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心脏术后急性肾损伤早期生物学标志物的研究进展
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作者 邓楠 张大发 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3804-3806,共3页
急性肾损伤亦称急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),于2005年将ARF从新更名为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)。AKI标准定义为:肾脏功能或结构改变不超过90 d,而影像学或实验室检查出现肾脏损伤因子异常[1]。心脏体外循环术... 急性肾损伤亦称急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),于2005年将ARF从新更名为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)。AKI标准定义为:肾脏功能或结构改变不超过90 d,而影像学或实验室检查出现肾脏损伤因子异常[1]。心脏体外循环术后AKI通常由多种原因共同导致,一般认为心脏手术具有很大的创伤性,可能会增加肾组织氧供和加重肾缺血,肾脏对肾毒性药物的承受性也会明显下降,它们都可以导致AKI的发生[2]。 展开更多
关键词 急性肾损伤 生物学标志物 急性肾衰竭 肾脏损伤 肾毒性药物 肾脏功能 肾缺血 肾小管上皮细胞 氧供 影像学
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中国汉族人群基于临床特征和基因型华法林个体化给药模型的研究 被引量:12
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作者 刘俊 栾家杰 +3 位作者 徐文科 朱艳虹 汪魏平 张大发 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第3期284-290,共7页
目的:评价中国汉族人群临床特征及基因型对华法林剂量的影响,并构建华法林给药模型,为临床华法林个体化给药提供参考。方法:按照设定标准选取某医院2011年1月至2013年10月行心脏瓣膜手术后接受华法林抗凝治疗并达到华法林稳定剂量的中... 目的:评价中国汉族人群临床特征及基因型对华法林剂量的影响,并构建华法林给药模型,为临床华法林个体化给药提供参考。方法:按照设定标准选取某医院2011年1月至2013年10月行心脏瓣膜手术后接受华法林抗凝治疗并达到华法林稳定剂量的中国汉族人群203例,对纳入人群进行CYP2C9*3、VKORC1-1639G/A基因多态性检测,结合基因型及患者临床特征,分析对华法林稳定剂量的影响,并采用多元逐步线性回归分析建立数学模型。结果:性别、吸烟、饮酒及高血压病史对华法林剂量无明显影响(P>0.05)。华法林剂量与年龄呈负相关(r=-0.155,P=0.027);与身高、体质量呈正相关(r=0.166、0.190,P=0.009、0.003)。CYP2C9*3、VKORC1-1639G/A基因多态性对华法林剂量的影响在统计学上有统计学差异(P<0.01)。拟合得到华法林给药模型D=2.855-1.173×CYP2C9(AC)+0.020×W-0.024×A+4.064×VKORC1(GG)+1.486×VKORC1(GA)。结论:华法林的剂量受到年龄、身高、体质量及CYP2C9*3、VKORC1-1639G/A基因多态性的影响,依据华法林给药模型可优化华法林个体化给药方案,但仍有待于临床进一步验证。 展开更多
关键词 华法林 基因多态性 细胞色素P4502C9 维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1 个体化给药模型
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安徽地区汉族人群CYP2C9*3和VKORC1-1639G>A基因多态性分布及对华法林稳定剂量的影响 被引量:2
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作者 武元竹 刘俊 +11 位作者 杨魁 彭静 栾家杰 韦俊 张大发 宋帅 袁小龙 王中方 张年宝 解丹 姜鹏 范洁 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第6期652-659,共8页
目的:研究CYP2C9*3及VKORC1-1639G>A基因多态性在安徽地区汉族人群中的分布情况及对患者华法林稳定剂量的影响。方法:选取安徽省5个地区6家三级综合型医院2020年1月至2021年12月1169例患者血液样本,采用原位杂交荧光染色分析技术检... 目的:研究CYP2C9*3及VKORC1-1639G>A基因多态性在安徽地区汉族人群中的分布情况及对患者华法林稳定剂量的影响。方法:选取安徽省5个地区6家三级综合型医院2020年1月至2021年12月1169例患者血液样本,采用原位杂交荧光染色分析技术检测患者CYP2C9*3及VKORC1-1639G>A基因型。结果:1169例患者CYP2C9*3基因型分布情况:AA型、AC型、CC型基因频率分别为90.16%、9.24%、0.60%;VKORC1基因型分布情况:AA型、AG型、GG型基因频率分别为84.26%、14.71%、1.03%;两基因型在患者性别、年龄及地区分布上差异无统计学意义(P>0.05);755例达到华法林稳定剂量患者CYP2C9*3 AA基因型华法林日平均剂量(3.02±0.59)mg/d,显著高于AC与CC基因型患者(P<0.05);VKORC1-1639AA基因型患者华法林日平均剂量(2.72±0.40)mg/d,显著低于AG与GG基因型患者(P<0.05);达到华法林稳定剂量与未达稳定剂量患者在性别、年龄以及临床诊断上存在统计学差异(P<0.05)。结论:CYP2C9和VKORC1基因型与华法林稳定剂量有关联,以CYP2C9和VKORC1基因型为导向实施临床抗凝治疗,可为华法林个体化用药提供指导。 展开更多
关键词 华法林 CYP2C9*3 VKORC1-1639G>A 基因多态性 个体化用药
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p38 MAPK通路在小型猪自体静脉移植模型中的作用研究 被引量:1
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作者 黄墨林 张锐 +2 位作者 伟俊 郑远彪 葛建军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1866-1870,共5页
目的实验通过建立小型猪的冠脉搭桥模型,并给予高选择性的p38 MAPK通路抑制剂SB203580,探讨p38MAPK通路在静脉桥再狭窄中的作用。方法随机抽取30头小型巴马猪,随机分为假手术组、对照组、实验组。假手术组仅模拟手术,不做血管移植;对照... 目的实验通过建立小型猪的冠脉搭桥模型,并给予高选择性的p38 MAPK通路抑制剂SB203580,探讨p38MAPK通路在静脉桥再狭窄中的作用。方法随机抽取30头小型巴马猪,随机分为假手术组、对照组、实验组。假手术组仅模拟手术,不做血管移植;对照组于手术前给予二甲基亚砜(DMSO)灌胃,后常规冠状动脉旁路移植术;实验组(SB203580组)在术前给予p38 MAPK的高度选择性抑制剂SB203580(3 mg/kg)灌胃,再进行冠状动脉旁路移植术; 3组均于1个月后取出桥静脉,进行HE染色观察内膜增生情况,Western blot法测定p38、p-p38的表达。结果 HE染色对照组内膜、中膜增生明显高于实验组,差异具有统计学意义(P <0. 05);实验组内膜、中膜增生明显高于假手术组,差异具有统计学意义(P <0. 05); Western blot结果显示对照组p38、p-p38高于实验组,差异具有统计学意义(P <0. 05);实验组p38、p-p38高于假手术组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 p38 MAPK通路参与了自体移植静脉的再狭窄过程,SB203580可显著减少内膜增生。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 静脉桥再狭窄 内膜增生
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