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医疗资源配置的非均衡演化及驱动机制——基于SBM-Dagum模型实证
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作者 戴涛明 袁洁 +1 位作者 戴克思 杨庆芝 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第9期48-52,57,共6页
目的:揭示医疗资源配置效率的时空分异规律,解析区域差异的驱动机制,为优化健康服务体系提供理论参考与实践借鉴。方法:基于2012—2023年江苏省13个地级市面板数据,构建SBM模型测度医疗资源配置效率,运用Dagum基尼系数分解区域差异来源... 目的:揭示医疗资源配置效率的时空分异规律,解析区域差异的驱动机制,为优化健康服务体系提供理论参考与实践借鉴。方法:基于2012—2023年江苏省13个地级市面板数据,构建SBM模型测度医疗资源配置效率,运用Dagum基尼系数分解区域差异来源,结合Tobit模型识别制度性影响因素。结果:江苏省医疗资源配置综合效率均值为0.703,呈现“苏南地区技术低效(PTE=0.735)、苏北地区规模不足(SE=0.956)”的分异特征;区域差异贡献率从超变密度主导(51.07%)转向组间差异主导(72.92%),苏南与苏中地区的组间基尼系数达0.168;人口密度、政府卫生支出、医师工作负荷、人均人员经费与医疗资源配置效率呈负相关;医疗机构负债率、向下转诊率、临床路径管理与效率呈正相关。结论:医疗资源配置失衡存在“梯度锁定”效应,需构建“规模优化-制度创新-区域协同”治理框架,通过分级诊疗制度整合、临床路径标准化建设及跨区域补偿机制,破解效率困境。 展开更多
关键词 医疗资源配置效率 SBM模型 Dagum基尼系数 区域差异
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我国居民医保基金协调发展的空间分异机制与治理路径优化研究——基于耦合协调度模型与空间计量分析
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作者 戴涛明 袁洁 戴克思 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第10期22-27,共6页
目的:分析我国居民医保基金运行的区域协调失衡与空间分异困境,为优化资源配置、防范系统性风险提供科学依据。方法:基于2020—2023年省级面板数据,构建耦合协调度模型;运用Dagum基尼系数,结合空间杜宾模型,解析经济、人口与制度因素的... 目的:分析我国居民医保基金运行的区域协调失衡与空间分异困境,为优化资源配置、防范系统性风险提供科学依据。方法:基于2020—2023年省级面板数据,构建耦合协调度模型;运用Dagum基尼系数,结合空间杜宾模型,解析经济、人口与制度因素的空间交互效应。结果:我国居民医保基金协调度呈现“东西梯度分化”特征;区域差异主要源于组间差异,东部地区内部两极分化显著;政府财政支持与基层就医比例对提升区域协调具有显著正向作用,而老年抚养比和异地就医比例则加剧区域失调。空间自相关检验表明,协调度存在显著集聚特征,形成空间依赖与行政边界的制度性错配。结论:居民医保基金区域失衡是多维因素空间交互的结果,需构建跨区域协同治理框架,通过动态财政补偿、强化分级诊疗、建立智能监测体系,破解“结余与福利”的空间错配,提升制度韧性。 展开更多
关键词 居民医保基金 耦合协调度 空间溢出效应 区域协同治理
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