以整合医学为导向的翻转课堂教学模式在消化系统疾病临床教学中的应用 被引量：5

1

作者 张妍 李琳 +1 位作者 李鹃 袁鹤鸣 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第1期87-89,共3页

目的:探讨以整合医学为导向的翻转课堂教学模式在消化内科临床教学中的应用及效果。方法:选择2021年9月~2022年7月在弋矶山医院消化内科实习的临床医学专业本科生60名,随机分为两组,每组30名。对照组采用传统教学法,实验组采用以整合医... 目的:探讨以整合医学为导向的翻转课堂教学模式在消化内科临床教学中的应用及效果。方法:选择2021年9月~2022年7月在弋矶山医院消化内科实习的临床医学专业本科生60名,随机分为两组,每组30名。对照组采用传统教学法,实验组采用以整合医学为导向的翻转课堂教学法。比较两组学生理论考核及临床实践技能考核结果,并进行教学效果评价。方法:实验组学生理论考核[(84.17±6.23)分]和临床实践考核成绩[(86.50±5.39)分]均高于对照组[(79.23±6.82)、(81.47±6.31)分](P<0.01)。实验组学生教学效果评分[(80.13±5.12)分]高于对照组[(71.73±5.21)分](P<0.001),且在培养临床思维能力、提高对临床工作兴趣、提高自学能力、提高团队协作能力、增强学习兴趣方面,实验组学生评分均高于对照组(P<0.05)。结论:以整合医学为导向的翻转课堂教学模式在消化内科临床实践教育教学中效果显著。 展开更多

关键词 整合医学 翻转课堂 消化内科 实习 教学模式

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以整合医学为导向的基于O-PIRTAS翻转课堂教学模式在消化内科教学中的应用 被引量：10

2

作者 李琳 王晶 +3 位作者 张妍 刘少锋 何池义 牛小平 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第6期601-603,共3页

目的:在消化内科教学活动过程中,探索以整合医学为导向的基于O-PIRTAS翻转课堂模式的应用,以期提高临床医学专业学生的综合素质。方法:选择2021年9月~2022年7月在弋矶山医院消化内科实习的临床医学专业的60名实习生,随机分为对照组30名... 目的:在消化内科教学活动过程中,探索以整合医学为导向的基于O-PIRTAS翻转课堂模式的应用,以期提高临床医学专业学生的综合素质。方法:选择2021年9月~2022年7月在弋矶山医院消化内科实习的临床医学专业的60名实习生,随机分为对照组30名和实验组30名。对照组采用传统的以授课为基础的教学,实验组采用以整合医学为导向的基于O-PIRTAS翻转课堂的教学模式,课程结束后采用理论考试成绩、技能考核成绩、临床综合能力考核成绩以及问卷调查评价课程满意度来对比两组教学效果。结果:与对照组相比,实验组的理论考核成绩(16.83±0.97)分、临床实践技能考核成绩(17.38±0.35)分、临床综合能力考核总成绩(51.66±1.14)分均升高,差异具有统计学意义(P<0.001);两组学生对教学满意度进行评分,实验组教学满意度(87.47±2.06)高于对照组(73.77±5.38),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:以整合医学为导向的基于O-PIRTAS翻转课堂教学模式在消化内科临床教学中效果显著,实习生满意度高,值得在今后的临床实践教育教学中推广应用。 展开更多

关键词 O-PIRTAS 翻转课堂 整合医学 消化内科学 教学模式

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两种微量输注泵在消化内科患者使用生长抑素中的比较性研究 被引量：2

3

作者 奚卫珍 张先翠 +1 位作者 梁亚丽 韩真 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第2期200-202,共3页

目的：观察两种微量输注泵在持续泵入生长抑素中的差异。方法：将2013年12月～2014年9月102例需使用生长抑素泵入治疗的患者,随机分为实验组和对照组,实验组50例,采用一次性使用便携式输注泵（非电驱动）;对照组52例,采用微电子输注泵... 目的：观察两种微量输注泵在持续泵入生长抑素中的差异。方法：将2013年12月～2014年9月102例需使用生长抑素泵入治疗的患者,随机分为实验组和对照组,实验组50例,采用一次性使用便携式输注泵（非电驱动）;对照组52例,采用微电子输注泵（电驱动）。比较两组使用不同微量输注泵的并发症、平均住院日及平均住院费用。结果：两组使用微量输注泵患者并发症发生率比较有统计学差异（P〈0.05）;两组使用微量输注泵患者平均住院日及平均住院费用比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：两组使用微量输注泵患者平均住院日及平均住院费用比较无差异情况下,使用一次性便携式输注泵患者的并发症明显降低,减少了患者的痛苦,从而提高了患者对护理工作的满意程度。 展开更多

关键词 微量输注泵 消化内科 生长抑素

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多媒体CBL联合改良Mini-CEX教学模式在消化内科规培教学中的应用 被引量：8

4

作者 牛小平 李琳 +2 位作者 刘少锋 王运东 何池义 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第4期388-390,共3页

目的:探讨多媒体案例讨论(CBL)联合改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)教学模式对规培学员在消化内科培训期间的教学效果。方法:选择2021年3月~2022年2月在弋矶山医院消化内科轮转的40名规培学员,采用随机抽样法,纳入研究组和对照组各20名... 目的:探讨多媒体案例讨论(CBL)联合改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)教学模式对规培学员在消化内科培训期间的教学效果。方法:选择2021年3月~2022年2月在弋矶山医院消化内科轮转的40名规培学员,采用随机抽样法,纳入研究组和对照组各20名。对照组采用传统教学方法,研究组在传统教学基础上,采用多媒体CBL联合改良Mini-CEX教学法。教学效果评估在为期2个月轮转结束时进行,内容包括理论考试、临床工作能力考核及教学效果反馈等。结果:除理论考试成绩外,研究组临床工作能力及教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:多媒体CBL联合改良Mini-CEX教学法能显著提高规培学员的临床工作能力及教学效果,值得运用推广。 展开更多

关键词 多媒体CBL 改良Mini-CEX 消化内科 规培教学

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情境式教学法在临床医学专业人才培养实践教学中的作用 被引量：8

5

作者 何池义 李琳 +2 位作者 周爽 童成成 郑兰荣 《皖南医学院学报》 CAS 2021年第5期486-488,共3页

目的:探讨在临床医学专业人才培养中情境式教学法对临床实践教育教学的作用。方法:选取2019年1月~2020年12月在弋矶山医院实习的临床医学专业的96名实习生,随机分为对照组48名和观察组48名,对照组采用常规案例讲解教学方法,观察组采用... 目的:探讨在临床医学专业人才培养中情境式教学法对临床实践教育教学的作用。方法:选取2019年1月~2020年12月在弋矶山医院实习的临床医学专业的96名实习生,随机分为对照组48名和观察组48名,对照组采用常规案例讲解教学方法,观察组采用情境式教学法。2周后观察实践教学效果,比较两组实习生的理论考核及临床实践技能考核成绩,并进行满意度调查分析。结果:观察组实习生理论考核、实践技能考核成绩[(82.00±3.38)分、(87.15±1.86)分]高于对照组[(78.79±3.45)分、(82.83±2.68)分](P<0.01),观察组对临床实践教学改革方法满意度评分[(83.73±2.75)分]高于对照组[(70.19±5.65)分](P<0.01)。结论:情境式教学法在临床实践教育教学中效果良好,实习生满意度高,可在临床医学专业人才培养的实践教育教学中参考推广。 展开更多

关键词 情境式教学法 临床医学专业人才培养 临床实践教育教学

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结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素分析 被引量：1

6

作者 司为锁 陶桂香 +3 位作者 肖茂林 温丽影 韩真 王运东 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第2期146-148,153,共4页

目的:探讨结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月1日~2020年12月31日在芜湖市中医医院内镜中心行结肠息肉切除的735例患者的临床资料,分析与结肠息肉术后迟发性出血相关的因素。结果:术后迟发性出血发... 目的:探讨结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月1日~2020年12月31日在芜湖市中医医院内镜中心行结肠息肉切除的735例患者的临床资料,分析与结肠息肉术后迟发性出血相关的因素。结果:术后迟发性出血发生率为6.80%;单因素分析显示,术后迟发性出血与年龄(P=0.045)、性别(P=0.007)、术后进食时间(P<0.001)、息肉外观(P<0.001)、息肉直径(P=0.016)、切除息肉数量(P=0.017)、息肉有蒂(P<0.001)、息肉分叶(P<0.001)、钛夹夹闭方式(P<0.001)有关;多因素Logistics回归分析显示,高龄(OR=1.03,95%CI:1.005~1.055)、术后进食时间24~48 h(OR=3.909,95%CI:2.185~6.995)、术后进食时间>48 h(OR=7.244,95%CI:3.218~16.304)、息肉外观发红(OR=47.608,95%CI:23.117~98.042)、切除息肉数量≥5枚(OR=3.999,95%CI:1.728~9.255)、息肉有蒂(OR=2.904,95%CI:1.678~5.024)均是术后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄、男性、息肉外观发红、息肉有蒂、切除息肉数量≥5枚、术后近期进食增加结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血风险。 展开更多

关键词 结肠息肉 内镜下切除 迟发性出血 危险因素

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钛夹牵引联合肌间层剥离治疗直肠神经内分泌肿瘤的临床研究

7

作者 王运东 张俊秀 +1 位作者 王巍 何池义 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第5期435-437,共3页

目的:评估钛夹牵引联合肌间层剥离对直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的手术临床意义,推动直肠NEN(ESD)的流程化、标准化操作。方法:选取弋矶山医院2021年1月1日~2023年11月1日病例24例,根据NEN病灶大小,高低位配对设计联合组及常规组,其中联合... 目的:评估钛夹牵引联合肌间层剥离对直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的手术临床意义,推动直肠NEN(ESD)的流程化、标准化操作。方法:选取弋矶山医院2021年1月1日~2023年11月1日病例24例,根据NEN病灶大小,高低位配对设计联合组及常规组,其中联合组采取钛夹牵引联合肌间层剥离,常规组采用常规ESD法,比较两组切除时间、切除完整性等。结果:其中联合组13例,常规组11例。联合组手术时间(15.23±4.92)min;常规组手术时间(35.45±7.51)min,两组差异有统计学意义(P<0.01)。联合组完整手术切除率100%;常规组11例,完整切除7例,3例切缘可见肿瘤组织,1例过度电凝不能判断肿瘤切缘。结论:钛夹牵引联合肌间层剥离对直肠NEN行ESD的手术时间、完整切除率较传统ESD均有明显优势,且操作简单,可以作为直肠NEN行ESD的手术流程化、标准化操作方法。 展开更多

关键词 直肠 神经内分泌肿瘤 肌间层剥离 规范化

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口服可口可乐联合内镜下圈套器治疗胃石症的临床效果

8

作者 黄宁 刘朋伟 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第6期536-538,共3页

目的:探讨口服可口可乐联合胃镜下圈套器治疗胃石症的临床效果。方法:回顾性分析2016年2月~2023年2月37例胃石症患者资料,根据是否联合胃镜下圈套器治疗分为对照组(单独可口可乐治疗)和研究组(可口可乐联合胃镜下圈套器治疗)。评估两组... 目的:探讨口服可口可乐联合胃镜下圈套器治疗胃石症的临床效果。方法:回顾性分析2016年2月~2023年2月37例胃石症患者资料,根据是否联合胃镜下圈套器治疗分为对照组(单独可口可乐治疗)和研究组(可口可乐联合胃镜下圈套器治疗)。评估两组患者胃石治愈情况,对比两组患者胃石大小和胃石形成时间,分析胃石形成时间对疗效的影响。记录两组患者治疗期间发生的不良反应。结果:研究组胃石治愈率(94.74%)高于对照组(66.67%,P=0.042)。可口可乐对于形成时间≥14 d的胃石溶解效果欠佳,最终通过内镜下圈套器将未溶解的胃石切割为碎块成功治愈。两组患者均可耐受,未发生严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(16.67%vs.10.53%,P=0.660)。结论:口服可口可乐联合内镜下圈套器治疗胃石症的治愈率高,可软化胃石,缩短内镜下的碎石时间,为胃石症患者提供了更好的治疗选择。 展开更多

关键词 可口可乐 内镜下圈套器 胃石

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吲哚美辛栓对急性胰腺炎大鼠促炎和抗炎因子的影响 被引量：5

9

作者 李荣 韩真 +4 位作者 刘少锋 王运东 汪润芝 何池义 袁鹤鸣 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第6期530-532,共3页

目的:探讨非甾体类非特异性抗炎药吲哚美辛栓对急性胰腺炎大鼠、促抗炎因子的影响及其可能的机制。方法:48只雄性SD大鼠随机分为急性胰腺炎组,吲哚美辛治疗组和假手术组3组。各组于术后6 h、24 h两个时间点分批处死大鼠,检测血清淀粉酶(... 目的:探讨非甾体类非特异性抗炎药吲哚美辛栓对急性胰腺炎大鼠、促抗炎因子的影响及其可能的机制。方法:48只雄性SD大鼠随机分为急性胰腺炎组,吲哚美辛治疗组和假手术组3组。各组于术后6 h、24 h两个时间点分批处死大鼠,检测血清淀粉酶(AMS)、血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平,观察胰腺标本的大体改变并取胰腺组织经HE染色,采用改良Schmidt病理学评分。结果:吲哚美辛治疗组在血清淀粉酶、胰腺病理评分及促抗炎因子水平方面均较急性胰腺炎组明显改善,差异具有统计学意义。结论:吲哚美辛通过调节促炎和抗炎因子的水平,从而改善胰腺组织炎症反应程度,在调节免疫平衡方面起了一定的作用。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 吲哚美辛 炎症因子

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不同时间开始肠道准备在内镜下结肠腺瘤切除术中的效果观察 被引量：4

10

作者 刘阳 潘丽英 +3 位作者 奚卫珍 韩真 刘沛君 侯冬 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第6期605-607,共3页

目的：比较不同时间给予复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）（和爽）进行内镜下结肠腺瘤切除术前肠道准备的效果。方法：将2015年5月～2016年1月我院消化内科诊断为结肠腺瘤的156例住院患者随机分为实验组和对照组。实验组76例，于术前6h给予和... 目的：比较不同时间给予复方聚乙二醇电解质散（Ⅱ）（和爽）进行内镜下结肠腺瘤切除术前肠道准备的效果。方法：将2015年5月～2016年1月我院消化内科诊断为结肠腺瘤的156例住院患者随机分为实验组和对照组。实验组76例，于术前6h给予和爽1袋进行肠道准备；对照组80例，于手术前1d晚餐后1h和术日检查前4h分别服和爽半袋进行肠道准备。比较两组患者肠道清洁度得分、不良反应发生率、手术前一晚睡眠时间和用药满意度的情况。结果：实验组患者肠道清洁度得分6．197±1．307，对照组患者肠道清洁度得分6．376±1．162。两组患者肠道清洁度得分和不良反应发生率方面差异无统计学意义（P＞0．05），实验组患者检查前一晚睡眠质量及用药满意度明显优于对照组（P＜0．05）。结论：两种方法在结肠腺瘤切除术前肠道清洁度得分、不良反应发生率中具有相似的效果。在预定手术6h前给予和爽进行肠道准备的方法可以改善患者检查前一晚的睡眠质量，提高患者满意度。 展开更多

关键词 结肠腺瘤切除术 肠道准备 不同时间 复方聚乙二醇电解质散(Ⅱ)

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健康体检人群幽门螺杆菌感染程度与血清胃蛋白酶原、胃泌素17的相关性分析 被引量：10

11

作者 余结根 李荣 +3 位作者 刘少锋 唐梦莎 徐朋辉 姚应水 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第6期587-590,共4页

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染程度在健康体检人群中的分布情况及其与血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)水平的关系。方法:参与健康体检的5592人,采用14 C-尿素呼气试验检测受检者HP感染程度,酶联免疫法(ELISA)分别测定空腹G-17、PG水... 目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染程度在健康体检人群中的分布情况及其与血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)水平的关系。方法:参与健康体检的5592人,采用14 C-尿素呼气试验检测受检者HP感染程度,酶联免疫法(ELISA)分别测定空腹G-17、PG水平,计算血清G-17、PG中位数水平及PGR(PGⅠ/PGⅡ)。结果:男性体检者HP阳性感染率(32.6%)低于女性体检者(36.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。40~60岁年龄段受检者HP阳性率高于<40岁和>60岁年龄段受检者。HP阳性者PGⅠ、PGⅡ和G-17检测水平均高于HP阴性者(P<0.05),PGR检测水平低于HP阴性者(P<0.05);但HP不同感染程度体检者PGⅠ、PGR和G-17检测水平差异均无统计学意义(P>0.05)。HP感染程度为+++体检者PGⅡ检测水平高于HP+者(P<0.05);单HP感染程度为+和++体检者、++和+++体检者间PGⅡ检测水平差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示体检人群HP感染程度与血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平呈正相关;与血清PGR水平呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康体检人群中HP感染状态与年龄、性别有一定关联;PG、G-17水平与HP感染程度有一定相关性;解读PG、G-17需考虑HP的影响。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 胃蛋白酶原 胃泌素17 健康体检人群

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透明帽辅助胃镜食道异物取出术的临床应用评价 被引量：6

12

作者 张妍 韩真 袁鹤鸣 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第3期234-236,共3页

目的:探究透明帽辅助胃镜食道异物取出术的临床效果和安全性。方法:选取2013年1月~2016年6月来我院就诊的190例吞食异物患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组95人,对照组直接行胃镜食道异物取出术,观察组行透明帽辅助胃镜食道... 目的:探究透明帽辅助胃镜食道异物取出术的临床效果和安全性。方法:选取2013年1月~2016年6月来我院就诊的190例吞食异物患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组95人,对照组直接行胃镜食道异物取出术,观察组行透明帽辅助胃镜食道异物取出术。分析两组患者内镜成功治疗的情况、视野清晰度、手术用时、黏膜损伤情况以及耐受性和并发症发生情况。结果:观察组平均手术用时和黏膜损伤人数低于对照组,而成功取出异物的人数和视野等级A级、B级的人数高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。异物取出后,观察组患者出现并发症的比例低于对照组,而耐受良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:透明帽辅助胃镜食道异物取出术可以提高视野清晰度,提高手术成功率和耐受性,避免食道黏膜损伤和并发症的发生,临床安全性好,值得推广。 展开更多

关键词 透明帽 胃镜 食道异物 安全性

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3M粘着性棉布伸缩包带在预防鼻胆引流管非计划性拔管中的效果观察 被引量：4

13

作者 张先翠 奚卫珍 +1 位作者 周志庆 董莹 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第4期406-407,共2页

目的：探讨＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带在预防鼻胆引流管非计划性拔管中的效果。方法：将我科2015年1~8月100例留置鼻胆引流管患者随机分为实验组、对照组各50例,实验组使用＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带固定引流管,对照组使用3M... 目的：探讨＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带在预防鼻胆引流管非计划性拔管中的效果。方法：将我科2015年1~8月100例留置鼻胆引流管患者随机分为实验组、对照组各50例,实验组使用＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带固定引流管,对照组使用3M普通医用胶带（透明透气型）采用传统固定方法固定引流管。观察并比较两组患者置管期间舒适度和非计划性拔管发生例数。结果：对照组非计划性拔管6例（其中2例完全拔出,4例部分拔出）,而实验组未发生非计划性拔管;与对照组比较,实验组舒适度更好。结论：＂工＂字型3M粘着性棉布伸缩包带能够更好地固定鼻胆引流管,预防导管滑脱,提高患者舒适度和美观度,体现以人为本的护理理念,更适合于临床。 展开更多

关键词 导管固定敷料 非计划性拔管 效果

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超声内镜引导下细针穿刺活检术鉴别胰腺囊性病变良恶性的价值 被引量：2

14

作者 胡为超 马美妮 +3 位作者 王运东 汪润芝 贾玉良 何池义 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第5期446-448,共3页

目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）鉴别胰腺囊性病变良恶性的价值。方法：搜集2013年1月~2014年12月行EUS-FNA检查的15例胰腺囊性病变的临床资料,比较单纯超声内镜（EUS）、EUS-FNA鉴别胰腺囊性病变良恶性的准确率、... 目的：探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）鉴别胰腺囊性病变良恶性的价值。方法：搜集2013年1月~2014年12月行EUS-FNA检查的15例胰腺囊性病变的临床资料,比较单纯超声内镜（EUS）、EUS-FNA鉴别胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果：15例患者抽取囊液均足够行细胞学、CEA、淀粉酶检查,4例有实性组织的病变均抽吸组织行病理检查,单纯EUS鉴别胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%（10/15）、75.0%（6/8）、57.1%（4/7）、66.7%（6/9）、66.7%（4/6）;EUS-FNA鉴别胰腺囊性病变良恶性的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为80%（12/15）、87.5%（7/8）、71.4%（5/7）、77.8%（7/9）、83.3%（5/6）;伴有实性成分的胰腺囊性病变EUS-FNA鉴别其良恶性准确率为100%（4/4）;15例患者术后均未发生并发症。结论：EUS-FNA对胰腺囊性病变良恶性的鉴别有较高的价值,对伴有实性成分的胰腺囊性病变诊断价值更高。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 内窥镜超声检查 活组织检查 细针 细胞学

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SEST联合大球囊扩张术治疗乳头旁憩室的胆总管结石 被引量：2

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作者 刘朋伟 王运东 何池义 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第5期438-441,共4页

目的：探讨内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗合并十二指肠乳头旁憩室的难治性胆总管结石的安全性和有效性。方法：回顾性分析我院2012年11月～2015年10月期间137例合并十二指肠乳头旁憩室的难治性胆总管结石（直径≥15 mm）... 目的：探讨内镜下乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术治疗合并十二指肠乳头旁憩室的难治性胆总管结石的安全性和有效性。方法：回顾性分析我院2012年11月～2015年10月期间137例合并十二指肠乳头旁憩室的难治性胆总管结石（直径≥15 mm）患者资料,其中66例行乳头括约肌小切开（SEST）联合大球囊扩张术（EPLBD）,71例行常规乳头括约肌切开术（EST）,比较两种术式的疗效及术后并发症的发生率。结果：SEST＋EPLBD组与常规EST组总体取石成功率分别为93.9%和80.3%（P=0.018）;一次性取石成功率分别为89.4%和74.6%（P=0.026）;SEST＋EPLBD组机械碎石率低于EST组（13.6%和28.2%,P=0.037）;两组术后出血、高淀粉酶血症、急性胰腺炎及穿孔的发生率均无明显差异。结论：对于合并十二指肠乳头旁憩室的难治性胆总管结石患者,SEST联合EPLBD取石成功率明显高于常规EST,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多

关键词 胆总管结石 憩室 乳头括约肌小切开术 大球囊扩张术

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预见性护理在内镜下套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用 被引量：28

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作者 奚卫珍 何娜娜 +1 位作者 张先翠 袁鹤鸣 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第2期190-192,196,共4页

目的:探讨肝硬化食管胃底静脉曲张合并上消化道出血患者内镜下套扎术围手术期的护理方法。方法:对57例肝硬化食管、胃底静脉曲张合并上消化道出血套扎术患者实行预见性的护理干预措施:包括积极完善的术前准备、术中与医生的配合、术后... 目的:探讨肝硬化食管胃底静脉曲张合并上消化道出血患者内镜下套扎术围手术期的护理方法。方法:对57例肝硬化食管、胃底静脉曲张合并上消化道出血套扎术患者实行预见性的护理干预措施:包括积极完善的术前准备、术中与医生的配合、术后针对性的护理等,比较干预前、干预后即出院时患者护理满意度及患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分后的患者焦虑及抑郁情况。结果:57例患者均套扎成功,术后2周胃镜检查显示显效42例,有效15例,总有效率100.0%;干预后患者的焦虑、抑郁评分及程度均得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05);出院时护理满意度96.50%。结论:内镜下套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果较好,术前、术中及术后的针对性的预见性护理在提高治疗效果,降低并发症发生率,减轻患者焦虑和抑郁情绪,提高患者满意度等方面起着重要作用。 展开更多

关键词 预见性护理 内镜下套扎术 肝硬化 上消化道出血 满意度

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基于CT 影像组学特征的机器学习模型预测早期急性胰腺炎进展的价值 被引量：7

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作者 范海云 陈基明 +3 位作者 陈亮亮 羊琦 吴莉莉 周慧 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第3期256-259,共4页

目的:探讨基于平扫及增强CT影像组学特征的机器学习模型预测早期急性胰腺炎(AP)进展的价值。方法:回顾性分析2013年11月~2021年1月弋矶山医院104例AP患者资料,其中进展期40例,非进展期64例。随机将患者按7∶3的比例分为训练组和验证组... 目的:探讨基于平扫及增强CT影像组学特征的机器学习模型预测早期急性胰腺炎(AP)进展的价值。方法:回顾性分析2013年11月~2021年1月弋矶山医院104例AP患者资料,其中进展期40例,非进展期64例。随机将患者按7∶3的比例分为训练组和验证组。对胰腺实质全部层面进行手动勾画ROI并进行三维融合,采用AK软件提取纹理特征,使用最小冗余最大相关(mRMR)和最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归分析筛选出最佳纹理特征。采用多因素Logistic回归(LR)、随机森林(RF)、支持向量机(SVM)三种方法建立影像组学预测模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同模型的预测效能。结果:基于平扫、动脉、静脉、延迟及四期联合序列构建的LR模型在训练组中的曲线下面积(AUC)分别为0.83、0.84、0.78、0.86、0.85,在验证组中分别为0.76、0.79、0.79、0.84、0.78;基于延迟期的12个最佳特征构建的RF和SVM模型在训练组中的AUC分别为0.78、0.84,在验证组中的AUC分别为0.72、0.77。结论:基于延迟期CT图像的影像组学特征构建的LR模型预测早期AP患者病情进展具有较高的价值。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 影像组学 机器学习

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水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处的应用 被引量：6

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作者 郑元英 奚卫珍 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第6期604-606,共3页

目的:观察水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处护理中的应用效果。方法:将60例腹膜透析患者按置管时间的先后随机分为两组,观察组30例置管术后出口处护理采用水胶体敷料换药;对照组30例置管术后出口处护理采用一次性敷料换药。比较两组... 目的:观察水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处护理中的应用效果。方法:将60例腹膜透析患者按置管时间的先后随机分为两组,观察组30例置管术后出口处护理采用水胶体敷料换药;对照组30例置管术后出口处护理采用一次性敷料换药。比较两组患者导管出口处愈合情况,有无导管出口处感染的发生及出口处换药的间隔时间。结果:置管6个月时对患者出口处进行评估,观察组发生导管出口处感染3例,对照组发生导管出口处感染11例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组8例患者在72 h内进行了换药,对照组30例患者均在72 h内进行了换药,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析患者出口处早期使用水胶体敷料换药能有效降低出口处感染的发生,促进出口处愈合,增强患者的治疗信心,改善腹膜透析患者的生活质量;同时可减少换药的次数,减轻护理人员工作量。 展开更多

关键词 腹膜透析 导管出口处护理 水胶体敷料

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混合型早期胃癌淋巴结转移危险因素分析 被引量：4

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作者 刘朋伟 何池义 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第3期238-241,共4页

目的:探讨中-低分化混合型早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素,明确目前内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗标准是否适用于该型胃癌。方法:收集268例中-低分化型早期胃癌的临床病理资料,单因素及多因素回归分析淋巴结转移与临床病理特征的相关... 目的:探讨中-低分化混合型早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素,明确目前内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗标准是否适用于该型胃癌。方法:收集268例中-低分化型早期胃癌的临床病理资料,单因素及多因素回归分析淋巴结转移与临床病理特征的相关性。结果:中-低分化型早期胃癌的淋巴结转移率为24.6%;单因素分析显示,淋巴结转移与肿瘤大小(P=0.002)、组织学类型(P=0.013)、浸润深度(P=0.000)及脉管浸润(P=0.000)有关;多因素回归分析显示,肿瘤直径>3 cm(OR=5.193,95%CI:1.446~18.649)、低分化为主(OR=3.000,95%CI:1.317~6.836)和脉管浸润(OR=6.394,95%CI:2.444~16.728)是淋巴结转移的独立危险因素。亚组分析显示,中分化为主、肿瘤≤3 cm,无溃疡和脉管浸润的黏膜内癌,淋巴结转移率低。结论:中分化为主、肿瘤≤3 cm、无溃疡和脉管浸润的中-低分化型黏膜内癌,淋巴结转移风险小,可考虑行ESD治疗。 展开更多

关键词 早期胃癌 中-低分化腺癌 淋巴结转移 内镜黏膜下剥离术

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早期结直肠癌淋巴结转移的危险因素分析 被引量：4

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作者 李琳 何池义 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第1期36-39,共4页

目的:预测T1期结直肠癌(CRC)患者淋巴结转移的危险因素。方法:收集2017年1月~2022年4月弋矶山医院行根治手术治疗且术后病理证实为T1期的CRC患者共87例,应用单因素及多因素回归分析淋巴结转移的危险因素。结果:13例CRC患者发生淋巴结转... 目的:预测T1期结直肠癌(CRC)患者淋巴结转移的危险因素。方法:收集2017年1月~2022年4月弋矶山医院行根治手术治疗且术后病理证实为T1期的CRC患者共87例,应用单因素及多因素回归分析淋巴结转移的危险因素。结果:13例CRC患者发生淋巴结转移,淋巴结转移率为14.9%(13/87)。单因素分析显示,肿瘤分化程度、脉管浸润与早期CRC患者淋巴结转移相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度(含低分化)(OR=11.325,95%CI:1.897~67.621)、脉管浸润(OR=6.562,95%CI:1.611~26.725)是早期CRC患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.01)。亚组分析显示,肿瘤分化程度、脉管浸润与T1b期CRC患者淋巴结转移相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤分化程度(含低分化)(OR=15.046,95%CI:1.248~181.424)是T1b期CRC发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤分化程度(含低分化)、脉管浸润是早期CRC淋巴结转移的危险因素。低分化和(或)脉管浸润的早期CRC患者,需考虑追加外科根治性治疗。 展开更多

关键词 早期结直肠癌 淋巴结转移 低分化腺癌

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