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基于加速康复外科理念的输尿管软镜钬激光碎石术 被引量:16
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作者 敖平 卓栋 +3 位作者 董昌斌 韩杰 黄后宝 姜书传 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期607-610,共4页
目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的输尿管软镜钬激光碎石术的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年5月255例上尿路结石行输尿管软镜钬激光碎石术的资料。按经治医师不同分成2组,其中传统处理... 目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的输尿管软镜钬激光碎石术的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年5月255例上尿路结石行输尿管软镜钬激光碎石术的资料。按经治医师不同分成2组,其中传统处理方法 134例(对照组),采用ERAS措施121例(ERAS组)。比较2组手术时间、术后下床活动时间、术后发热、术后住院时间、住院总费用、清石率等。结果 251例软镜碎石手术获得成功,对照组3例、ERAS组1例软镜手术失败。ERAS组和对照组的手术时间[(80.7±32.3)min vs.(86.3±33.6)min,t=-1.342,P=0.181]和清石率[86.7%(104/120)vs.85.5%(112/131),χ~2=0.072,P=0.789]无明显差异。ERAS组术后下床活动时间明显早于对照组[(11.3±5.2)h vs.(21.5±4.4)h,t=-16.940,P=0.000],术后住院时间明显短于对照组[(2.2±0.9)d vs.(3.4±1.9)d,t=-6.341,P=0.000],住院总费用明显低于对照组[(19.4±3.8)千元vs.(21.0±4.7)千元,t=-2.980,P=0.003],术后发热率低于对照组[25.0%(30/120)vs.37.4%(49/131),χ~2=4.468,P=0.035]。结论基于ERAS理念的输尿管软镜钬激光碎石术安全可靠,术后恢复快,住院费用低。 展开更多
关键词 加速康复外科 输尿管软镜碎石术 钬激光
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经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石 被引量:8
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作者 卓栋 姜书传 +3 位作者 韩杰 董昌斌 杨维娟 黄后宝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2512-2514,共3页
目的:探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石31例。B超测定前列腺体积(55.8±5.6)mL,残余尿... 目的:探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合前列腺等离子切除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法:采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石31例。B超测定前列腺体积(55.8±5.6)mL,残余尿量(56.9±6.6)mL,国际前列腺症状评分(IPSS评分)(23.8±1.4)分,生活质量评分(QOL评分)(5.0±0.6)分,最大尿流率(Qmax)(8.5±1.3)mL/s。膀胱结石直径15~40mm,其中单发结石16例,2枚结石8例,3枚以上7例,结石数量最多为9枚。结果:所有患者一次碎石清石成功,结石清除率100%。碎石清石时间(18±3.4)min,PKRP时间(60±18)min,切除前列腺重量(26.8±3.6)g,术后导尿管留置时间3~8d。术后6个月随访,IPSS评分(4.6±1.0)分,QOL评分(1.2±0.6)分,Qmax(22.4±4.6)mL/s,B超检查无结石残留,残余尿量(8.6±3.4)mL。结论:经尿道气压弹道-超声碎石清石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石能最大限度地体现经尿道手术的优点,是一种高效、安全的方法。 展开更多
关键词 前列腺增生 膀胱结石 经尿道气压弹道-超声碎石清石术 前列腺等离子切除术
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输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石110例 被引量:12
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作者 黄群联 韩杰 +1 位作者 姜书传 卓栋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期661-661,663,共2页
目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果. 方法采用F8/9.8Wolf硬性输尿管镜、JUN-AIR气压弹道碎石机治疗110例输尿管结石. 结果输尿管镜直视下一次碎石成功105例,成功率95.5%(105/110),1~6周内结石全部排净.2例因置镜... 目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果. 方法采用F8/9.8Wolf硬性输尿管镜、JUN-AIR气压弹道碎石机治疗110例输尿管结石. 结果输尿管镜直视下一次碎石成功105例,成功率95.5%(105/110),1~6周内结石全部排净.2例因置镜失败改开放手术,3例输尿管上段结石上移至肾脏行ESWL 2例,口服排石药物治疗1例.术后泌尿系感染5例,轻度肉眼血尿1~3 d. 结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的有效方法之一,具有碎石率高、安全、并发症少、操作简单的优点. 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石
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速尿联合应用乌司他丁对行经皮肾镜碎石术患者肾功能的保护作用 被引量:4
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作者 程庆水 黄后宝 +5 位作者 姜书传 鲁卫华 韩杰 董昌斌 卓栋 王啸 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第1期82-85,共4页
目的:探讨速尿联合乌司他丁对行经皮肾镜碎石术(PCNL)患者肾功能的保护作用。方法:选择2012年1月至2013年2月本科住院的44例复杂性肾结石患者,随机分为实验组和对照组,各22例,均行PCNL术,实验组于术前1天、术中、术后1~3d予以速尿2... 目的:探讨速尿联合乌司他丁对行经皮肾镜碎石术(PCNL)患者肾功能的保护作用。方法:选择2012年1月至2013年2月本科住院的44例复杂性肾结石患者,随机分为实验组和对照组,各22例,均行PCNL术,实验组于术前1天、术中、术后1~3d予以速尿20mg静推、乌司他丁2×10^5 U加入100mL生理盐水静脉滴注,对照组予以等量生理盐水静脉滴注,并检测两组患者术中插管后、术后1、3d患者的肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)、肾盂尿β2微球蛋白及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果:两组患者术后第1、3天尿β2微球蛋白及尿NAG均较术中明显升高(P〈0.05),但实验组升高程度明显低于对照组(P〈0.05),术后第1天和术后第3天实验组中患者的Cr、BUN水平明显低于对照组(P〈0.05)。结论:速尿联合乌司他丁对PCNL术患者肾功能具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 速尿 乌司他丁 经皮肾镜碎石术 肾功能
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4-羟苯维胺酯抑制大鼠膀胱癌的COX-2的表达和诱导肿瘤细胞凋亡的实验研究 被引量:2
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作者 沈群山 黄后宝 +4 位作者 潘彩明 薛珺 蔡张愉 王啸 姜书传 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第9期972-977,共6页
目的:使用N-甲基-N-亚硝基脲(N-methyl-N-nitrosourea,MNU)诱导SD大鼠膀胱肿瘤模型,观察4-羟苯维胺酯(4-HPR)的对大鼠膀胱肿瘤的干预效果。方法:70只SD大鼠随机分成对照组(A组)、造模组(B组)、造模处理组(C组、D组、E组),处理组分别予以... 目的:使用N-甲基-N-亚硝基脲(N-methyl-N-nitrosourea,MNU)诱导SD大鼠膀胱肿瘤模型,观察4-羟苯维胺酯(4-HPR)的对大鼠膀胱肿瘤的干预效果。方法:70只SD大鼠随机分成对照组(A组)、造模组(B组)、造模处理组(C组、D组、E组),处理组分别予以4-HPR、阿霉素(ADM)、卡介苗(BCG)行膀胱内灌注。给药结束后1周处死大鼠,用免疫组化检测大鼠膀胱肿瘤中COX-2的表达和微血管密度(MVD);用TUNEL法检测凋亡。结果:标本病理结果提示4-HPR、BCG、ADM对MNU诱导肿瘤的发生有明确的干预效果(P<0.05)。4-HPR能有效抑制COX-2的表达及微血管的生成并促使肿瘤细胞的凋亡(P<0.05)。结论:4-HPR、BCG、ADM对MNU的致癌过程均有干预作用,4-HPR与ADM、BCG的抗癌作用无显著性差异,且其副反应更少。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 4-羟苯维胺酯 卡介苗 阿霉素
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经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石(附95例报告) 被引量:3
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作者 黄群联 韩杰 +3 位作者 姜书传 卓栋 董昌斌 黄后宝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第10期911-912,920,共3页
目的探讨经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法2007年2月~2008年9月,对95例肾结石在B超引导下行经皮肾镜超声碎石术。采用EMS三代气压弹道联合超声碎石系统,单用超声或气压弹道碎石,若结石较硬则两者联合碎... 目的探讨经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法2007年2月~2008年9月,对95例肾结石在B超引导下行经皮肾镜超声碎石术。采用EMS三代气压弹道联合超声碎石系统,单用超声或气压弹道碎石,若结石较硬则两者联合碎石。结果95例建立皮肾通道均成功。手术时间45~170min,平均85min。术中无严重并发症发生。残石17例,其中6例行二次碎石术。11例术后明显肾出血,其中9例经保守治疗成功,2例严重出血行病肾切除术。结论经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石具有高效、微创的优点。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜 碎石
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后腹腔镜下肾癌根治术的疗效分析及术后不同剂量IL-2免疫治疗中的疗效评价 被引量:2
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作者 潘彩明 黄后宝 邱成 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第8期926-930,共5页
目的:探讨后腹腔镜下肾癌根治术的临床疗效与体会及术后不同剂量IL-2免疫治疗的效果评价。方法:回顾分析38例肾癌患者,均采用后腹腔镜肾癌根治术,其中,透明细胞癌33例,乳头状肾细胞癌2例,颗粒色细胞癌3例。观察手术时间、术中出... 目的:探讨后腹腔镜下肾癌根治术的临床疗效与体会及术后不同剂量IL-2免疫治疗的效果评价。方法:回顾分析38例肾癌患者,均采用后腹腔镜肾癌根治术,其中,透明细胞癌33例,乳头状肾细胞癌2例,颗粒色细胞癌3例。观察手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、拔除引流管时间、术后平均住院时间及并发症。术后分组给予IL-218mLU/m2及1mLU/m2进行生物免疫治疗,并进行疗效评价及进行不良反应的比较。结果:38例患者,均获成功。手术时间60~180min,平均(80±20)min。术中出血30~100mL,平均(50±10)mL。术后1~3d胃肠道功能恢复,平均(1.0±0.3)d。术后2~5d拔除引流管,平均(3.0±0.2)d。术后平均住院时间5~8d,平均(6.0±0.5)d,术后无继发出血及切口感染。术后经病理证实为肾细胞癌。术后随访3~48月,平均(24±4)月,两组不同剂量IL-2免疫治疗患者在局部复发、远处转移、死亡及完全缓解等疗效分析上无明显差异,而在治疗期间不良反应上存在统计学差异。结论:后腹腔镜下肾癌根治术安全、有效且并发症少,术后结合生物免疫制剂治疗,可有效延缓肾癌复发及远处转移,且小剂量的IL-2也能达到大剂量的治疗效果。 展开更多
关键词 肾癌 腹腔镜手术 腹膜后途径 根治性 肾切除术 白介素-2
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不同剂量卡介苗对N-甲基亚硝基脲诱发大鼠膀胱癌的作用
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作者 李志强 黄后宝 +1 位作者 姜书传 董昌斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期549-551,共3页
目的:研究不同剂量的卡介苗(BCG)分别与N-甲基亚硝基脲(MNU)交替膀胱灌注对MNU致癌作用的干预。方法:135只SD大鼠随机分成BCG组(A组)、MNU组(B组)、MNU+BCG(H)组(C组)、MNU+ADM组(D组)和MNU+BCG(L)组(E组),分别用以下药物,BCG0.5mg,MNU2... 目的:研究不同剂量的卡介苗(BCG)分别与N-甲基亚硝基脲(MNU)交替膀胱灌注对MNU致癌作用的干预。方法:135只SD大鼠随机分成BCG组(A组)、MNU组(B组)、MNU+BCG(H)组(C组)、MNU+ADM组(D组)和MNU+BCG(L)组(E组),分别用以下药物,BCG0.5mg,MNU2mg,ADM0.2mg,BCG0.05mg,做膀胱内灌注。A组和B组每2周1次,其余各组BCG0.5mg或BCG0.05mg或ADM与MNU交替灌注,每种药物各5次,共10周。实验完成后1周处死大鼠进行相关指标检查。结果:A组体重最高,与B组和E组之间差异有显著性;B组体重最低,与C组比较差异有显著性。A组膀胱体积较小,壁薄,黏膜光滑,血管清晰,镜下见膀胱黏膜下炎细胞浸润。B组大体标本和镜下均可见癌变征象,致癌率为96.4%(27/28),C、D、E组除癌变征象外尚有不同程度的炎性反应。B组与C组和D组之间癌变率差异有显著性,C组与E、D组之间差异亦有显著性。结论:不同剂量的BCG和ADM对MNU的致癌过程均有干预,高浓度BCG抗癌作用最强,其次是ADM,低浓度BCG效果稍差。 展开更多
关键词 膀胱 肿瘤 灌注 局部 卡介苗 亚硝基脲化合物
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