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乌司他丁联合压力控制通气对妇科腹腔镜手术呼吸动力学的影响 被引量:2
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作者 陈伟 陈永权 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期276-278,共3页
目的评价乌司他丁联合压力控制通气对患者呼吸动力学的影响。方法择期行妇科腹腔镜全身麻醉手术患者40例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄20~60岁,体重指数18~24 kg/m2,将患者随机分为两组:压力控制模式组(P组),乌司他丁联合压力控制模式(P... 目的评价乌司他丁联合压力控制通气对患者呼吸动力学的影响。方法择期行妇科腹腔镜全身麻醉手术患者40例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄20~60岁,体重指数18~24 kg/m2,将患者随机分为两组:压力控制模式组(P组),乌司他丁联合压力控制模式(PU组),每组20例,PU组在手术开始前给予乌司他丁10 000u/kg。麻醉诱导维持用药相同,气管插管后行机械通气,于入室基础值(T0)、气腹即刻(T1)、体位改变后气腹5min(T2)、气腹后20 min(T3)、放气后5 min(T4)、手术结束后(T5)时记录顺应性(Cl)、阻力(Raw)、气道峰压(Pmax)、平台压(Pplat)和平均压(Pmean)等呼吸动力学参数。结果气腹后两组的Raw、Pmax、Pplat和Pmean均显著升高(P〈0.01),气腹后各时刻PU组的Raw均低于P组(P〈0.05)。气腹后两组的Cl显著降低(P〈0.01),PU组Cl在T4时刻降低(P〈0.05),在T5时刻恢复(P〉0.05),P组显著降低(P〈0.01);与P组比较,气腹后PU组的Cl均显著高于P组(P〈0.01)。结论乌司他丁联合压力控制通气模式在气腹后改善肺顺应性以及术后肺顺应性的快速恢复方面有一定的影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 气腹 呼吸动力学 肺顺应性 乌司他丁
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隐匿直肠穿孔继发臀部感染致休克抢救1例
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作者 胡明华 丁伟 +5 位作者 王小明 黄德刚 周玉梅 曾美红 沈光贵 姜晓敢 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第8期666-667,共2页
直肠损伤因损伤部位、损伤程度、穿孔时间不同,临床表现亦有差异。我院收治1例直肠损伤患者,穿孔部位隐匿,合并迟发性感染性休克,发病凶险,治疗过程复杂,经积极抢救,共行4次手术,预后良好,总结报告如下。
关键词 直肠穿孔 软组织感染 感染性休克
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小儿术前给药长托宁 咪唑安定联合应用临床观察
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作者 陈永权 金孝岠 +1 位作者 曹亚 鲁美静 《安徽医学》 2007年第1期47-48,共2页
目的 观察长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药对镇静、情绪状态、心率、血压及呼吸道分泌物的影响。方法 4~10岁泌尿外科患儿40例,ASAI级,随机分为两组,A组加例肌注阿托品0.02mg/kg+鲁米那钠2mg/kg;B组20例肌注长手托宁0.0... 目的 观察长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药对镇静、情绪状态、心率、血压及呼吸道分泌物的影响。方法 4~10岁泌尿外科患儿40例,ASAI级,随机分为两组,A组加例肌注阿托品0.02mg/kg+鲁米那钠2mg/kg;B组20例肌注长手托宁0.02mg/kg+咪唑安定0.1mg/kg,分别记录基础值、入室、诱导、手术开始、术毕各时点的MAP、HR、sp02;观察镇静、情绪状态与父母分离和静脉穿刺的行为变化及在麻醉诱导时面红、口干程度、手术结束时有较多分泌物的病例数。结果 长托宁咪唑安定联合应用对患儿的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强且还具有一定的镇静和抗焦虑作用。结论 长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药效果满意,是一种较好的小儿麻醉前用药配伍组合。 展开更多
关键词 长托宁 咪唑安定 术前用药
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保心包帖膜用于颅脑术后对人体CSF中炎症介质的影响
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作者 陈永权 蒋昭祥 《安徽中医临床杂志》 1999年第5期306-307,共2页
将38例颅脑手术患者随机分为实验组22例,对照组16例。实验组术后切口敷以体心包帖膜,对照组术后切口用美孚敷料,术后24~36h采用CSF检测其中炎症介质的含量,与术前对比,结果显示术后对照组炎症介质肿瘤坏死因子—α(TNFα)、白... 将38例颅脑手术患者随机分为实验组22例,对照组16例。实验组术后切口敷以体心包帖膜,对照组术后切口用美孚敷料,术后24~36h采用CSF检测其中炎症介质的含量,与术前对比,结果显示术后对照组炎症介质肿瘤坏死因子—α(TNFα)、白细胞介素-1β(IL-1β)和一氧化氮(NO)的含量增加而实验组降低。结果:保心包帖膜是通过对炎症介质的抑制而起镇痛消肿作用的。 展开更多
关键词 保怵包帖膜 术后 炎症介质 颅脑手术
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右美托咪定在老年髋关节置换术后的应用效果分析 被引量:11
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作者 段晓玲 李明 +2 位作者 卜先龙 徐朴 姚卫东 《安徽医学》 2021年第3期240-244,共5页
目的探讨右美托咪定辅助自控镇痛用于老年髋关节置换术后的镇痛效果和对睡眠质量的影响。方法选择2017年2月至2019年12月在马鞍山市人民医院超声引导腹股沟上髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉下行髋关节置换术的60例老年患者,采用随机数字表... 目的探讨右美托咪定辅助自控镇痛用于老年髋关节置换术后的镇痛效果和对睡眠质量的影响。方法选择2017年2月至2019年12月在马鞍山市人民医院超声引导腹股沟上髂筋膜间隙阻滞联合全身麻醉下行髋关节置换术的60例老年患者,采用随机数字表法,分为对照组(舒芬太尼1.5μg/kg)与试验组(舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1.5μg/kg),每组30例。观察比较两组患者术后情况,并进行统计学分析。结果与对照组比较,试验组患者术后同一时间段NRS评分低,Ramsay镇静评分高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后不同时间的NRS评分随时间推移有升高趋势,Ramsay镇静评分随时间推移有下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后睡眠评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后睡眠评分随时间的推移有下降的趋势,术前及术后不同时间的睡眠评分差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者首次下床活动时间为(27.23±8.54)h,术后补救舒芬太静脉镇痛使用量和恶心、呕吐等不良反应发生率明显降低,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定多模式镇痛应用于老年髋关节置换术后的镇痛效果显著,减少患者不良反应发生率,明显改善患者术后睡眠质量,提高满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 自控镇痛 老年 髋关节置换术 睡眠质量
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超声引导下的双侧TAP阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响 被引量:19
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作者 汪文娟 吴向荣 黄昌云 《中国医药导报》 CAS 2021年第16期104-108,共5页
目的探讨超声引导下的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响。方法选取2017年9月—2019年10月南京市高淳人民医院择期行上腹部手术患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30... 目的探讨超声引导下的双侧腹横肌平面(TAP)阻滞对上腹部手术患者血流动力学、炎症反应及术后镇痛的影响。方法选取2017年9月—2019年10月南京市高淳人民医院择期行上腹部手术患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。全麻下观察组在超声引导下于双侧TAP注入0.25%的罗哌卡因20 mL,对照组注入等量生理盐水,两组在注射30 min后行上腹部手术。比较两组临床指标变化。比较两组术中各时间点的血流动力学指标变化。比较两组术前及术后4、12、24 h的静息及活动视觉模拟评分(VAS),术前及术后1、3 d的各炎症因子水平。比较两组不良反应发生情况。结果观察组术后血压变化及心率(HR)变化值均低于对照组,术后排气时间及首次下地时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)时间点HR、平均动脉压(MAP)均低于T_(0),且两组T_(2)时间点HR均低于T_(1),MAP均高于T_(1),观察组T_(1)、T_(2)时间点HR均低于同一时间点的对照组,MAP均高于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后12、24 h静息及活动VAS均低于术后4 h,且术后24 h低于术后12 h,观察组术后12、24 h静息及活动VAS均低于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1、3 d的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,且术后3 d的IL-6、CRP及TNF-α水平均低于术后1 d,观察组术后1、3 d的IL-6、CRP及TNF-α水平均高于同一时间点的对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下双侧TAP阻滞可有效满足上腹部患者术后镇痛需求,降低患者疼痛感,改变血流动力学,减少炎症因子的释放,较为安全可靠。 展开更多
关键词 超声 腹横肌平面阻滞 上腹部手术 血流动力学 炎症反应 术后镇痛
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心脏手术后的认知功能障碍
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作者 谭永胜 《河南医学研究》 CAS 2009年第3期266-270,共5页
关键词 手术后认知功能障碍 心脏手术后 POCD 神经心理测验 冠状动脉旁路 检测结果 风险因素 老年患者
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