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搏动性耳鸣乙状窦骨壁缺损与病程相关性研究 被引量：12
1
作者 孙兴旺 崔豹 +5 位作者 徐卫峰 杜昱平 祝玉芬 康云辉 周永青 崔进国 《医学影像学杂志》 2017年第6期1032-1035,共4页
目的探讨乙状窦骨壁缺损(SSD)所致搏动性耳鸣(PT)颞骨影像学特点,以及SSD与病程关系。方法纳入乙状窦骨壁重建术治愈PT患者13例,回顾性分析患侧术前颞骨高分辨率CT(TB-HRCT)影像学表现,明确相关临床病史。在多平面重建图像上观察SSD位... 目的探讨乙状窦骨壁缺损(SSD)所致搏动性耳鸣(PT)颞骨影像学特点,以及SSD与病程关系。方法纳入乙状窦骨壁重建术治愈PT患者13例,回顾性分析患侧术前颞骨高分辨率CT(TB-HRCT)影像学表现,明确相关临床病史。在多平面重建图像上观察SSD位置并测量最大长度,是否伴有乙状窦憩室、颈静脉球高位及乳突导静脉畸形,并统计学分析SSD与病程关系。结果 13例研究对象均为女性,平均(34.31±11.56)岁,PT病程4个月~10年,平均(4.44±3.28)年,右侧11例,左侧2例,乙状窦憩室8例。患侧SSD长度平均为(5.32±2.28)mm,均位于横窦-乙状窦交界区前外侧壁。多因素分析SSD主要由病程决定(P=0.007<0.05)。SSD长度与PT病程具有明显相关性(r=0.825,P=0.001<0.05)。观察者间测量SSD长度一致性良好。结论本研究表明SSD可能具有进展性,相关PT病程越长,SSD长度可能越大。通过TB-HRCT可以充分显示SSD位置并准确、可重复测量其长度,对术前指导具有重要意义。 展开更多
关键词 搏动性耳鸣 体层摄影术 X线计算机 乙状窦 骨壁缺损 憩室
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隐蔽性鼻出血常见出血部位及鼻内镜治疗策略 被引量：14
2
作者 李军 吴彦桥 +2 位作者 邸斌 李晓明 高晓红 《临床误诊误治》 2014年第1期79-81,共3页
目的研究隐蔽性鼻出血常见出血部位以及鼻内镜下治疗策略。方法回顾性分析2012年1月—2012年12月我院门诊就诊的329例隐蔽性鼻出血的出血部位及鼻内镜下治疗方法。结果在门诊行鼻内镜检查发现明确出血点298例,经治疗后成功止血,出血部... 目的研究隐蔽性鼻出血常见出血部位以及鼻内镜下治疗策略。方法回顾性分析2012年1月—2012年12月我院门诊就诊的329例隐蔽性鼻出血的出血部位及鼻内镜下治疗方法。结果在门诊行鼻内镜检查发现明确出血点298例,经治疗后成功止血,出血部位主要位于嗅裂区、下鼻道后穹窿部及中鼻道。16例存在严重鼻中隔偏曲,1例鼻息肉,内镜均不能探及中、下鼻道或嗅裂区,入院行手术治疗后止血。14例未找到明确出血部位,于可疑出血部位填塞膨胀海绵,门诊留观未再次出血。所有患者随访1个月均无再次出血。结论隐蔽性鼻出血绝大多数可在鼻内镜下探查到明确出血点,鼻内镜下烧灼止血或常见出血部位局限性填塞有效且安全。 展开更多
关键词 鼻出血 内窥镜 治疗
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游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的围术期护理 被引量：8
3
作者 张淑彩 赵超英 +1 位作者 徐静 罗惜 《解放军护理杂志》 2008年第14期43-44,共2页
目的探讨游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的围术期护理。方法术前进行适应术后变化的训练,做好皮瓣供区保护与准备等。术后在观察生命体征、负压引流等情况的同时,严密观察游离皮瓣的血液循环,尽早发现血管危象;对游离皮瓣发生... 目的探讨游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤术后缺损的围术期护理。方法术前进行适应术后变化的训练,做好皮瓣供区保护与准备等。术后在观察生命体征、负压引流等情况的同时,严密观察游离皮瓣的血液循环,尽早发现血管危象;对游离皮瓣发生血管危象原因进行分析,采取针对性的护理措施,包括:体位护理,伤口包扎与引流管护理,特殊口腔护理,有效止痛等;做好鼻饲护理,保证术后营养支持。结果9例患者中8例安全渡过围术期,皮瓣成活;1例腹直肌皮瓣坏死。结论围术期护理对于游离皮瓣移植成功至关重要。 展开更多
关键词 游离皮瓣移植 头颈部肿瘤 术后缺损 护理
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儿童分泌性中耳炎76例误漏诊原因分析及治疗观察 被引量：6
4
作者 陶振峰 肖淑芬 +1 位作者 陈坤 周永青 《临床误诊误治》 2018年第1期51-53,共3页
目的探讨儿童分泌性中耳炎的误漏诊原因。方法回顾性分析我院2012年6月—2016年6月住院治疗的儿童分泌性中耳炎误漏诊病例资料。结果本组76例,占我院同期收治本病患者的8.92%。临床表现以鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主34例,听力下降18例... 目的探讨儿童分泌性中耳炎的误漏诊原因。方法回顾性分析我院2012年6月—2016年6月住院治疗的儿童分泌性中耳炎误漏诊病例资料。结果本组76例,占我院同期收治本病患者的8.92%。临床表现以鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主34例,听力下降18例,打鼾16例,以头痛为主8例。专科检查发现鼓膜凹陷51例,鼓膜充血19例;鼓室导抗检查,呈B型导抗图52例,C型导抗图24例;33例出现不同程度的听力损失。76例均在外院误漏诊,其中漏诊40例,仅诊断为腺样体肥大;误诊36例,误诊为上呼吸道感染27例,药物中毒性耳聋4例,急性化脓性中耳炎3例,突发性耳聋2例。76例均在我院经专科查体、鼓室导抗检查和听力检查确诊分泌性中耳炎,根据病情分别予腺样体切除术、鼓膜穿刺术或置管引流、药物对症治疗等,症状消失或明显改善。结论儿童分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见疾病,临床工作中应以患儿的主诉、临床表现、听力检查结果为基础多方面综合判断,尤其应高度警惕存在腺样体肥大的患儿,以降低误漏诊率。 展开更多
关键词 伴渗出液中耳炎 儿童 误诊 呼吸道感染 听觉丧失
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老年胸骨后甲状腺肿瘤外科治疗 被引量：9
5
作者 赵金良 李红霞 李晓明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第11期683-684,共2页
目的探讨老年胸骨后甲状腺肿瘤的手术入路方法。方法采用颈部低领式切口入路,按甲状腺常规切除方法进行。对于坠入上纵隔较深的肿瘤采用“共力牵引”法,而对于甲状腺癌需进行上纵隔暴露及淋巴结清扫的病例,采用咬除锁骨内1/3及部分胸骨... 目的探讨老年胸骨后甲状腺肿瘤的手术入路方法。方法采用颈部低领式切口入路,按甲状腺常规切除方法进行。对于坠入上纵隔较深的肿瘤采用“共力牵引”法,而对于甲状腺癌需进行上纵隔暴露及淋巴结清扫的病例,采用咬除锁骨内1/3及部分胸骨的方法,充分暴露上纵隔。结果22例老年胸骨后甲状腺肿瘤采用低领式切口入路均获成功。无手术并发症。随访率100%,随访29个月,无复发病例。结论采用颈部低领式切口入路完成老年胸骨后甲状腺肿瘤切除具有创伤小,时间短,并发症少的优点。“共力牵引”法方便了术中暴露。甲状腺恶性肿瘤采用咬除锁骨内1/3及部分胸骨的方法,可充分暴露上纵隔。 展开更多
关键词 老年人 甲状腺肿 胸骨后 外科手术
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显微镜下多血管炎并分泌性中耳炎误诊原因分析 被引量：4
6
作者 邵永良 周永青 +2 位作者 李晓明 王玲 高春梅 《临床误诊误治》 2016年第2期40-44,共5页
目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的耳部表现及诊治措施,并分析误诊原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院诊治的1例并分泌性中耳炎的MPA的临床资料。结果患者以双侧中耳积液、传导性听力下降为主要症状,首... 目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的耳部表现及诊治措施,并分析误诊原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院诊治的1例并分泌性中耳炎的MPA的临床资料。结果患者以双侧中耳积液、传导性听力下降为主要症状,首诊为分泌性中耳炎,给予药物保守治疗、双耳多次穿刺抽液及反复鼓膜切开置管等治疗,效果不佳。后患者出现咳嗽、咳痰及痰中带血等症状。行抗中性粒细胞胞浆抗体等相关检查,诊断为MPA,予泼尼松加环磷酰胺等药物治疗,患者病情缓解。现随访观察中。结论部分MPA患者可出现耳部症状,以中耳积液及中耳感染甚至感音神经性耳聋为主要表现。加强对该病认识、仔细病史询问和及时进行相关检查可减少MPA患者误诊误治,早诊断、早治疗可改善MPA患者预后。 展开更多
关键词 显微镜下多血管炎 误诊 伴渗出液中耳炎
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头颈部鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的治疗原则和策略 被引量：5
7
作者 李晓明 宋琦 《临床误诊误治》 2014年第9期1-5,共5页
头颈部鳞状细胞癌(鳞癌)发病隐匿、不易早期诊断,是严重威胁人类生命与健康的恶性肿瘤之一,而颈部淋巴结转移则是影响患者治疗效果及预后的重要和独立因素。因此,正确掌握头颈部鳞癌颈部淋巴结转移的规律、特点及治疗原则,对制定有效的... 头颈部鳞状细胞癌(鳞癌)发病隐匿、不易早期诊断,是严重威胁人类生命与健康的恶性肿瘤之一,而颈部淋巴结转移则是影响患者治疗效果及预后的重要和独立因素。因此,正确掌握头颈部鳞癌颈部淋巴结转移的规律、特点及治疗原则,对制定有效的治疗策略和改善患者的治疗效果和预后至关重要。对此,笔者就头颈部鳞癌颈部淋巴结转移的规律与特点、颈部淋巴结转移的处理原则和策略、未来发展与展望进行论述,以期提高本病的治疗效果、改善患者预后并提高其生活质量。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 癌 鳞状细胞 淋巴转移 治疗
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侵犯颅内及海绵窦鼻咽血管纤维瘤临床研究 被引量：1
8
作者 吴彦桥 李晓明 +5 位作者 杨伟炎 韩东一 黄德亮 武文明 王嘉陵 尚耀东 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第6期341-344,共4页
目的探讨侵犯到颅内及海绵窦的鼻咽血管纤维瘤的外科治疗。方法病例包括1988年1月至2004年1月收治的经病理证实的侵犯到颅内的鼻咽血管纤维瘤16例,11～35岁。手术方法有经口腭入路、鼻侧切开入路、上颌骨中段掀翻、颅面联合进路、下颌... 目的探讨侵犯到颅内及海绵窦的鼻咽血管纤维瘤的外科治疗。方法病例包括1988年1月至2004年1月收治的经病理证实的侵犯到颅内的鼻咽血管纤维瘤16例,11～35岁。手术方法有经口腭入路、鼻侧切开入路、上颌骨中段掀翻、颅面联合进路、下颌正中裂开联合经腭入路和上颌骨翻转入路。结果伴颅内侵犯鼻咽血管纤维瘤16例患者共行手术28次,11例为复发病变。28例次手术中11例次鼻侧切开术,颅面联合进路6例次,额颞入路2例次,经腭入路4例次,经上颌骨入路2例次,经下颌正中裂开1例次,上颌骨中段掀翻2例次。结论扩展到颅内或海绵窦的鼻咽血管纤维瘤治疗以手术彻底切除为主,上颌骨中段掀翻、颅面联合进路及经下颌正中裂开颅底进路对于侵犯到颅内或海绵窦的肿瘤暴露较好。 展开更多
关键词 鼻咽 血管纤维瘤 外科手术 颅内肿瘤: 海绵寞
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鼻内镜下切除鼻咽血管纤维瘤临床探讨 被引量：2
9
作者 邸斌 吴彦桥 李晓明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第12期694-694,共1页
青少年鼻咽血管纤维瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma，JNA）的起源部位深在、血管供血丰富、周围解剖关系复杂，一度被视为鼻内镜手术的禁忌。而随着鼻内镜外科技术的成熟和影像介入技术的广泛开展，鼻内镜下切除鼻咽血管纤... 青少年鼻咽血管纤维瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma，JNA）的起源部位深在、血管供血丰富、周围解剖关系复杂，一度被视为鼻内镜手术的禁忌。而随着鼻内镜外科技术的成熟和影像介入技术的广泛开展，鼻内镜下切除鼻咽血管纤维瘤已经取得了一些成功经验。自2004年6月-2006年2月我科开展4例经鼻内镜鼻咽血管纤维瘤切除手术，获得满意疗效，现报道如下。 展开更多
关键词 鼻咽(Nasopharynx) 血管纤维瘤(Angiofibroma) 内窥镜检查(Endoscopy)
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河北省儿童重度感音神经性耳聋1482例临床特点分析 被引量：3
10
作者 王玲 周永青 《临床误诊误治》 2016年第7期88-91,共4页
目的 了解河北省儿童重度感音神经性耳聋（sensorineural hearing loss,SNHL）现患率以及人工耳蜗国家救助项目的开展现状,为进一步开展重度SNHL防治工作提供临床依据。方法 回顾性分析河北省残疾人联合会2008—2014年,申请人工耳蜗国... 目的 了解河北省儿童重度感音神经性耳聋（sensorineural hearing loss,SNHL）现患率以及人工耳蜗国家救助项目的开展现状,为进一步开展重度SNHL防治工作提供临床依据。方法 回顾性分析河北省残疾人联合会2008—2014年,申请人工耳蜗国家救助项目的 0-14岁重度SNHL患儿临床资料。结果 共收集重度SNHL患儿1482例（2964耳）,其中已行人工耳蜗植入937例（63.23%）。1482例中,男女性别比为1.29︰1,女童就诊年龄明显小于男童（U=-21.285,P=0.000）。患儿数居前3位的地区依次为石家庄、邢台、邯郸。遗传因素在可疑致病因素中居首位（47.56%）。畸形分类：膜迷路畸形2056耳（69.37%）,骨迷路畸形855耳（28.85%）,其他单纯畸形53耳（1.79%）;骨迷路畸形中,大前庭水管综合征、不完全分隔Ⅱ型畸形居多;新发现后半规管缺如4耳（0.13%）。结论本研究数据资料将有利于河北省重度SNHL预防和治疗工作的进一步开展,可帮助更多的重度听力障碍儿童重获听力,极大改善患儿生活质量。 展开更多
关键词 听觉丧失 感音神经性 内耳畸形 危险因素 现患率 耳蜗植入术
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正确把握头颈鳞状细胞癌临床治疗和研究的发展方向 被引量：5
11
作者 李晓明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第11期553-556,共4页
头颈鳞状细胞癌（简称鳞癌）占人体肿瘤发病的第6位,具有致残率和致死率高的特性[1]。虽然各项诊断治疗策略和技术在不断发展进步,但这类肿瘤的5年总体生存率并未得到明显提高。对于不同部位的头颈鳞癌,外科手术治疗的技术不断成熟,部... 头颈鳞状细胞癌（简称鳞癌）占人体肿瘤发病的第6位,具有致残率和致死率高的特性[1]。虽然各项诊断治疗策略和技术在不断发展进步,但这类肿瘤的5年总体生存率并未得到明显提高。对于不同部位的头颈鳞癌,外科手术治疗的技术不断成熟,部分患者从中获益;综合与辅助治疗的策略不断涌现,单独应用或与外科手术结合能够提高肿瘤的控制率, 展开更多
关键词 头颈部肿瘤(Head and NECK Neoplasms) 癌 鳞状细胞(Carcinoma SQUAMOUS Cell) 临床方案(Clinical Protocols)
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鼻声反射在鼻中隔矫正术围术期的临床应用 被引量：2
12
作者 李建红 王亚芳 赵海涛 《临床误诊误治》 2010年第2期128-129,共2页
目的探讨鼻声反射(acoustic rhinometry,AR)技术在鼻中隔偏曲矫正术围术期的临床应用价值。方法应用HOOD实验室生产的ECCOVISION型AR测量系统,对40例鼻中隔偏曲矫正术围术期测量偏向侧及对侧鼻腔容积(NCV)、鼻阻力(NR)、鼻腔最小横截面... 目的探讨鼻声反射(acoustic rhinometry,AR)技术在鼻中隔偏曲矫正术围术期的临床应用价值。方法应用HOOD实验室生产的ECCOVISION型AR测量系统,对40例鼻中隔偏曲矫正术围术期测量偏向侧及对侧鼻腔容积(NCV)、鼻阻力(NR)、鼻腔最小横截面积(NMCA)及最小横截面距前鼻孔的距离(DCAN),并进行统计分析。结果偏向侧NCV和NMCA术前分别为(6.46±1.28)cm3、(0.42±0.11)cm3,术后为(9.24±1.24)cm3、(0.61±0.08)cm3,差异有统计学意义(P<0.01);偏向侧NR术前为(3.74±1.38)cmH2O/(L·min),术后为(2.13±0.63)cmH2O/(L·min),差异有统计学意义(P<0.01),对侧及偏向侧DCAN术前分别为(1.96±0.09)cm、(1.98±0.08)cm,术后为(1.98±0.06)cm、(1.96±0.06)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AR技术能客观评价鼻中隔矫正前后鼻腔通气功能。 展开更多
关键词 鼻中隔偏曲 外科手术 鼻测量 声学
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导航系统辅助鼻内镜手术的护理配合 被引量：2
13
作者 宋文敬 赵超英 《解放军护理杂志》 2007年第10B期41-42,共2页
目的总结导航系统辅助鼻内镜手术的配合及护理体会。方法做好患者心理护理,熟练掌握导航仪及鼻内镜的操作方法,备齐手术所需器械,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作,密切观察病情变化,提高手术配合质量。结果62例患者顺利通过导航鼻内... 目的总结导航系统辅助鼻内镜手术的配合及护理体会。方法做好患者心理护理,熟练掌握导航仪及鼻内镜的操作方法,备齐手术所需器械,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作,密切观察病情变化,提高手术配合质量。结果62例患者顺利通过导航鼻内镜手术治疗,无一例出现术中导航误差,无术后并发症,均痊愈出院,随访效果较常规效果良好。结论导航鼻内镜下处理复杂鼻窦病变,具有定位准确、病变清理彻底、手术并发症少等特点,已越来越多地受到患者和医生的欢迎。高质量的手术配合是手术成功的重要保证。 展开更多
关键词 导航 鼻内镜 手术配合
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头颈部手术后并发肺栓塞原因及救护策略 被引量：2
14
作者 张淑彩 李素敏 《临床误诊误治》 2011年第10期103-105,共3页
目的探讨头颈部手术后并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的原因及有效救护策略。方法对我院2008年5月～2010年1月全麻下行头颈部手术后并发PE的5例临床资料进行回顾性分析。结果 5例原发疾病为喉癌2例,会厌囊肿、甲状腺癌、结节性甲状... 目的探讨头颈部手术后并发肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的原因及有效救护策略。方法对我院2008年5月～2010年1月全麻下行头颈部手术后并发PE的5例临床资料进行回顾性分析。结果 5例原发疾病为喉癌2例,会厌囊肿、甲状腺癌、结节性甲状腺肿各1例。术后72 h内发生PE,予绝对卧床休息,高流量氧气吸入并抗凝溶栓治疗。4例经积极救护痊愈出院,1例死亡。结论术前对头颈部手术患者高危因素进行评估,对发生PE者高度重视,并采取有效的预防护理措施,早发现、早救治,可提高救治的成功率。 展开更多
关键词 耳鼻喉外科手术 肺栓塞 术后并发症 急症护理
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导航辅助鼻内镜下鼻部手术围术期观察与护理 被引量：1
15
作者 赵超英 宋文敬 《临床误诊误治》 2011年第10期100-101,共2页
目的总结导航辅助鼻内镜下鼻部手术的观察与护理要点。方法回顾性分析我院2005年10月～2009年4月在导航辅助鼻内镜下行手术治疗216例鼻部病变的临床资料。结果本组术前均对患者进行心理护理,介绍导航知识及手术的优越性,以获取对导航辅... 目的总结导航辅助鼻内镜下鼻部手术的观察与护理要点。方法回顾性分析我院2005年10月～2009年4月在导航辅助鼻内镜下行手术治疗216例鼻部病变的临床资料。结果本组术前均对患者进行心理护理,介绍导航知识及手术的优越性,以获取对导航辅助鼻内镜手术的充分信任,解除顾虑。216例均成功接受并配合导航手术。术后监测生命体征,严密观察手术部位渗血情况,做好饮食护理,预防并发症的发生,患者恢复良好,取得满意疗效。结论导航辅助鼻内镜下鼻部手术,具有定位准确、病变清理彻底、手术并发症少等优点,认真做好围术期护理是提高手术成功率的重要保证。 展开更多
关键词 内窥镜检查 耳鼻咽喉疾病 围手术期护理
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鼻内镜检查诊断鼻咽癌的价值 被引量：2
16
作者 高晓红 《临床误诊误治》 2011年第3期85-86,共2页
目的探讨鼻内镜检查对鼻咽癌的诊断价值,以提高鼻咽癌早期确诊率。方法 我科2008年1月～2010年5月进行鼻内镜检查可疑鼻咽部肿物69例,分析其鼻内镜检查结果,总结鼻咽癌的局部各种黏膜表现。结果本组鼻内镜图像显示局部黏膜呈结节样、... 目的探讨鼻内镜检查对鼻咽癌的诊断价值,以提高鼻咽癌早期确诊率。方法 我科2008年1月～2010年5月进行鼻内镜检查可疑鼻咽部肿物69例,分析其鼻内镜检查结果,总结鼻咽癌的局部各种黏膜表现。结果本组鼻内镜图像显示局部黏膜呈结节样、菜花样、黏膜下浸润型、溃疡型及类腺体样增生样等表现。同时对可疑病变组织取材活检,病理诊断为鼻咽癌48例,非霍奇金淋巴瘤1例,鼻咽部炎症20例。结论鼻内镜图像清晰,能发现早期病变,便于定位取材活检,是诊断鼻咽癌的重要手段。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 鼻内镜 诊断
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新生儿畸变产物耳声发射检查1807例结果分析
17
作者 李建红 杨静 林丹宇 《临床误诊误治》 2010年第1期16-17,共2页
目的探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)在新生儿听力损失筛查的应用价值,了解新生儿听力损失发生率。方法利用GSI70全自动便携式耳声发射仪,对我院2006年5月～2008年11月产房及新生儿病房出生2d内... 目的探讨畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)在新生儿听力损失筛查的应用价值,了解新生儿听力损失发生率。方法利用GSI70全自动便携式耳声发射仪,对我院2006年5月～2008年11月产房及新生儿病房出生2d内的新生儿1807例进行双耳听力筛查,分析可能影响因素。初筛未通过者30～42d后复筛,复筛未通过者进一步行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)等检查,做出听力学诊断。结果DPOAE初筛通过率为85.1%,复筛通过率为84.6%,经ABR等检查确诊为重度听力障碍11例,占6.1‰。结论DPOAE是新生儿听力筛查的有效工具。新生儿听力筛查应在出生2d后进行,对筛查未通过者行进一步ABR检查可作出听力学诊断,以最大限度地减轻新生儿听力损失造成的残疾,改善患儿生活质量。 展开更多
关键词 婴儿 新生 听力检查 听力受损者
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头颈部鳞癌颈淋巴结隐匿性转移
18
作者 李晓明 马宏敏 +3 位作者 成继民 邸斌 周永清 尚耀东 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2003年第6期351-353,共3页
目的 探讨头颈部鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的特点和规律。方法 对111例头颈部鳞癌N_0M_0患者的颈淋巴结清扫标本进行切片观察。结果 隐匿性转移总体发生率为26.12％(29/111)。其中口腔癌18.75％(15/80),口咽癌25.00％(1/4),下咽癌54.54％(... 目的 探讨头颈部鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的特点和规律。方法 对111例头颈部鳞癌N_0M_0患者的颈淋巴结清扫标本进行切片观察。结果 隐匿性转移总体发生率为26.12％(29/111)。其中口腔癌18.75％(15/80),口咽癌25.00％(1/4),下咽癌54.54％(6/11),喉癌43.75％(7/16)。原发癌临床分期、肿瘤细胞分化程度是影响颈淋巴结隐匿性转移的重要因素。111例N_0M_0患者5年生存率为66.7％,其中pN^-为74.39％(61/82),pN^+为44.82％(13/29)。结论 对临床T_3和T_4期、癌组织分化程度低和深度浸润的cN_0头颈部鳞癌应行选择性颈清扫术以治疗颈淋巴结隐匿性转移并提高患者的生存率。 展开更多
关键词 头颈部鳞癌颈 淋巴结隐匿性转移 肿瘤分化 清扫术 临床分期
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腺样体肥大所致鼻气道阻塞对儿童颅面发育的影响 被引量：19
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作者 张虹 李晓明 +3 位作者 裴士庚 肖淑芬 王雪凌 李建红 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第2期88-90,共3页
目的探讨腺样体肥大所致鼻呼吸阻塞对儿童颅面发育的影响。方法对30例腺样体肥大儿童(腺样体肥大组)和27例正常儿童(正常儿童组)分别进行声反射鼻测量和X线头颅测量。结果腺样体肥大组鼻咽腔容积为(15.49±6.59)cm3,较正常儿童组(20... 目的探讨腺样体肥大所致鼻呼吸阻塞对儿童颅面发育的影响。方法对30例腺样体肥大儿童(腺样体肥大组)和27例正常儿童(正常儿童组)分别进行声反射鼻测量和X线头颅测量。结果腺样体肥大组鼻咽腔容积为(15.49±6.59)cm3,较正常儿童组(20.78±4.91)cm减小,差异有统计学意义(P<0.01);腺样体肥大组鼻气道阻力为(5.58±3.28)cmH2O/Lmin,较正常儿童组(2.28±1.30)cmH2O/Lmin增大,差异有统计学意义(P<0.01)。X线头颅测量显示腺样体肥大组儿童面部形态呈明显的垂直向生长,下颌后缩,下颌角变大,其中前下面高为(68.32±6.66)mm,较正常儿童组(62.09±6.30)mm增大,差异有统计学意义(P<0.01);面高比例为0.7±0.08,较正常儿童组0.77±0.11减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体肥大可致鼻阻力增大和鼻咽腔容积减小;鼻气道阻塞可明显影响儿童颅面发育。 展开更多
关键词 放射摄影术 测颅法 鼻测量 声学 增殖腺 儿童 气道阻塞 颅面骨发育不全
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诱导化疗联合同步放化疗对局部晚期头颈鳞状细胞癌疗效和安全性的Meta分析 被引量：4
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作者 白静 宋琦 +2 位作者 黄则雷 李晓明 崔兰珍 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第11期575-581,共7页
目的通过Meta分析客观评价诱导化疗联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期头颈鳞状细胞癌的疗效和安全性,为临床治疗提供指导。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中的随机... 目的通过Meta分析客观评价诱导化疗联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期头颈鳞状细胞癌的疗效和安全性,为临床治疗提供指导。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中的随机对照临床试验。检索时限从建库至2017年2月,选择治疗组为诱导化疗联合同步放化疗,对照组为单纯同步放化疗。主要提取指标为总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、总体反应率(ORR)等,次要提取指标为3~4级不良反应,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、口腔黏膜炎、皮肤反应、恶心及呕吐和吞咽困难等。结果使用Cochrane协作组提供的Rev Man5.3软件和Stata12.0软件进行统计分析。结果共纳入6篇随机对照研究,其中英文5篇,中文1篇,共计1141例患者,诱导化疗联合同步放化疗组659例,同步放化疗组482例。Meta分析结果显示:两组患者的肿瘤完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定进展(SD)、疾病进展(PD)、ORR及OS、PFS均无显著统计学差异(P>0.05)。对于3~4级不良反应,诱导化疗联合同步放化疗组较同步放化疗组有较明显的发热性中性粒细胞减少症及口腔炎/口腔黏膜炎发生率(OR=6.99,95%CI:2.43~20.12;OR=1.92,95%CI:1.43~2.58),其他不良反应事件的发生率两组未见显著统计学差异。结论目前对于局部晚期头颈鳞癌患者,诱导化疗联合同步放化疗较单纯同步放化疗,并不能有效提高患者总体反应率,不能有效延长总体生存时间及无进展生存时间;并且其发热性中性粒细胞减少症及口腔炎/口腔黏膜炎发生率增加,其他不良反应事件的发生率两组未见显著统计学差异。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 治疗结果 Meta分析[文献类型] 诱导化疗
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