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三酰甘油-葡萄糖指数及肥胖指标与成年人慢性肾脏病关系的回顾性队列研究 被引量:4
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作者 侯钦钏 张芮 +5 位作者 李炳宏 张辉望 张蓓蓓 雍涛 刘玉萍 帅平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2731-2738,共8页
背景慢性肾脏病(CKD)是全球排名第十一位的致命疾病,其导致的疾病负担和经济负担正迅速增加。在所有慢性病中,CKD的致残和致死风险增长率居首位。胰岛素抵抗(IR)和肥胖与CKD的发展密切相关,三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数可作为衡量IR的替代... 背景慢性肾脏病(CKD)是全球排名第十一位的致命疾病,其导致的疾病负担和经济负担正迅速增加。在所有慢性病中,CKD的致残和致死风险增长率居首位。胰岛素抵抗(IR)和肥胖与CKD的发展密切相关,三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数可作为衡量IR的替代指标,但TyG指数与CKD发生的关系尚不完全清楚。目的通过队列研究,探讨TyG指数及其肥胖合并指标与CKD发生之间的关系。方法本研究为回顾性队列研究,根据纳入与排除标准选取2015年1月—2022年11月到四川省人民医院健康管理中心进行年度体检的4921例成年人作为研究对象。将参与者根据基线TyG指数的四分位数分为4组,分别为Q1(5.43~6.66)、Q2(6.67~7.04)、Q3(7.05~7.43)、Q4(7.43~9.97)组,各组的例数分别为1230例、1231例、1230例及1230例。肥胖相关指标包括腰围(WC)、BMI和腰臀比(WHR),分别与TyG指数结合成TyG-WC、TyG-BMI和TyG-WHR指数。将参与者根据基线TyG-WC指数的四分位数分为4组,分别为Q1(204.49~523.14)、Q2(523.15~593.21)、Q3(593.22~657.16)、Q4(657.17~992.75),各组的例数分别为1230、1232、1229、1230例;根据基线TyG-BMI指数的四分位数将研究对象分为4组,分别为Q1(92.43~149.16)、Q2(149.17~168.43)、Q3(168.49~188.92)、Q4(88.93~306.64),各组的例数分别为1228、1231、1232、1230例;根据基线TyG-WHR指数的四分位数将研究对象分为4组,分别为Q1(2.76~5.66)、Q2(5.67~6.26)、Q3(6.27~6.83)、Q4(6.84~9.67)组,各组的例数分别为1230、1230、1231、1230例。TyG指数及其结合肥胖指标与CKD的发病风险采用比例风险回归模型(Cox模型),剂量反应关系采用限制性立方样条回归(RCS)。结果截至随访终点,该研究队列中新发CKD 139例,发生率为2.8%。调整混杂因素后发现,与TyG指数Q1组相比,TyG指数Q4组发生CKD风险显著增加(HR=1.756,95%CI=1.010~3.054),与TyG-WC指数Q1组相比,TyG-WC指数Q4组发生CKD风险显著增加(HR=2.532,95%CI=1.210~5.296)(P<0.05)。TyG指数与CKD发生风险呈非线性剂量反应关系(P非线性=0.048),TyG指数越高(>6.93),CKD发生风险越高。TyG-WC指数与CKD发生风险呈线性剂量反应关系(P非线性=0.078),CKD发生风险随TyG-WC指数升高而呈上升趋势。结论TyG和TyG-WC均为CKD的影响因素,控制TyG和WC可以有效地预防和管理CKD,对CKD的防治具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 三酰甘油-葡萄糖指数 胰岛素抵抗 肥胖 队列研究
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中华健康快车白内障患者人工晶状体度数的地域性分布及资源配置 被引量:2
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作者 万灵 都凤仁 +1 位作者 曹勍 杨绍伟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第3期255-258,共4页
目的分析中华健康快车白内障人群中人工晶状体度数分布的总体情况及地域性特点,探讨更好的医疗资源配置方案。方法搜集整理2014年至2016年中华健康快车项目在全国七大行政区域实施免费白内障手术的27 663例患者资料,统计所有患者的人工... 目的分析中华健康快车白内障人群中人工晶状体度数分布的总体情况及地域性特点,探讨更好的医疗资源配置方案。方法搜集整理2014年至2016年中华健康快车项目在全国七大行政区域实施免费白内障手术的27 663例患者资料,统计所有患者的人工晶状体度数,掌握白内障人群中人工晶状体度数总体分布情况,并分析不同行政区域间人工晶状体度数分布的地域性差异。结果在27 663例白内障患者中,人工晶状体度数分布呈现偏态分布,峰值出现在21~<22D,出现频率较大的度数主要集中在19~<24D,占总量的72.48%。东北地区、华北地区、华中地区、华东地区人工晶状体度数峰值均出现在22~<23D,且整体波形向大度数方向偏移;西北地区、西南地区、华南地区人工晶状体度数峰值出现在21~<22D,且整体波形呈现向小度数方向偏移趋势。IOL<10D的出现频率在西北地区、东北地区、华北地区和华东地区明显较多,IOL≥25D的出现频率在华中地区、东北地区、华东地区、华北地区明显较多。结论各大行政区域内白内障患者人工晶状体度数呈现偏态分布,不同地区之间有细微差异。本研究结果可以为各地大规模白内障手术资源配备提供依据。 展开更多
关键词 健康快车 人工晶状体 地域性分布 资源配置
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