目的：探索影响多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）患者短期生存及预后危险因素。方法：收集2006年7月至2013年7月本院住院治疗101例PM／DM患者临床资料和相关实验室检查，9例失访，随访92例患者为研究对象，分死亡组和非死亡组，分析影响短...目的：探索影响多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）患者短期生存及预后危险因素。方法：收集2006年7月至2013年7月本院住院治疗101例PM／DM患者临床资料和相关实验室检查，9例失访，随访92例患者为研究对象，分死亡组和非死亡组，分析影响短期生存和预后危险因素。结果：92例患者中男29例，女63例，其中PM41例，DM51例，死亡15例，其中PM4例，DM11例。死亡组患者年龄（59．1±10．6）岁高于非死亡组（44．3±12．9）岁，中位数病程[9（3～123）]月明显短于非死亡组[-46（4～174）]月，血清白蛋白（ALB）水平[（31．9±4．3）g／L]低于非死亡组[（37．4±6．1）g／L]，死亡组患者红细胞沉降率（ESR）[（46．1±32．6）mm／h]高于非死亡组（30．6±24．9）mm／h]，C反应蛋白（CRP）水平[（32．5±25．4）mg／L]高于非死亡组[（18．0±11．7）mg／L]，差异有统计学意义（P分别为0．045和0．026）。死亡组间质性肺病（ILD）发生率（11／15，73．33％ vs 29／77，37．66％）、心脏损害发生率（9／15，60．00％VS24／77，31．17％）及肺部感染发生率（10／15，66．67％ vs 524／77，31．170）均高于非死亡组，差异均有统计学意义。预测PM／DM患者1、5、10年生存率分别为88．7％、82．3％、59．5O，多因素COX回归显示年龄[χ2=14．128，P〈0．001，RR为1．102，95％CI（1．048～1．160）]、合并ILD[χ2=4．642，P=0．031，RR为0．284，950CI（0．090～0．893）]、低ALB血症[χ2=7．543，P=0．006，RR为0．890，95％CI（0．819～0．967）]、心脏损害[χ2=4．980，P=0．026，RR为0．306，95％CI（0．108～0．866）]及合并肺部感染[χ2=5．451，P=0．020，RR为0．277，950CI为（0．095～0．140）]均是影响其预后危险因素。结论：PM／DM死亡组患者年龄大、病程短，血清ALB水平偏低，ILD、心脏损害及肺部感染发生率高，其中年龄、低ALB血症、合并ILD、心脏损害及肺部感染是影响PM／DM患者短期预后的重要危险因素。展开更多
文摘目的：探索影响多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）患者短期生存及预后危险因素。方法：收集2006年7月至2013年7月本院住院治疗101例PM／DM患者临床资料和相关实验室检查，9例失访，随访92例患者为研究对象，分死亡组和非死亡组，分析影响短期生存和预后危险因素。结果：92例患者中男29例，女63例，其中PM41例，DM51例，死亡15例，其中PM4例，DM11例。死亡组患者年龄（59．1±10．6）岁高于非死亡组（44．3±12．9）岁，中位数病程[9（3～123）]月明显短于非死亡组[-46（4～174）]月，血清白蛋白（ALB）水平[（31．9±4．3）g／L]低于非死亡组[（37．4±6．1）g／L]，死亡组患者红细胞沉降率（ESR）[（46．1±32．6）mm／h]高于非死亡组（30．6±24．9）mm／h]，C反应蛋白（CRP）水平[（32．5±25．4）mg／L]高于非死亡组[（18．0±11．7）mg／L]，差异有统计学意义（P分别为0．045和0．026）。死亡组间质性肺病（ILD）发生率（11／15，73．33％ vs 29／77，37．66％）、心脏损害发生率（9／15，60．00％VS24／77，31．17％）及肺部感染发生率（10／15，66．67％ vs 524／77，31．170）均高于非死亡组，差异均有统计学意义。预测PM／DM患者1、5、10年生存率分别为88．7％、82．3％、59．5O，多因素COX回归显示年龄[χ2=14．128，P〈0．001，RR为1．102，95％CI（1．048～1．160）]、合并ILD[χ2=4．642，P=0．031，RR为0．284，950CI（0．090～0．893）]、低ALB血症[χ2=7．543，P=0．006，RR为0．890，95％CI（0．819～0．967）]、心脏损害[χ2=4．980，P=0．026，RR为0．306，95％CI（0．108～0．866）]及合并肺部感染[χ2=5．451，P=0．020，RR为0．277，950CI为（0．095～0．140）]均是影响其预后危险因素。结论：PM／DM死亡组患者年龄大、病程短，血清ALB水平偏低，ILD、心脏损害及肺部感染发生率高，其中年龄、低ALB血症、合并ILD、心脏损害及肺部感染是影响PM／DM患者短期预后的重要危险因素。
