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病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中Pet-CO_2和PaCO_2的相关性 被引量：3
1
作者 胡冬华 唐杰坷 +8 位作者 徐天星 钟曌 梁赵佳 梁健明 聂偲 刘嘉羿 邹启荣 彭雪梅 李雅兰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期121-123,共3页
目的观察病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与呼吸末二氧化碳分压（Pet-CO2）的关系。方法观察40例BMI为35～50kg／m^2，在腔镜下行胃旁路手术的病态肥胖患者，记录在全麻插管后气腹前、气腹30min，气腹60mi... 目的观察病态肥胖患者腔镜胃旁路手术麻醉中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与呼吸末二氧化碳分压（Pet-CO2）的关系。方法观察40例BMI为35～50kg／m^2，在腔镜下行胃旁路手术的病态肥胖患者，记录在全麻插管后气腹前、气腹30min，气腹60min，气腹120min，放气后30min，放气后60min等不同时间点PaCO2和Pet-CO2的值，比较PaCO2和Pet-CO2的值及其相关性。结果各时间点的Pet-CO2值均低于PaCO2值，在气腹前、气腹时和气腹放气后3种不同的机体状态下PaCO2和Pet-CO2呈密切正相关（P〈0．05），在16mmHg中等压力CO：气腹状态下，气腹后30、60、120min3个时间点PaCO2和Pet-CO2的相关性与气腹前、气腹放气后PaCO2和Pet-CO2的相关性的r值有差别。 展开更多
关键词 病态肥胖 二氧化碳气腹 呼吸末二氧化碳分压 动脉血二氧化碳分压 相关性
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不同方法预防腰麻硬膜外穿刺针联合麻醉剖宫产术中的循环抑制 被引量：11
2
作者 戴载深 孙来保 《实用医学杂志》 CAS 2000年第5期370-371,共2页
目的 :评价 4种不同方法预防腰麻硬膜外穿刺针联合麻醉剖宫产术中循环抑制的效果。方法 :剖宫产产妇随机分A ,B ,C ,D 4组 (均n =2 0 ) ,麻醉前以 15～ 2 0ml·kg-1·h-1输液 ,A组输入平衡液 (L R)5 0 0ml,B组输入羟乙基淀粉 (H... 目的 :评价 4种不同方法预防腰麻硬膜外穿刺针联合麻醉剖宫产术中循环抑制的效果。方法 :剖宫产产妇随机分A ,B ,C ,D 4组 (均n =2 0 ) ,麻醉前以 15～ 2 0ml·kg-1·h-1输液 ,A组输入平衡液 (L R)5 0 0ml,B组输入羟乙基淀粉 (HES) 5 0 0ml,C组输入L R 5 0 0ml+HES 5 0 0ml,D组腰麻后输液 (包括L R和HES各 5 0 0ml) ,同时立即静注麻黄素 10mg(应用生理盐水稀释 10ml)。结果 :(1) 4组产妇的一般情况基本相同 (P >0 0 5 ) ,术中麻醉效果满意 ,脉搏血氧饱和度 (SpO2 ) >95 %。 (2 )A ,B两组产妇麻醉后一段时间循环抑制较明显 (P <0 0 5 ) ,表现为血压下降 ,心率减慢 ,并伴有恶心不适症状。C组仅有麻醉后舒张压下降现象(P <0 0 5 ) ,D组无任何循环抑制表现。结论 :平衡液和羟乙基淀粉各 5 0 0ml以 15～ 2 0ml·kg-1·h-1速度静脉输液 ,结合静注麻黄素 10mg对预防腰麻硬膜外穿刺针联合麻醉剖宫产术中的循环抑制 ,是安全有效的方法。 展开更多
关键词 麻醉 剖宫产术 血液循环 腰麻
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芬太尼或舒芬太尼复合布比卡因脊麻对阴式全宫切除术麻醉效果的比较 被引量：3
3
作者 胡洪涛 张辉 +3 位作者 戴载深 刘丹姝 周锦财 沈振逵 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1236-1237,共2页
目的:比较芬太尼或舒芬太尼复合布比卡因脊麻对阴式全宫切除术的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级,择期进行阴式全宫切除术的病人,分为芬太尼组(F组)(n=20)和舒芬太尼组(S组)(n=20)。脊麻穿刺成功后,F组给予0.75%布比卡因1.8mL和20μg芬... 目的:比较芬太尼或舒芬太尼复合布比卡因脊麻对阴式全宫切除术的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级,择期进行阴式全宫切除术的病人,分为芬太尼组(F组)(n=20)和舒芬太尼组(S组)(n=20)。脊麻穿刺成功后,F组给予0.75%布比卡因1.8mL和20μg芬太尼0.2mL,S组给予0.75%布比卡因1.8mL和5μg舒芬太尼0.2mL,监测血氧饱和度、心电图和血压,注入脊麻药后分别于1、3、5、10、15、30min使用针刺法测定感觉平面消失情况,采用Bromage法评估运动阻滞情况,对术中镇痛进行评分,并记录术后首次感到疼痛和首次需要使用镇痛药的时间,观察有无相关并发症。结果:两组病人在麻醉后5min和10min收缩压和舒张压较术前明显下降(P<0.05),组间无统计学差异,术后首次感到疼痛的时间及首次需要止痛药的时间,S组较F组明显延长(P<0.05)。结论:芬太尼和舒芬太尼复合布比卡因脊麻对阴式全宫切除术麻醉效果相当,但舒芬太尼的镇痛时效较长。 展开更多
关键词 芬太尼 舒芬太尼 麻醉 脊柱 阴式全宫切除术
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丙泊酚静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检查术的效果评价 被引量：4
4
作者 戴载深 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期298-300,共3页
目的:观察丙泊酚静脉麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用效果,评价静脉麻醉用于小儿纤支镜检查的可行性。方法:64例拟行纤维支气管镜检查患儿,年龄2～13岁,根据麻醉方式的不同分为两组,即表面麻醉组(对照组)和丙泊酚静脉麻醉组(试验组)... 目的:观察丙泊酚静脉麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用效果,评价静脉麻醉用于小儿纤支镜检查的可行性。方法:64例拟行纤维支气管镜检查患儿,年龄2～13岁,根据麻醉方式的不同分为两组,即表面麻醉组(对照组)和丙泊酚静脉麻醉组(试验组),每组32例。记录患者术中生命体征(HR、RR、SpO2最低值)的变化、不良反应(包括呛咳、呼吸抑制等)。结果:与对照组比较,试验组HR、RR、SpO2的波动值变化较小,剧烈呛咳的病例明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。尽管试验组短暂呼吸抑制的发生率明显高于对照组(P<0.05),但由于医生采取面罩加压给氧等处理,患者SpO2始终维持在96%以上。结论:丙泊酚静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检查,患儿舒适性和安全性得到明显提高。 展开更多
关键词 支气管镜检查 二异丙酚 小儿 静脉麻醉
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胶体预冲量对剖宫产脐血S100β蛋白及胎盘体视学的影响(英文) 被引量：5
5
作者 彭雪梅 刘慧慧 +3 位作者 席露 王华东 李瑞满 帅兵 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期161-165,共5页
目的通过比较不同预充量佳乐施对脐带血血气、脐带血血清S100β浓度及胎盘体视学的影响,观察佳乐施对剖宫产产妇脊椎麻醉低血压的防治效果并探索对母体和胎儿均有利的预充量。方法将45例择期行剖宫产术的单胎足月初产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ... 目的通过比较不同预充量佳乐施对脐带血血气、脐带血血清S100β浓度及胎盘体视学的影响,观察佳乐施对剖宫产产妇脊椎麻醉低血压的防治效果并探索对母体和胎儿均有利的预充量。方法将45例择期行剖宫产术的单胎足月初产妇随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(n=15),麻醉前分别以5、10、15 ml.kg-.1h-1的速度预充佳乐斯10 min,之后开始麻醉手术并以此补液速度持续至胎儿娩出。监测并记录麻醉前(T0)、麻醉后1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)、胎儿娩出时(T6)及术毕(T7)时血压、心率的变化。比较3组新生儿1 min及5 min的Apgar评分,脐带血血气变化及脐带血血清S100β浓度。观察胎盘石蜡切片并用体视学方法分析出胎盘绒毛微血管长度密度和体积密度的变化。结果 3组产妇心率、收缩压比较差异皆无统计学意义(P>0.05),组内各时点差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组母体血流动力学更稳定。3组脐动脉血血气、新生儿Apgar评分及脐带血血清S100β浓度比较无统计学意义(P>0.05),胎盘绒毛微血管长度密度和体积密度也没有统计学差异(P>0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ组预充量较Ⅰ组对低血压有更好的缓冲作用,但考虑到产妇心脏负荷较重,推荐以10 ml.kg-1.h-1的速度从术前10 min开始扩容至胎儿娩出,对母婴更安全有利。 展开更多
关键词 剖宫产 腰椎麻醉 低血压 体视学 血清S100β 容量预充
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联合雾化吸入氟碳及中药川芎嗪治疗急性肺损伤的血流动力学及组织病理的改变 被引量：4
6
作者 彭雪梅 谢娟华 +4 位作者 帅兵 李雅兰 王仲红 王华东 王彦平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1382-1386,共5页
目的探讨联合雾化吸入PFC(perfluorocarbon)与中药川芎嗪治疗急性肺损伤时血流动力学及组织病理的改变。方法采用肺灌洗诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)后,动物分3组:①雾化吸入PFC(perfluorocarbon group,P组)组;②联合雾化吸入... 目的探讨联合雾化吸入PFC(perfluorocarbon)与中药川芎嗪治疗急性肺损伤时血流动力学及组织病理的改变。方法采用肺灌洗诱导急性肺损伤(acute lung injury,ALI)后,动物分3组:①雾化吸入PFC(perfluorocarbon group,P组)组;②联合雾化吸入PFC-川芎嗪(tetramethylpyrazine-perfluorocarbon group,TP组)组;③雾化中药川芎嗪(chinese medicial con-tral group,T组)组。分别在ALI前、灌洗后、ALI及ALI后1、2、3、4 h 7个时段观察MAP、PetCO2、mPAP、CVP以及PAWP等血流动力学指标的变化,实验结束后取肺组织做病理学分析。结果肺灌洗后3组动物MAP、mPAP、CVP以及PAWP显著升高(P>0.05),TP组治疗干预后各时段MAP、mPAP、CVP以及PAWP变化与P、T组相应时段比较具有统计学意义(P<0.05)。组织病理学显示TP组的病理改变最小,T组改变最大。结论联合雾化吸入PFC与中药川芎嗪能有效的改善氧合,显著的降低肺动脉压,减少肺组织损伤。 展开更多
关键词 雾化 氟碳 急性肺损伤 川芎嗪 肺动脉压
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医用透明质酸钠自组装形貌的纳米探测
7
作者 贺牡丹 徐天星 +3 位作者 王小平 李雅兰 刘育勇 段善娥 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期2637-2639,共3页
目的采用原子力显微镜)对医用透明质酸钠的自组装在纳米水平上进行探测。方法采用原子力显微镜在自然条件下对不同浓度医用透明质酸钠在云母表面的自组装体系进行纳米分辨率成像,分析及比较。结果医用透明质酸钠浓度为0.001mg/ml时在云... 目的采用原子力显微镜)对医用透明质酸钠的自组装在纳米水平上进行探测。方法采用原子力显微镜在自然条件下对不同浓度医用透明质酸钠在云母表面的自组装体系进行纳米分辨率成像,分析及比较。结果医用透明质酸钠浓度为0.001mg/ml时在云母表面自组装成花斑状结构,0.01mg/ml时自组装成不规则的珍珠式网状结构,浓度为0.1mg/ml时自组装成树枝形分形结构,当浓度为1mg/ml及5mg/ml时则在云母表面形成均匀的杆状结构及球状微粒结构。5mg/ml透明质酸钠在云母表面形成的球状微粒的粒径及高度(粒径为197.97±78.48nm,高度30.79±18.67nm)较浓度为0.1mg/ml透明质酸钠微粒的粒径及高度(粒径为49.52±11.93nm,高度5.37±1.59nm)明显增大(P<0.05)。结论不同浓度医用透明质酸钠在云母表面的自组装形貌不同,致密均匀的球状微粒、花斑状及网状形貌对于研究其在体内发挥的生理作用具有重要意义,树枝状结构符合分形学中的有限扩散凝聚模型。 展开更多
关键词 原子力显微镜 透明质酸钠 骨性关节炎
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不同止吐药预防曲马多静脉镇痛后恶心呕吐的疗效观察 被引量：16
8
作者 戴载深 何永传 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期609-610,共2页
目的探讨各种止吐药预防妇科手术后曲马多静脉自控镇痛(PCIA)后恶心呕吐的效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行妇科手术病人106例,术毕行曲马多PCIA.随机分成五组:C组(对照组),不给止吐药;M组,甲氧氯普胺10 mg;O组,恩丹西酮8 m... 目的探讨各种止吐药预防妇科手术后曲马多静脉自控镇痛(PCIA)后恶心呕吐的效果.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行妇科手术病人106例,术毕行曲马多PCIA.随机分成五组:C组(对照组),不给止吐药;M组,甲氧氯普胺10 mg;O组,恩丹西酮8 mg;N组,欧必亭5 mg;A组,阿扎司琼10 mg,观察术后12、24、36 h病人镇痛效果和恶心呕吐发生情况.结果N组术后12、24和36 h止恶心呕吐作用均明显优于其他四组;各治疗组恶心呕吐发生率在术后12及24 h明显低于对照组(P＜0.01),N组术后12、24、36 h均显著低于其他组(P＜0.05).结论欧必亭与恩丹西酮、甲氧氯普胺及阿扎司琼比较,能更有效地防治妇科手术后曲马多PCIA引起的恶心呕吐. 展开更多
关键词 镇痛 曲马多 欧必亭 甲氧氯普胺 恩丹西酮 阿扎司琼 恶心呕吐 曲马多 止吐药 疗效观察 静脉镇痛 预防 妇科手术后 妇科手术病人 甲氧氯普胺
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吗啡和曲马多用于剖宫产术后镇痛引起瘙痒的比较 被引量：4
9
作者 韩伟光 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1242-1243,共2页
目的:观察剖宫产术后应用吗啡和曲马多硬膜外术后镇痛引起瘙痒的特点。方法:剖宫产病人60例,随机分为两组,持续硬膜外吗啡镇痛组(A组,30例)和持续硬膜外曲马多镇痛组(B组,30例)。手术结束后A组硬膜外持续吗啡术后镇痛,B组硬膜外持续等... 目的:观察剖宫产术后应用吗啡和曲马多硬膜外术后镇痛引起瘙痒的特点。方法:剖宫产病人60例,随机分为两组,持续硬膜外吗啡镇痛组(A组,30例)和持续硬膜外曲马多镇痛组(B组,30例)。手术结束后A组硬膜外持续吗啡术后镇痛,B组硬膜外持续等效剂量曲马多术后镇痛。分别于术后12、24、48h记录病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率。结果:两组病人镇痛效果、瘙痒程度和瘙痒发生率有明显差异。结论:剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛效果比曲马多好,引起的瘙痒比曲马多发生率高、严重。 展开更多
关键词 镇痛 产科 剖宫产术 吗啡 曲马多
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