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叙事医学视角下医患冲突的产生与治理 被引量:5
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作者 江峰 林霁月 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第11期1325-1330,共6页
医患冲突通俗地说就是医生和患者双方存在的分歧、矛盾以至于出现侵犯对方合法权益的行为。从医患冲突实际情况看,医患冲突既源于不良医患关系,也源于医患需求没有得到充分满足。叙事医学由于突出情感关注、换位思考、医患关联,对调节... 医患冲突通俗地说就是医生和患者双方存在的分歧、矛盾以至于出现侵犯对方合法权益的行为。从医患冲突实际情况看,医患冲突既源于不良医患关系,也源于医患需求没有得到充分满足。叙事医学由于突出情感关注、换位思考、医患关联,对调节医患关系、降低医患冲突发生的可能性有着独特优势,因而能够成为医患冲突的一个分析视域。从叙事医学的角度看,由人文关爱缺失、和谐沟通受阻、分歧难以弥合导致的医患鸿沟、医患矛盾和医患对抗是医患冲突的主要表现形态。多维度的叙事不足推动了医患冲突的形成和发展。“医者中心观”弱化了医生叙事的意识,“患者认知模糊”降低了患者叙事的能力,“医院形象独特”淡化了医院叙事的氛围,“制度供给困境”弱化了医学叙事的支持。为此,要增强医者叙事意识,弥合医患鸿沟;提高患者叙事能力,消除医患冲突诱因;营造医学叙事氛围,奠定良性医患关系基础;强化叙事医学支持,探索医患冲突解决新途径。在不同文化传统中,医患冲突生成和医学叙事都有其特殊性,如何从思维方式、价值取向和人生信仰等角度理解叙事医学并为解决医患冲突提供有效措施是当代中国维护人民健康需要进一步思考的命题。 展开更多
关键词 叙事医学 医患冲突 生成逻辑 治理路径
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天麻素对脑缺血大鼠纹状体BDNF、IL-6表达的影响 被引量:4
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作者 刘敏 丁艳霞 +3 位作者 张业贵 产翠翠 龚儒杰 倪进忠 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期440-446,共7页
目的:研究天麻素对脑缺血大鼠纹状体脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨天麻素治疗脑缺血的可能机制。方法:大鼠随机分为4组:正常组、假手术组、模型组、天麻素组,每组10只。大脑中动脉栓塞法(MCAO)造模成功... 目的:研究天麻素对脑缺血大鼠纹状体脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素-6(IL-6)表达的影响,探讨天麻素治疗脑缺血的可能机制。方法:大鼠随机分为4组:正常组、假手术组、模型组、天麻素组,每组10只。大脑中动脉栓塞法(MCAO)造模成功后,天麻素组腹腔注射天麻素注射液10 mg/kg,1次/d,连续14 d;Nissl染色观察纹状体神经元的病理变化;免疫组化检测BDNF、IL-6蛋白在纹状体的阳性表达情况;Western blot检测BDNF、IL-6蛋白在纹状体的表达水平。结果:Nissl染色结果显示:正常组和假手术组纹状体神经元结构清晰完整,细胞排列紧密。模型组较假手术组,细胞数量明显减少(P<0.01),出现明显的胞体萎缩情况,细胞排列疏松。天麻素组较模型组Nissl阳性神经元数量增多(P<0.01),细胞形态也有明显改善。免疫组化和Western blot结果一致:正常组与假手术组BDNF、IL-6蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组缺血侧纹状体BDNF蛋白表达水平降低(P<0.01),IL-6蛋白表达水平升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,天麻素组缺血侧纹状体BDNF蛋白表达水平上升(P<0.05,P<0.01),IL-6蛋白表达水平下降(P<0.05,P<0.01)。结论:天麻素对脑缺血导致的纹状体损伤具有显著的保护作用,其机制可能与上调抗炎因子BDNF、下调促炎因子IL-6有关。 展开更多
关键词 脑缺血 纹状体 天麻素 BDNF IL-6
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实时双平面经胸超声心动图检出右心室海绵状血管瘤1例
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作者 王哲 刘表虎 +2 位作者 江峰 纪文艳 王维娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第4期633-633,共1页
患者女,71岁,无诱因胸闷气喘半年余,活动后加重,偶感心前区疼痛,可自行好转;既往高血压病史。查体于胸骨右缘第3肋间闻及心脏杂音。实时双平面经胸超声心动图(transthorcic echocardiography, TTE)于右心室侧壁见 45 mm ×30 mm椭... 患者女,71岁,无诱因胸闷气喘半年余,活动后加重,偶感心前区疼痛,可自行好转;既往高血压病史。查体于胸骨右缘第3肋间闻及心脏杂音。实时双平面经胸超声心动图(transthorcic echocardiography, TTE)于右心室侧壁见 45 mm ×30 mm椭圆形中等回声团块(图1A),形态规则,边界清晰,随心脏收缩舒张运动而相应活动,基底部有蒂与右心室流出道相连,CDFI示团块部分阻挡右心室流出道血流(图1B);诊断:右心室异常团块,考虑黏液瘤可能。行开胸右心室肿瘤切除术,经右心室流出道切口入右心室腔,见肿瘤基底部较宽大,瘤体有宽约10 mm蒂,部分与右心室前壁相连。术后大体病理:肿瘤包膜光滑完整、切面微红,肿瘤表面为肌性结构,且有纤维组织形成,内部主要成分为囊性血液;光镜下见较多血窦腔隙、大量毛细血管结构和扩张血管(图1C);病理诊断:右心室海绵状血管瘤。 展开更多
关键词 心室 血管瘤 海绵状 超声心动描记术
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耳后钙化上皮瘤超声表现1例
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作者 季翔 张霞 李国杰 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第12期768-768,共1页
患儿男,5岁,发现左侧耳后肿物1年,近期肿物体积逐渐增大;既往体健,无特殊病史。查体未见明显异常。专科检查:左侧耳后皮下触及质硬肿物,10 mm×10 mm×15 mm,边界清,活动度尚可,无压痛;局部表皮未见红肿、破溃。实验室检查未见... 患儿男,5岁,发现左侧耳后肿物1年,近期肿物体积逐渐增大;既往体健,无特殊病史。查体未见明显异常。专科检查:左侧耳后皮下触及质硬肿物,10 mm×10 mm×15 mm,边界清,活动度尚可,无压痛;局部表皮未见红肿、破溃。实验室检查未见明显异常。超声检查:左耳后皮下局部约12 mm×8 mm低回声团块,边界清,内部回声不均匀,可见点状强回声(图1A),团块周边可见少量血流信号(图1B);超声提示:考虑耳后钙化上皮瘤可能。于吸入性全身麻醉下行左耳后肿物切除术,完整切除肿瘤。术后病理:光镜下见嗜碱性粒细胞,钙化(图1C)。病理诊断:左耳后钙化上皮瘤。 展开更多
关键词 上皮瘤 钙质沉着症 超声检查
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