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经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉在妊娠合并卵巢肿瘤中的应用
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作者 朱诚程 罗永红 +2 位作者 丁锦 程慧娴 倪观太 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期561-568,共8页
目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉的临床疗效及安全性。方法:28例妊娠患者合并卵巢肿瘤行经脐无气腹单孔腔镜手术,按随机数字表分2组,观察组16例采用腰麻联合缝皮前罗哌卡因浸润麻醉,对照... 目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉的临床疗效及安全性。方法:28例妊娠患者合并卵巢肿瘤行经脐无气腹单孔腔镜手术,按随机数字表分2组,观察组16例采用腰麻联合缝皮前罗哌卡因浸润麻醉,对照组12例采用腰麻,比较两组孕妇术后首次下床时间、通气时间、术后住院天数,术后6 h无创血压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),Ramsay镇静评分、术后6、24、48 h静息和运动状态下的疼痛评分,SAS焦虑评分、术后并发症、患者满意度、恢复质量表QoR15。结果:两组比较,术后住院天数、Ramsay评分、RR、SpO2及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床时间、通气时间缩短,无创血压、HR、疼痛评分、焦虑评分低于对照组,患者满意度、QoR15评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉,可以减轻术后疼痛,减少孕妇焦虑,临床效果良好,值得推广应用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 无气腹手术 罗哌卡因 妊娠 卵巢肿瘤
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口服不同剂量咪达唑仑对腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的影响 被引量:9
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作者 王宣 徐四七 +2 位作者 陈永权 居霞 王胜斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期493-496,共4页
目的观察口服不同剂量咪达唑仑用于缓解腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的效果。方法选择择期在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿120例,男93例,女27例,年龄2~6岁,身高78~120 cm,体重11~25 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采... 目的观察口服不同剂量咪达唑仑用于缓解腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿术前焦虑的效果。方法选择择期在全麻下行腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿120例,男93例,女27例,年龄2~6岁,身高78~120 cm,体重11~25 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为三组:麻醉前30 min口服咪达唑仑0.25 mg/kg组(M1组)、0.5 mg/kg(M2组)和0.75 mg/kg(M3组),每组40例。记录服药前、与父母分离时、麻醉诱导即刻简化版改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS-SF)评分和麻醉诱导期合作度量表(ICC)评分。记录苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间、术后30 min儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分和改良面部表情疼痛量表(FLACC)评分。结果与服药前比较,M2组和M3组在与父母分离时、麻醉诱导即刻mYPAS-SF评分明显降低(P<0.05)。与M1组比较,M2组和M3组与父母分离时、麻醉诱导即刻mYPAS-SF明显降低(P<0.05),麻醉诱导即刻ICC评分明显降低(P<0.05),苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间明显延长(P<0.05),术后30 min PAED评分明显降低(P<0.05)。与M2组比较,M3组苏醒时间和拔管时间明显延长(P<0.05)。结论麻醉前30 min口服咪达唑仑0.5 mg/kg或0.75 mg/kg均可有效缓解患儿术前焦虑,提高麻醉诱导合作度,降低术后躁动的发生,口服咪达唑仑0.75 mg/kg的患儿苏醒时间和拔管时间延长,因此,口服咪达唑仑0.5 mg/kg为患儿术前抗焦虑方案比较合适的剂量。 展开更多
关键词 咪达唑仑 儿童 术前焦虑 腹腔镜 腹股沟斜疝
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星状神经节阻滞对自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡与Bcl-2,Bax蛋白表达的影响 被引量:3
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作者 陈永权 胡光祥 +1 位作者 付群 金孝岠 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期896-901,共6页
目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡与Bcl-1/Bax蛋白表达的关系,探讨星状神经节阻滞对SHR心肌细胞凋亡的保护作用。方法:将32只10周龄雄性SHR随机分为4组(n=8):左侧星状神经节阻滞组(LS组)、右侧星状节阻滞组(RS组)、药物卡托... 目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡与Bcl-1/Bax蛋白表达的关系,探讨星状神经节阻滞对SHR心肌细胞凋亡的保护作用。方法:将32只10周龄雄性SHR随机分为4组(n=8):左侧星状神经节阻滞组(LS组)、右侧星状节阻滞组(RS组)、药物卡托普利组(D组)、手术对照组(C组)。用ALC-NIBP无创血压测量系统测定大鼠血压,第10周实验结束后用3%戊巴比妥钠腹腔注射(45 mg/kg)麻醉SHR,取出心脏用TUNEL法测定左室心肌细胞凋亡指数,免疫组织化学检测心肌Bcl-2和Bax表达的含量。结果:与C组和LS组比较,RS组SHR凋亡指数明显降低(P<0.05);心肌Bcl-2表达明显增强(P<0.05),Bax表达明显减弱(P<0.05),Bcl-2/Bax比值增高(P<0.05)。结论:Bcl-2抗凋亡及Bax促凋亡蛋白表达参与SHR心肌细胞凋亡;右侧星状神经节阻滞能够影响凋亡相关基因蛋白的表达,降低心肌细胞凋亡指数,减轻左心室肥厚。 展开更多
关键词 神经阻滞 星状神经节 自发性高血压大鼠 心肌细胞 凋亡 Bcl-2 Bax
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不同血液稀释法对老年肝癌手术患者凝血及肝脏功能的影响 被引量:9
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作者 喻君 金孝岠 +3 位作者 郭建荣 鲁美静 曹亚 常燕 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第3期308-312,共5页
目的:观察急性等容血液稀释(ANH)和术前急性高容血液稀释(AHH)用于老年肝癌患者肝脏肿瘤切除术时对围术期血常规、凝血及肝脏功能的影响。方法:选择全麻下行肝脏肿瘤切除术老年患者45例(ASAⅡ级,年龄60~70岁),随机分为实验组ANH组(A组,n... 目的:观察急性等容血液稀释(ANH)和术前急性高容血液稀释(AHH)用于老年肝癌患者肝脏肿瘤切除术时对围术期血常规、凝血及肝脏功能的影响。方法:选择全麻下行肝脏肿瘤切除术老年患者45例(ASAⅡ级,年龄60~70岁),随机分为实验组ANH组(A组,n=15)、AHH组(B组,n=15)和对照组(C组,n=15)。A、B组患者分别在麻醉诱导后实施ANH和AHH,C组常规补液输血。观察病人在麻醉诱导前(T1)、血液稀释后30 min(T2)、术毕(T3)和术后24 h(T4)的血常规、凝血和肝脏功能指标的变化。结果:A组术前平均采血量为(740.00±134.99)m L;三组患者围术期出血量相近(P>0.05),A和B组术中分别有3例需输入异体血(20%),C组术中有8例需输入异体血(53.3%),A组和B组异体血需求量比C组明显减少(P<0.01);A和B组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)在血液稀释后各时点与T1比较明显降低(P<0.01),与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);与T1比较,三组的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)在T2后逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)在T2以后逐步升高(P<0.05),在T3、T4时点C组显著高于A组(P<0.05);A组在ANH后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值与术前比较明显延长,但仍在正常范围以内,回输自体血后指标得到一定改善;三组血浆凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)值水平各时点在组内及组间比较差异无统计学意义。结论:ANH及AHH用于老年肝癌切除手术进行血液保护对血常规、凝血和肝脏功能无明显影响,可明显减少异体输血量。 展开更多
关键词 血液稀释 肝癌手术 血常规 凝血功能 肝功能
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Caspase-1介导的焦亡在脓毒症小鼠神经元损伤中的作用研究 被引量:4
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作者 尹磊 傅群 +2 位作者 石金云 吴晶 吴敬医 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1567-1570,1691,共5页
目的:观察半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)介导的焦亡在脓毒症小鼠神经元损伤中的作用。方法:盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)建立小鼠脓毒症模型。成年雄性C57BL/6小鼠90只随机分为4组:假手术+生理盐水组(Sham组,15只)... 目的:观察半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)介导的焦亡在脓毒症小鼠神经元损伤中的作用。方法:盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)建立小鼠脓毒症模型。成年雄性C57BL/6小鼠90只随机分为4组:假手术+生理盐水组(Sham组,15只)、假手术+Caspase-1特异性抑制剂Ac-YVAD-CMK组(Sham+CMK组,15只)、脓毒症+生理盐水组(CLP组,30只)和脓毒症+Ac-YVAD-CMK组(CLP+CMK组,30只),术后第7天各组取6只小鼠分离脑组织,检测海马CA1区神经元损伤情况和Caspase-1阳性细胞数,以及海马组织Caspase-1、焦亡标记物Gasdermin-D蛋白(GSDMD)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β和IL-18水平;余下小鼠术后第14天行条件恐惧性实验检测认知功能。结果:与Sham组相比,CLP组小鼠海马CA1区神经元明显损伤,Caspase-1阳性细胞数增多,海马组织中Caspase-1、GSDMD、IL-1β及IL-18含量明显升高(P <0.05),表现为海马依赖的认知功能损伤。与CLP组相比,CLP+CMK组小鼠CA1区神经元无明显损伤,Caspase-1阳性细胞数减少,Caspase-1、GSDMD、IL-1β及IL-18含量降低,认知功能明显改善(P <0.05)。结论:脓毒症可引起小鼠海马神经元损伤及Caspase-1介导的焦亡的激活,抑制Caspase-1介导的焦亡具有神经元保护和认知保护作用。 展开更多
关键词 脓毒症 焦亡 半胱氨酸蛋白酶-1 炎症因子
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依托咪酯对丘脑腹侧连接核神经元活性的影响 被引量:4
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作者 王玉龙 薛婷婷 陈永权 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期39-46,共8页
目的:探索依托咪酯对丘脑腹侧连接核神经元活性的影响及机制。方法:在4~5周龄的C57BL/6J小鼠急性脑片上,利用全细胞膜片钳方法检测依托咪酯对丘脑腹侧连接核神经元活性的影响。在电流钳模式下记录丘脑腹侧连接核神经元的电生理特性,然... 目的:探索依托咪酯对丘脑腹侧连接核神经元活性的影响及机制。方法:在4~5周龄的C57BL/6J小鼠急性脑片上,利用全细胞膜片钳方法检测依托咪酯对丘脑腹侧连接核神经元活性的影响。在电流钳模式下记录丘脑腹侧连接核神经元的电生理特性,然后观察0.5、2.0、8.0μmol/L依托咪酯(分别设为0.5、2.0、8.0μmol/L依托咪酯组)和脂肪乳(脂肪乳组)对丘脑腹侧连接核神经元放电频率和膜电位的影响,记录每个浓度组给药前、给药后和洗脱后的丘脑腹侧连接核神经元放电频率(FB、FD、Fw)及给药前、给药后膜电位(MPB、MPD)。利用木防己苦毒素(picrotoxin,PTX)阻断γ-氨基丁酸A型(gamma-aminobutyric acid Type A,GABAA)受体氯通道,记录给药前、给予亚麻醉浓度(0.5μmol/L)依托咪酯后、继续灌流依托咪酯同时又加入100μmol/L PTX后的丘脑腹侧连接核神经元放电频率(分别为FB.S、FETO和FETO+PTX)。结果:在脂肪乳组中,FB、FD和Fw三者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而在0.5、2.0和8.0μmol/L依托咪酯组中,FD均低于FB,差异均有显著统计学意义(均P<0.01),FW均高于FD,差异均有统计学意义(均P<0.05),并且0.5μmol/L依托咪酯组与8.0μmol/L依托咪酯组相比较,在抑制丘脑腹侧连接核神经元放电频率程度上的差异有统计学意义(P<0.05)。在0.5μmol/L依托咪酯的作用机制实验中,FETO与FB.S相比,差异有显著统计学意义(P<0.01);但FETO+PTX与FB.S.相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯呈浓度依赖性和可逆性地抑制丘脑腹侧连接核神经元的活性;亚麻醉浓度的依托咪酯主要通过作用于GABAA受体来抑制丘脑腹侧连接核神经元的活性。 展开更多
关键词 依托咪酯 连接核 膜片钳 Γ-氨基丁酸A受体
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人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与左心房压力的相关性
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作者 姚卫东 唐心愿 +3 位作者 曹晶晶 于悦 吴玥 丁伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期38-41,共4页
目的分析二尖瓣置换或修复术患者舒张期最大跨瓣压与左心房压力(LAP)的相关性。方法选择行心肺转流(CPB)下二尖瓣置换或修复手术的瓣膜病患者20例,男9例,女11例,年龄18~80岁,术中行经食管超声心动图(TEE)监测。于心脏复跳后CPB停机前、... 目的分析二尖瓣置换或修复术患者舒张期最大跨瓣压与左心房压力(LAP)的相关性。方法选择行心肺转流(CPB)下二尖瓣置换或修复手术的瓣膜病患者20例,男9例,女11例,年龄18~80岁,术中行经食管超声心动图(TEE)监测。于心脏复跳后CPB停机前、左心房引流管拔除前,分别采用左心房引流管测量LAP,TEE测量人工二尖瓣舒张期跨瓣压,中心静脉导管测量中心静脉压(CVP)。采用Pearson相关性分析评价人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与LAP的相关性。结果患者的LAP为(13.9±2.6)mmHg,人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压为(12.3±2.3)mmHg,CVP为(8.6±2.1)mmHg。人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与LAP高度相关(r=0.86,P<0.001),CVP与LAP中度相关(r=0.60,P<0.001)。结论人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与左心房压力高度相关,可反映左心房压力的变化及趋势。 展开更多
关键词 左心房压力 峰值压力梯度 人工二尖瓣 中心静脉压 容量管理
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