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鼻外NK/T细胞淋巴瘤患者临床特征和预后分析——淮海淋巴瘤协作组多中心回顾性研究
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作者 单慧蓉 张庆 +8 位作者 王玲 史玉叶 苗雨青 朱太岗 叶静静 张旭东 王亮 沈子园 桑威 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期93-100,共8页
目的:探索鼻外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性收集2015年6月-2021年4月在淮海淋巴瘤协作组10家医疗中心确诊的138例鼻外NKTCL患者的临床资料,比较不同受累患者临床病理特征差异、培门冬酶方案疗效,并... 目的:探索鼻外NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)患者的临床特征和预后影响因素。方法:回顾性收集2015年6月-2021年4月在淮海淋巴瘤协作组10家医疗中心确诊的138例鼻外NKTCL患者的临床资料,比较不同受累患者临床病理特征差异、培门冬酶方案疗效,并进行生存分析。结果:共纳入138例鼻外NKTCL患者,中位年龄46岁,男女比例约2∶1。胃肠受累39例,口咽受累患者32例,皮肤受累患者17例,淋巴结受累11例,眼眶受累11例,其他部位受累28例。皮肤受累患者较口咽受累患者伴有更高比例的晚期疾病和更低比例的CD56阳性率。胃肠受累患者中使用培门冬酶治疗方案的患者生存率明显高于未使用的患者(P<0.01)。多因素分析结果表明,血肌酐是皮肤受累患者预后的独立影响因素(HR=1.027,95%CI:1.001-1.054,P=0.040),ECOG PS评分和EBV DNA是胃肠受累患者预后的独立影响因素(HR=2.635,95%CI:1.096-6.338,P=0.030;HR=4.772,95%CI:1.092-20.854,P=0.038),ECOG PS评分和CA分期是口咽受累患者预后的独立影响因素(HR=13.875,95%CI:2.517-76.496,P=0.002;HR=20.261,95%CI:2.466-166.470,P=0.005)。结论:受累部位不同的鼻外NKTCL患者的临床病理特征表现不同,需要进一步探索个体化治疗方案。 展开更多
关键词 NK/T细胞淋巴瘤 鼻外 临床病理特征
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实验室指标对恶性淋巴瘤患者骨髓浸润的预测价值分析 被引量:3
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作者 朱太岗 李月红 +4 位作者 张飞虎 韩军 杜小雷 张晓娇 魏冰 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期763-771,共9页
目的:分析恶性淋巴瘤(ML)患者骨髓浸润(BMI)对实验室检测指标的影响,并评估可用于预测/诊断BMI的实验室标志物。方法:回顾性分析137例ML患者的临床特征和实验室指标检测结果,研究ML患者合并BMI对实验室指标的影响,使用逻辑回归分析和受... 目的:分析恶性淋巴瘤(ML)患者骨髓浸润(BMI)对实验室检测指标的影响,并评估可用于预测/诊断BMI的实验室标志物。方法:回顾性分析137例ML患者的临床特征和实验室指标检测结果,研究ML患者合并BMI对实验室指标的影响,使用逻辑回归分析和受试者工作曲线(ROC)评估ML患者BMI的独立危险因素和预测变量的诊断价值。结果:与非BMI组相比,BMI组的红细胞分布宽度、C反应蛋白、血沉、D-二聚体、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、β2-微球蛋白、转铁蛋白、CA153、CA125、可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平均升高,而血小板计数(PLT)降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析校正了与BMI相关的血液指标以及单因素回归分析结果中有意义的指标,结果显示,T细胞相关的非霍奇金淋巴瘤(调整后OR=2.18,95%CI:1.48-4.90,P <0.001)、临床分期Ⅲ-Ⅳ(调整后OR=3.32,95%CI:2.16-5.83,P <0.001)、sIL-2R(调整后OR=4.26,95%CI:2.95-12.85,P <0.001)为ML患者合并BMI的危险因素,而PLT (调整后OR=0.89,95%CI:0.55-0.96,P=0.003)为保护因素。ROC分析结果显示,PLT和sIL-2R预测ML患者BMI的ROC曲线下面积分别为0.712(95%CI:0.646-0.776,P <0.001)和0.796(95%CI:0.739-0.853,P <0.001),PLT和sIL-2R的最佳切点分别为160×10^(9)/L和2 568 U/ml,此处两个指标的诊断特异度均> 80%。结论:PLT、sIL-2R对ML患者合并BMI的诊断具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 恶性淋巴瘤 骨髓浸润 预测指标 血小板 可溶性白介素2受体
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104例成人噬血细胞综合征的病因及临床特征对预后的影响分析 被引量:3
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作者 孙倩 沈子园 +10 位作者 贺晨露 顾伟英 王飞 贾韬 朱太岗 闫冬梅 刘沁华 夏瑞祥 徐开林 桑威 淮海淋巴瘤协作组 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第8期1313-1317,共5页
目的探讨病因及临床特征对成人噬血细胞综合征(HLH)的预后影响。方法收集淮海淋巴瘤协作组(HHLWG)中5家医疗中心确诊的104例成人HLH患者的临床资料。基于MaxStat统计量确定连续变量的最佳截断值;使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素... 目的探讨病因及临床特征对成人噬血细胞综合征(HLH)的预后影响。方法收集淮海淋巴瘤协作组(HHLWG)中5家医疗中心确诊的104例成人HLH患者的临床资料。基于MaxStat统计量确定连续变量的最佳截断值;使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析;Kaplan-Meier用于绘制生存曲线;组间差异采用Log-rank检验。结果104例患者中,男性患者52例(50%),中位生存时间为2.13月,最常见病因为EBV感染(35.7%),其次为淋巴瘤(18.2%)。基于MaxStat统计量计算出年龄、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、三酰甘油(TG)、白蛋白(ALB)和血肌酐(Cr)的最佳截断值分别为50岁、2.27 g/L、150×10^(9)/L、2.87 mmol/L、30.3 g/L和56μmol/L。不同病因所致HLH的总生存期(OS)不同,其中淋巴瘤相关HLH(LAHS)和EBV感染相关HLH(EBV-HLH)患者5年OS分别为15.8%和30.2%。多因素分析显示,年龄、ALB、Cr和FIB是成人HLH患者的预后独立危险因素。结论EBV感染是成人HLH最常见的发病原因。在不同的HLH病因中,LAHS患者的预后最差。 展开更多
关键词 成人噬血细胞综合征 病因 预后分析
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老年营养风险指数对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后影响 被引量:4
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作者 贺晨露 沈子园 +16 位作者 王颖 张颢 王飞 顾伟英 史玉叶 王春玲 朱太岗 王英杰 苗雨青 王玲 叶静静 纪春岩 桑威 徐开林 夏瑞祥 刘沁华 淮海淋巴瘤协作组 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第3期472-477,共6页
目的探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后影响。方法选取确诊的505例老年DLBCL(≥60岁)患者。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值,应用1∶1倾向性评分匹配(PSM)以均衡组间协变量,比较匹... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)及临床特征对老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后影响。方法选取确诊的505例老年DLBCL(≥60岁)患者。基于MaxStat算法获取GNRI的最佳截断值,应用1∶1倾向性评分匹配(PSM)以均衡组间协变量,比较匹配前后两组基线特征、总生存期(OS)的差异,采用Cox比例风险模型进行单因素、多因素分析,采用Kaplan-Meier分析计算生存率并绘制生存曲线。结果患者的中位年龄为68岁,男性273例(54.1%),中位生存时间为62.9个月。多因素分析结果显示GNRI、年龄、乳酸脱氢酶(LDH)、Ann Arbor分期是DLBCL患者的独立预后因素(P<0.05)。基于Maxstat统计量计算出GNRI的最佳截断值为99,经PSM后,成功匹配GNRI<99与GNRI≥99组各102例。亚组分析结果显示,GNRI可以对BCL-2^(-)组、BCL-6^(+)组和CD5^(+/-)组、Ann Arbor分期中Ⅲ~Ⅳ期和IPI评分处于中高危和高危组的患者进行精准分层。结论GNRI、年龄、LDH和Ann Arbor分期是影响患者预后的独立因素。GNRI在评估老年DLBCL患者预后中具有一定的判断价值,且提示GNRI≥99的患者预后情况较好。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 弥漫性大B细胞淋巴瘤 倾向性评分匹配 预后分析
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EBV相关噬血细胞综合征临床特征和预后分析 被引量:3
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作者 唐旭东 胡灵灵 +10 位作者 沈子园 张颢 苗雨青 王春玲 王玲 叶静静 顾伟英 朱太岗 方拥军 桑威 赵世鸿 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1697-1702,1709,共7页
目的:基于多中心数据回顾性分析EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相关性噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)患者的临床特点及预后危险因素。方法:选取2013年1月—2020年8月淮海淋巴瘤协作组中9个医疗中心的132... 目的:基于多中心数据回顾性分析EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)相关性噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)患者的临床特点及预后危险因素。方法:选取2013年1月—2020年8月淮海淋巴瘤协作组中9个医疗中心的132例EBV-HLH患者,收集其临床病理资料。使用限制立方样条计算EBV-DNA拷贝数的最佳截断值;采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析;绘制患者的Kaplan-Meier曲线;组间比较采用Log-rank检验。结果:132例患者的中位年龄为25岁,其中儿童(<14岁)61例(46.21%),老年患者(≥60岁)25例(18.94%),发热患者124例(93.94%),血清铁蛋白增高116例(87.88%)。儿童患者的预后情况优于成人(P<0.001),两组患者的半年累积生存率分别为90.2%和38.0%。儿童组患者白蛋白、血清甘油三酯、谷丙转氨酶、淋巴细胞百分比高于成人组患者,而血肌酐低于成人组。存活组的年龄、血肌酐低于死亡组,而血清甘油三酯高于死亡组(P<0.05)。多因素分析显示年龄和EBV-DNA拷贝数是影响EBV-HLH患者生存结局的独立危险因素。结论:EBV-HLH早期病死率高,预后差,初诊EBV-DNA拷贝数和年龄是影响EBV-HLH患者预后的不良因素。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 EB病毒 预后
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