60岁以上巨大左心室患者行生物瓣膜置换术30例临床分析 被引量：1

1

作者 杨敏 聂军 +2 位作者 钱红波 韦俊 张大发 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第5期430-432,436,共4页

目的：总结分析30例60岁以上巨大左心室患者行生物瓣膜置换术的临床资料,评价生物瓣膜在巨大左心室的心脏外科中的应用效果。方法：回顾性分析2011年10月~2014年10月在皖南医学院第一附属医院接受生物瓣膜置换术的30例巨大左心室患者。... 目的：总结分析30例60岁以上巨大左心室患者行生物瓣膜置换术的临床资料,评价生物瓣膜在巨大左心室的心脏外科中的应用效果。方法：回顾性分析2011年10月~2014年10月在皖南医学院第一附属医院接受生物瓣膜置换术的30例巨大左心室患者。其中男17例,女13例;年龄61~80（67.3±5.4）岁。置换二尖瓣生物瓣膜15枚,主动脉瓣生物瓣10枚,联合置换生物瓣膜5例10枚。结果：术后无死亡患者。院外随访3个月~3年,随访患者心功能均得到不同程度的改善,未发现瓣周漏、感染性心内膜炎、血栓、出血等并发症。彩色多普勒超声心动图提示生物瓣膜功能良好,无明显衰败迹象。结论：高龄巨大左心室患者行生物瓣膜置换手术,加强围手术期管理,以及术中注意心肌保护,可以明显提高手术的安全性,患者术后瓣膜无杂音,同时避免抗凝治疗带来的风险,生活质量明显提高。 展开更多

关键词 生物瓣膜 巨大左心室 瓣膜置换

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电视胸腔镜肺段切除术11例报道

2

作者 栗家平 杨小龙 +2 位作者 丁伯应 龚荣福 吴峰 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第4期340-342,共3页

目的：探讨电视胸腔镜肺段切除术的手术适应证、手术方法及要点。方法：回顾性分析我院胸外科2014年1月~2015年8月接受VATS肺段切除术的11例患者的病例资料,分析手术适应证、手术时间、淋巴结清扫及术后恢复状况。结果：本组患者手术时... 目的：探讨电视胸腔镜肺段切除术的手术适应证、手术方法及要点。方法：回顾性分析我院胸外科2014年1月~2015年8月接受VATS肺段切除术的11例患者的病例资料,分析手术适应证、手术时间、淋巴结清扫及术后恢复状况。结果：本组患者手术时间135~251min,平均（194±45）min;术中出血量210~560 m L,平均（320±40）m L;肺癌患者平均清扫淋巴结数（9.3±4.1）枚;术后胸腔引流时间3~9 d,平均（5.2±2.3）d;术后住院时间7~16 d,平均（11.3±4.5）d;术后病理包括肺腺癌6例、肺鳞癌2例,肺隔离症1例,错构瘤1例、炎性假瘤1例。结论：VATS肺段切除术是一种安全可行的术式,适合年龄偏大或患有较严重基础性肺部疾病及早期肺癌（Ⅰa期）患者。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 肺段切除术 早期肺癌

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彩色多普勒超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值 被引量：11

3

作者 韩雨农 李国杰 +4 位作者 朱向明 张青陵 刘表虎 张霞 张大发 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第6期592-594,共3页

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析21例患者21个心脏占位性病灶,对其发病部位、大小、形态、活动度、与周围组织之间的关系以及血流动力学进行分析。结果:21个病灶中(1)病灶多位于左心房,其次为右心... 目的:探讨彩色多普勒超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析21例患者21个心脏占位性病灶,对其发病部位、大小、形态、活动度、与周围组织之间的关系以及血流动力学进行分析。结果:21个病灶中(1)病灶多位于左心房,其次为右心房;(2)形态为圆形或类圆形;(3)边界清晰,无包膜,病灶内部无明显血流信号存在;(4)病灶内部回声松散或夹有不均质中等程度回声;(5)病灶多数有蒂,活动度大,部分致血流动力学改变。本研究组经手术病理证实:黏液瘤17例,肉瘤2例,血栓2例。本组术前彩色多普勒超声心动图对黏液瘤的诊断符合率为100%。结论:超声心动图对心脏肿瘤的诊断具有较重要的临床价值。 展开更多

关键词 彩色多普勒 超声心动图 心脏肿瘤 图像特征分析

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单孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤25例 被引量：8

4

作者 周伟 张大发 聂军 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第6期564-566,共3页

目的:探讨单孔胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的可行性。方法:纳入2013年6月~2016年6月接受单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的患者共25例。患者采取健侧卧位,全身麻醉。手术切口选择患侧第4或第5肋间,取腋前线与腋中线之间,沿着肋间做4 cm左右切口。... 目的:探讨单孔胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的可行性。方法:纳入2013年6月~2016年6月接受单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的患者共25例。患者采取健侧卧位,全身麻醉。手术切口选择患侧第4或第5肋间,取腋前线与腋中线之间,沿着肋间做4 cm左右切口。结果:25例患者顺利完成手术,未出现中转开胸。手术操作时间52~128 min,平均(85±12.5)min,术中失血量50~220 mL,平均(95±10.8)mL,无手术死亡病例。术后胸管保留时间2~6 d,平均(3±1.6)d,住院时间4~8d,平均(6.2±2.8)d。患者随访时间6~42个月,无肿瘤复发。结论:对于合适病例行单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术是安全、可行、有效的。 展开更多

关键词 单孔胸腔镜 纵隔肿瘤

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不同抗凝方案用于心脏术后患者连续性肾脏替代治疗中的效果 被引量：2

5

作者 吴允东 江海娇 +3 位作者 张伟 曹迎亚 杨尚志 周伟 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第5期436-439,443,共5页

目的:比较普通肝素、局部枸橼酸抗凝和无抗凝剂方案在心脏术后连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的效果。方法:选取2020年1月~2021年7月弋矶山医院57例心脏术后行CRRT的患者为研究对象。根据抗凝方案将患者分为A组(普通肝素组)20例、B组(局部... 目的:比较普通肝素、局部枸橼酸抗凝和无抗凝剂方案在心脏术后连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的效果。方法:选取2020年1月~2021年7月弋矶山医院57例心脏术后行CRRT的患者为研究对象。根据抗凝方案将患者分为A组(普通肝素组)20例、B组(局部枸橼酸抗凝组)18例和C组(无抗凝组)19例。比较3组患者CRRT实施后24、48 h心包纵膈引流量;CRRT前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、尿素氮及血肌酐水平;滤器使用时间、机械通气时间和住院时间及并发症发生率。结果:3组患者CRRT治疗后,A组TT、PT、APTT较B、C组升高更明显(P<0.05);A组PLT较B、C组下降更明显(P<0.05);B组引流量较A组减少更明显(P<0.05);A、B组尿素氮、血肌酐下降较C组更显著(P<0.05);B、C组患者总体并发症的发生率均低于A组(P<0.05);B组滤器使用时间长于A、C组(P<0.05);机械通气时间及住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏术后患者CRRT中,应用枸橼酸钠体外抗凝对患者的凝血功能影响较小,能够减少出血并发症的发生。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 抗凝 枸橼酸抗凝 体外循环

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实时三维超声联合斑点追踪成像技术评价二尖瓣修复术后左心室结构与功能改变的临床价值 被引量：2

6

作者 丁静 刘表虎 +4 位作者 纪文艳 陶善强 练菲菲 杨优 韦俊 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第2期154-158,共5页

目的:联合运用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪成像技术(2D-STI)探讨二尖瓣脱垂患者二尖瓣修复术后左心室结构与功能改变的临床价值。方法:选取63例接受二尖瓣修复的二尖瓣脱垂患者为病例组,术前1周内及术后6个月行超声心动... 目的:联合运用实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪成像技术(2D-STI)探讨二尖瓣脱垂患者二尖瓣修复术后左心室结构与功能改变的临床价值。方法:选取63例接受二尖瓣修复的二尖瓣脱垂患者为病例组,术前1周内及术后6个月行超声心动图检查测量相关超声参数。选择志愿者33例作为对照组。结果:与对照组比较,逆向重构组、非逆向重构组术前左心室舒张末期内径(LVESD)、左心室收缩末期内径(LVEDD)、二尖瓣反流面积(MRs)均增大,差异有统计学意义(P<0.05);逆向重构组及非逆向重构组术后LVESD、LVEDD、MRs均较术前缩小(P<0.05);而逆向重构组与非逆向重构组术后LVESD、LVEDD、MRs变化幅度差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,逆向重构组、非逆向重构组术前左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室整体圆周应变(LVGCS)、左心室射血分数(LVEF)均减小(P<0.05),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均增大(P<0.05);逆向重构组及非逆向重构组术后LVGLS、LVGCS较术前增大(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVEF较术前缩小(P<0.05);逆向重构组术后LVGCS、LVEDV、LVESV变化幅度优于非逆向重构组(P<0.05)。结论:RT-3DE联合2D-STI可用于评估二尖瓣修复术后左心室结构与功能改变,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 二尖瓣修复 二尖瓣脱垂 左心室重构

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心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的死亡危险因素分析 被引量：1

7

作者 桂莹晶 张大发 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第5期456-459,共4页

目的:探讨心脏瓣膜置换术后合并急性肾损伤患者的死亡风险相关临床和实验室指标,预测死亡风险。方法:2011年9月～2017年3月,630例心脏瓣膜病患者在我院行瓣膜置换术,42例患者术后因急性肾损伤在重症监护室接受血液透析治疗,回顾性分析... 目的:探讨心脏瓣膜置换术后合并急性肾损伤患者的死亡风险相关临床和实验室指标,预测死亡风险。方法:2011年9月～2017年3月,630例心脏瓣膜病患者在我院行瓣膜置换术,42例患者术后因急性肾损伤在重症监护室接受血液透析治疗,回顾性分析血液透析前的临床和实验室资料,并早期预测死亡风险。结果:42例中死亡14例(33.33%),生存28例。术后24 h心肌肌钙蛋白(c Tn I)、血液透析前动脉血气中乳酸(Lact)、中心动静脉血氧饱和度差(△SO2)、正性肌力药物评分(In S)等指标,在生存组和死亡组之间的差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,患者术后急性肾损伤的死亡与术后24 h心肌c Tn I、血液透析前Lact有相关性(P<0.05)。结论:术后24 h心肌c Tn I和血液透析前Lact水平有助于在心脏瓣膜术后血液透析早期预测患者死亡风险。 展开更多

关键词 心脏瓣膜病 急性肾损伤 血液透析 危险因素

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外科手术治疗Stanford A型夹层21例

8

作者 汤天生 张大发 +3 位作者 聂军 钱红波 韦俊 朱雪双 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第1期22-23,27,共3页

目的:总结Stanford A型夹层的外科手术治疗经验。方法:分析我院2012年2月~2016年11月外科手术治疗Stanford A型夹层21例患者的临床资料。其中Bentall术1例,Bentall术+半弓置换1例,Bentall+孙氏手术5例,升主动脉置换+半弓置换2例,升主动... 目的:总结Stanford A型夹层的外科手术治疗经验。方法:分析我院2012年2月~2016年11月外科手术治疗Stanford A型夹层21例患者的临床资料。其中Bentall术1例,Bentall术+半弓置换1例,Bentall+孙氏手术5例,升主动脉置换+半弓置换2例,升主动脉置换+孙氏手术12例;其中同期行行冠脉搭桥术2例。结果:4例患者死亡,其中手术直接死亡1例,术后死亡3例,住院病死率为19.0%。1例死于活动性出血,3例死于多脏器功能衰竭。术后出现顽固低氧血症4例,手术切口严重感染1例,右侧大面积脑梗2例,肾功能急性衰竭3例,严重肝功能急性衰竭1例,均治愈或改善。17例随访5个月~5年,均存活,生活质量良好。结论:外科手术是治疗Stanford A型主动脉夹层的有效手段。 展开更多

关键词 主动脉夹层 STANFORD A型 外科手术

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胸骨悬吊剑突下途径与肋间入路胸腔镜胸腺切除术的临床对比研究

9

作者 张庚鑫 尤琦 +4 位作者 孙晓东 夏钊 倪铮铮 丁伯应 朱少金 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第1期60-62,共3页

目的:分析胸骨悬吊剑突下胸腔镜途径胸腺切除术的临床疗效。方法:回顾性分析25例行胸骨悬吊剑突下途径与74例肋间入路胸腔镜胸腺切除术患者的临床资料,分析其手术时间、术后胸管引流量、术后住院时间、疼痛评分等情况间的差异。结果:剑... 目的:分析胸骨悬吊剑突下胸腔镜途径胸腺切除术的临床疗效。方法:回顾性分析25例行胸骨悬吊剑突下途径与74例肋间入路胸腔镜胸腺切除术患者的临床资料,分析其手术时间、术后胸管引流量、术后住院时间、疼痛评分等情况间的差异。结果:剑突组与肋间组患者在年龄、性别、高血压、病灶长径、手术时间、术后引流量、疼痛评分方面差异均无统计学意义,而剑突组的淋巴结清扫个数多于肋间组,剑突组的术后住院时间短于肋间组,两者差异有统计学意义。结论:胸骨悬吊剑突下途径胸腔镜胸腺切除术治疗胸腺疾病更彻底,安全便捷,疗效满意,值得临床推广。 展开更多

关键词 胸骨悬吊 胸腔镜 剑突下 胸腺肿瘤

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食管癌合并糖尿病患者围手术期护理 被引量：9

10

作者 赵芬 马同军 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第5期507-509,共3页

目的:总结食管癌合并糖尿病患者围手术期护理体会。方法:对23例食管癌合并糖尿病患者行食管癌根治性切除手术进行追溯性护理回顾,术前控制血糖、改善营养状况、做好呼吸道准备、心理护理,术后加强生命体征监测、控制血糖和营养支持护理... 目的:总结食管癌合并糖尿病患者围手术期护理体会。方法:对23例食管癌合并糖尿病患者行食管癌根治性切除手术进行追溯性护理回顾,术前控制血糖、改善营养状况、做好呼吸道准备、心理护理,术后加强生命体征监测、控制血糖和营养支持护理、呼吸道护理、伤口和引流管的护理、并发症的观察和护理等。结果:23例患者全部康复出院,其中3例并发颈部吻合口瘘,3例中的1例同时并发胸部手术切口延迟愈合,1例并发肺不张、肺部感染。结论:对食管癌合并糖尿病患者围手术期进行合理的营养支持,加强血糖控制、呼吸道管理以及并发症的观察和护理,能够减少并发症的发生,有效促进患者的康复。 展开更多

关键词 食管癌 糖尿病 围手术期 护理

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肋软骨肉瘤2例报告 被引量：4

11

作者 潘友俊 丁伯应 +3 位作者 杨小龙 徐东 朱少金 倪铮铮 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第4期406-407,共2页

软骨肉瘤好发于骨盆,也可发生在股骨、胫骨等长骨的干垢端和肩胛骨等处,而发生于肋骨者少见,我科去年收治了2例肋软骨肉瘤,现报告如下。1病例资料病例1：男,48岁,系体检发现右纵隔包块1周入院。胸椎MRI示：（1）T（10-11）椎体水平右侧... 软骨肉瘤好发于骨盆,也可发生在股骨、胫骨等长骨的干垢端和肩胛骨等处,而发生于肋骨者少见,我科去年收治了2例肋软骨肉瘤,现报告如下。1病例资料病例1：男,48岁,系体检发现右纵隔包块1周入院。胸椎MRI示：（1）T（10-11）椎体水平右侧脊柱旁占位灶,考虑神经源性肿瘤可能大;（2）T6椎体小结节状异常信号影,考虑血管瘤可能大;（3）胸椎退变。 展开更多

关键词 肋软骨 肉瘤 高分化

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T形全机械食管胃颈部侧侧吻合在食管癌手术中的应用 被引量：2

12

作者 潘友俊 丁伯应 +4 位作者 任刚 龚荣福 熊克品 徐东 倪铮铮 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第3期253-255,共3页

目的:探讨T形全机械食管胃颈部侧侧吻合在食管癌手术中的应用价值。方法:回顾性分析2015年7月~2016年1月我科完成的23例T形全机械食管胃颈部侧侧吻合患者临床资料,观察吻合时间以及吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口返流、吻合口出血等并发... 目的:探讨T形全机械食管胃颈部侧侧吻合在食管癌手术中的应用价值。方法:回顾性分析2015年7月~2016年1月我科完成的23例T形全机械食管胃颈部侧侧吻合患者临床资料,观察吻合时间以及吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口返流、吻合口出血等并发症。结果:所有患者均顺利完成吻合,平均吻合时间(18.5±2.4)min,术后无吻合口狭窄、吻合口返流、吻合口出血发生,1例出现吻合口瘘。结论:T形全机械食管胃颈部侧侧吻合简便易行,缩短了吻合时间,且明显降低了吻合口狭窄的发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 食管癌 T形吻合 侧侧吻合 吻合口瘘 吻合口狭窄

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直肠乙状结肠子宫内膜异位症1例

13

作者 潘友俊 葛宇 +3 位作者 江厚象 程川兵 丁伯应 姚凯 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第4期408-408,F0003,共2页

目的:探讨直肠乙状结肠子宫内膜异位症的临床诊断及治疗。方法:回顾性分析1例直肠乙状结肠子宫内膜异位症的临床资料。结果:患者,女,36岁,周期性反复血便3年余,肠镜检查示:乙状结肠新生物。病理活检示:乙状结肠黏膜慢性炎,其中1枚组织... 目的:探讨直肠乙状结肠子宫内膜异位症的临床诊断及治疗。方法:回顾性分析1例直肠乙状结肠子宫内膜异位症的临床资料。结果:患者,女,36岁,周期性反复血便3年余,肠镜检查示:乙状结肠新生物。病理活检示:乙状结肠黏膜慢性炎,其中1枚组织中见子宫内膜样腺体及间质。CT示盆腔右侧占位:1子宫内膜异位症,2肿瘤待排。经手术及抗雌激素药物治疗后痊愈。结论:对周期性出现腹痛、腹胀、便秘、便血、里急后重、肠痉挛、肠梗阻等症,CT或肠镜提示肠道占位者,应考虑肠道子宫内膜异位症的可能。病理检查是确诊的主要依据,应综合运用手术及药物治疗等多种治疗方法。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 直肠 乙状结肠

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全程规范化呼吸功能训练在食管癌患者围手术期的应用 被引量：11

14

作者 赵芬 李克敏 周琼 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第6期609-611,共3页

目的::探讨全程规范化呼吸功能训练在食管癌患者围手术期应用的意义。方法:将我科2015年7月~2016年1月收治的60例行食管癌切除术的患者作为观察组,实施全程规范化呼吸功能训练。采用回顾性对照研究的方法,将2015年1~7月收治的60例行食... 目的::探讨全程规范化呼吸功能训练在食管癌患者围手术期应用的意义。方法:将我科2015年7月~2016年1月收治的60例行食管癌切除术的患者作为观察组,实施全程规范化呼吸功能训练。采用回顾性对照研究的方法,将2015年1~7月收治的60例行食管癌切除术的患者作为对照组,采用常规护理。评价和记录两组患者术前呼吸功能训练达标情况、术后肺部并发症发生情况,并进行统计学分析。结果:观察组患者术前呼吸功能训练达标的时间优于对照组(P<0.05);观察组术后并发肺不张、肺部感染例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组并发急性呼吸衰竭例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌患者围手术期应用全程规范化呼吸功能训练对降低术后肺部并发症的发生总体是有效的,保证了围手术期患者呼吸功能训练的有效落实。 展开更多

关键词 全程规范化 呼吸功能训练 食管癌围手术期

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