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经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉在妊娠合并卵巢肿瘤中的应用
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作者 朱诚程 罗永红 +2 位作者 丁锦 程慧娴 倪观太 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期561-568,共8页
目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉的临床疗效及安全性。方法:28例妊娠患者合并卵巢肿瘤行经脐无气腹单孔腔镜手术,按随机数字表分2组,观察组16例采用腰麻联合缝皮前罗哌卡因浸润麻醉,对照... 目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉的临床疗效及安全性。方法:28例妊娠患者合并卵巢肿瘤行经脐无气腹单孔腔镜手术,按随机数字表分2组,观察组16例采用腰麻联合缝皮前罗哌卡因浸润麻醉,对照组12例采用腰麻,比较两组孕妇术后首次下床时间、通气时间、术后住院天数,术后6 h无创血压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),Ramsay镇静评分、术后6、24、48 h静息和运动状态下的疼痛评分,SAS焦虑评分、术后并发症、患者满意度、恢复质量表QoR15。结果:两组比较,术后住院天数、Ramsay评分、RR、SpO2及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床时间、通气时间缩短,无创血压、HR、疼痛评分、焦虑评分低于对照组,患者满意度、QoR15评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉,可以减轻术后疼痛,减少孕妇焦虑,临床效果良好,值得推广应用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 无气腹手术 罗哌卡因 妊娠 卵巢肿瘤
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心率变异性监测雷米芬太尼在老年患者麻醉诱导期安全性的评价 被引量:6
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作者 陈永权 柳兆芳 +1 位作者 金孝岠 朱美芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第7期577-578,共2页
关键词 麻醉诱导期 雷米芬太尼 心率变异性 老年患者 安全性 监测 外科手术治疗 全麻气管插管
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口服不同剂量咪达唑仑对腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的影响 被引量:9
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作者 王宣 徐四七 +2 位作者 陈永权 居霞 王胜斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期493-496,共4页
目的观察口服不同剂量咪达唑仑用于缓解腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的效果。方法选择择期在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿120例,男93例,女27例,年龄2~6岁,身高78~120 cm,体重11~25 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采... 目的观察口服不同剂量咪达唑仑用于缓解腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的效果。方法选择择期在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿120例,男93例,女27例,年龄2~6岁,身高78~120 cm,体重11~25 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为三组:麻醉前30 min口服咪达唑仑0.25 mg/kg组(M1组)、0.5 mg/kg(M2组)和0.75 mg/kg(M3组),每组40例。记录服药前、与父母分离时、麻醉诱导即刻简化版改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS-SF)评分和麻醉诱导期合作度量表(ICC)评分。记录苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、术后30 min儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分和改良面部表情疼痛量表(FLACC)评分。结果与服药前比较,M2组和M3组在与父母分离时、麻醉诱导即刻mYPAS-SF评分明显降低(P<0.05)。与M1组比较,M2组和M3组与父母分离时、麻醉诱导即刻mYPAS-SF明显降低(P<0.05),麻醉诱导即刻ICC评分明显降低(P<0.05),苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间明显延长(P<0.05),术后30 min PAED评分明显降低(P<0.05)。与M2组比较,M3组苏醒时间和拔管时间明显延长(P<0.05)。结论麻醉前30 min口服咪达唑仑0.5 mg/kg或0.75 mg/kg均可有效缓解患儿术前焦虑,提高麻醉诱导合作度,降低术后躁动的发生,口服咪达唑仑0.75 mg/kg的患儿苏醒时间和拔管时间延长,因此,口服咪达唑仑0.5 mg/kg为患儿术前抗焦虑方案比较合适的剂量。 展开更多
关键词 咪达唑仑 儿童 术前焦虑 腹腔镜 腹股沟斜疝
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星状神经节阻滞对自发性高血压大鼠血压的影响 被引量:12
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作者 陈永权 胡光祥 +1 位作者 付群 金孝岠 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期65-68,共4页
目的:对自发性高血压大鼠(SHR)行星状神经节阻滞(SGB),观察星状神经节阻滞对其血压的影响。方法:将32只10周龄雄性SHR随机分为4组:左侧星状神经节阻滞组(LS组)、右侧星状节阻滞组(RS组)、药物卡托普利组(D组)和手术对照组(C组),每组8只... 目的:对自发性高血压大鼠(SHR)行星状神经节阻滞(SGB),观察星状神经节阻滞对其血压的影响。方法:将32只10周龄雄性SHR随机分为4组:左侧星状神经节阻滞组(LS组)、右侧星状节阻滞组(RS组)、药物卡托普利组(D组)和手术对照组(C组),每组8只。用ALC-NIBP无创血压测量系统测定大鼠血压,时间点包括基础值(T0)、第2周(T1)、第4周(T2)、第6周(T3)、第8周(T4)和第10周(T5)。实验结束后用3%戊巴比妥钠腹腔注射(45 mg/kg)麻醉SHR,迅速取出大血管,放射免疫法测定其eNOS和ET-1的浓度。结果:与基础值相比,LS组SHR血压逐渐升高(P<0.05或P<0.01);RS组血压第2周升高较明显(P<0.05),而其它时点较平稳,在167 mmHg~170 mmHg之间,与基础值(156±14)mmHg比较无明显改变(P>0.05);D组血压第2周和第4周下降(P<0.05),其它时点与基础值(156±16)mmHg相比无明显变化(P>0.05);C组血压各时点与基础值(154±12)mmHg相比均逐渐升高(P<0.01)。与C组和LS组相比,RS组大血管组织中ET-1表达明显降低(P<0.05),eNOS明显增强(P<0.05)。结论:阻滞右侧星状神经节能够明显降低血压,降低血管ET-1及升高eNOS蛋白的表达。 展开更多
关键词 大鼠 近交SHR 星状神经节 神经传导阻滞 卡托普利/药理学 随机分配 疾病模型 动物 高血压/代谢
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碳酸利多卡因用于气管导管气囊内对气管插管后咽痛的影响 被引量:10
5
作者 周炜 刘灿 +2 位作者 鲁美静 郭文俊 金孝岠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1051-1053,共3页
目的评价碳酸利多卡因用于全麻患者气管导管气囊内对气管插管后咽痛的影响。方法择期拟在全麻下行下腹部手术的患者64例,年龄32~74岁,体重45-78kg,采用随机数字表法将患者均分为四组:麻醉诱导气管插管后分别向气囊内缓慢注入空气6... 目的评价碳酸利多卡因用于全麻患者气管导管气囊内对气管插管后咽痛的影响。方法择期拟在全麻下行下腹部手术的患者64例,年龄32~74岁,体重45-78kg,采用随机数字表法将患者均分为四组:麻醉诱导气管插管后分别向气囊内缓慢注入空气6~10ml(A组)、生理盐水6~10ml(S组)、2%利多卡因6~10ml(L组)、1.73%碳酸利多卡因6~10ml(CL组)。记录拔管后30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)、3h(T4)、24h(T5)的咽痛评分及患者对导管留置的耐受程度。结果T1~T5时L组和CL组的咽痛评分均明显低于A组(P〈0.05);T1~T3时CL组咽痛评分明显低于L组(P〈0.05)。CL组围拔管期气管导管耐受程度1~2级患者例数明显多于A组(P〈0.05)。结论1.73%碳酸利多卡因用于全麻患者气管导管气囊内,可以减轻气管导管刺激引起的术后咽痛,是一种较为有效的方法。 展开更多
关键词 利多卡因 气管插管 应激
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星状神经节阻滞对老年患者全麻气管插管应激反应的影响 被引量:24
6
作者 陈永权 金孝岠 +2 位作者 张鹏 朱美芳 柳兆芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1034-1036,共3页
目的观察星状神经节阻滞(SGB)对全麻气管插管应激反应的影响。方法择期全麻手术患者(年龄≥65岁)45例,随机分为三组,左侧SGB组(LS组)、右侧SGB组(RS组)和对照组(C组),每组15例。记录各组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1m... 目的观察星状神经节阻滞(SGB)对全麻气管插管应激反应的影响。方法择期全麻手术患者(年龄≥65岁)45例,随机分为三组,左侧SGB组(LS组)、右侧SGB组(RS组)和对照组(C组),每组15例。记录各组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、5min(T4)的SBP、DBP、HR的变化,并计算RPP;于T0、T1时点抽取患者上肢静脉血,检测促肾上腺素皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)和血糖(BG)。结果与T0时比较,三组SBP、DBP、MAP及RPP在T1时均明显降低(P<0.01),C组MAP及RPP在T2时明显升高(P<0.05),LS组HR及RPP在T2时明显升高(P<0.05)。与RS组比较,C组及LS组RPP在T2时明显升高(P<0.05)。C组BG在T4明显升高(P<0.05)。围插管期ACTH和Cor未见明显改变。结论右侧SGB可有效抑制老年患者全麻气管插管时的心血管反应。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 应激反应 老年
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星状神经节阻滞对自发性高血压大鼠左心室重构的影响 被引量:7
7
作者 陈永权 胡光祥 +1 位作者 付群 金孝岠 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期43-47,共5页
目的:对自发性高血压大鼠(SHR)行星状神经节阻滞(SGB),观察星状神经节阻滞对其左心室重构的影响。方法:将32只10周龄雄性SHR随机分为4组(每组8只):左侧星状神经节阻滞组(LS组)、右侧星状神经节阻滞组(RS组)、药物卡托普利组(D组)、手术... 目的:对自发性高血压大鼠(SHR)行星状神经节阻滞(SGB),观察星状神经节阻滞对其左心室重构的影响。方法:将32只10周龄雄性SHR随机分为4组(每组8只):左侧星状神经节阻滞组(LS组)、右侧星状神经节阻滞组(RS组)、药物卡托普利组(D组)、手术对照组(C组)。用ALC-NIBP无创血压测量系统测定大鼠血压,第10周实验结束后用3%戊巴比妥钠腹腔注射(45 mg/kg)麻醉SHR,迅速取出心脏测左心室质量指数。HE染色后光镜下观察左心室心肌组织结构,放射免疫法测定其eNOS和ET-1的浓度,免疫组织化学法检测其I型、III型胶原蛋白表达的含量。结果:与C组和LS组比较,RS组可降低左心室质量指数(P<0.05),改善心肌组织结构,降低心肌组织中ET-1和增加eNOS的含量(P<0.05),降低I型胶原和增加III型胶原表达(P<0.05)。结论:右侧星状神经节阻滞在治疗自发性高血压大鼠的同时可改善和逆转左心室重构。 展开更多
关键词 神经阻滞 星状神经节 大鼠 自发性高血压 左心室重构
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乌司他丁对幼猪胰-肾联合移植术凝血功能的影响 被引量:5
8
作者 陈永权 金孝岠 +2 位作者 朱美芳 陈晓鹏 汤荣华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期154-156,共3页
目的评估乌司他丁对幼猪胰-肾联合移植术凝血功能的影响。方法复制胰-肾联合移植模型,随机将配成12对的幼猪均分为乌司他丁组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),分别持续静脉泵注乌司他丁15kU·kg-1·h-1或等量生理盐水直至术后。分别于术前... 目的评估乌司他丁对幼猪胰-肾联合移植术凝血功能的影响。方法复制胰-肾联合移植模型,随机将配成12对的幼猪均分为乌司他丁组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),分别持续静脉泵注乌司他丁15kU·kg-1·h-1或等量生理盐水直至术后。分别于术前(T0)、受体动静脉吻合完毕开放时(T1)、开放后1h(T2)、2h(T3)、术毕(T4)各时点采外周动脉血测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fig)及D-二聚体(D-D)浓度。结果两组PT、APTT差异无统计学意义。两组T2、T3、T4时AT-Ⅲ明显高于T0时(P<0.05),Ⅰ组T3、T4时AT-Ⅲ明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组T3、T4时Fig明显低于T0时,Ⅱ组T2时D-D明显高于T0时及Ⅰ组(P<0.05)。结论乌司他丁能有效减轻幼猪胰肾联合移植术的凝血紊乱。 展开更多
关键词 乌司他丁 凝血功能 器官移植
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CO_2气腹对心率变异性的影响 被引量:5
9
作者 陈永权 付群 金孝岠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期57-59,共3页
目的观察不同腹腔镜手术CO2气腹建立时对心率变异性(HRV)的影响。方法选择择期行腹腔镜手术患者46例,ASAⅠ或Ⅱ级,其中胆囊切除术22例(LC组),妇科腹腔镜手术24例(LG组)。腹腔充CO2气体,维持腹内压11~13mmHg。所有患者分别于入室后(基... 目的观察不同腹腔镜手术CO2气腹建立时对心率变异性(HRV)的影响。方法选择择期行腹腔镜手术患者46例,ASAⅠ或Ⅱ级,其中胆囊切除术22例(LC组),妇科腹腔镜手术24例(LG组)。腹腔充CO2气体,维持腹内压11~13mmHg。所有患者分别于入室后(基础状态,T0)、CO2气腹后即刻(T1)、气腹达11~13mmHg后5min(T2)、10min(T3)、30min(T4)及术毕放气后5min(T5)各时点测量并记录HRV中的低频功率(LF)、高频功率(HF)、标化的低频功率(LFnu)、标化的高频功率(HFnu)、LF/HF的比值。采用频域分析法,得出心率功率谱图。HRV总功率(TP)频段范围是0~0.5Hz,其中LF0.03~0.15Hz,HF0.15~0.35Hz。结果与T0时比较,T2~T5时LC组LF、LFnu及LF/HF值明显升高(P<0.05或P<0.01),而HF、HFnu值差异无统计学意义;LG组HF、HFnu值明显下降(P<0.05或P<0.01),LF/HF值明显升高(P<0.05或P<0.01),而LF、LFnu值差异无统计学意义。与LC组比较,T2~T5时LG组LF、LFnu、HF及HFnn值明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论两种腹腔镜手术CO2气腹后LF/HF显著升高,交感/副交感自主神经张力失衡,表明CO2气腹后两种腹腔镜手术均能使心交感活性增高。 展开更多
关键词 腹腔 气腹 心率变异性 自主神经
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星状神经节阻滞对自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡与Bcl-2,Bax蛋白表达的影响 被引量:3
10
作者 陈永权 胡光祥 +1 位作者 付群 金孝岠 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期896-901,共6页
目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡与Bcl-1/Bax蛋白表达的关系,探讨星状神经节阻滞对SHR心肌细胞凋亡的保护作用。方法:将32只10周龄雄性SHR随机分为4组(n=8):左侧星状神经节阻滞组(LS组)、右侧星状节阻滞组(RS组)、药物卡托... 目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡与Bcl-1/Bax蛋白表达的关系,探讨星状神经节阻滞对SHR心肌细胞凋亡的保护作用。方法:将32只10周龄雄性SHR随机分为4组(n=8):左侧星状神经节阻滞组(LS组)、右侧星状节阻滞组(RS组)、药物卡托普利组(D组)、手术对照组(C组)。用ALC-NIBP无创血压测量系统测定大鼠血压,第10周实验结束后用3%戊巴比妥钠腹腔注射(45 mg/kg)麻醉SHR,取出心脏用TUNEL法测定左室心肌细胞凋亡指数,免疫组织化学检测心肌Bcl-2和Bax表达的含量。结果:与C组和LS组比较,RS组SHR凋亡指数明显降低(P<0.05);心肌Bcl-2表达明显增强(P<0.05),Bax表达明显减弱(P<0.05),Bcl-2/Bax比值增高(P<0.05)。结论:Bcl-2抗凋亡及Bax促凋亡蛋白表达参与SHR心肌细胞凋亡;右侧星状神经节阻滞能够影响凋亡相关基因蛋白的表达,降低心肌细胞凋亡指数,减轻左心室肥厚。 展开更多
关键词 神经阻滞 星状神经节 自发性高血压大鼠 心肌细胞 凋亡 Bcl-2 Bax
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乌司他丁对幼猪胰肾联合移植胰腺再灌注损伤的保护作用 被引量:2
11
作者 陈永权 金孝岠 +3 位作者 柳兆芳 朱美芳 戴泽平 陈晓鹏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期797-799,共3页
目的探讨乌司他丁对幼猪胰肾联合移植术胰腺再灌注损伤的保护机制。方法复制胰肾联合移植模型,随机将配成12对的幼猪分为两组:乌司他丁组(U组),乌司他丁15000IU.kg-1.h-1持续静脉泵注,直至手术结束;对照组(C组),持续泵注等量生理盐水。... 目的探讨乌司他丁对幼猪胰肾联合移植术胰腺再灌注损伤的保护机制。方法复制胰肾联合移植模型,随机将配成12对的幼猪分为两组:乌司他丁组(U组),乌司他丁15000IU.kg-1.h-1持续静脉泵注,直至手术结束;对照组(C组),持续泵注等量生理盐水。分别于术前(T0)、受体动-静脉吻合完毕开放时(T1)、开放后1h(T2)、2h(T3)、术毕(T4)采集外周动脉血3ml测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的浓度;术后取胰腺组织检测移植胰组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物岐化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性及观察其组织病理学改变。结果与T0时比较,C组T2~T4时血浆TNF-α水平升高(P<0.05)。与C组相比,U组T1、T2及T4时血浆IL-8浓度降低(P<0.05),胰腺组织中MPO活性降低(P<0.05),SOD活性升高(P<0.01),MDA含量降低(P<0.05)。且胰腺组织损害较轻。结论乌司他丁可能减轻嗜中性粒细胞(PMNs)黏附与聚集功能,减少氧自由基,下调TNF-α和IL-8,从而减轻移植胰腺组织再灌注的损伤。 展开更多
关键词 乌司他丁 再灌注损伤 胰-肾联合移植
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雷米芬太尼对患者心率变异性的影响 被引量:3
12
作者 陈永权 胡光祥 +2 位作者 金孝岠 柳兆芳 朱美芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期298-300,共3页
目的探讨麻醉诱导期雷米芬太尼对患者心率变异性(HRV)的影响。方法择期行气管插管全麻患者60例,年龄19~55岁,随机分为三组,每组20例。麻醉诱导时R1组、R2组和R3组分别用雷米芬太尼1、1.5和2μg/kg。记录诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1... 目的探讨麻醉诱导期雷米芬太尼对患者心率变异性(HRV)的影响。方法择期行气管插管全麻患者60例,年龄19~55岁,随机分为三组,每组20例。麻醉诱导时R1组、R2组和R3组分别用雷米芬太尼1、1.5和2μg/kg。记录诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)及插管后1 min(T3)3、min(T4)、5 min(T5)患者HRV中的低频功率(LF)、高频功率(HF)、标化的低频功率(LFnu)、标化的高频功率(HFnu)、LF/HF比值及SBP、DBP、HR的变化。结果与T0时比较,T1时三组BP均明显降低(P<0.01),而R3组T2~T4时仍明显偏低(P<0.05);R1组T2~T5时HR增快(P<0.05或P<0.01);R1组T1~T5时LF、HF、T5时HFnu明显降低,LF/HF值明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论以1.5μg/kg雷米芬太尼麻醉诱导可预防气管插管时血流动力学反应,维持自主神经调节的均衡性。 展开更多
关键词 雷米芬太尼 心率变异性
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小儿术前口服咪唑安定和外用恩纳的临床观察 被引量:1
13
作者 陈永权 金孝岠 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期461-462,共2页
术前焦虑使机体产生应激反应还导致术后心理精神的改变,有研究表明儿童术后两周仍有噩梦、焦虑、饮食差及对医务人员的恐惧。1998年德国的一项调查,儿童麻醉前镇静药最常采用的方式为口服(64%),其次为直肠灌注(29%)和滴鼻(3%)... 术前焦虑使机体产生应激反应还导致术后心理精神的改变,有研究表明儿童术后两周仍有噩梦、焦虑、饮食差及对医务人员的恐惧。1998年德国的一项调查,儿童麻醉前镇静药最常采用的方式为口服(64%),其次为直肠灌注(29%)和滴鼻(3%),肌注术前用药方法已逐渐弃用,而在我国肌注术前用药仍是主流。本研究拟探讨不同用药方法对小儿行为变化、镇静程度、与父母分离程度、静脉注射对疼痛的反应、术后精神并发症等影响,选出最佳用药方案,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 咪唑安定 恩纳 投药 儿童 术前用药法
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不同血液稀释法对老年肝癌手术患者凝血及肝脏功能的影响 被引量:9
14
作者 喻君 金孝岠 +3 位作者 郭建荣 鲁美静 曹亚 常燕 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第3期308-312,共5页
目的:观察急性等容血液稀释(ANH)和术前急性高容血液稀释(AHH)用于老年肝癌患者肝脏肿瘤切除术时对围术期血常规、凝血及肝脏功能的影响。方法:选择全麻下行肝脏肿瘤切除术老年患者45例(ASAⅡ级,年龄60~70岁),随机分为实验组ANH组(A组,n... 目的:观察急性等容血液稀释(ANH)和术前急性高容血液稀释(AHH)用于老年肝癌患者肝脏肿瘤切除术时对围术期血常规、凝血及肝脏功能的影响。方法:选择全麻下行肝脏肿瘤切除术老年患者45例(ASAⅡ级,年龄60~70岁),随机分为实验组ANH组(A组,n=15)、AHH组(B组,n=15)和对照组(C组,n=15)。A、B组患者分别在麻醉诱导后实施ANH和AHH,C组常规补液输血。观察病人在麻醉诱导前(T1)、血液稀释后30 min(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)的血常规、凝血和肝脏功能指标的变化。结果:A组术前平均采血量为(740.00±134.99)m L;三组患者围术期出血量相近(P>0.05),A和B组术中分别有3例需输入异体血(20%),C组术中有8例需输入异体血(53.3%),A组和B组异体血需求量比C组明显减少(P<0.01);A和B组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)在血液稀释后各时点与T1比较明显降低(P<0.01),与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);与T1比较,三组的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)在T2后逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)在T2以后逐步升高(P<0.05),在T3、T4时点C组显著高于A组(P<0.05);A组在ANH后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值与术前比较明显延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;三组血浆凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)值水平各时点在组内及组间比较差异无统计学意义。结论:ANH及AHH用于老年肝癌切除手术进行血液保护对血常规、凝血和肝脏功能无明显影响,可明显减少异体输血量。 展开更多
关键词 血液稀释 肝癌手术 血常规 凝血功能 肝功能
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Caspase-1介导的焦亡在脓毒症小鼠神经元损伤中的作用研究 被引量:4
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作者 尹磊 傅群 +2 位作者 石金云 吴晶 吴敬医 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1567-1570,1691,共5页
目的:观察半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)介导的焦亡在脓毒症小鼠神经元损伤中的作用。方法:盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)建立小鼠脓毒症模型。成年雄性C57BL/6小鼠90只随机分为4组:假手术+生理盐水组(Sham组,15只)... 目的:观察半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)介导的焦亡在脓毒症小鼠神经元损伤中的作用。方法:盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)建立小鼠脓毒症模型。成年雄性C57BL/6小鼠90只随机分为4组:假手术+生理盐水组(Sham组,15只)、假手术+Caspase-1特异性抑制剂Ac-YVAD-CMK组(Sham+CMK组,15只)、脓毒症+生理盐水组(CLP组,30只)和脓毒症+Ac-YVAD-CMK组(CLP+CMK组,30只),术后第7天各组取6只小鼠分离脑组织,检测海马CA1区神经元损伤情况和Caspase-1阳性细胞数,以及海马组织Caspase-1、焦亡标记物Gasdermin-D蛋白(GSDMD)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-18水平;余下小鼠术后第14天行条件恐惧性实验检测认知功能。结果:与Sham组相比,CLP组小鼠海马CA1区神经元明显损伤,Caspase-1阳性细胞数增多,海马组织中Caspase-1、GSDMD、IL-1β及IL-18含量明显升高(P <0.05),表现为海马依赖的认知功能损伤。与CLP组相比,CLP+CMK组小鼠CA1区神经元无明显损伤,Caspase-1阳性细胞数减少,Caspase-1、GSDMD、IL-1β及IL-18含量降低,认知功能明显改善(P <0.05)。结论:脓毒症可引起小鼠海马神经元损伤及Caspase-1介导的焦亡的激活,抑制Caspase-1介导的焦亡具有神经元保护和认知保护作用。 展开更多
关键词 脓毒症 焦亡 半胱氨酸蛋白酶-1 炎症因子
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依托咪酯对丘脑腹侧连接核神经元活性的影响 被引量:4
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作者 王玉龙 薛婷婷 陈永权 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期39-46,共8页
目的:探索依托咪酯对丘脑腹侧连接核神经元活性的影响及机制。方法:在4~5周龄的C57BL/6J小鼠急性脑片上,利用全细胞膜片钳方法检测依托咪酯对丘脑腹侧连接核神经元活性的影响。在电流钳模式下记录丘脑腹侧连接核神经元的电生理特性,然... 目的:探索依托咪酯对丘脑腹侧连接核神经元活性的影响及机制。方法:在4~5周龄的C57BL/6J小鼠急性脑片上,利用全细胞膜片钳方法检测依托咪酯对丘脑腹侧连接核神经元活性的影响。在电流钳模式下记录丘脑腹侧连接核神经元的电生理特性,然后观察0.5、2.0、8.0μmol/L依托咪酯(分别设为0.5、2.0、8.0μmol/L依托咪酯组)和脂肪乳(脂肪乳组)对丘脑腹侧连接核神经元放电频率和膜电位的影响,记录每个浓度组给药前、给药后和洗脱后的丘脑腹侧连接核神经元放电频率(FB、FD、Fw)及给药前、给药后膜电位(MPB、MPD)。利用木防己苦毒素(picrotoxin,PTX)阻断γ-氨基丁酸A型(gamma-aminobutyric acid Type A,GABAA)受体氯通道,记录给药前、给予亚麻醉浓度(0.5μmol/L)依托咪酯后、继续灌流依托咪酯同时又加入100μmol/L PTX后的丘脑腹侧连接核神经元放电频率(分别为FB.S、FETO和FETO+PTX)。结果:在脂肪乳组中,FB、FD和Fw三者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而在0.5、2.0和8.0μmol/L依托咪酯组中,FD均低于FB,差异均有显著统计学意义(均P<0.01),FW均高于FD,差异均有统计学意义(均P<0.05),并且0.5μmol/L依托咪酯组与8.0μmol/L依托咪酯组相比较,在抑制丘脑腹侧连接核神经元放电频率程度上的差异有统计学意义(P<0.05)。在0.5μmol/L依托咪酯的作用机制实验中,FETO与FB.S相比,差异有显著统计学意义(P<0.01);但FETO+PTX与FB.S.相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯呈浓度依赖性和可逆性地抑制丘脑腹侧连接核神经元的活性;亚麻醉浓度的依托咪酯主要通过作用于GABAA受体来抑制丘脑腹侧连接核神经元的活性。 展开更多
关键词 依托咪酯 连接核 膜片钳 Γ-氨基丁酸A受体
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人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与左心房压力的相关性
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作者 姚卫东 唐心愿 +3 位作者 曹晶晶 于悦 吴玥 丁伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期38-41,共4页
目的分析二尖瓣置换或修复术患者舒张期最大跨瓣压与左心房压力(LAP)的相关性。方法选择行心肺转流(CPB)下二尖瓣置换或修复手术的瓣膜病患者20例,男9例,女11例,年龄18~80岁,术中行经食管超声心动图(TEE)监测。于心脏复跳后CPB停机前、... 目的分析二尖瓣置换或修复术患者舒张期最大跨瓣压与左心房压力(LAP)的相关性。方法选择行心肺转流(CPB)下二尖瓣置换或修复手术的瓣膜病患者20例,男9例,女11例,年龄18~80岁,术中行经食管超声心动图(TEE)监测。于心脏复跳后CPB停机前、左心房引流管拔除前,分别采用左心房引流管测量LAP,TEE测量人工二尖瓣舒张期跨瓣压,中心静脉导管测量中心静脉压(CVP)。采用Pearson相关性分析评价人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与LAP的相关性。结果患者的LAP为(13.9±2.6)mmHg,人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压为(12.3±2.3)mmHg,CVP为(8.6±2.1)mmHg。人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与LAP高度相关(r=0.86,P<0.001),CVP与LAP中度相关(r=0.60,P<0.001)。结论人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与左心房压力高度相关,可反映左心房压力的变化及趋势。 展开更多
关键词 左心房压力 峰值压力梯度 人工二尖瓣 中心静脉压 容量管理
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