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非创伤性硬膜外游离型颈椎间盘突出症的诊断和治疗 被引量:1
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作者 杨民 丁国正 徐祝军 《中国骨伤》 CAS 2013年第6期471-475,共5页
目的:探讨非创伤硬膜外游离型颈椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法:自2002年1月至2011年7月采用颈前路椎体次全切除并后纵韧带切除髓核摘除减压内固定术治疗非创伤硬膜外游离型颈椎间盘突出症患者10例,其中男6例,女4例;年龄42~65... 目的:探讨非创伤硬膜外游离型颈椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法:自2002年1月至2011年7月采用颈前路椎体次全切除并后纵韧带切除髓核摘除减压内固定术治疗非创伤硬膜外游离型颈椎间盘突出症患者10例,其中男6例,女4例;年龄42~65岁,平均48.2岁;病程1个月~4年,平均15个月。所有患者术前有不同程度的四肢麻木、无力、行走不稳及括约肌功能障碍。术前颈椎MRI均提示有节段性颈脊髓受压。术前及术后随访时按JOA评分标准进行神经功能评分。结果:10例患者经术后15~32个月随访(平均21个月),无手术相关并发症发生。10例患者术前颈椎MRI显示,穿破后纵韧带游离于椎体后方的髓核在T1相上和相应病变椎间隙等信号,而在T2相上为等或高信号。患者术后JOA评分由术前的7.20±1.55提高到13.60±1.90(t=-11.8,P<0.001),其改善率为66.7﹪,优3例,良6例,可1例。结论:明确诊断后早期行前路椎体次全切除并后纵韧带切除髓核摘除减压内固定术是治疗非创伤硬膜外游离型颈椎间盘突出症成功的关键。 展开更多
关键词 硬膜外 颈椎 诊断 治疗
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后路短节段固定结合潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折 被引量:4
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作者 周茂生 谢加兵 +4 位作者 丁国正 王强 徐祝军 方超 杨民 《中国骨伤》 CAS 2015年第12期1132-1136,共5页
目的 :观察后路短节段固定结合保留后方韧带复合体(PLC)的潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:2010年10月至2013年3月采用后路短节段复位固定和保留PLC的潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折患者(Denis B型)23例,男18例,女5... 目的 :观察后路短节段固定结合保留后方韧带复合体(PLC)的潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:2010年10月至2013年3月采用后路短节段复位固定和保留PLC的潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折患者(Denis B型)23例,男18例,女5例;年龄26~64岁,平均45.7岁;高处坠落伤12例,车祸伤5例,重物砸伤4例,其他外伤2例;L1骨折14例,L2骨折9例;伴神经损害13例(ASIA评分D级)。术后12~20个月(平均14.3个月)取出内固定。术后定期随访并比较各时间点神经功能JOA评分和影像学动态变化。结果:所有患者获得随访,时间18~24个月,平均20.4个月。13例伴神经损害者术后3~6个月神经症状均完全恢复。术后1年和去除内固定后3个月JOA评分分别为20.63±0.92和20.38±1.06,较术后3个月的9.90±2.73明显改善(P〈0.05)。术后1年伤椎前缘高度、伤椎楔变角、局部Cobb角分别为(95.1±0.53)%、(2.78±1.36)°、(2.43±1.52)°,均较术前明显改善(P〈0.05)。去除内固定3个月后与术后1年JOA评分及影像学结果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:后路短节段复位固定结合保留PLC的潜行减压治疗上腰椎爆裂性骨折创伤小,能有效恢复椎体高度,维持脊柱稳定性,减轻术后腰背痛,是安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术 髓内 减压术 外科
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手术治疗成人肱骨髁间骨折15例分析 被引量:2
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作者 许生领 徐祝军 +1 位作者 杨民 谢家兵 《浙江临床医学》 2012年第1期74-77,共4页
肱骨远端骨折约占成人骨折的1%,有致残的可能性。早在1811年,就有学者对肱骨远端骨折治疗进行了尝试,但直到20世纪初,均以制动为主要手段,效果不佳。其后50年,有关学者做了一些手术治疗探索,因为手术技巧缺乏和长期制动,治疗... 肱骨远端骨折约占成人骨折的1%,有致残的可能性。早在1811年,就有学者对肱骨远端骨折治疗进行了尝试,但直到20世纪初,均以制动为主要手段,效果不佳。其后50年,有关学者做了一些手术治疗探索,因为手术技巧缺乏和长期制动,治疗效果仍然不理想。 展开更多
关键词 肱骨髁间骨折 手术治疗 成人 肱骨远端骨折 手术技巧 治疗效果 学者 制动
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特殊透视方法在掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折中的临床应用 被引量:7
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作者 章荣 牛和明 +4 位作者 郭涛 解平锋 吴加明 谢加兵 王林 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第2期128-132,共5页
目的:通过术中附加透视拍摄侧斜位X线片观察桡骨远端螺钉与腕关节面关系及腕背切线位X线片观察远端螺钉是否穿出背侧皮质,从而评价掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:自2020年1月至2021年6月,手术采用掌侧Henry入路治疗新... 目的:通过术中附加透视拍摄侧斜位X线片观察桡骨远端螺钉与腕关节面关系及腕背切线位X线片观察远端螺钉是否穿出背侧皮质,从而评价掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:自2020年1月至2021年6月,手术采用掌侧Henry入路治疗新鲜桡骨远端骨折45例,其中男20例,女25例,年龄32~75(52.4±8.1)岁。术中根据不同透视方法分为两组:对照组20例,为单纯透视拍摄标准正侧位X线片;观察组25例,在透视拍摄标准正侧位X线片基础上附加透视拍摄侧斜位X线片及腕背切线位X线片。观察两组术后6周及3、6个月腕关节功能评分和术后并发症发生情况。结果:45例患者均获得随访,时间为6~14(10.8±1.7)个月,患者切口愈合良好,均获得骨性愈合。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。腕关节功能Gartland-Werley评分,观察组术后6周(4.58±1.31)分、3个月(2.98±0.63)分、6个月(1.95±0.65)分,均优于对照组术后6周(6.32±1.96)分、3个月(3.63±0.76)分、6个月(2.43±0.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组25例患者,术中通过加摄侧斜位X线片及腕背切线位X线片透视发现问题7例,阳性率为28%。结论:术中附加透视拍摄侧斜位X线片及腕背切线位X线片,可以提高远端螺钉置入的准确性,减少术后并发症的发生,实现早期功能锻炼,有利于腕关节功能恢复。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 掌侧入路 锁定钢板 透视方法
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对接受髋关节置换术的198例老年患者进行细节护理的效果探讨 被引量:2
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作者 唐小凤 李迎霞 《当代医药论丛》 2019年第10期267-269,共3页
目的:探讨对接受髋关节置换术的198例老年患者进行细节护理的效果.方法:选取2014年6月至2018年3月期间皖南医学院附属弋矶山医院收治的198例接受髋关节置换术的患者作为研究对象.对这198例患者均进行髋关节置换术.同时,对这些患者进行... 目的:探讨对接受髋关节置换术的198例老年患者进行细节护理的效果.方法:选取2014年6月至2018年3月期间皖南医学院附属弋矶山医院收治的198例接受髋关节置换术的患者作为研究对象.对这198例患者均进行髋关节置换术.同时,对这些患者进行细节护理.结果:在这198例患者中,术中出现血压下降的患者有7例,术中出现血氧饱和度下降的患者有6例,术中出现血压升高的患者有13例.对上述术中出现应激反应的26例患者进行对症治护后其症状均好转.这198例患者均顺利完成手术,均未发生感染、脱位等术后并发症,均痊愈出院.结论:对接受髋关节置换术的198例老年患者进行细节护理的效果显著,可保障其进行手术治疗的安全性. 展开更多
关键词 老年 髋关节置换术 细节护理 效果
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