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2006-2017年西安电子科技大学学生肺结核发现情况分析 被引量:4
1
作者 陆敏灵 邓亚丽 +2 位作者 李晓霞 胡先珍 柳吾录 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第9期983-988,共6页
目的分析2006-2017年西安电子科技大学学生肺结核发现情况,对防治效果进行评价。方法收集2006-2017年西安电子科技大学登记的学生肺结核患者资料,采用描述性流行病学方法分析本校12年来学生肺结核的发病率、发现方式、检出率。结果因... 目的分析2006-2017年西安电子科技大学学生肺结核发现情况,对防治效果进行评价。方法收集2006-2017年西安电子科技大学登记的学生肺结核患者资料,采用描述性流行病学方法分析本校12年来学生肺结核的发病率、发现方式、检出率。结果因症就诊是该校主要的肺结核发现方式,占52.29%(137/262),其次是新生人学体检,占29.77%(78/262)。2006-2017年该高校学生肺结核发病率分别为86.44/10万(22/25452)、97.94/10万(28/28590)、42.38/10万(12/28316)、34.75/lO万(10/28776)、48.38/10万(14/28935)、33.87/10万(10/29527)、63.71/10万(19/29821)、60.43/10万(18/29787)、43.23/10万(13/30070)、30.21/10万(10/33102)、43.12/10万(13/30146)、49.27/10万(15/30442),差异有统计学意义(X^2=26.60,P=0.005),呈下降趋势(X^2趋势=7.15,P=0.008);2006-2017年新生入学体检肺结核检出率分别为76.37/100万(6/7857)、89.40/10万(7/7830)、104.14/10万(8/7682)、135.17/lO万(11/8138)、124.08/10万(10/8059)、48.89/10万(4/8182)、131.59/10万(11/8359)、133.06/lO万(11/8267)、48.13/10万(4/8310)、48.95/10万(4/8171)、0.00(0/8452)、23.13/10万(2/8647),差异有统计学意义(X^2=24.83,P=0.010),呈下降趋势(X^2趋势=8.29,P=0.004);因症就诊肺结核检出率分别为185.51/10万(19/10242)、173.84/10万(20/11505)、51.81/10万(6/11580)、69.91/10万(8/1I443)、111.65/10万(13/11644)、68.13/10万(8/11742)、110.73/10万(14/12643)、102.94/10万(13/12629)、72.75/10万(11/15120)、85.46/10万(9/10531)、78.91/lo万(9/11406)、57.82/10万(7/12106),差异有统计学意义(xz=23.73,P=0.014),呈下降趋势(X^2趋势=7.86,P=0.005);密切接触者筛查肺结核检出率分别为0.00(0/854)、690.85/10万(4/579)、235.29/10万(5/2125)、86.06/10万(1/1162)、0.00(0/515)、66.53/10万(1/1503)、591.72/10万(5/845)、217.27/10万(4/1841)、53.08/Io万(1/1884)、108.34/10万(1/923)、286.53/lO万(3/1047)、852.62/10万(7/821),差异有统计学意义(X^2趋势=25.33,P=0.001),趋势性检验差异无统计学意义(X^2趋势=1.94,P=0.171);毕业生体检肺结核检出率分别为61.OO/lO万(3/4910)、82.36/10万(4/4857)、19.34/10万(1/5171)、22.42/10万(1/4460)、35.79/10万(1/2794)、30.70/10万(1/3257)、0.00(0/3805)、25.71/10万(1/3889)、29.49/10万(1/3391)、0.00(0/3602)、28.93/10万(1/3457)、30.18/10万(1/3313),差异无统计学意义(X^2=6.69,P=0.805),趋势性检验差异也无统计学意义(X^2趋势=2.53,P=0.115)。结论12年学生肺结核发病率呈下降趋势,但仍有波动,防控工作仍需要加强。新生入学和毕业生离校体检、因症就诊、密切接触者筛查相结合是学校早期发现肺结核患者,防止疫情扩散的重要手段。 展开更多
关键词 结核 大学 学生保健服务 多相筛查 发病率 数据说明 统计
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四川地区鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌及皮特不动杆菌实验室检出情况与耐药性分析 被引量:2
2
作者 黄湘宁 刘鑫 +1 位作者 龙姗姗 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1089-1094,共6页
目的分析四川省细菌耐药监测网2021—2023年间鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌以及皮特不动杆菌各成员单位分离鉴定及报告情况,以及各菌株科室、标本分布和抗菌药物耐药性差异,为临床微生物菌种鉴定以及临床抗菌药物选择提供参考。方法利用W... 目的分析四川省细菌耐药监测网2021—2023年间鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌以及皮特不动杆菌各成员单位分离鉴定及报告情况,以及各菌株科室、标本分布和抗菌药物耐药性差异,为临床微生物菌种鉴定以及临床抗菌药物选择提供参考。方法利用WHONET5.6软件对2021—2023年四川省细菌耐药监测网成员共111家单位上报数据中上述3种细菌的科室分布、标本及药敏结果数据进行比较分析。并通过问卷星对四川省细菌耐药监测核心网成员单位进行基质辅助激光基质电离飞行时间质谱仪使用情况的调查。结果本次研究共纳入51918株细菌,其中鲍曼不动杆菌占98.6%,皮特不动杆菌占1.2%,医院不动杆菌占0.2%。111家医院中仅7家医院(6.3%)有医院不动杆菌和皮特不动杆菌的报告。3种细菌主要分离于呼吸道样本,鲍曼不动杆菌和医院不动杆菌主要分离自ICU、呼吸内科和神经内科,皮特不动杆菌主要分离自呼吸内科、神经外科和外科。鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物耐药性均显著高于医院不动杆菌和皮特不动杆菌。结论鲍曼不动杆菌复合群由于通过生化反应难以进行区分,造成微生物实验室通常并未区分至菌种,但由于上述3种细菌样本来源、分离科室以及耐药性均有明显差异,提示微生物实验室应尽量使用基质辅助激光基质电离飞行时间质谱仪对菌种进行准确鉴定并加强耐药监测,以指导临床合理经验用药。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 皮特不动杆菌 医院不动杆菌 准确鉴定 MOLDI-TOF
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医保支付方式改革下医院运行效率评价指标体系构建研究 被引量:7
3
作者 胡晓梅 苏岱 +2 位作者 姜迪 黄薇 黄玲 《中国医院》 北大核心 2024年第4期6-9,共4页
目的:建立医院运行效率评价指标体系,为反映以DRG/DIP为核心的支付方式改革下医院整体运行效率情况变化提供分析工具。方法:通过文献研究法初步确立评价框架,采用德尔菲专家咨询法对指标进行筛选并确定指标权重。结果:以投入-产出为框... 目的:建立医院运行效率评价指标体系,为反映以DRG/DIP为核心的支付方式改革下医院整体运行效率情况变化提供分析工具。方法:通过文献研究法初步确立评价框架,采用德尔菲专家咨询法对指标进行筛选并确定指标权重。结果:以投入-产出为框架构建了支付方式改革下医院运行效率评价指标体系,包括人员、床位、经费与物力投入、服务利用、床位利用、医疗服务能力、服务质量、经济运营及满意度等10个二级指标和34个三级指标。结论:以支付方式改革为核心构建的医院运行效率指标体系构建科学合理,建议进行实证应用,充分运用评价结果,为改善医院运行状况提供参考依据,进而推动公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 医保支付 医院运行 运行效率 评价指标体系
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基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式研究 被引量:5
4
作者 何沁彧 文进 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第8期75-78,共4页
目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(... 目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(3.20±0.17分);医院精细化管理水平提高,全面推动了高质量发展。结论:基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式突出了知识价值的导向作用,强化了激励效应,既符合当前国家薪酬制度改革的要求,又支撑了医院的战略发展,但仍需不断改进和完善,并根据社会经济的发展和政策的变化不断进行动态调整。 展开更多
关键词 绩效薪酬模式 公立医院 DRG RBRVS
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中医药院校中西医结合特色与医防融合能力型预防医学专业人才培养现状及其改革路径探析——以成都中医药大学为例 被引量:1
5
作者 潘校琦 刘维映 +6 位作者 闫梦璠 梁洁 侯杰 王世宇 吴曦 杨练 彭羽 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第10期1158-1162,共5页
在“健康中国2030”宏伟蓝图的指引下,面对新冠肺炎疫情防控带来的严峻挑战,我国公共卫生体系对人才培养的需求被提升至新的高度,尤其要求培养能够应对复杂公共卫生问题的高素质专业人才。中医药防控策略以其独特优势,在历次突发公共卫... 在“健康中国2030”宏伟蓝图的指引下,面对新冠肺炎疫情防控带来的严峻挑战,我国公共卫生体系对人才培养的需求被提升至新的高度,尤其要求培养能够应对复杂公共卫生问题的高素质专业人才。中医药防控策略以其独特优势,在历次突发公共卫生事件中彰显了不可估量的价值,凸显了其在我国公共卫生体系中的不可替代性。中医药院校在培育具备中西医结合预防特色的公共卫生人才方面拥有得天独厚的优势,但也面临着起步晚、规模小、师资紧缺、差异化人才培养路径不清晰等诸多挑战。本文旨在以成都中医药大学为例,剖析多年来中医药院校预防医学人才培养面临的困境,并提出改革实践路径。核心在于,强化中医药院校构建一种具备中西医结合预防特色与医防融合能力的预防医学人才培养模式,为培养中西融通的现代公共卫生复合型人才提供参考。 展开更多
关键词 中医药院校 预防医学 人才培养 中西医结合 医防融合
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急性缺血性卒中超早期血压管理研究进展
6
作者 杨志进 谭荃丹 +5 位作者 毛凤凯 李朝晖 陈晨 李刚 杨杰 林亚鹏 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期829-839,共11页
卒中是全球范围内致残和致死的主要病因之一,其中缺血性卒中占卒中的70%以上,是全球重大公共卫生问题之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发病早期常出现血压升高,大量观察性研究提示血压升高与AIS患者预后不良相关。... 卒中是全球范围内致残和致死的主要病因之一,其中缺血性卒中占卒中的70%以上,是全球重大公共卫生问题之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发病早期常出现血压升高,大量观察性研究提示血压升高与AIS患者预后不良相关。AIS超早期血压管理的核心挑战在于脑血流自动调节受损背景下血压波动对缺血半暗带的双重影响,合理的血压管理策略是改善患者预后的关键因素之一。当前,在AIS超早期血压管理领域,在降压时机的抉择、目标血压值的个体化设定,以及不同降压策略对脑灌注和再灌注损伤的影响等方面仍存在广泛争议。鉴于此,本文对AIS超早期血压管理的最新研究进展进行梳理与探讨,以期为临床实践提供更具价值的参考。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 超早期 血压管理 缺血再灌注损伤
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大学生结核病发现方式的探讨 被引量:10
7
作者 罗亚娜 刘天路 +2 位作者 胡先珍 于衍颃 卢永红 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第3期192-193,共2页
关键词 大学生 结核病 阳性率 涂阳病
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卡非佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性研究 被引量:1
8
作者 郑博月 付积艺 +2 位作者 吴佳霏 王珺 李慧 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3806-3814,共9页
背景 卡非佐米自2022年在我国上市以来,已在复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者中广泛应用,但目前该药在我国多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床有效性及安全性研究不足。目的 探讨卡非佐米治疗MM的临床疗效与安全性。方法 纳入2022年3月—202... 背景 卡非佐米自2022年在我国上市以来,已在复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者中广泛应用,但目前该药在我国多发性骨髓瘤(MM)患者中的临床有效性及安全性研究不足。目的 探讨卡非佐米治疗MM的临床疗效与安全性。方法 纳入2022年3月—2023年9月四川省人民医院接受至少2个疗程卡非佐米治疗的53例MM患者为研究对象,收集患者的基线资料,患者均采用以卡非佐米为基础的方案进行治疗,以研究对象首次使用卡非佐米的时间为随访起点,以死亡、疾病复发或随访结束为随访终点,通过门诊、住院复查或使用电话对患者进行随访,每2个月随访1次,并记录严格意义的完全缓解(sCR)、完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VGPR)、部分缓解(PR)以及发生不良反应患者例数,计算总缓解率(ORR)、≥VGPR率、最佳ORR和最佳≥VGPR率,评估临床疗效;根据患者的治疗线数、髓外病变、Durie-Salmon(DS)分期、国际分期系统(ISS)、肾功能、心血管疾病进行亚组间疗效分析;采用Kaplan-Meier法绘制患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)生存曲线进行生存分析,生存曲线的比较采用Log-rank检验。结果 治疗2个疗程后,53例患者中PR为17例(32.1%),VGPR为11例(20.8%),CR为4例(7.5%),sCR为8例(15.1%),ORR为75.5%(40/53)。总体疗效评估显示,最佳ORR为84.9%(45/53),最佳≥VGPR率为71.7%(38/53)。一线用药组、首次复发用药组与三线及以上用药组总体临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者PFS生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者OS生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05);mSMART标危组与高危组、DS分期Ⅰ~Ⅲ组、ISS分期Ⅰ~Ⅲ组、有髓外病变组与无髓外病变组、有心血管疾病组与无心血管疾病组、肾功能正常组与异常组之间临床疗效、PFS、OS生存曲线比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。53例患者中感染患者8例(15.1%),血压升高、心律失常、心衰加重等不良反应患者7例(1.2%),恶心、呕吐等胃肠道不良反应患者3例(5.7%),肝功能损害患者1例(1.9%),肾功能损害患者1例(1.9%)。不良反应发生率为37.7%(20/53)。结论 以卡非佐米为基础的化疗方案具有较好的临床疗效,且安全性高,可作为多发性骨髓瘤患者治疗的优选方案。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 卡非佐米 临床疗效 不良反应 肿瘤治疗方案
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CKAP2L通过激活Wnt/β-catenin通路促进非小细胞肺癌细胞增殖和上皮-间质转化
9
作者 罗雪 王艳君 +2 位作者 袁铭 周丁子 黎华 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2025年第1期1-12,共12页
目的:探究细胞骨架相关蛋白2样蛋白(cytoskeleton-associated protein 2-like,CKAP2L)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞增殖、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)和迁移中的作用及其机制。方法... 目的:探究细胞骨架相关蛋白2样蛋白(cytoskeleton-associated protein 2-like,CKAP2L)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞增殖、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)和迁移中的作用及其机制。方法:利用GEO和TCGA数据库筛选与NSCLC相关的潜在基因;用qRT-PCR、Western blot和免疫组化法检测NSCLC组织中CKAP2L的表达水平;用Kaplan-Meier曲线分析NSCLC患者生存率。以CKAP2L shRNAs、过表达质粒或Wnt/β-catenin抑制剂IWR-1处理细胞后,用qRT-PCR和Western blot检测细胞中CKAP2L的表达水平;用CCK-8和EdU染色检测细胞增殖情况;用Transwell检测细胞迁移情况;用Western blot和免疫荧光检测细胞中EMT和Wnt/β-catenin通路蛋白的表达水平。结果:CKAP2L在NSCLC患者肿瘤组织中表达上调(P<0.001),CKAP2L高表达与NSCLC患者预后差相关。与过表达对照组(OE-CTRL)相比,CKAP2L过表达组(OE-CKAP2L)NSCLC细胞增殖(P<0.01或P<0.001)、EMT和迁移(P<0.01)明显增强;与干扰对照组(sh-CTRL)相比,CKAP2L干扰组(sh-CKAP2L)NSCLC细胞增殖(P<0.01或P<0.001)、EMT和迁移(P<0.01)明显减弱。CKAP2L可上调Wnt/β-catenin通路相关蛋白(P<0.01)。结论:CKAP2L可能通过激活Wnt/β-catenin通路而加速NSCLC进展,可能成为治疗NSCLC患者的新靶点。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 细胞骨架相关蛋白2样蛋白 上皮-间质转化 WNT/Β-CATENIN通路
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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识
10
作者 尹营营 赵宽 +18 位作者 王彩莲 汤立晨 何红波 刘向欣 潘昱 杨海龙 杨阳 周波 谢可 林铮 喻林珍 骆艳丽 陆峥 王小平 任涛 邹韶红 魏镜 冯威 袁勇贵 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1809-1822,1830,共15页
肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。 展开更多
关键词 肿瘤 心身症状 心身医学 临床管理 专家共识
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《2024年美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南》解读
11
作者 雷洋 边原 +4 位作者 钟磊 崔小娇 韩丽珠 尹琪楠 李晋奇 《医药导报》 北大核心 2025年第4期509-515,共7页
2024年10月21日美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)在《卒中》(Stroke)杂志上发布了《2024年美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南》,对前一版指南2014年发表后的临床研究和流行病学数据等进行了梳理总结,提供了全生命周期的卒... 2024年10月21日美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)在《卒中》(Stroke)杂志上发布了《2024年美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南》,对前一版指南2014年发表后的临床研究和流行病学数据等进行了梳理总结,提供了全生命周期的卒中预防策略和建议。最新版指南强调了药物治疗、定期筛查和生活方式改变的重要性,并对相关建议进行了更新和细化。该文结合旧版卒中一级预防指南和国内外相关资料,重点针对血压、血糖和血脂管理,特殊人群和特定患者群体的建议以及饮食和运动等健康行为管理等内容的更新部分进行解读,以期为中国开展卒中一级预防和制定相关指南共识提供参考。 展开更多
关键词 卒中 血压 血糖 一级预防
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基于CHARLS的中老年糖尿病患者抑郁现状及影响因素分析
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作者 汪世秀 王云琼 +5 位作者 朱世琼 雷花 王千 辜小钊 代月娥 罗学梅 《护理学杂志》 北大核心 2025年第11期86-89,共4页
目的 探讨我国中老年糖尿病患者抑郁现状及影响因素,为制订预防干预策略改善患者心理健康状况提供参考。方法 利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年调查数据,筛选年龄≥45岁的2159例中老年糖尿病患者作为研究对象。依据简版流调用... 目的 探讨我国中老年糖尿病患者抑郁现状及影响因素,为制订预防干预策略改善患者心理健康状况提供参考。方法 利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年调查数据,筛选年龄≥45岁的2159例中老年糖尿病患者作为研究对象。依据简版流调用抑郁自评量表判断抑郁症状,采用logistic回归分析影响因素。结果 中老年糖尿病患者中有抑郁症状者占比44.7%。多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、居住地、文化程度、躯体疼痛、社交状况、睡眠时间、自评健康状况及生活满意度是中老年糖尿病患者抑郁的影响因素(均P<0.05)。结论 我国中老年糖尿病患者抑郁发生率较高,且受多种因素影响。医护人员需关注中老年糖尿病患者心理健康,加强农村心理卫生体系建设,开展相关知识的健康教育,以改善患者健康状况与生活满意度,从而提升患者心理健康水平。 展开更多
关键词 中老年人 糖尿病 抑郁 躯体疼痛 社交状况 睡眠 健康状况 生活满意度
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阿霉素致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数改变
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作者 韦佳豪 刘学兵 +2 位作者 孟庆国 李赵欢 吕霖漪 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第5期341-345,共5页
目的观察阿霉素(ADM)致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数(LASI)改变。方法将18只新西兰大白兔随机分为实验组(n=12)与对照组(n=6),每周分别注射ADM 2 mg/kg体质量或5 ml生理盐水,共4周。分别于注射ADM/生理盐水前、注... 目的观察阿霉素(ADM)致左心室心肌损伤兔早期左心房应变及左心房僵硬度指数(LASI)改变。方法将18只新西兰大白兔随机分为实验组(n=12)与对照组(n=6),每周分别注射ADM 2 mg/kg体质量或5 ml生理盐水,共4周。分别于注射ADM/生理盐水前、注射2及4周后行超声检查,获取左心房前后径(LAAPD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣侧壁瓣环舒张早期血流峰值流速(e)、二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(E)/e、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体长轴应变(RVCLS)、左心房储存期应变(LASr)、左心房管道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)及LASI并进行分析。结束超声检查后行病理学检查,观察心肌病理改变。结果实验组注射4周后e显著低于该组注射前,以及对照组注射2及4周后(P均<0.05)。不同时间点组间LASr、LAScd、LASct及LASI差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组注射2及4周后上述参数与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05);且各时间点LASr、LASct及LASI两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而注射前LAScd显著高于注射2及4周后(P均<0.05)。病理学表现支持超声所见。结论ADM致左心室心肌损伤兔早期即可出现左心房应变及LASI改变,且较LVGLS、RVCLS及LVEF等更为显著。 展开更多
关键词 阿霉素 心室功能 心房功能 超声心动描记术
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基于卷积神经网络的卵巢囊腺瘤CT图像病灶分割
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作者 扈拯宁 黄强 +2 位作者 谢尧 周飞 刘梦娟 《计算机应用与软件》 北大核心 2025年第1期189-196,共8页
卵巢囊腺瘤是一种病发于卵巢内的疾病。为了实现卵巢CT图像的病灶自动分割,提出一种基于改进的U-net模型的卵巢囊腺瘤CT图像病灶分割方法,将VGG16作为编码器,进一步简化U-net模型结构,并且结合CT图像特征进行数据增强。基于临床诊断数... 卵巢囊腺瘤是一种病发于卵巢内的疾病。为了实现卵巢CT图像的病灶自动分割,提出一种基于改进的U-net模型的卵巢囊腺瘤CT图像病灶分割方法,将VGG16作为编码器,进一步简化U-net模型结构,并且结合CT图像特征进行数据增强。基于临床诊断数据构建一个卵巢CT图像数据集,进行模型训练和评估。模型在测试集上的IoU(Intersection over Union)达到了88.85%,AUC达到了99.72%,表明改进的U-net模型进行卵巢囊腺瘤病灶分割的可行性和精确性。与原始U-net模型相比,所提出方法能够在不损失分割准确度的前提下缩减模型规模,更适用于辅助临床诊断。 展开更多
关键词 医学图像分割 U-net 深度学习 卵巢囊腺瘤
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人釉原蛋白亮氨酸富集片段的冷冻电子显微镜观察及其引导矿化性能研究 被引量:2
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作者 田鲲 冯小云 +2 位作者 杜芹 廖楚航 任小华 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期63-67,共5页
目的采用冷冻电子显微镜观察体外重组的人釉原蛋白富亮氨酸片段(LRAP),分析其细微结构和聚集状态,结合矿化实验评估LRAP体外引导羟磷灰石生长的定向成核能力。方法人工合成LRAP基因,与原核表达载体p Cold-SUMO行质粒构建,于宿主菌大肠杆... 目的采用冷冻电子显微镜观察体外重组的人釉原蛋白富亮氨酸片段(LRAP),分析其细微结构和聚集状态,结合矿化实验评估LRAP体外引导羟磷灰石生长的定向成核能力。方法人工合成LRAP基因,与原核表达载体p Cold-SUMO行质粒构建,于宿主菌大肠杆菌BL21plys中诱导表达并纯化,在冷冻电子显微镜下观察LRAP在p H值从3.5到8.0的环境中聚合自组装的过程,并在人工唾液中通过透射电镜观察羟磷灰石晶体的生长规律。结果通过原核表达成功得到纯度90%以上的LRAP蛋白提取物,当p H值为8.0时,LRAP能聚集成多聚体和纳米小球等功能结构,在人工唾液中能诱导羟磷灰石晶体生长成熟。结论作为简化的釉原蛋白功能域,LRAP兼备了自组装为纳米小球和c轴诱导晶体矿化的特性,可作为运用釉基质蛋白多聚物行无细胞修复牙体硬组织缺损的备选材料之一。 展开更多
关键词 冷冻电子显微镜 釉原蛋白 釉原蛋白亮氨酸富集片段 羟磷灰石
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全身免疫炎症指数和预后营养指数对晚期前列腺癌病人预后的预测价值
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作者 江琴 周敏 +2 位作者 王媛 尹丹 张馨月 《护理研究》 北大核心 2025年第3期353-360,共8页
目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在晚期前列腺癌病人预后预测中的价值。方法:回顾2013—2018年温江区人民医院收治的96例晚期前列腺癌病人,收集... 目的:探讨全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在晚期前列腺癌病人预后预测中的价值。方法:回顾2013—2018年温江区人民医院收治的96例晚期前列腺癌病人,收集病人病历资料并随访其生存情况[总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)],采用受试者工作特征(ROC)曲线分析全身免疫炎症指数和预后营养指数预测病人预后的曲线下面积和最佳截断值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验和Cox回归分析病人总生存时间和无进展生存时间的影响因素。结果:96例晚期前列腺癌病人随访时间为54(38,62)个月,随访期内死亡54例(56.25%),中位总生存时间为50(33,61)个月,3年和5年总生存时间生存率分别为70.83%和45.83%,中位无进展生存时间为45.00(27.25,56.75)个月,3年和5年无进展生存时间生存率分别为61.46%和43.75%。全身免疫炎症指数和预后营养指数预测病人预后的ROC曲线下面积分别为0.699和0.904,其最佳截断值分别为671.70和46.35。全身免疫炎症指数≥671.70组实际生存时间短于<671.70组,预后营养指数≥46.35组实际生存时间长于<46.35组(P<0.05)。多因素Cox回归显示,美国癌症联合委员会(AJCC)分期为Ⅲ期是病人总生存时间的保护因素[HR=0.562,95%CI(0.349,0.748),P=0.011],全身免疫炎症指数≥671.70[HR=2.427,95%CI(1.731,6.109),P<0.001]和预后营养指数<46.35[HR=10.869,95%CI(5.311,22.244),P<0.001]是病人总生存时间的危险因素;AJCC分期Ⅳ期[HR=2.035,95%CI(1.404,5.072),P=0.014]和预后营养指数<46.35[HR=10.344,95%CI(5.080,21.062),P<0.001]是病人无进展生存时间的危险因素。结论:预后营养指数、全身免疫炎症指数和AJCC分期是晚期前列腺癌病人总生存时间的预测因子,预后营养指数和AJCC分期也是病人无进展生存时间的预测因子。 展开更多
关键词 前列腺癌 全身免疫炎症指数 预后营养指数 KAPLAN-MEIER法 预后 影响因素
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杂交冠状动脉血运重建技术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病研究进展
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作者 张晓宇 潘媛媛 +3 位作者 付明欢 林赟 陈怡然 彭羽 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期916-920,共5页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)在我国发病率较高,临床多给予药物治疗、经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。微创介入治疗为冠状动脉多支狭窄患者首选,但多支血管病变合并其他疾病患者多推荐冠状动脉旁路移植术。然而,经皮... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)在我国发病率较高,临床多给予药物治疗、经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。微创介入治疗为冠状动脉多支狭窄患者首选,但多支血管病变合并其他疾病患者多推荐冠状动脉旁路移植术。然而,经皮冠状动脉介入术存在血管再狭窄、血栓等事件风险,杂交冠状动脉血运重建术随之诞生。基于此,该文主要对冠心病进行介绍,就杂交冠状动脉血运重建术优势、应用、对患者的选择等作一综述。 展开更多
关键词 杂交冠状动脉血运重建技术 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉旁路移植术 进展
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达格列净致溶血性贫血伴黄疸1例
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作者 王兰 何琳 +1 位作者 边原 王双梅 《医药导报》 北大核心 2025年第3期484-485,共2页
1例69岁男性患者,因2型糖尿病给予达格列净片10 mg口服,qd,约7 d后出现溶血性贫血伴黄疸。该文通过回顾性分析该药物不良反应发生、诊疗及随访过程,对达格列净与药物不良反应的发生进行了关联性评价,结合相关文献分析了药物不良反应的... 1例69岁男性患者,因2型糖尿病给予达格列净片10 mg口服,qd,约7 d后出现溶血性贫血伴黄疸。该文通过回顾性分析该药物不良反应发生、诊疗及随访过程,对达格列净与药物不良反应的发生进行了关联性评价,结合相关文献分析了药物不良反应的可能机制。该例不良反应罕见,建议临床使用达格列净时加强对血液系统不良反应的监护。 展开更多
关键词 达格列净 溶血性贫血 黄疸 药品不良反应
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阿司匹林对子宫内膜异位症合并薄型子宫内膜冻融胚胎移植的影响 被引量:1
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作者 周敏 张潇潇 吴钊 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期95-99,共5页
目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时,加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者,雌激素治疗后内膜厚度<7 mm,加大雌激素剂量+阿... 目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时,加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者,雌激素治疗后内膜厚度<7 mm,加大雌激素剂量+阿司匹林组(观察组,n=162)与仅加大雌激素剂量组(对照组,n=152),比较移植前内膜参数和妊娠结局。结果与对照组相比,观察组的搏动指数(PI)[(0.77±0.20)vs.(0.84±0.27),P<0.05]、阻力指数(RI)[(0.49±0.10)vs.(0.63±0.10),P<0.01]和收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)[(1.94±0.49)vs.(2.22±0.47),P<0.01]降低;同时胚胎着床率(38.00%vs.27.24%,P<0.01)、临床妊娠率(56.17%vs.42.11%,P<0.05)和活产率(84.62%vs.68.75%,P<0.05)升高。结论子宫内膜异位症薄型内膜患者在冻融胚胎移植时,加用阿司匹林后子宫及螺旋动脉血流显著改变,可改善妊娠结局。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 薄型子宫内膜 阿司匹林 冻融胚胎移植
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急性卒中院前诊断识别研究进展
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作者 王荣 何松 +6 位作者 岗瑞娟 王琪 唐宇杰 刘飞凤 杨杰 李刚 林亚鹏 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第7期809-818,共10页
卒中作为全球第二大死亡原因和首要致残因素,其救治效果高度依赖早期识别与及时治疗干预。目前,院前卒中预测工具主要包括传统量表、机器学习模型及生物标志物三大类,这些诊断工具各具特点但均存在明显局限性。传统量表(如FAST、辛辛那... 卒中作为全球第二大死亡原因和首要致残因素,其救治效果高度依赖早期识别与及时治疗干预。目前,院前卒中预测工具主要包括传统量表、机器学习模型及生物标志物三大类,这些诊断工具各具特点但均存在明显局限性。传统量表(如FAST、辛辛那提院前卒中量表)因其操作简便成为基层筛查的主要手段,但对后循环卒中识别不足,而针对大血管闭塞的专项量表(如洛杉矶运动量表、动脉闭塞快速评价量表)虽特异性较高,但仍面临假阳性率偏高的问题。机器学习模型(如极端梯度提升、随机森林)在卒中分型及大血管闭塞预测中展现出优越性能,但受限于数据维度不足和临床转化障碍。生物标志物(如胶质纤维酸性蛋白、S100钙结合蛋白B)在区分卒中亚型方面具有显著潜力,但因检测技术复杂和标准化不足难以在院前应用。未来需通过优化量表设计、整合多模态数据、开发便携检测技术及加强院前院内衔接来进一步提高院前卒中预测的准确性,为指导早期院前干预、改善患者预后提供支持。 展开更多
关键词 卒中预测 院前急救 大血管闭塞 机器学习模型 生物标志物
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