快速康复外科在腹腔镜下胰十二指肠切除术中的应用 被引量：10

1

作者 汤宏芝 谢嗣红 +3 位作者 徐翠 张静 徐姝娟 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第6期602-605,共4页

目的:探讨快速康复外科(ERAS)在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)围术期管理中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月～2017年12月我院肝胆外科94例行腹腔镜下胰十二指肠切除患者的围术期临床资料,实施常规护理模式管理的51例患者作为对照组... 目的:探讨快速康复外科(ERAS)在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)围术期管理中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月～2017年12月我院肝胆外科94例行腹腔镜下胰十二指肠切除患者的围术期临床资料,实施常规护理模式管理的51例患者作为对照组,按照ERAS理念管理的43例患者作为ERAS组,比较两组患者术后下床时间、肛门排气时间、进食时间,拔除胃管时间、导尿管拔除时间,腹腔引流管拔除时间、术后住院时间及胰瘘、出血、胆瘘、腹腔感染、术后死亡等并发症。结果:ERAS组患者术后下床时间、进食时间、拔除胃管时间、尿管拔除时间、腹腔引流管拔除时间及术后住院时间减少,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);②ERAS组术后并发症的发生率为32.6%,对照组为37.3%,差异无统计学意义(χ~2=0.226,P=0.635)。结论:ERAS理念能够有效促进腹腔镜下胰十二指肠切除患者术后恢复,缩短住院时间,提高患者生活质量和满意度,值得推广和应用。 展开更多

关键词 快速康复外科 腹腔镜下胰十二指肠切除 围术期

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腹腔镜肝切除术100例手术体会 被引量：1

2

作者 王冠男 王小明 +4 位作者 韩猛 钱道海 王徐 奚士航 潘璇 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第1期45-48,共4页

目的:分析非血流阻断下腹腔镜肝切除的疗效和安全性。方法:回顾性分析弋矶山医院2016~2021年100例采用腹腔镜肝切除术的肝脏病变患者资料,阻断组采用肝门血流阻断,非阻断组未进行肝门血流阻断。记录手术时间、术中出血量、围手术期相关... 目的:分析非血流阻断下腹腔镜肝切除的疗效和安全性。方法:回顾性分析弋矶山医院2016~2021年100例采用腹腔镜肝切除术的肝脏病变患者资料,阻断组采用肝门血流阻断,非阻断组未进行肝门血流阻断。记录手术时间、术中出血量、围手术期相关生化指标等。结果:100例患者均顺利完成手术,无中转开腹手术。阻断组术中出血量少于非阻断组(P<0.05),术后转氨酶水平高于非阻断组(P<0.05)。术后3例发生胆漏,经冲洗引流后治愈,顺利出院。无围手术期死亡及严重并发症发生,无非计划再次手术。术后随访6~12个月,肿瘤患者无局部复发及远处转移。结论:对于合适的患者,非血流阻断的腹腔镜肝切除术,可以减少因肝门阻断对术后肝功能的影响,手术安全、可行。 展开更多

关键词 腹腔镜肝切除 非血流阻断 循肝蒂入路

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肝内胆管导管内嗜酸性乳头状肿瘤的临床病理特征及文献复习

3

作者 田晓蕾 王冠男 +2 位作者 邢雪雪 梅晶晶 汪向明 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第5期506-509,共4页

目的:探讨肝内胆管的导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例肝内IOPN的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、EMA、MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6、AFP、HepPar-1、CA199... 目的:探讨肝内胆管的导管内嗜酸性乳头状肿瘤(IOPN)的临床特征及组织病理学特点、免疫表型与鉴别诊断。方法:回顾性分析1例肝内IOPN的临床病理特征,采用免疫组化方法检测AE1/AE3、EMA、MUC1、MUC2、MUC5AC、MUC6、AFP、HepPar-1、CA199、CDX-2、CK19、CK7、CK20、p53、Ki-67在IOPN中的表达模式,并进行文献复习。结果:患者男性,55岁,CT显示肝左内叶囊性为主占位。囊腔大小约8.0 cm×8.0 cm×3.0 cm,镜下肿瘤组织位于囊腔内,与周围边界欠清,呈乳头状结构生长,肿瘤细胞大小较一致,核呈圆形或椭圆形,存在轻-中度异型性,染色质粗糙,可见小核仁,未见病理性核分裂像,肿瘤细胞胞质丰富,可见明显嗜酸性颗粒,局灶囊壁见肿瘤细胞侵犯。免疫组化标记结果显示,肿瘤细胞AE1/AE3、EMA、MUC6、HepPar-1、CK19及CK7阳性表达;个别肿瘤细胞MUC1阳性表达;部分肿瘤细胞MUC5AC阳性表达;p53为野生型;肿瘤细胞MUC2、AFP、CA199、CDX-2及CK20均呈阴性表达。结论:肝内IOPN是一种罕见的原发肝脏肿瘤,临床及影像学检查不能明确诊断,需与多种肿瘤鉴别,最终确诊需依赖组织形态学特点及免疫表型,治疗方法以手术切除为主,无浸润病例预后佳,浸润型复发风险较高。 展开更多

关键词 肝内胆管 导管内嗜酸性乳头状肿瘤 免疫表型 病理诊断 鉴别诊断

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腹腔镜胆总管探查术后两种术式治疗胆总管结石的探讨 被引量：19

4

作者 潘勐 陈晓鹏 +2 位作者 鲍胜华 崔巍 张文君 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第6期548-550,共3页

目的:比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管引流和胆总管一期缝合治疗胆总管结石的疗效及并发症,分析其适应证的差异,指导临床合理应用。方法:97例胆总管结石患者,按手术方式分为腹腔镜胆总管探查结合T管引流组(T管引流组,52例)和腹腔镜... 目的:比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后T管引流和胆总管一期缝合治疗胆总管结石的疗效及并发症,分析其适应证的差异,指导临床合理应用。方法:97例胆总管结石患者,按手术方式分为腹腔镜胆总管探查结合T管引流组(T管引流组,52例)和腹腔镜胆总管探查结合胆总管一期缝合组(一期缝合组,45例);评价两组手术时间、一期手术治愈率、残石率、并发症、术后住院时间和住院费用。结果:97例患者手术均成功,两组残石率及并发症差异无统计学意义(P>0.05);但一期缝合组手术时间、术后恢复时间及住院费用均低于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T管引流组和一期缝合组治疗胆总管结石疗效确切,在严格掌握手术适应证和精细手术操作的前提下,一期缝合组更加优于前者。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 T管引流 一期缝合

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复发性胆管结石腹腔镜治疗的关键技术 被引量：4

5

作者 俞远林 陈晓鹏 +4 位作者 鲍胜华 张卫东 王东 钱锐 程斌 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第2期128-130,共3页

目的:探讨复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术。方法:回顾性分析25例复发性胆管结石患者腹腔镜再手术的临床资料,对穿刺孔的选择、腹腔粘连分离、胆总管显露、胆总管取石、一期缝合与T管放置及腹腔镜肝切除中的技术要点归纳总结。结... 目的:探讨复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术。方法:回顾性分析25例复发性胆管结石患者腹腔镜再手术的临床资料,对穿刺孔的选择、腹腔粘连分离、胆总管显露、胆总管取石、一期缝合与T管放置及腹腔镜肝切除中的技术要点归纳总结。结果:25例患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,5例加行腹腔镜左外叶切除术,1例加行腹腔镜左半肝切除。主要关键技术有:选择脐孔作为观察孔,其中21例采用闭合法建立气腹、4例采用开放法建立气腹;采用电凝或超声刀细心分离腹腔及肝下粘连,均能显露肝门及胆总管;采用加压冲洗法、胆管挤压、胆道镜网篮取石法进行取石;根据情况,胆总管可放置T型管或行一期缝合。结论:掌握复发性胆管结石腹腔镜再手术的关键技术要点,能够提高手术成功率,降低手术并发症。 展开更多

关键词 复发性胆管结石 腹腔镜手术 关键技术

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完全腹腔镜治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症9例分析 被引量：4

6

作者 陈琳 马晨阳 +3 位作者 张广贤 周固超 胡明华 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第4期361-363,共3页

目的:探讨完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的技术要点,分析此手术方式的安全性和可行性。方法:回顾性分析我科2014年2月~2016年11月收治的9例完全腹腔镜手术治疗的成人Ⅰ型先天性胆管扩张症患者临床资料。结果:所有患者顺... 目的:探讨完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的技术要点,分析此手术方式的安全性和可行性。方法:回顾性分析我科2014年2月~2016年11月收治的9例完全腹腔镜手术治疗的成人Ⅰ型先天性胆管扩张症患者临床资料。结果:所有患者顺利完成完全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后顺利出院,手术时间(245.56±45.31)min,术中失血量(84.44±21.86)m L,术后住院时间(5.44±1.13)d,排气时间(2.44±0.53)d,首次进食流质时间(3.11±0.55)d;其中1例患者术后第3天出现腹腔内出血,经DSA栓塞治疗后成功出院。结论:完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症具有术中创伤小、出血少,术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆肠吻合 先天性胆管扩张症

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规则性肝切除术在胆道结石再手术中的应用体会 被引量：3

7

作者 钱锐 陈晓鹏 +2 位作者 张卫东 俞远林 陈青云 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第2期131-133,共3页

目的:探讨在胆道结石再次手术中规则性肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月~2016年1月51例再次胆道手术行规则性肝切除术患者的临床资料。结果:本组51例手术均顺利完成,42例为肝左外叶切除,8例左半肝切除,... 目的:探讨在胆道结石再次手术中规则性肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年1月~2016年1月51例再次胆道手术行规则性肝切除术患者的临床资料。结果:本组51例手术均顺利完成,42例为肝左外叶切除,8例左半肝切除,1例为右肝第Ⅵ段切除,手术时间(224.22±22.37)min,术中出血(207.84±36.82)m L,术后住院时间(16.06±3.81)d,术后并发症发生率为37.25%(19/51),均保守治愈。术后结石残留率为19.61%(10/51),包括9例双侧肝内胆管结石患者。49例术后获7~50个月的随访,1例复发(2.04%)。结论:胆道结石再次手术行规则性肝切除术是可行、安全的,在单侧肝内胆管结石者疗效满意,双侧结石则疗效欠佳。 展开更多

关键词 肝切除术 再手术 肝内胆管结石

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利用自然解剖间隙建立脾门后隧道在原位腹腔镜脾切除术中的临床应用 被引量：2

8

作者 王东 陈晓鹏 +3 位作者 戴大飞 缪化春 吴锋 袁权 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第2期125-128,共4页

目的:探讨腹腔镜脾切除术的手术技巧,评价其临床疗效及应用价值。方法:弋矶山医院外科中心在以往腹腔镜脾切除术的基础上,优化改良脾蒂处理,以脾门为标志,顺其解剖间隙贯通脾门后隧道,离断脾蒂后再原位切除脾脏。收集2018年1月~2020年1... 目的:探讨腹腔镜脾切除术的手术技巧,评价其临床疗效及应用价值。方法:弋矶山医院外科中心在以往腹腔镜脾切除术的基础上,优化改良脾蒂处理,以脾门为标志,顺其解剖间隙贯通脾门后隧道,离断脾蒂后再原位切除脾脏。收集2018年1月~2020年1月弋矶山医院收治的23例行改良LS患者的临床资料,术前均经增强CT或MRI或CTA或三维立体重建检查评估,手术切除脾脏。分析患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率和术后住院时间等,评价脾门后隧道建立的可行性及临床效果。结果:本组23例患者手术无中转开腹,均顺利完成。纳入标准同普通腹腔镜脾切除术,手术时间(105±33)min,术中出血量(90±22)mL,术后住院时间(5.6±1.8)d。所有患者术后第1天即流质饮食,1~2 d内下床活动。无腹腔出血、胰漏、感染等重大并发症,无围手术期死亡病例,效果满意。结论:利用自然解剖间隙建立脾门后隧道,优化脾蒂处理,行腹腔镜原位脾切除术安全有效,可以降低手术难度,缩短手术时间,减少手术副损伤,在临床上值得进一步推广和应用。 展开更多

关键词 自然解剖间隙 脾门后隧道 优化脾蒂处理 原位腹腔镜脾切除术

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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效观察 被引量：28

9

作者 魏寇准 余磊 +1 位作者 张卫东 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第3期253-255,259,共4页

目的:研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2017年1月~2019年10月芜湖市第五人民医院收治的57例成人腹股沟疝患者为研究对象。根据术式分为观察组(27例)与对照组(30例)。观察组采取TAPP治疗,对照... 目的:研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2017年1月~2019年10月芜湖市第五人民医院收治的57例成人腹股沟疝患者为研究对象。根据术式分为观察组(27例)与对照组(30例)。观察组采取TAPP治疗,对照组实施开放网塞填充式无张力疝修补术。分析两组的疗效以及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量(11.44±4.50)mL、术后下床时间(7.65±1.36)h、住院时间(5.93±1.84)d、术后疼痛评分(3.48±1.25)均低于对照组[(20.83±5.10)mL、(12.65±2.99)h、(10.07±2.95)d和(6.03±1.22)],差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(75.63±10.81)min长于对照组(54.43±11.00)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率(11.11%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月~3年均无复发。结论:TAPP治疗成人腹股沟疝效果较为理想,具有创伤小、术后康复快、住院时间短、并发症少等优点。 展开更多

关键词 腹腔镜 经腹腹膜前疝修补术 成人 腹股沟疝

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腹腔镜胆囊切除术应用快速康复技术的护理体会 被引量：32

10

作者 陈姝妤 陈晓铃 +1 位作者 周月凤 胡明华 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第4期406-408,共3页

目的:观察腹腔镜胆囊切除术患者应用快速康复外科技术(ERAS)护理效果。方法:选取68例腹腔镜胆囊切除术的患者进行对比研究,随机分为两组,每组34例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复技术护理。比较两组患者护理工作的满意度、平... 目的:观察腹腔镜胆囊切除术患者应用快速康复外科技术(ERAS)护理效果。方法:选取68例腹腔镜胆囊切除术的患者进行对比研究,随机分为两组,每组34例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复技术护理。比较两组患者护理工作的满意度、平均住院日、并发症发生率。结果:观察组并发症发生率(0/34)与对照组(1/34)比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术后平均住院日(2.88±0.81)d少于对照组(6.18±1.64)d(P<0.05),观察组平均住院费用(8.92±0.79)千元也低于对照组(13.58±1.47)千元(P<0.05),在心理干预方面,观察组满意度高于对照组(P<0.05);在护理水平,护理态度及健康教育方面,两组护理满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术采用快速康复技术护理既可提高护理质量,又能缩短患者平均住院日,并减少住院费用,值得在临床护理工作中推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 快速康复 护理

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两种补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的疗效比较 被引量：13

11

作者 叶新 王小明 +1 位作者 张应开 姚尧 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第3期247-250,共4页

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)中使用巴德3D-MAX补片与国产普通平片的临床疗效及安全性。方法:将50例腹股沟疝患者按数字表法分为3D-MAX组和普通平片组,比较在TAPP中使用这两种不同补片的手术时间、术中出血量、... 目的:比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)中使用巴德3D-MAX补片与国产普通平片的临床疗效及安全性。方法:将50例腹股沟疝患者按数字表法分为3D-MAX组和普通平片组,比较在TAPP中使用这两种不同补片的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用、术后疼痛、阴囊血清肿、阴囊血肿、复发等并发症发生率。结果:3D-MAX组手术时间短于普通平片组,出血量低于普通平片组,住院费用高于普通平片组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P≥0.05)。3D-MAX组在术后疼痛、术后尿潴留、阴囊血清肿、阴囊血肿、切口感染、术后复发方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP中使用3D-MAX补片效果确切,操作简单,但费用较高,3D-MAX补片在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中有一定优势。 展开更多

关键词 3D-MAX补片 腹股沟疝 腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术

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艾灸联合阶梯性镇痛护理对改善LC+LCBDE患者术后不适的效果研究 被引量：6

12

作者 张志云 王亚 +3 位作者 徐姝娟 徐翠 谢嗣红 刘金枝 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第4期406-408,共3页

目的:探讨中医艾灸联合阶梯性镇痛护理模式在腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)患者中的应用效果。方法:选择2020年11月~2021年11月在弋矶山医院治疗的100例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中对照组50例采用常规护理方式,... 目的:探讨中医艾灸联合阶梯性镇痛护理模式在腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)患者中的应用效果。方法:选择2020年11月~2021年11月在弋矶山医院治疗的100例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中对照组50例采用常规护理方式,观察组50例在此基础上使用中医艾灸联合阶梯性镇痛护理模式。对比两组患者术后不同节点的疼痛程度及胃肠功能恢复情况。结果:观察组术后第1、3天视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.74±0.49)分和(1.66±0.55)分]均低于对照组[(2.14±0.61)分和(1.96±0.45)分],P<0.05;对照组术后第1次通气、第1次排便及肠鸣音恢复时间[(41.46±24.00)h、(77.76±33.83)h和(16.32±10.91)h]均短于对照组[(78.40±31.87)h、(93.72±34.83)h和(21.42±6.62)h],P<0.05;观察组并发症发生率[6.0%(3/50)]低于对照组[22.0%(11/50)]),P<0.05。结论:艾灸联合阶梯性镇痛护理可有效减轻LC+LCBDE患者术后腹部疼痛,促进患者术后胃肠功能恢复,同时降低患者术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 艾灸 疼痛护理 功能恢复

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腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎的临床疗效 被引量：4

13

作者 俞远林 张卫东 +3 位作者 鲍胜华 彭俊璐 戴俊 陈晓鹏 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第6期550-552,556,共4页

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎的临床疗效。方法:收集2014年1月~2019年10月弋矶山医院肝胆外科收治的366例胆总管结石患者的临床资料。366例患者中,126例伴有轻、中度急性胆管炎者设为研究组,... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎的临床疗效。方法:收集2014年1月~2019年10月弋矶山医院肝胆外科收治的366例胆总管结石患者的临床资料。366例患者中,126例伴有轻、中度急性胆管炎者设为研究组,240例无急性胆管炎者设为对照组。比较两组患者手术情况、术后情况及并发症情况。结果:366例患者实施LCBDE,两组手术时间、出血量、中转开腹例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总住院时间、术后住院时间、30 d再入院比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院总费用与术后胃肠道通气时间高(长)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熟练掌握腹腔镜技术的前提下,LCBDE治疗胆总管结石伴轻、中度急性胆管炎安全有效。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 急性胆管炎

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黏胆症1例报告

14

作者 张广贤 胡明华 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第2期181-182,共2页

黏胆症（Mucobilia）是一种由多种病因引起的病症，其特征是大量胶冻样黏液积聚于肝内外胆道，形成黏液栓，使得胆道发生梗阻、扩张、引起梗阻性黄疸及反复发作的胆管炎。临床较少见，主要以日本和中国台湾、香港地区较多，欧美地区也... 黏胆症（Mucobilia）是一种由多种病因引起的病症，其特征是大量胶冻样黏液积聚于肝内外胆道，形成黏液栓，使得胆道发生梗阻、扩张、引起梗阻性黄疸及反复发作的胆管炎。临床较少见，主要以日本和中国台湾、香港地区较多，欧美地区也有个案报道。现就我科收治的黏胆症1例报道如下。 展开更多

关键词 黏胆症 梗阻性黄疸 病例报道

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“病例分析+竞赛演练”教学法在临床血液学检验技术教学中的运用 被引量：4

15

作者 张军 李光曦 +2 位作者 汤思思 李小宁 张志云 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第2期181-183,共3页

目的:探讨“病例分析+竞赛演练”教学法在临床血液学检验技术教学的应用。方法:分别对不同年级学生采用传统教学法和“病例分析+竞赛演练”教学法,通过学生期末考试成绩和满意度反馈进行比较评价。结果:“病例分析+竞赛演练”教学法有... 目的:探讨“病例分析+竞赛演练”教学法在临床血液学检验技术教学的应用。方法:分别对不同年级学生采用传统教学法和“病例分析+竞赛演练”教学法,通过学生期末考试成绩和满意度反馈进行比较评价。结果:“病例分析+竞赛演练”教学法有助于提高学生考试成绩,两组学生期末考核成绩差异有统计学意义(P<0.05)。83.93%的学生表示“病例分析+竞赛演练”教学法有助于提高学习兴趣,帮助建立临床思维。结论:“病例分析+竞赛演练”教学法对于提升学生理论和实验成绩有显著作用,学生对该类型的教学法满意度评价较高,但在细致考评体系和提高学生积极性等方面仍需进一步优化。 展开更多

关键词 病例分析 竞赛演练 课程改革 临床血液学

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胰腺后入路法在腹腔镜脾切除52例中的应用 被引量：2

16

作者 王冠男 韩猛 +4 位作者 方小三 钱道海 王徐 沈正超 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第1期51-53,共3页

目的:分析总结胰腺后入路法在腹腔镜脾切除术中的临床适应证和手术技巧。方法:回顾性分析我科2012年1月~2016年12月52例腹腔镜脾切除患者术中采用"胰腺后入路法"的临床资料。结果:本组52例手术均顺利完成。无中转开腹。其中... 目的:分析总结胰腺后入路法在腹腔镜脾切除术中的临床适应证和手术技巧。方法:回顾性分析我科2012年1月~2016年12月52例腹腔镜脾切除患者术中采用"胰腺后入路法"的临床资料。结果:本组52例手术均顺利完成。无中转开腹。其中特发性血小板减少性紫癜(ITP)12例,脾脏淋巴瘤8例,脾囊肿10例,脾脏血管瘤5例,肝硬化脾亢17例。手术时间70~230 min,平均(125.4±36.4)min,术后住院时间3~11 d,平均(5.5±1.5)d。术后2例患者出现胰漏,经腹腔冲洗治愈,7例患者出现腹腔积液,经对症处理后好转。无围手术期死亡病例,效果满意。结论:胰腺后入路方法是安全的、有效的,其在腹腔镜脾切除术中的应用前景良好。 展开更多

关键词 胰腺后入路 腹腔镜脾切除术

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基于Hsp90α的胰腺癌化疗耐药预警机制构建及其临床转化 被引量：1

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作者 钱道海 奚士航 +3 位作者 王冠男 韩猛 孙卫东 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第2期124-127,共4页

目的:观察热休克蛋白90α(Hsp90α)在胰腺癌患者化疗耐药中的作用,并建立基于Hsp90α的化疗耐药预警机制。方法:选取2018年1月~2020年10月弋矶山医院住院的胰腺癌患者37例,给予一线方案化疗,并定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物和... 目的:观察热休克蛋白90α(Hsp90α)在胰腺癌患者化疗耐药中的作用,并建立基于Hsp90α的化疗耐药预警机制。方法:选取2018年1月~2020年10月弋矶山医院住院的胰腺癌患者37例,给予一线方案化疗,并定期复查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物和影像学资料等;判定肿瘤进展还是稳定,进而分成敏感组(控制组,n=20)和耐药组(失控组,n=17),对比两组间上述各项指标的差异。结果:两组患者年龄、性别、BMI、血常规、肝肾功能等差异均无统计学意义(P>0.05);耐药组出现疼痛的比例较敏感组升高(P<0.05),且CA199、Hsp90α水平亦升高(P<0.05);进一步通过多因素回归分析发现,疼痛、Hsp90α是胰腺癌化疗耐药的独立危险因素;ROC曲线分析显示Hsp90α、疼痛用于诊断化疗耐药的灵敏度分别为82.4%和70.6%,特异度分别为70%和85%,两者联合诊断的灵敏度为82.4%,特异度为90%。Hsp90α诊断临界值为69.01 ng/mL。结论:Hsp90α诊断胰腺癌化疗耐药的灵敏度较高,而Hsp90α、疼痛联合诊断有助于提高其准确性和特异度;基于Hsp90α的化疗耐药预警机制的建立具有重要的临床应用价值。 展开更多

关键词 胰腺癌 化疗耐药 药物抵抗 早期诊断 临床应用

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血浆热休克蛋白90α在胰腺癌临床分期中的价值 被引量：1

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作者 刘斌 钱道海 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第2期127-130,共4页

目的:探讨血浆中热休克蛋白90α(HSP90α)在胰腺癌临床分期中的价值及意义。方法:选取2019年1月~2021年12月弋矶山医院肝胆外科收治的胰腺癌患者78例,按照美国癌症联合委员会(AJCC)第8版胰腺癌分期系统,根据分期结果分为早期组(n=21)和... 目的:探讨血浆中热休克蛋白90α(HSP90α)在胰腺癌临床分期中的价值及意义。方法:选取2019年1月~2021年12月弋矶山医院肝胆外科收治的胰腺癌患者78例,按照美国癌症联合委员会(AJCC)第8版胰腺癌分期系统,根据分期结果分为早期组(n=21)和中晚期组(n=57),收集两组患者一般资料、血常规、血生化及HSP90α等肿瘤标志物进行统计学相关分析。结果:中晚期组胰腺癌患者CA199、CA125、CEA、HSP90α指标水平表达高于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125和HSP90α的血浆水平升高是中晚期胰腺癌的危险因素(P<0.05)。ROC曲线预测分析显示,单独检测血浆HSP90α较CA125在确定胰腺癌临床分期中具有更高的特异度。结论:血浆HSP90α水平在胰腺癌分期中具有重要临床参考价值。 展开更多

关键词 热休克蛋白90Α 胰腺癌早期诊断 特异度

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“胰腺中心解剖法”在62例腹腔镜胃癌淋巴结清扫术中的应用 被引量：1

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作者 王冠男 钱道海 +3 位作者 韩猛 王徐 奚士航 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第1期40-42,共3页

目的:分析“胰腺中心解剖法”在腹腔镜胃癌淋巴结清扫术中的疗效和安全性。方法:回顾性分析弋矶山医院2016年1月~2018年12月共收治胃癌患者62例,男性35例,女性27例,胃窦癌42例,胃体癌20例。患者年龄42~73岁,平均(62.40±11.25)岁,... 目的:分析“胰腺中心解剖法”在腹腔镜胃癌淋巴结清扫术中的疗效和安全性。方法:回顾性分析弋矶山医院2016年1月~2018年12月共收治胃癌患者62例,男性35例,女性27例,胃窦癌42例,胃体癌20例。患者年龄42~73岁,平均(62.40±11.25)岁,胃窦癌行腹腔镜远端胃癌根治术,胃体癌行腹腔镜全胃根治切除术,采用“胰腺中心解剖法”进行腹腔淋巴结清扫。记录分析手术时间、术中出血量、手术时间等。结果:62例患者均顺利完成手术,无中转开腹手术,手术时间160~270(217.36±51.45)min,术中出血量100~200(135.24±32.48)mL,清扫淋巴结个数16~28(21.76±5.48)枚,住院时间8~13(10.25±1.73)d,术后胃肠道功能恢复时间28~66(52.46±14.37)d。均顺利出院。无围手术期死亡及严重并发症发生,无非计划再次手术。术后随访6~12月,肿瘤患者无局部复发及远处转移。结论:以胰腺为中心的胃周淋巴结清扫手术是安全、可行的。 展开更多

关键词 胰腺中心解剖法 腹腔镜胃癌手术 淋巴结清扫术

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轻苦微辛法联合华蟾素片口服治疗胃癌术化后甲胎蛋白异常升高1例 被引量：1

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作者 韩诚正 王莹莹 王冠男 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第3期281-283,共3页

目的:观察运用轻苦微辛法联合华蟾素片诊治胃癌术化后甲胎蛋白(AFP)异常升高患者的疗效。方法:总结分析1例胃癌术化后患者出现甲胎蛋白(AFP)异常升高,以叶天士轻苦微辛法联合华蟾素片治疗,并结合网络药理学分析华蟾素可能作用的基因靶... 目的:观察运用轻苦微辛法联合华蟾素片诊治胃癌术化后甲胎蛋白(AFP)异常升高患者的疗效。方法:总结分析1例胃癌术化后患者出现甲胎蛋白(AFP)异常升高,以叶天士轻苦微辛法联合华蟾素片治疗,并结合网络药理学分析华蟾素可能作用的基因靶点。结果:经治疗后,患者AFP下降至正常,临床症状改善,生活质量提高。华蟾素对CASP2、CASP3、CASP8、CASP9、BAX、FAS及BID基因有着一定的调控。结论:轻苦微辛法联合华蟾素片的治疗方案有助于诊治胃癌手术及化疗后并发症及改善患者生活质量。 展开更多

关键词 轻苦微辛法 华蟾素 胃癌 甲胎蛋白 网络药理分析

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