基于加速康复外科理念的输尿管软镜钬激光碎石术 被引量：15

1

作者 敖平 卓栋 +3 位作者 董昌斌 韩杰 黄后宝 姜书传 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期607-610,共4页

目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的输尿管软镜钬激光碎石术的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年5月255例上尿路结石行输尿管软镜钬激光碎石术的资料。按经治医师不同分成2组,其中传统处理... 目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的输尿管软镜钬激光碎石术的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年5月255例上尿路结石行输尿管软镜钬激光碎石术的资料。按经治医师不同分成2组,其中传统处理方法 134例(对照组),采用ERAS措施121例(ERAS组)。比较2组手术时间、术后下床活动时间、术后发热、术后住院时间、住院总费用、清石率等。结果 251例软镜碎石手术获得成功,对照组3例、ERAS组1例软镜手术失败。ERAS组和对照组的手术时间[(80.7±32.3)min vs.(86.3±33.6)min,t=-1.342,P=0.181]和清石率[86.7%(104/120)vs.85.5%(112/131),χ~2=0.072,P=0.789]无明显差异。ERAS组术后下床活动时间明显早于对照组[(11.3±5.2)h vs.(21.5±4.4)h,t=-16.940,P=0.000],术后住院时间明显短于对照组[(2.2±0.9)d vs.(3.4±1.9)d,t=-6.341,P=0.000],住院总费用明显低于对照组[(19.4±3.8)千元vs.(21.0±4.7)千元,t=-2.980,P=0.003],术后发热率低于对照组[25.0%(30/120)vs.37.4%(49/131),χ~2=4.468,P=0.035]。结论基于ERAS理念的输尿管软镜钬激光碎石术安全可靠,术后恢复快,住院费用低。 展开更多

关键词 加速康复外科 输尿管软镜碎石术 钬激光

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输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石110例 被引量：12

2

作者 黄群联 韩杰 +1 位作者 姜书传 卓栋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期661-661,663,共2页

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果. 方法采用F8/9.8Wolf硬性输尿管镜、JUN-AIR气压弹道碎石机治疗110例输尿管结石. 结果输尿管镜直视下一次碎石成功105例,成功率95.5%(105/110),1～6周内结石全部排净.2例因置镜... 目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果. 方法采用F8/9.8Wolf硬性输尿管镜、JUN-AIR气压弹道碎石机治疗110例输尿管结石. 结果输尿管镜直视下一次碎石成功105例,成功率95.5%(105/110),1～6周内结石全部排净.2例因置镜失败改开放手术,3例输尿管上段结石上移至肾脏行ESWL 2例,口服排石药物治疗1例.术后泌尿系感染5例,轻度肉眼血尿1～3 d. 结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的有效方法之一,具有碎石率高、安全、并发症少、操作简单的优点. 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石

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经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤临床观察 被引量：6

3

作者 卓栋 姜书传 +7 位作者 韩杰 董昌斌 杨维娟 黄后保 黄群联 程庆水 潘彩明 陈锡山 《安徽医学》 2009年第1期49-50,共2页

目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤的手术方法和手术安全性。方法应用等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤120例，年龄29～78岁，单发肿瘤93例，多发肿瘤27例。病理诊断均为膀胱移行细胞癌，细胞分级：G190例，G224例，G36例... 目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤的手术方法和手术安全性。方法应用等离子体双极电切治疗膀胱肿瘤120例，年龄29～78岁，单发肿瘤93例，多发肿瘤27例。病理诊断均为膀胱移行细胞癌，细胞分级：G190例，G224例，G36例。结果120例手术均成功。手术时间15～45min。59例术中出现闭孔神经反射。平均随访18个月，17例复发，10例再次经尿道等离子体双极电切，4例行膀胱部分切除术，3例行膀胱全切术。结论经尿道等离子体双极电切治疗浅表性膀胱肿瘤是一种安全有效的手术方法。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 经尿道电切术 等离子体

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原发性输尿管癌9例诊治体会

4

作者 程庆水 韩杰 +1 位作者 姜书传 陈顺平 《安徽医学》 2006年第3期221-222,共2页

目的为了提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果。方法回顾性分析9例原发性输尿管癌的临床资料,总结诊疗经验。结果9例中6例为移行细胞癌,其中G13例、G22例、G31例,1例腺癌,2例鳞癌(低分化)。2例术后半年因转移而死亡,3例于两年后死... 目的为了提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果。方法回顾性分析9例原发性输尿管癌的临床资料,总结诊疗经验。结果9例中6例为移行细胞癌,其中G13例、G22例、G31例,1例腺癌,2例鳞癌(低分化)。2例术后半年因转移而死亡,3例于两年后死亡,1例失访,其余继续随访。结论综合多种检查方法可提高原发性输尿管癌的确诊率:超声诊断、尿液脱落细胞学检查简便无创,可重复,为首选方法;IVU、逆行输尿管肾盂造影是主要检查方法;MRU、输尿管镜检查应作为今后重点。对上段肿瘤可行经尿道将输尿管口电切加腰切口切除患肾及输尿管术,对中下段肿瘤尽量避免采取此术,尤其下段粘连严重者。 展开更多

关键词 输尿管癌 诊断 治疗

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尿道吻合术治疗后尿道狭窄

5

作者 姜书传 董昌斌 《安徽医学》 2000年第5期21-22,共2页

目的 :探讨后尿道狭窄手术治疗的方法。方法 :应用硬膜外穿刺针作为吻合工具行后尿道吻合术 2 8例。结果 :2 6例患者术后Ⅰ期拔管排尿通畅 ,治愈率为 93 %。结论 :狭窄段尿道切除后行尿道吻合是治疗后尿道狭窄的较好方法 ,但要重视手术... 目的 :探讨后尿道狭窄手术治疗的方法。方法 :应用硬膜外穿刺针作为吻合工具行后尿道吻合术 2 8例。结果 :2 6例患者术后Ⅰ期拔管排尿通畅 ,治愈率为 93 %。结论 :狭窄段尿道切除后行尿道吻合是治疗后尿道狭窄的较好方法 ,但要重视手术方式方法的选择。 展开更多

关键词 后尿道狭窄 尿道吻合术 术式 硬膜外穿刺针

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无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁 被引量：1

6

作者 胡林 姜书传 卓栋 《河南医学研究》 CAS 2010年第1期55-56,共2页

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对18例压力性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间(37±3)min。16例排尿正常,2例出现尿潴留,经尿道扩张、留置F18尿管2 w后恢复正常排尿。所有... 目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对18例压力性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间(37±3)min。16例排尿正常,2例出现尿潴留,经尿道扩张、留置F18尿管2 w后恢复正常排尿。所有患者均无尿失禁出现。结论:TVT手术具有操作简单、创伤小、效果好等优点,是治疗女性压力性尿失禁的一种有效和安全的方法。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 女性 无张力阴道吊带术

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腺性膀胱炎电切术后丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注疗效的Meta分析 被引量：9

7

作者 沈群山 黄后宝 +3 位作者 潘彩明 姜书传 蔡张愉 王啸 《安徽医学》 2012年第11期1447-1451,共5页

目的比较腺性膀胱炎在电切术后,丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、VIP,互联网检索正在进行的试验:CurrentControlled Tr... 目的比较腺性膀胱炎在电切术后,丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注疗效及安全性。方法电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、VIP,互联网检索正在进行的试验:CurrentControlled Trials(www.controlled-trials.com)和Clinical Trials(www.ClinicalTrials.gov),及相关会议资料,检索时间截至2012年2月。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入了11个研究723例患者,Meta分析结果显示尿道电切术+丝裂霉素膀胱灌注与尿道电切术+吡柔比星膀胱灌注在治愈率、有效率、复发率及安全性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过循证医学方法分析提示,丝裂霉素与吡柔比星在腺性膀胱炎电切术后膀胱灌注的疗效相似。 展开更多

关键词 腺性膀胱炎 丝裂霉素 吡柔比星 META分析

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经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石(附95例报告) 被引量：3

8

作者 黄群联 韩杰 +3 位作者 姜书传 卓栋 董昌斌 黄后宝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期911-912,920,共3页

目的探讨经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法2007年2月～2008年9月,对95例肾结石在B超引导下行经皮肾镜超声碎石术。采用EMS三代气压弹道联合超声碎石系统,单用超声或气压弹道碎石,若结石较硬则两者联合碎... 目的探讨经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法2007年2月～2008年9月,对95例肾结石在B超引导下行经皮肾镜超声碎石术。采用EMS三代气压弹道联合超声碎石系统,单用超声或气压弹道碎石,若结石较硬则两者联合碎石。结果95例建立皮肾通道均成功。手术时间45～170min,平均85min。术中无严重并发症发生。残石17例,其中6例行二次碎石术。11例术后明显肾出血,其中9例经保守治疗成功,2例严重出血行病肾切除术。结论经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石具有高效、微创的优点。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜 碎石

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保留肾单位的肾癌切除术(附17例报告) 被引量：3

9

作者 黄群联 韩杰 +3 位作者 姜书传 黄后宝 董昌斌 卓栋 《安徽医学》 2011年第4期439-440,共2页

目的评价保留肾单位的肾癌切除术的临床价值。方法回顾性分析17例保留肾单位肾癌切除术患者的临床资料。结果手术经过均顺利,手术时间70～105 min,平均85 min;未输血,无严重并发症。术后随访6～36个月,均未发现肾肿瘤复发或远处转移。... 目的评价保留肾单位的肾癌切除术的临床价值。方法回顾性分析17例保留肾单位肾癌切除术患者的临床资料。结果手术经过均顺利,手术时间70～105 min,平均85 min;未输血,无严重并发症。术后随访6～36个月,均未发现肾肿瘤复发或远处转移。结论保留肾单位的肾癌切除术是安全、疗效确切的手术方式,是局限性小肾癌特别是对侧肾脏病变患者的理想选择。 展开更多

关键词 肾肿瘤 癌症 保留肾单位手术

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女性膀胱颈原发性恶性黑色素瘤1例报告并文献复习 被引量：2

10

作者 程庆水 姜书传 +4 位作者 黄后宝 韩杰 董昌斌 卓栋 王啸 《安徽医学》 2013年第12期1786-1787,共2页

目的探讨女性膀胱颈原发性恶性黑色素瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析我科收治的1例女性膀胱颈原发性恶性黑色素瘤的临床资料。结果患者43岁,以排尿困难伴血尿2个月就诊,行膀胱颈肿块电切术,术后病理诊断为膀胱颈口恶性黑色素瘤,免疫组... 目的探讨女性膀胱颈原发性恶性黑色素瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析我科收治的1例女性膀胱颈原发性恶性黑色素瘤的临床资料。结果患者43岁,以排尿困难伴血尿2个月就诊,行膀胱颈肿块电切术,术后病理诊断为膀胱颈口恶性黑色素瘤,免疫组化提示HMB45、S-100、Melan-A及P53阳性。结论女性膀胱颈原发性恶性黑色素瘤极为罕见,确诊需依靠病理学检查。治疗主张行膀胱根治性切除和盆腔淋巴结清扫术,辅以放化疗及免疫治疗。本病预后极差,应早诊断,综合治疗。 展开更多

关键词 恶性黑色素瘤 膀胱 女性

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CD44s和RAHMM在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义 被引量：1

11

作者 程庆水 韩杰 +2 位作者 黄后保 姜书传 李志强 《安徽医学》 2009年第8期901-902,共2页

目的探讨CD44s和RHAMM在膀胱移行细胞癌的表达及其与膀胱移行细胞癌生物学行为之间关系及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测60例膀胱移行细胞癌和6例正常膀胱标本CD44s和RHAMM的表达。结果膀胱癌中RHAMM、CD44s阳性表达率分别为... 目的探讨CD44s和RHAMM在膀胱移行细胞癌的表达及其与膀胱移行细胞癌生物学行为之间关系及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测60例膀胱移行细胞癌和6例正常膀胱标本CD44s和RHAMM的表达。结果膀胱癌中RHAMM、CD44s阳性表达率分别为60%、63%。随着膀胱癌进展CD44s表达显著下降,RHAMM阳性表达增高,与病理分级及分期有关。结论联合检测CD44s和RHAMM有助于膀胱移行细胞癌的的恶性程度及预后做出较准确的评估。 展开更多

关键词 CD44S 透明质酸移动受体 膀胱癌 临床意义

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双侧隐睾的诊断与治疗(附50例报告)

12

作者 王章才 《安徽医学》 北大核心 1993年第1期20-21,共2页

我院自1976年1月～1992年5月共收住院251例隐睾,其中双侧隐睾50例(20％),单睾症5例(2％),无睾症未见。临床上对双侧隐睾的治疗是一个棘手的问题,现结合文献对双侧隐睾的诊断与治疗进行探讨。临床资料 1.分型:本组50例中,外环型26例,腹... 我院自1976年1月～1992年5月共收住院251例隐睾,其中双侧隐睾50例(20％),单睾症5例(2％),无睾症未见。临床上对双侧隐睾的治疗是一个棘手的问题,现结合文献对双侧隐睾的诊断与治疗进行探讨。临床资料 1.分型:本组50例中,外环型26例,腹股沟管型15例,腹内型9例。 2.年龄:本组手术时年龄3～52岁,其中3～5岁4例,6～11岁20例,12～18岁8例,18岁以上18例。 3.临床检查:以触诊为主。 展开更多

关键词 隐睾病 诊断 治疗

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肾上腺肿瘤的诊断与治疗(附35例报告)

13

作者 王章才 《安徽医学》 北大核心 1996年第5期33-34,共2页

我院自1984年6月～1995年6月共诊治35例肾上腺肿瘤,其中功能性肿瘤26例,非功能性肿瘤9例,现结合文献对肾上腺肿瘤的诊断与治疗探讨如下。 临床资料 一、一般资料 年龄2～71岁,平均38.1岁,男性16例,女性19例。右肾上腺19例,左肾上腺8例,... 我院自1984年6月～1995年6月共诊治35例肾上腺肿瘤,其中功能性肿瘤26例,非功能性肿瘤9例,现结合文献对肾上腺肿瘤的诊断与治疗探讨如下。 临床资料 一、一般资料 年龄2～71岁,平均38.1岁,男性16例,女性19例。右肾上腺19例,左肾上腺8例,双侧肾上腺6例,肾上腺外2例。 二、病理诊断 肾上腺皮质腺瘤14例,肾上腺皮质腺癌1例,嗜铬细胞瘤16例,肾上腺髓质增生1例,神经母细胞瘤2例。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 诊治

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经皮肾镜碎石取石术患者的护理 被引量：2

14

作者 张文兰 《中国实用医药》 2009年第16期213-214,共2页

对本科自2007年1月以来162例经皮肾镜取石术患者的护理进行了探讨和总结。结果认为:充分的术前准备,配合术后严密的观察和护理以及保持患者积极地心理状态是取得良好治疗效果的重要保证。

关键词 经皮肾镜 取石 护理

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后腹腔镜切除较大肾上腺髓样脂肪瘤的疗效观察 被引量：1

15

作者 沈玉业 黄群联 《安徽医学》 2014年第12期1682-1684,共3页

目的评价后腹腔镜较大肾上腺髓样脂肪瘤切除术的临床疗效。方法回顾分析我院采用后腹腔镜手术治疗直径在5 cm以上的15例(16侧)肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料。结果患者手术均获成功,无术中及术后大出血及腹腔脏器损伤。平均手术时间为... 目的评价后腹腔镜较大肾上腺髓样脂肪瘤切除术的临床疗效。方法回顾分析我院采用后腹腔镜手术治疗直径在5 cm以上的15例(16侧)肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料。结果患者手术均获成功,无术中及术后大出血及腹腔脏器损伤。平均手术时间为87.93 min(50~140 min),平均出血量为41.69 m L(25~70 m L),术后1~3 d进食,卧床3~6 d,平均引流管留置时间3.80 d(3~5 d),术后5~7 d出院。术后病理诊断均与术前诊断相同。术后平均随访6个月,肿瘤无一例复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤周围界限清楚,即使肿瘤体积较大,也可应用后腹腔镜切除,且显露较开放手术更清晰,疗效安全可靠。 展开更多

关键词 肾上腺髓样脂肪瘤 后腹腔镜 肾上腺切除术

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