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经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年重症急性胆囊炎 被引量：11
1
作者 杜冬 崔忠 +3 位作者 孙建斌 赵清涛 魏强 崔永泽 《临床误诊误治》 2012年第2期78-79,共2页
目的观察B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transpepatic gallbladder dramage,PTGD)治疗老年重症急性胆囊炎的临床效果。方法对我院收治的52例老年重症急性胆囊炎行PTGD,观察临床治疗效果。结果本组急性结石性胆囊炎35例,... 目的观察B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(percutaneous transpepatic gallbladder dramage,PTGD)治疗老年重症急性胆囊炎的临床效果。方法对我院收治的52例老年重症急性胆囊炎行PTGD,观察临床治疗效果。结果本组急性结石性胆囊炎35例,急性非结石性胆囊炎17例;同时患2种或2种以上疾病38例;均不能耐受手术治疗。52例均穿刺置管成功,全部获得有效胆囊引流,引流24～48 h后腹痛减轻,体温逐渐降至正常。留置引流管14～20 d,52例中发生胆漏1例,无出血、气胸、结肠损伤等并发症及死亡病例。结论对难以耐受手术的老年重症急性胆囊炎患者,PTGD是一种安全、可靠、微创、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 老年人 穿刺术 引流术
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快速康复外科在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用 被引量：10
2
作者 刘伟 安杰 侯会池 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第7期568-569,共2页
20世纪90年代丹麦医生Kehlet提出了快速康复外科（fast track surgery,FTS）的概念,即采用有循证医学证据的一系列优化措施,减轻患者的手术创伤,降低生理及心理的创伤应激,加速康复的围手术期处理程序。FTS符合社会和医学发展的要求,能... 20世纪90年代丹麦医生Kehlet提出了快速康复外科（fast track surgery,FTS）的概念,即采用有循证医学证据的一系列优化措施,减轻患者的手术创伤,降低生理及心理的创伤应激,加速康复的围手术期处理程序。FTS符合社会和医学发展的要求,能明显加快患者的康复,缩短手术后住院时间,降低医疗费用。2008年1月—2009年10月期我们对收治的结直肠癌患者行腹腔镜手术,分别应用FTS和对照方案,比较两组患者的住院时间、住院费用及并发症。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜 快速康复外科
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胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术漏诊其他疾病原因分析 被引量：9
3
作者 崔忠 孙建斌 +4 位作者 杜冬 赵清涛 崔永泽 魏强 牛艳萍 《临床误诊误治》 2017年第8期11-14,共4页
目的探讨胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)漏诊其他疾病原因并提出防范措施。方法回顾性分析2010年9月—2016年9月解放军白求恩国际和平医院收治的胆囊良性疾病行LC中漏诊其他疾病33例的临床资料,并复... 目的探讨胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)漏诊其他疾病原因并提出防范措施。方法回顾性分析2010年9月—2016年9月解放军白求恩国际和平医院收治的胆囊良性疾病行LC中漏诊其他疾病33例的临床资料,并复习相关文献。结果本组33例中21例在本院手术,占本院同期LC 1.0%,12例系外院术后转入。33例因慢性结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎急性发作及胆囊息肉行LC,术中发现漏诊3例,其中结肠癌2例,胃癌1例;术后发现漏诊30例,其中胆总管结石18例,胆囊癌5例,胃溃疡及十二指肠溃疡3例,带状疱疹及硬化性胆管炎各2例。33例漏诊疾病确诊后给予相应治疗结束后随访1~36个月,胆囊癌1例术后2个月肝脏、腹腔、腹壁穿刺孔肿瘤转移,术后7个月死亡;余均健在。结论胆囊良性疾病行LC时,如术前不仔细查体、过于盲从影像学检查结果,术中不仔细探查,容易漏诊并存疾病,甚至需再次手术。 展开更多
关键词 胆囊疾病 胆囊切除术 腹腔镜 漏诊 胆总管结石 胆囊肿瘤 带状疱疹
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腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的诊治体会(附22例报告) 被引量：4
4
作者 崔忠 张利辉 +5 位作者 王振全 赵清涛 孙建斌 魏强 王文耀 张永杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期69-70,共2页
目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中胆管损伤的预防和处理。　方法　回顾性分析LC胆管损伤 2 2例的特点、诊断、治疗及效果。　结果　本组 2 2例均行胆管空肠Roux -en -Y吻合 ,其中 8例行肝门部胆管成形术 ,3例行中肝叶切除。 2 2例于术... 目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)中胆管损伤的预防和处理。　方法　回顾性分析LC胆管损伤 2 2例的特点、诊断、治疗及效果。　结果　本组 2 2例均行胆管空肠Roux -en -Y吻合 ,其中 8例行肝门部胆管成形术 ,3例行中肝叶切除。 2 2例于术后 1年、3年随访未出现胆管狭窄、黄疸复发及胆管炎症状。　结论　预防胆管损伤是关键 ,其处理应根据发现时间、部位、类型等选择不同的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 并发症 胆管损伤 胆管空肠吻合术 预防
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放线菌性肝脓肿误诊一例 被引量：2
5
作者 杜冬 崔忠 +2 位作者 孙建斌 汪景洲 王振亮 《临床误诊误治》 2013年第11期39-40,共2页
目的探讨放线菌性肝脓肿的临床、影像学及病理特点。方法回顾性分析放线菌性肝脓肿误诊1例的临床资料。结果本例以腹痛、发热就诊,外院行CT、磁共振成像(MRI)检查考虑胆管细胞癌。为进一步诊治入我院,查肿瘤标志物阴性、超声引导下肝脏... 目的探讨放线菌性肝脓肿的临床、影像学及病理特点。方法回顾性分析放线菌性肝脓肿误诊1例的临床资料。结果本例以腹痛、发热就诊,外院行CT、磁共振成像(MRI)检查考虑胆管细胞癌。为进一步诊治入我院,查肿瘤标志物阴性、超声引导下肝脏占位穿刺液细菌培养阴性及增强CT、MRI检查考虑不排除肝癌液化坏死可能,手术切除后经病理确诊为放线菌性肝脓肿。予抗感染等综合治疗,痊愈出院。结论放线菌性肝脓肿的临床及影像学表现无明显特异性,极易误诊为肝脏肿瘤,当临床医生遇到此类情况且诊治困难时,应想到该病的可能。 展开更多
关键词 放线菌病 肝肿瘤 误诊 肝脓肿 胆管肿瘤
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胆管癌组织中MRP1/GST-π的表达及临床意义 被引量：3
6
作者 刘伟 安杰 +2 位作者 崔忠 焦喜林 赵增顺 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第8期672-675,共4页
目的:通过检测胆管癌组织中多药耐药相关蛋白1(MRP1)和谷胱苷肽S转移酶-π(GST-π)的表达情况,探讨其耐药的临床意义。方法:收集21例手术切除的胆管癌标本作为实验组,另取8例胆管炎症标本作为对照组,采用免疫组织化学方法检测标本中MRP1... 目的:通过检测胆管癌组织中多药耐药相关蛋白1(MRP1)和谷胱苷肽S转移酶-π(GST-π)的表达情况,探讨其耐药的临床意义。方法:收集21例手术切除的胆管癌标本作为实验组,另取8例胆管炎症标本作为对照组,采用免疫组织化学方法检测标本中MRP1及GST-π蛋白的表达,RT-PCR法检测标本中MRP1及GST-πmRNA的表达。结果:MRP1和GST-π蛋白在胆管癌组织中的表达阳性率分别80.1%和66.7%,显著高于对照组(P<0.05),MRP1和GST-πmRNA在胆管癌组织中的表达阳性率分别76.2%和66.7%,显著高于对照组(P<0.05),上述指标与患者性别、年龄、肿瘤病理分期、分化程度及淋巴结转移均无关(P>0.05)。结论:MRP1、GST-π在未经过化疗的胆管癌组织中均有不同程度的高表达;胆管癌的原发性多药耐药可能与MRP1、GST-π有关。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 多药耐药相关蛋白质类 谷胱苷肽S转移酶-π
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肝脏未分化胚胎性肉瘤一例 被引量：2
7
作者 孙建斌 崔忠 +3 位作者 杜冬 崔永泽 赵清涛 魏强 《临床误诊误治》 2013年第3期20-20,共1页
1病例资料女,17岁。因右上腹痛伴发热、消瘦50 d,肝脏CT检查示肝右叶巨大囊性肿物20 d就诊。50 d前出现右上腹痛伴发热、消瘦,当地医院肝脏CT检查示肝右叶巨大囊性肿物,肝功能及血清甲胎蛋白（AFP）正常,超声引导下经皮经肝穿刺置管引... 1病例资料女,17岁。因右上腹痛伴发热、消瘦50 d,肝脏CT检查示肝右叶巨大囊性肿物20 d就诊。50 d前出现右上腹痛伴发热、消瘦,当地医院肝脏CT检查示肝右叶巨大囊性肿物,肝功能及血清甲胎蛋白（AFP）正常,超声引导下经皮经肝穿刺置管引流术引出淡血性液体1200 ml,经引流管注射无水乙醇3次,仍持续发热,20 d后复查肝脏CT仍示肝右叶巨大囊性肿物,入我院。既往体健。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肉瘤 误诊 囊肿
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胆管癌组织中LRP/P170基因的表达及其临床意义 被引量：3
8
作者 安杰 刘伟 侯会池 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第4期257-259,共3页
目的:探讨胆管癌组织中LRP和P170的基因表达情况及其临床意义。方法:收集手术切除的胆管癌标本21例作为实验组,另取8组胆管炎症标本作为对照组,采用RT-PCR方法检测标本中LRP及P170 mRNA的表达。结果:LRP及P170 mRNA在胆管癌组织中的表... 目的:探讨胆管癌组织中LRP和P170的基因表达情况及其临床意义。方法:收集手术切除的胆管癌标本21例作为实验组,另取8组胆管炎症标本作为对照组,采用RT-PCR方法检测标本中LRP及P170 mRNA的表达。结果:LRP及P170 mRNA在胆管癌组织中的表达阳性率分别76.2%和66.7%,显著高于对照组(P<0.05),上述指标与性别、年龄、病理分期、分化程度、淋巴结转移均无关(P>0.05)。结论:LRP及P170在未经过化疗的胆管癌组织中均有不同程度的高表达;胆管癌的原发性多药耐药可能与LRP及P170有关。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 多药耐药相关蛋白质类 肺耐药蛋白 P-糖蛋白
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胆管癌耐药相关蛋白LRP和P170的表达及临床意义 被引量：1
9
作者 刘伟 安杰 侯会池 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第9期676-678,共3页
目的:探讨胆管癌组织中肺耐药蛋白(LRP)和P糖蛋白(P170)的表达情况及其临床意义。方法:收集手术切除的21例胆管癌标本,采用免疫组织化学方法检测组织中LRP及P170的表达及其与临床病理因素的关系。结果:LRP和P170在胆管癌组织中的表达阳... 目的:探讨胆管癌组织中肺耐药蛋白(LRP)和P糖蛋白(P170)的表达情况及其临床意义。方法:收集手术切除的21例胆管癌标本,采用免疫组织化学方法检测组织中LRP及P170的表达及其与临床病理因素的关系。结果:LRP和P170在胆管癌组织中的表达阳性率分别为61.9%和66.7%,显著高于对照组的12.5%和25.0%(P<0.05)。上述指标与性别、年龄、病理分期、分化程度、淋巴结转移均无关(P>0.05)。结论:LRP和P170在未经化疗的胆管癌组织中均有不同程度的高表达,胆管癌的原发性多药耐药可能与LRP和P170有关。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 多药耐药相关蛋白质类 肺耐药蛋白 P糖蛋白
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肝脏恶性肿瘤误诊为血管瘤17例原因分析
10
作者 崔忠 孙建斌 +4 位作者 赵清涛 魏强 崔永泽 杜冬 闫红 《临床误诊误治》 2013年第7期24-25,共2页
目的分析肝脏恶性肿瘤的误诊原因,降低误诊率,提高早期诊断率。方法回顾性研究分析17例肝脏恶性肿瘤误诊的临床资料。结果本组均为已知肝炎病毒携带者,行肝胆B超、CT检查发现肝脏占位病变,仅2例行甲胎蛋白、癌抗原19-9检测未见异常,17... 目的分析肝脏恶性肿瘤的误诊原因,降低误诊率,提高早期诊断率。方法回顾性研究分析17例肝脏恶性肿瘤误诊的临床资料。结果本组均为已知肝炎病毒携带者,行肝胆B超、CT检查发现肝脏占位病变,仅2例行甲胎蛋白、癌抗原19-9检测未见异常,17例均误诊为肝脏血管瘤。入我院后,5例经彩色多普勒超声引导下肝脏肿物穿刺病理检查确诊;12例行彩超、增强CT及MRI检查考虑肝癌行手术治疗,术后病理检查确诊。病理诊断为肝细胞性肝癌12例、肝细胞性肝癌并胆管细胞癌3例、胆管细胞癌2例。结论注重肝脏恶性肿瘤高危人群的动态观察、影像学及实验室检查,综合分析病情,必要时进行有创检查,以减低肝脏恶性肿瘤的误诊率。 展开更多
关键词 肝肿瘤 误诊 血管瘤
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