治疗对心力衰竭预后的影响。方法93例慢性心力衰竭患者随机分为两组。ACEI加螺内酯(螺内酯组)和不加螺内酯(对照... 目的观察心力衰竭常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平变化,探讨加用螺内酯治疗对心力衰竭预后的影响。方法93例慢性心力衰竭患者随机分为两组。ACEI加螺内酯(螺内酯组)和不加螺内酯(对照组),采用放射免疫方法测定ACEI治疗前、治疗6个月时血浆肾素(PRA)、AngⅡ、ALD的水平,观察治疗前后PRA、AngⅡ、ALD的变化。以6分钟步行距离为客观指标,比较两组步行距离的改变,借以评价心功能改善的程度。结果①观察组治疗6个月后血浆ALD水平较治疗前明显升高[(205±30)pmol/L vs(148±60)pmol/L](P<0.01);对照组治疗6个月后血浆ALD水平较治疗前升高(170±68)pmol/L vs 144±63)pmol/L。但差异无统计学意义。②观察组治疗6个月时6分钟步行距离与治疗前比较明显增加[(420±163)m vs(338±118)m](P<0.01),对照组治疗6个月时步行距离有所增加[(380±112)m vs(346±106)m],但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗6个月后6分钟步行距离差异无统计学意义。结论①心力衰竭患者ACEI治疗后,不管是否加用螺内酯均可观察到醛固酮逃逸现象。加用螺内酯逃逸现象似乎更明显。这可能与螺内酯阻断醛固酮受体使血浆ALD游离浓度升高有关。②观察组6个月后6分钟步行距离明显增加。提示螺内酯改善心功能其机制可能与阻断ALD致Ⅰ、Ⅲ型胶原基因表达,使胶原合成增加促使心肌纤维化有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 心肌梗塞 螺内酯 心肌纤维化症
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坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗高血压左心室肥厚 被引量:17
12
作者 陈金平 仇新军 +2 位作者 于华 张志英 刘玉静 《临床误诊误治》 2013年第1期66-69,共4页
目的观察坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗对高血压左心室肥厚患者的疗效。方法选择2007年1月—2011年12月在我院诊治的合并左心室肥厚及微量蛋白尿的原发性高血压(EH)240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例。两组均予坎地沙坦口服,观... 目的观察坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗对高血压左心室肥厚患者的疗效。方法选择2007年1月—2011年12月在我院诊治的合并左心室肥厚及微量蛋白尿的原发性高血压(EH)240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例。两组均予坎地沙坦口服,观察组在此基础上予复方丹参滴丸口服,疗程均为24周。两组于治疗前、后测定血压、心率、尿微量白蛋白,行二维彩色多普勒超声检查心功能各参数,并进行组内、组间比较。结果两组治疗后收缩压、舒张压、心率、尿微量白蛋白、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)和左心室质量指数(LVMI)均有所下降,左心室射血分数(LVEF)和舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A)升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组以上各指标均较对照组明显改善(P<0.05)。结论坎地沙坦与复方丹参滴丸联合治疗有良好的降压作用,且能有效逆转左心室肥厚,减轻血管增殖,并降低尿微量白蛋白。 展开更多
关键词 高血压 左心室肥厚 坎地沙坦 复方丹参滴丸 尿白蛋白
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胸腺肽联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染临床疗效观察 被引量:6
13
作者 张丽娟 史金英 +2 位作者 梁桂琴 杨爱从 阎锡新 《临床荟萃》 CAS 2011年第8期678-680,共3页
目的评价胸腺肽联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将84例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者随机分为胸腺肽联合美罗培南治疗组41例(A组)和美罗培南治疗对照组43例(B组),疗程均为7~14天。比较... 目的评价胸腺肽联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将84例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者随机分为胸腺肽联合美罗培南治疗组41例(A组)和美罗培南治疗对照组43例(B组),疗程均为7~14天。比较两组临床疗效、美罗培南使用时间、细菌学改变及不良反应情况。结果 A、B组的临床有效率分别为85.4%、79.1%,差异无统计学意义(P〉0.05);A组的治疗时间短于B组,(8.6±3.6)天vs(12.5±3.4)天(P〈0.05);A、B组的细菌清除率87.5%、81.4%,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组的二重感染率低于B组,(3.1%vs 25.0%,P〈0.05)。结论胸腺肽联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染安全、有效,可减少二重感染发生、缩短美罗培南治疗时间。 展开更多
关键词 呼吸道感染 胸腺激素类 美罗培南 治疗结果
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运动性头针对糖尿病视网膜病变患者眼部血流动力学的影响 被引量:8
14
作者 李湘 张娟 +1 位作者 金仲群 李航 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第16期43-44,共2页
将60例(120眼)糖尿病视网膜病变患者随机分成两组,分别接受运动性头针治疗和口服安多明治疗。发现运动性头针对于改善糖尿病视网膜病变患者视力、眼动脉和视网膜中央动脉血流参数等方面均优于安多明治疗组,可能是由于改善眼部血流动力... 将60例(120眼)糖尿病视网膜病变患者随机分成两组,分别接受运动性头针治疗和口服安多明治疗。发现运动性头针对于改善糖尿病视网膜病变患者视力、眼动脉和视网膜中央动脉血流参数等方面均优于安多明治疗组,可能是由于改善眼部血流动力学从而改善了眼部微循环障碍。 展开更多
关键词 运动性头针 糖尿病视网膜病变 血流动力学
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软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果比较 被引量:47
15
作者 李玉辉 王美清 +1 位作者 李东升 赵开 《临床误诊误治》 2013年第3期95-98,共4页
目的探讨软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果和适应证。方法选择我院采用微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血216例,其中112例经软通道治疗(软通道组),104例经硬通道治疗(硬通道组),观察比较两组治疗效果和并发症发生情况等... 目的探讨软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果和适应证。方法选择我院采用微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血216例,其中112例经软通道治疗(软通道组),104例经硬通道治疗(硬通道组),观察比较两组治疗效果和并发症发生情况等。结果两组总病死率15.3%,软通道组病死率13.4%,硬通道组病死率17.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术操作时间软通道组平均7.6 min,硬通道组平均3.8 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。脑实质内血肿引流时间软通道组平均4.6 d,硬通道组平均4.9 d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);脑室内血肿引流时间软通道组平均4.8 d,硬通道组平均5.9 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺炎、应激性溃疡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),颅内碎骨片残留率、颅内感染发生率及穿刺针道出血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血均有良好效果,但其适应证不同,临床工作中应区别对待。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 穿刺抽液术 外科手术 微创性
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磁敏感加权成像对于脑微出血的诊断价值 被引量:7
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作者 韩壮 田云霞 +5 位作者 王秀忠 郭剑虹 李石玲 张伟 赵建 张旭静 《临床荟萃》 CAS 2013年第10期1104-1106,共3页
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑微出血(CMBs)影像诊断中的价值。方法以SWI序列检测出CMBs的30例脑血管病患者为研究对象,通过常规MRI、T2*WI及SWI多序列对比研究,比较分析CMBs在各序列中的影像学表现、分布及检出敏感度。结果 SWI序... 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑微出血(CMBs)影像诊断中的价值。方法以SWI序列检测出CMBs的30例脑血管病患者为研究对象,通过常规MRI、T2*WI及SWI多序列对比研究,比较分析CMBs在各序列中的影像学表现、分布及检出敏感度。结果 SWI序列发现全部30例67个病灶,敏感度为100%。在SWI序列上表现为2.2~5.3mm大小不等的边界清晰、锐利的信号缺失灶。T2*WI序列共检出病灶18例51个,表现为信号缺失影,检出病灶的敏感度为76.1%。常规MRI的T1WI序列和T2WI序列共检出4例10个病灶(14.9%)。SWI序列与T2*WI序列、常规MRI序列对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI序列对CMBs的检出敏感度高于常规序列及T2*WI序列,CMBs病灶的检出可以反映脑内微血管病变程度,对缺血性脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑出血 磁共振成像 诊断 鉴别
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糖耐量异常与颈动脉血管壁弹性的关系及相关因素分析 被引量:6
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作者 董学勤 安艳荣 +3 位作者 都伟 任岩春 王云英 金仲群 《临床荟萃》 CAS 2010年第5期377-379,共3页
目的在一组选择人群中调查糖耐量异常(IGT)患者的早期血管病变状况。方法按照葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将120例受试者分为糖耐量正常组(NGT)60例和IGT组60例,进行颈动脉超声检查,利用超声机带的血管回声跟踪技术,测量并计算出压力应变... 目的在一组选择人群中调查糖耐量异常(IGT)患者的早期血管病变状况。方法按照葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将120例受试者分为糖耐量正常组(NGT)60例和IGT组60例,进行颈动脉超声检查,利用超声机带的血管回声跟踪技术,测量并计算出压力应变弹性系数(Eρ)、僵硬度(β)、和动脉顺应性(AC)。受试者均检测血糖、血脂、胰岛素水平。结果在IGT组β值和Eρ值均较NGT组升高,8.96±1.39 vs 7.17±1.25,(121.37±10.18)kPavs(96.42±7.64)kPa(P<0.05),AC值有所下降(0.78±0.11)mm2/kPa vs(0.95±0.10)mm2/kPa(P<0.05)。IGT组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数对数转换值(HOMA-IR)较NGT组升高(均P<0.05)。单因素相关分析显示颈动脉僵硬度β值与HOMA-IR、餐后2小时血糖、TG、TC呈正相关(r=0.818,0.769,0.846,0.632,均P<0.05)。结论与NGT相比,IGT已经具有较显著意义的颈动脉弹性指标的改变,表明早期动脉硬化改变早在IGT阶段就已经开始。血糖、特别是OGTT 2小时血糖、HOMA-IR及血脂与糖代谢异常患者的早期血管病变指标有相关性。 展开更多
关键词 葡糖耐量试验 颈动脉 血管回声跟踪技术
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高血压与抑郁症 被引量:9
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作者 张保敏 高颖 郭艺芳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第17期1286-1287,共2页
关键词 高血压 血压 抑郁症 抗抑郁药物
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血清白细胞介素6与急性幕上自发性脑出血的相关性研究 被引量:6
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作者 赵明哲 丁秋蕾 +3 位作者 刘瑛 侯军良 李育臣 李彬 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第2期89-92,共4页
目的动态观察急性幕上自发性脑出血患者血清白细胞介素6(IL-6)的变化规律,探讨其与脑出血体积、部位、神经功能缺损程度以及患者年龄、性别等方面的相关性。方法该实验采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对40倒急性幕上自发性脑出血患... 目的动态观察急性幕上自发性脑出血患者血清白细胞介素6(IL-6)的变化规律,探讨其与脑出血体积、部位、神经功能缺损程度以及患者年龄、性别等方面的相关性。方法该实验采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对40倒急性幕上自发性脑出血患者发病后血清IL-6水平进行动态检测,并与30例健康对照组进行比较,同时应用头颅CT测定出血体积、判断出血部位;应用斯堪的那维亚卒中量表(scandinavia stroke scale,SSS)于发病1周内对患者进行神经功能缺损程度评分。结果急性幕上自发性脑出血患者在发病早期48小时内血清IL-6浓度即明显升高,3~5天达到峰值,明显高于健康对照组[48小时(18.55±5.10)ng/L、3~5天(23.70±4.91)ng/LVS(8.71±3.89)ng/L,均P〈0.01];随后逐渐下降,至发病后6~9天接近对照组水平[(10.83±4.53)ng/LVS(8.71±3.89)ng/L,P〉0,053;脑出血患者急性期(发病1周内)IL-6平均血清含量与出血量大小呈显著正相关(rs=0.931,P〈0.01);与神经功能缺损程度也呈显著正相关(rs=0.374,P〈0.01);有严重神经功能缺失的患者IL-6升高更明显,IL-6〉25ng/L、SSS评分〉40分均提示患者预后不良。结论IL-6是炎症反应的标记物,在脑出血中起重要作用;其与出血量大小和神经功能缺损程度呈正相关,可以作为急性脑出血的早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标,同时为脑出血的抗炎治疗提供了理论基础。 展开更多
关键词 脑出血 白细胞介素6 预后
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并重度二氧化碳潴留效果观察 被引量:18
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作者 李艳肖 史金英 +3 位作者 袁德琴 梁春花 赵从会 柴书坤 《临床误诊误治》 2013年第3期75-77,共3页
目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并重度二氧化碳(CO2)潴留的临床效果。方法选择我院2009年3月—2012年3月收治的AECOPD并重度CO2潴留156例,予无创呼吸机辅助呼吸并常规治疗,观察治疗前后呼吸、心率... 目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并重度二氧化碳(CO2)潴留的临床效果。方法选择我院2009年3月—2012年3月收治的AECOPD并重度CO2潴留156例,予无创呼吸机辅助呼吸并常规治疗,观察治疗前后呼吸、心率、血氧饱和度(SaO2)、动脉血气分析指标[pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]变化。结果本组NIPPV治疗2 h后SaO2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸及心率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后呼吸、心率及SaO2均较治疗前及治疗2 h后明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2 h、24 h后pH、PaO2及PaCO2均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2 h后与治疗24 h后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。本组NIPPV治疗成功率79.49%,气管插管率20.51%,病死率6.41%。结论 NIPPV可显著改善AECOPD并重度CO2潴留患者的缺氧和二氧化碳潴留,且安全有效。 展开更多
关键词 无创正压通气 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全
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