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右半结肠癌行完整结肠手膜切除术和传统根治术近期疗效的分析 被引量:18
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作者 孔琦 王道明 +3 位作者 胡凯峰 朱家胜 姚凯 夏亚斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期959-961,共3页
目的:探讨完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)在右半结肠癌手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析我科2012年6月至2014年6月收治的27例行CME治疗的右半结肠癌患者和同期行传统根治术治疗的32例右半结肠癌患者的临床... 目的:探讨完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)在右半结肠癌手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析我科2012年6月至2014年6月收治的27例行CME治疗的右半结肠癌患者和同期行传统根治术治疗的32例右半结肠癌患者的临床病理资料,评价手术质量,对比短期疗效。结果:CME组达到优层面切除26例(96.3%),显著高于对照组14例(43.8%),淋巴结清扫平均总量CME组明显多于传统结肠癌根治术,阳性淋巴结检出率CME组Dukes A期患者与对照组相比无显著差异,Dukes B期和C期患者阳性淋巴结检出率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。CME组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率与传统根治术相比无统计学意义。结论:CME手术通过高质量的标准化手术完整切除结肠系膜并最大化地清扫淋巴结,从而提高结肠癌的手术疗效,且不增加手术风险及术后并发症,临床上值得推广。 展开更多
关键词 完整结肠系膜切除 右半结肠癌 传统根治术
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经肛拖出式直肠乙状结肠吻合在完全腹腔镜直肠癌根治术中的应用 被引量:10
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作者 孔琦 夏亚斌 +3 位作者 王道明 黄晓旭 胡凯峰 金岩 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期603-605,共3页
目的探讨经肛拖出式直肠乙状结肠吻合完全腹腔镜直肠癌根治术的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年6月~2018年6月采用拖出式吻合行完全腹腔镜直肠癌根治术22例的临床资料,遵循全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则,充... 目的探讨经肛拖出式直肠乙状结肠吻合完全腹腔镜直肠癌根治术的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年6月~2018年6月采用拖出式吻合行完全腹腔镜直肠癌根治术22例的临床资料,遵循全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)原则,充分游离直肠后,经肛将远端直肠外翻拉出体外切除标本,采用反穿刺技术将抵钉座置入近端乙状结肠,完成直肠乙状结肠吻合。结果本组均于腹腔镜下顺利完成Dixon手术,无中转开腹。手术时间160~220 min(平均186 min),置入抵钉座时间12~18 min(平均15 min),术中出血量60~150 ml(平均100 ml),术后住院时间7~11 d(平均9. 2 d)。切除标本远切缘均为阴性。术后未发生吻合口漏、狭窄、出血等并发症,随访5~8个月,未发现肿瘤复发及远处转移。结论采用拖出式吻合施行完全腹腔镜下直肠癌根治术,能够保证足够的下切缘,无腹部辅助切口,安全可行。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 经肛拖出标本 体内吻合
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