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中国儿童青少年遗尿症患病率及影响因素的Meta分析 被引量:4
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作者 刘芹 程敏 +1 位作者 江凤琼 李小玉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期763-770,776,共9页
背景遗尿症是儿科常见疾病之一,近年来,遗尿症对儿童青少年身心健康造成了极大的威胁,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来严重的负担。目前,关于儿童青少年遗尿症的影响因素还存在争议,且国内外鲜见相关的系统评价。目的利用Meta... 背景遗尿症是儿科常见疾病之一,近年来,遗尿症对儿童青少年身心健康造成了极大的威胁,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来严重的负担。目前,关于儿童青少年遗尿症的影响因素还存在争议,且国内外鲜见相关的系统评价。目的利用Meta分析探讨国内儿童青少年遗尿症的患病率和影响因素。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库中的相关研究,检索时间从建库至2024年5月。由2名研究者独立筛选并交叉核对,横断面研究采用美国医疗保健研究与质量机构进行评估,采用Stata17.0软件进行Meta分析。结果共纳入27篇文献,包括243530例患儿。Meta分析结果显示,中国儿童青少年遗尿症患病率为6.1%(95%CI=5.1%~7.2%),其中,男性(OR=1.52,95%CI=1.41~1.64)、遗尿症家族史(OR=3.46,95%CI=2.01~5.93)、便秘(OR=2.32,95%CI=1.59~3.40)、尿路感染史(OR=2.33,95%CI=1.81~3.01)、睡眠障碍(OR=2.01,95%CI=1.10~3.67)、尿频(OR=1.90,95%CI=1.43~2.52)、尿急(OR=1.67,95%CI=1.31~2.12)、尿失禁(OR=4.85,95%CI=2.78~8.45)是儿童青少年遗尿症的危险因素(P<0.05);排尿训练(OR=0.11,95%CI=0.02~0.46)是儿童青少年遗尿症的保护因素(P<0.05)。结论中国儿童青少年遗尿症患病率较高,性别、遗尿症家族史、便秘、尿路感染史、排尿训练、睡眠障碍、尿频、尿急、尿失禁是儿童青少年遗尿症的主要影响因素。因此,未来应对儿童青少年遗尿症进行早期识别和干预,提高家长对遗尿症的重视,做好疾病宣教普及,减少遗尿症患病率,提高患儿及家庭生活质量。 展开更多
关键词 遗尿 遗尿症 儿童 青少年 患病率 影响因素 META分析
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全身麻醉成人患者术后中重度口渴风险预测模型的构建及验证 被引量:1
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作者 甘皓月 黄华平 +5 位作者 何梅 陶丹 程敏 杜鹃 黄雪梅 伍苑晨 《护理学杂志》 北大核心 2025年第9期49-54,共6页
目的探讨全身麻醉成人患者术后口渴程度的发生现况,分析影响术后中重度口渴的因素并构建列线图预测模型,为制订术后口渴的分级管理策略提供参考。方法连续选取2024年1-9月进行择期全身麻醉手术并转入麻醉恢复室的成人患者为研究对象,其... 目的探讨全身麻醉成人患者术后口渴程度的发生现况,分析影响术后中重度口渴的因素并构建列线图预测模型,为制订术后口渴的分级管理策略提供参考。方法连续选取2024年1-9月进行择期全身麻醉手术并转入麻醉恢复室的成人患者为研究对象,其中建模组1326例和验证组232例。采用Riker镇静-躁动评分量表、数字评定量表和自制临床资料收集表收集术后口渴相关资料。Lasso回归筛选重要预测变量,建立logistic回归预测模型并构建列线图。结果建模组中重度口渴发生率53.4%,验证组中重度口渴发生率59.9%。Lasso回归分析筛选出回归系数不为零的9个影响因素(手术时间、年龄、实施加速康复外科、ASA分级、术中输液量、插管方式、使用阿托品、使用艾司洛尔、术中出血量),基于该9项因素建立logistic回归预测模型,建模组和验证组AUC值分别为0.805和0.743。结论术后成人患者中重度口渴发生率较高,所构建的术后中重度口渴列线图预测模型可为医护人员提供较为可靠的评估工具。 展开更多
关键词 全身麻醉 麻醉苏醒期 术后口渴 口渴程度 加速康复外科 预测模型 围手术期护理
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伤口造口专科护士反思性实践现状及对伤口造口专科护理培训的启示 被引量:1
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作者 胡蓉 马燕飞 +3 位作者 陈佳丽 王春艳 何芳 何梅 《护理研究》 北大核心 2025年第9期1513-1518,共6页
目的:了解伤口造口专科护士反思性实践现状并进行影响因素分析,为伤口造口专科护士教育及管理提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年2月—4月选取四川省13所三级甲等医院的209名伤口造口专科护士作为调查对象,使用一般资料调查表、中... 目的:了解伤口造口专科护士反思性实践现状并进行影响因素分析,为伤口造口专科护士教育及管理提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年2月—4月选取四川省13所三级甲等医院的209名伤口造口专科护士作为调查对象,使用一般资料调查表、中文版反思性实践问卷、职业认同感问卷进行调查,采用单因素分析、相关性分析及线性回归分析探讨伤口造口专科护士反思性实践的影响因素。结果:伤口造口专科护士反思性实践得分为(142.58±13.83)分,条目均分为(4.32±0.42)分。线性回归分析结果显示,专科工作年限、文化程度、职称、是否为专职伤口造口护士、是否为伤口造口专科护士带教老师、参加的伤口造口培训层次、职业认同感是伤口造口专科护士反思性实践行为的影响因素。结论:伤口造口专科护士反思性实践得分处于中等水平,提高专科护士准入门槛、开展不同层次的专科培训、推行专职化专科护士、提高职业认同感等是提升伤口造口专科护士反思性实践的重要途径。 展开更多
关键词 专科护士 伤口 造口 反思性实践 影响因素 培训 调查研究
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HIFU治疗子宫平滑肌瘤后腹壁水肿程度的影响因素
4
作者 李俊书 王勇 +3 位作者 王李纲 王亮 潘长清 齐成秋 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第3期173-177,共5页
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫平滑肌瘤(UL)后腹壁水肿程度的影响因素。方法回顾性分析128例接受HIFU的单发UL患者,根据T2WI所示水肿累及腹壁层次及皮下硬结程度将其分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ度,比较患者一般资料、UL MRI特征、HIFU相关... 目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫平滑肌瘤(UL)后腹壁水肿程度的影响因素。方法回顾性分析128例接受HIFU的单发UL患者,根据T2WI所示水肿累及腹壁层次及皮下硬结程度将其分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ度,比较患者一般资料、UL MRI特征、HIFU相关参数及不良反应,以无序多分类logistic回归分析筛选相关影响因素。结果腹壁水肿Ⅰ度79例(79/128,61.72%)、Ⅱ度27例(27/128,21.09%)、Ⅲ度22例(22/128,17.19%)。相比Ⅲ度,Ⅰ、Ⅱ度患者体质量指数(BMI)较小,Ⅰ度患者皮下脂肪层厚度及脂肪层+肌层厚度亦较小(校正P均<0.05);Ⅰ度患者中腹壁瘢痕占比低于Ⅱ度(校正P<0.05)。不同腹壁水肿程度之间HIFU前UL MRI表现及治疗参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。BMI及腹壁瘢痕为区分HIFU后腹壁Ⅰ度与Ⅲ度水肿、BMI为区分Ⅱ度与Ⅲ度水肿的独立因素(P均<0.05)。结论BMI及腹壁瘢痕是HIFU治疗UL后腹壁水肿程度的影响因素。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 高强度聚焦超声消融 磁共振成像
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CALR基因突变引起的原发性血小板增多症致颅内多发静脉窦血栓形成1例
5
作者 龚小沉 杨毅 +3 位作者 李肇坤 邹新宇 左家财 唐宇凤 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第3期165-168,共4页
报道1例钙网蛋白(calreticulin,CALR)基因突变引起的原发性血小板增多症致颅内多发静脉窦血栓形成的诊治过程和转归。患者为39岁女性,以头痛、言语不清及肢体无力为主要表现,查体可见言语欠清晰,构音障碍,左侧肢体肌力下降等体征;在抗... 报道1例钙网蛋白(calreticulin,CALR)基因突变引起的原发性血小板增多症致颅内多发静脉窦血栓形成的诊治过程和转归。患者为39岁女性,以头痛、言语不清及肢体无力为主要表现,查体可见言语欠清晰,构音障碍,左侧肢体肌力下降等体征;在抗凝治疗基础上行机械取栓、静脉窦内接触性溶栓、去骨瓣减压、针对病因予以降细胞治疗;治疗后静脉窦完全再通,最终预后良好。CALR基因突变引起的原发性血小板增多症所致颅内静脉窦血栓形成尚无相关文献报道,本病例的诊疗策略为临床类似病例的识别与治疗提供参考。 展开更多
关键词 CALR基因突变 原发性血小板增多症 颅内静脉窦血栓形成 机械取栓 接触性溶栓
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驻景丸加减方含药血清调控PINK1/Parkin介导的线粒体自噬对加压诱导大鼠RGCs损伤模型的影响
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作者 高佳 刘红佶 +1 位作者 张丹 汪伟 《眼科新进展》 北大核心 2025年第5期342-347,364,共7页
目的观察驻景丸加减方含药血清对加压诱导大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)损伤模型线粒体自噬及相关蛋白的影响。方法分别使用驻景丸加减方(剂量为10 mL·kg^(-1))和等量生理盐水灌胃雄性SD大鼠各10只制备驻景丸加减方含药血清和空白血... 目的观察驻景丸加减方含药血清对加压诱导大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)损伤模型线粒体自噬及相关蛋白的影响。方法分别使用驻景丸加减方(剂量为10 mL·kg^(-1))和等量生理盐水灌胃雄性SD大鼠各10只制备驻景丸加减方含药血清和空白血清。分别予0、20、40、60、80 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)的压力体外加压培养大鼠RGCs损伤模型,根据加压实验结果,最终选取80 mmHg体外加压培养的大鼠RGCs损伤模型用于后续实验。将大鼠RGCs随机分为对照组(NG组,细胞不做任何处理)、模型组(MG组,损伤模型细胞且不做后续血清干预)、空白血清组(KB组,损伤模型细胞且使用空白大鼠血清干预)以及驻景丸加减方血清组(LVP组,损伤模型细胞且使用驻景丸加减方含药血清干预)。采用流式细胞仪检测干预前后大鼠RGCs凋亡情况;透射电镜观察各组大鼠RGCs线粒体形态;Western blot实验检测各组大鼠RGCs的PINK1、parkin、LC3 II/I以及p62蛋白表达情况。结果透射电镜观察显示,NG组细胞线粒体双膜结构完整,线粒体嵴分布均匀;MG组和KB组细胞可见线粒体双膜结构破坏,线粒体内大量空泡;LVP组细胞线粒体可见双膜结构,线粒体内空泡较MG组和KB组减少,形态基本和NG组细胞一致。流式细胞仪检测结果显示,NG组、MG组、KB组以及LVP组大鼠RGCs凋亡率分别为(4.25±0.55)%、(20.79±3.06)%、(30.07±3.23)%以及(11.42±0.16)%。与NG组相比,MG组大鼠RGCs凋亡率上升,差异有统计学意义(P<0.01);与MG组及KB组相比,LVP组大鼠RGCs凋亡率均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Western blot检测结果显示,与NG组相比,MG组大鼠RGCs的PINK1、Parkin以及LC3 II/I蛋白相对表达水平均上升,p62蛋白相对表达水平下降,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与MG组及KB组相比,LVP组大鼠RGCs的PINK1、Parkin以及LC3 II/I蛋白相对表达水平均下降,p62蛋白相对表达水平均上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论驻景丸加减方含药血清可能通过调控PINK1/Parkin介导的线粒体自噬,抑制体外加压培养的大鼠RGCs线粒体自噬,发挥RGCs保护作用。 展开更多
关键词 驻景丸加减方 视网膜神经节细胞 含药血清 线粒体自噬 PINK1/Parkin
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miR-769-5p在上皮性卵巢癌血清外泌体中的表达及在其肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响的机制初探
7
作者 金卓婷 王丹 +2 位作者 葛佳 郑茜文 张勇 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第6期520-525,共6页
目的:探讨miR-769-5p在上皮性卵巢癌(EOC)血清外泌体中的表达情况,及其在EOC细胞增殖、迁移和侵袭的影响的机制。方法:采用反转录-荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证miR-769-5p在恶性组、良性组和健康组血清外泌体样本中的表达水平... 目的:探讨miR-769-5p在上皮性卵巢癌(EOC)血清外泌体中的表达情况,及其在EOC细胞增殖、迁移和侵袭的影响的机制。方法:采用反转录-荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)验证miR-769-5p在恶性组、良性组和健康组血清外泌体样本中的表达水平。采用Lipofectamine 3000转染构建过表达和敲减细胞株,分组为:miR-769-5p mimics组、mimics-NC组、miR-769-5p inhibitor组和inhibitor-NC组,通过CCK-8实验、划痕愈合实验和Transwell小室实验验证miR-769-5p对EOC细胞增殖、迁移和侵袭的影响。对过表达miR-769-5p的EOC细胞进行转录组测序,并结合公共数据库的预测结果,确定miR-769-5p的潜在靶基因。双荧光素酶报告基因实验验证miR-769-5p和靶基因的关系。RT-qPCR和蛋白质印迹法进一步验证miR-769-5p对靶基因的调控作用。结果:恶性组血清外泌体中miR-769-5p的表达水平较健康组和良性组更低(P<0.05)。与mimics-NC组比较,miR-769-5p mimics组的SKOV3和OVCAR3两种EOC细胞OD450值、迁移率、侵袭个数更低(P<0.05)。与inhibitor-NC组比较,miR-769-5p inhibitor组的两种EOC细胞在OD450值、迁移率、侵袭个数更高(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果显示,共转染miR-769-5p mimics与pEZX-FR02-TFAM-WT后,与mimics-NC组,TFAM-WT型组转染后荧光值显著下降(P<0.01),共转染miR-769-5p mimics与pEZX-FR02-report-TFAM-MUT后,与mimics-NC组比较,TFAM-MUT型组转染后荧光值差异无统计学意义(P>0.05)。实验表明,miR-769-5p能够结合TFAM的3'-UTR区域。与mimics-NC组比较,miR-769-5p mimics组EOC细胞TFAM mRNA和TFAM蛋白表达量更低(P<0.05)。结论:miR-769-5p在EOC血清外泌体中显著低表达,具有成为肿瘤早期诊断生物标志物的潜力。同时,miR-769-5p可能通过靶向TFAM抑制EOC细胞的增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 外泌体 miR-769-5p 线粒体转录因子A 上皮性卵巢癌
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阴道三维超声对子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的评估价值
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作者 杨藜 徐少蓉 +2 位作者 安银华 黄兴华 漆家高 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第4期279-284,共6页
目的:探讨经阴道三维超声预测子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在本院接受体外受精-胚胎移植的115例子宫腺肌症合并不孕患者为研究对象,均在入院时接受经阴道三维超声检查。根据115例子宫腺... 目的:探讨经阴道三维超声预测子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在本院接受体外受精-胚胎移植的115例子宫腺肌症合并不孕患者为研究对象,均在入院时接受经阴道三维超声检查。根据115例子宫腺肌症合并不孕患者的妊娠结局分为妊娠组(n=67)与未妊娠组(n=48),比较两组的经阴道三维超声检查指标。采用多因素Logistic回归分析探讨子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的独立影响因素。结果:妊娠组与未妊娠组患者子宫内膜厚度、内膜容积以及子宫内膜形态类型比较差异无统计学意义(均P>0.05)。妊娠组患者内膜及内膜下血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰速度与舒张末期速度之比(S/D)均低于未妊娠组患者,血流指数(FI)高于未妊娠组患者(均P<0.05)。未妊娠组结合带体积/子宫内膜体积(JZV/EV)显著增高(P<0.05),妊娠组与未妊娠组子宫结合带平均厚度无显著差异(P>0.05)。经阴道三维超声检查指标PI、RI、S/D、FI预测子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的曲线下面积及95%CI分别为0.532(0.489~0.582)、0.749(0.705~0.799)、0.607(0.562~0.653)、0.634(0.584~0.684),FI预测价值最高。未妊娠组患者年龄≥35岁比例高于妊娠组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁,PI≥1.15,RI≥0.81,S/D≥3.18,FI≤26.65,JZV/EV≥0.52是子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论:经阴道三维超声可以通过评估子宫内膜容受性,有效预测子宫腺肌症合并不孕患者体外受精-胚胎移植的妊娠结局,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 不育 女性 超声检查
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高强度聚焦超声联合热球子宫内膜消融治疗子宫腺肌病相关月经过多的临床研究 被引量:3
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作者 王丹 金卓婷 +2 位作者 王李纲 葛佳 张勇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期560-565,共6页
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合热球子宫内膜消融(TBEA)治疗子宫腺肌病(AM)相关月经过多的疗效和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在绵阳市中心医院就诊的AM合并月经过多患者77例的临床资料。根据不同的治疗方案分为H... 目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合热球子宫内膜消融(TBEA)治疗子宫腺肌病(AM)相关月经过多的疗效和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在绵阳市中心医院就诊的AM合并月经过多患者77例的临床资料。根据不同的治疗方案分为HIFU联合TBEA组(HIFU+TBEA组,n=26)和HIFU联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)(HIFU+药物组,n=51)。以HIFU治疗后不同随访时间点月经失血图(PBAC)评分作为主要结局指标,以痛经数字评定量表(NRS)评分、肿瘤糖类抗原125(CA 125)水平、再干预率、治疗有效率和不良反应情况作为次要结局指标。通过比较两组治疗前与治疗后不同时间结局指标的差异,评价HIFU联合TBEA治疗AM相关月经过多的疗效和安全性。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后PBAC评分、NRS评分及CA 125均有显著下降(P<0.05)。与HIFU+药物组比较,HIFU+TBEA组治疗后6、9、12月PBAC评分更低(P<0.05),治疗后1、3月PBAC评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1、3、6、9、12月NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU+TBEA组(11.54%)和HIFU+药物组(21.57%)治疗后再干预率差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU+TBEA组(80.77%)和HIFU+药物组(70.59%)治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的不良反应国际介入放射治疗协会(SIR)分类均在A~B级,无严重不良事件发生。结论:HIFU联合TBEA治疗AM相关月经过多具有较好的疗效和安全性,可作为无生育需求尤其是合并月经过多AM患者的一种长期管理方案,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 高强度聚焦超声 热球子宫内膜消融 促性腺激素释放激素激动剂 左炔诺孕酮宫内节育系统
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妇科肿瘤患者合并不孕的辅助生殖技术应用 被引量:1
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作者 徐少蓉 马黔红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期514-516,共3页
近年来,妇科肿瘤的发病率逐年增加并呈现年轻化趋势,随着现代医学的不断进步和治疗手段的多样化,患者的长期存活率也在不断提升;与此同时,由于社会和个人原因,在育龄期内被诊断患有恶性肿瘤的女性很多尚未完成生育计划,对患有肿瘤性疾病... 近年来,妇科肿瘤的发病率逐年增加并呈现年轻化趋势,随着现代医学的不断进步和治疗手段的多样化,患者的长期存活率也在不断提升;与此同时,由于社会和个人原因,在育龄期内被诊断患有恶性肿瘤的女性很多尚未完成生育计划,对患有肿瘤性疾病(包括交界性肿瘤与恶性肿瘤)且合并不孕的女性患者生育问题也值得生殖医学专家关注和重视,因此在女性肿瘤患者进入肿瘤治疗阶段前都应获得专业相关知识和生育建议,必要时紧急启动相应保存和保护生殖能力措施。本文现对妇科肿瘤患者合并不孕的辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)应用做相关阐述。 展开更多
关键词 妇科肿瘤患者 长期存活率 辅助生殖技术 交界性肿瘤 生殖能力 生育问题 肿瘤性疾病 现代医学
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格卡瑞韦/哌仑他韦治疗HCV/HIV合并感染患者的临床研究
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作者 阮军 寇国先 +2 位作者 尹恒 苏瑞 杨成彬 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期563-567,共5页
目的分析格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染患者的临床效果和安全性,以期为临床治疗提供科学依据。方法选择2021年1月—2022年1月凉山州布拖县某医院收治的89例HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者... 目的分析格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染患者的临床效果和安全性,以期为临床治疗提供科学依据。方法选择2021年1月—2022年1月凉山州布拖县某医院收治的89例HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者,均予以8周的格卡瑞韦/哌仑他韦治疗,随访12周。观察并记录治疗结束时的病毒学应答率、治疗结束12周后的持续病毒性应答率(SVR12)及不良反应发生情况。结果89例HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者多为中青年已婚男性(79例,88.8%),HIV感染主要经性接触传播(62例,69.7%)和静脉注射毒品传播(27例,30.3%)。HCV基因型最常见的是基因1b型(33例,37.1%)和基因3b型(25例,28.1%)。全部患者均顺利完成8周治疗,且治疗结束时HCV RNA载量均低于检测值下限(<25 IU/mL)。其中,8例患者未能完成随访,余81例(100%)患者均获得持续病毒学应答。患者观察期间均未出现严重不良反应,但有11例患者发生轻度不良反应。结论格卡瑞韦/哌仑他韦8周方案治疗基因1、3、6型HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者SVR12达100%,且安全性和耐受性均较好,可以作为此类患者临床治疗的优先选择。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒 格卡瑞韦/哌仑他韦 临床研究 病毒学应答率
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皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染
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作者 易清玲 唐洁 +3 位作者 宋君 黄忠奎 罗军 何沅莉 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期224-227,共4页
报告1例皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。患者女,46岁。因眶周、胸部及双上肢红斑伴四肢肌肉乏力4个月,声嘶、颈部及胸痛10余天入院。皮肤科检查:满月脸,眶周、胸部、双上肢和指关节背侧散在色素沉着斑,肌力Ⅲ~Ⅳ级。天门冬氨酸氨基转移... 报告1例皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。患者女,46岁。因眶周、胸部及双上肢红斑伴四肢肌肉乏力4个月,声嘶、颈部及胸痛10余天入院。皮肤科检查:满月脸,眶周、胸部、双上肢和指关节背侧散在色素沉着斑,肌力Ⅲ~Ⅳ级。天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶均升高。肌电图示肌源性损害活动期。胸部CT示右肺上叶尖段空洞软组织结节。右肺上叶穿刺组织细菌培养可见星形奴卡菌。诊断:皮肌炎继发肺部星形奴卡菌感染。停用免疫抑制剂后,予复方磺胺甲唑、泼尼松及羟氯喹等治疗。 展开更多
关键词 皮肌炎 星形奴卡菌 肺部
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老年患者皮肤撕裂伤预防及管理最佳证据总结 被引量:6
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作者 胡蓉 宁宁 +3 位作者 陈佳丽 李叶萍 王春艳 马燕飞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第20期94-98,共5页
目的检索并总结预防、管理老年患者皮肤撕裂伤的相关证据,为临床护理实践提供参考。方法根据循证护理的方法确立问题,系统检索BMJ最佳临床实践数据库、JBI循证卫生保健数据库、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、UpToDate、PubMed、医脉... 目的检索并总结预防、管理老年患者皮肤撕裂伤的相关证据,为临床护理实践提供参考。方法根据循证护理的方法确立问题,系统检索BMJ最佳临床实践数据库、JBI循证卫生保健数据库、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、UpToDate、PubMed、医脉通网站、Cochrane Library、国际皮肤撕裂伤专家咨询组网站、中国知网等数据库中关于预防及管理老年患者皮肤撕裂伤文献,检索时限为建库至2022年4月30日。采用相应的文献质量评价标准和JBI证据分级系统对纳入的研究进行评价和证据分级,从合格的文献中提取证据并进行总结。结果共纳入文献7篇,总结包括识别和评估高危因素、预防措施、治疗措施、自我护理、教育与培训5个方面共23条证据。结论总结的证据可作为老年患者皮肤撕裂伤管理临床护理实践的参考,以降低皮肤撕裂的发生率,提高老年人的生活质量。 展开更多
关键词 老年患者 皮肤撕裂伤 预防 管理 循证 证据
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^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT评估非小细胞肺癌淋巴结转移 被引量:2
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作者 肖力铭 于树鹏 +2 位作者 徐微娜 孙艺珊 辛军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第6期853-856,共4页
目的观察^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT评估非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的价值。方法回顾性分析25例NSCLC患者^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT资料;以术后病理结果为金标准,观察SPECT/CT定性(目视观察)及半定量分析[计算病灶/本底放... 目的观察^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT评估非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的价值。方法回顾性分析25例NSCLC患者^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT资料;以术后病理结果为金标准,观察SPECT/CT定性(目视观察)及半定量分析[计算病灶/本底放射性计数比值(T/B)]评估NSCLC淋巴结转移的效能。结果肺内NSCLC病灶均呈明显^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)摄取阳性,其摄取程度差异无统计学意义(Z=-1.19,P=0.234);伴与不伴淋巴结转移肺内原发灶之间T/B差异具有统计学意义(Z=-2.52,P=0.012);以9.23为阈值,根据肺内原发灶T/B评估NSCLC淋巴结转移的AUC为0.79。共40个淋巴结区域存在转移,其中27个区域呈^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)明显阳性摄取、13个区域呈轻度摄取或无摄取;131个区域为良性淋巴结,包括15个区域呈阳性摄取、116个区域呈阴性摄取。转移性与良性淋巴结之间,摄取^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)程度差异具有统计学意义(Z=-7.19,P<0.001);T/B差异亦有统计学意义(Z=-7.82,P<0.001)。淋巴结定性分析及半定量分析评估NSCLC淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.78及0.91,差异具有统计学意义(Z=4.19,P<0.001)。结论^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT/CT有助于评估NSCLC淋巴结转移。 展开更多
关键词 非小细胞肺 淋巴结转移 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机
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孟鲁司特对哮喘中白三烯B4代谢的影响 被引量:1
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作者 胡煜 谢亮 +4 位作者 邹丹 伏洪玲 娄丽丽 谢柯祺 刘瀚旻 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期580-591,共12页
目的·观察孟鲁司特在哮喘治疗中对白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)代谢途径关键分子表达的影响,探讨哮喘的潜在干预靶点。方法·卵清蛋白(ovalbumin,OVA)+Al(OH)3致敏激发小鼠,建立以过敏性气道疾病(allergic airway disease,A... 目的·观察孟鲁司特在哮喘治疗中对白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)代谢途径关键分子表达的影响,探讨哮喘的潜在干预靶点。方法·卵清蛋白(ovalbumin,OVA)+Al(OH)3致敏激发小鼠,建立以过敏性气道疾病(allergic airway disease,AAD)为特点的小鼠急性、亚急性和慢性哮喘模型并予孟鲁司特灌胃干预,然后再予OVA激发慢性哮喘模型。无约束全身体积描记仪测定小鼠肺功能,探究气道高反应性(airway hyperresponsiveness,AHR)的变化规律。苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察肺组织嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)浸润及杯状细胞(goblet cell,GCL)增生情况,观察气道过敏性炎症的病理学特点。ELISA和液相芯片多因子检测试剂盒检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清的免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)和白细胞介素(interleukin,IL)表达水平,观察2型辅助性T细胞(helper T cell type 2,Th2)炎症情况。RT-qPCR、Western blotting及免疫组织化学检测小鼠LTB4合成限速酶5-脂氧合酶激活蛋白(5-lipoxygenase activating protein,ALOX5AP)和白三烯A4水解酶(leukotriene A4 hydrolase,LTA4H)及LTB4受体1(leukotriene B4 receptor 1,BLT1)基因及蛋白表达,探究LTB4的代谢与哮喘的关系。结果·OVA+Al(OH)_(3)可建立以AAD为特征的小鼠哮喘模型,表现为以增强呼气间歇(enhanced pause,Penh)值升高为肺功能特点的AHR,以气道EOS浸润和GCL增生为病理学特点的嗜酸性炎症和黏液高分泌状态,及以BALF和血清中IgE、IL-4和IL-13升高且IFN-γ、IL-2和IL-12降低为免疫学特点的Th2型炎症反应;孟鲁司特可有效缓解AAD。ALOX5AP、LTA4H和BLT1基因及蛋白在哮喘中表达增强,孟鲁司特始终抑制ALOX5AP表达,但可促进LTA4H和BLT1在慢性期的表达。OVA再次激发后,孟鲁司特可使LTA4H和BLT1表达增强。结论·孟鲁司特具有缓解哮喘小鼠过敏性炎症的效应,但可刺激LTB4的生成和堆积并以慢性期显著;再次予OVA激发孟鲁司特持续干预的哮喘小鼠可使LTB4与BLT1的表达增强;孟鲁司特可能存在激活LTB4及其受体BLT1进而加重哮喘发作的风险,LTB4代谢限速酶LTA4H及受体BLT1可能是哮喘治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 哮喘 5-脂氧合酶激活蛋白 白三烯A4水解酶 白三烯B4受体 孟鲁司特
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤后腹壁T2WI表现影响因素 被引量:2
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作者 李俊书 张明霞 +5 位作者 王勇 陈锦云 王李纲 刘丽萍 张勇 潘长清 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第9期560-564,共5页
目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤后腹壁T2WI表现的影响因素。方法回顾性分析541例因子宫肌瘤接受HIFU治疗患者治疗前后盆腔MRI及HIFU治疗相关资料,根据腹壁T2WI信号有无改变将其分为信号改变组及信号正常组,采用单因素及多因... 目的观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤后腹壁T2WI表现的影响因素。方法回顾性分析541例因子宫肌瘤接受HIFU治疗患者治疗前后盆腔MRI及HIFU治疗相关资料,根据腹壁T2WI信号有无改变将其分为信号改变组及信号正常组,采用单因素及多因素回归分析腹壁T2WI表现的相关影响因素。结果135例(135/541,24.95%)信号改变,包括70例(70/135,51.85%)腹壁脂肪层、21例(21/135,15.56%)腹壁肌肉层、44例(44/135,32.59%)腹壁脂肪层及肌肉层信号改变,可见腹壁T2WI呈斑片状或条索状高信号、脂肪抑制(FS)-T2WI呈稍高或混杂高信号;406例(406/541,75.05%)T2WI腹壁信号正常。组间年龄、体质量指数、腹壁厚度、腹壁脂肪厚度、生产史、腹壁瘢痕、子宫肌瘤T2WI信号、HIFU平均功率、治疗时间、辐照时间、治疗强度、治疗剂量、治疗体积及术中皮肤灼烧感差异均有统计学意义(P均<0.05)。腹壁瘢痕、腹壁脂肪厚度、子宫肌瘤T2WI信号、HIFU平均功率、辐照时间、治疗强度、治疗体积及术中皮肤灼烧感均为子宫肌瘤HIFU治疗后腹壁T2WI表现的独立影响因素(P均<0.05)。结论腹壁瘢痕、腹壁脂肪厚度、肌瘤T2WI信号、HIFU平均功率、辐照时间、治疗强度、治疗体积及术中皮肤灼烧感为子宫肌瘤HIFU治疗后腹壁T2WI表现的影响因素。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 体外冲击波疗法 腹壁 磁共振成像
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椎间孔镜下髓核摘除后纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:22
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作者 宋晋刚 崔易坤 +1 位作者 尹振宇 楚加胜 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期45-50,共6页
目的:探讨在椎间孔镜下行髓核摘除+纤维环缝合修复在单节段腰椎间盘突出症患者中的临床应用及效果.方法:回顾性分析我院2018年1月~2019年12月行椎间孔镜手术治疗的60例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,男45例,女15例;年龄18~56岁(平... 目的:探讨在椎间孔镜下行髓核摘除+纤维环缝合修复在单节段腰椎间盘突出症患者中的临床应用及效果.方法:回顾性分析我院2018年1月~2019年12月行椎间孔镜手术治疗的60例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,男45例,女15例;年龄18~56岁(平均45±5岁).其中30例行椎间孔镜下常规髓核摘除(A组);30例行髓核摘除后,镜下行纤维环缝合修复(B组).采用腰腿痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和影像学检查对术后疗效进行分析评价.结果:所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均15个月.两组患者术后症状均明显缓解,术后各时间点腰腿痛VAS评分(术后、术后3个月、术后1年及末次随访)显著低于术前(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05);术后各时间点ODI均低于术前(P<0.05),组间比较无显著性差异(P>0.05).术后3个月复发2例(均为A组患者),1例予再次椎间孔镜手术,1例予椎间盘切除、椎间植骨融合术;其余患者影像学复查无复发,无手术节段失稳.结论:椎间孔镜下纤维环缝合符合微创理念,能即刻闭合纤维环破口,可能促进纤维环修复,降低术后复发率,近期临床效果满意. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 纤维环修复 微创
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高场强MRI对肩袖损伤的诊断价值 被引量:26
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作者 黄群国 刘启榆 +4 位作者 何瑜 孙凤 周莹 张顺源 刘洪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期788-791,共4页
目的探讨高场强MRI对肩袖损伤的诊断价值。资料与方法回顾性分析接受肩关节镜治疗的130例肩袖损伤患者的临床资料,将1.5T MRI与3.0T MRI的诊断率与手术结果进行对比,分析不同场强MRI对肩袖损伤的诊断敏感度、特异度及诊断符合率。结果1.... 目的探讨高场强MRI对肩袖损伤的诊断价值。资料与方法回顾性分析接受肩关节镜治疗的130例肩袖损伤患者的临床资料,将1.5T MRI与3.0T MRI的诊断率与手术结果进行对比,分析不同场强MRI对肩袖损伤的诊断敏感度、特异度及诊断符合率。结果1.5T MRI与3.0T MRI诊断肌腱全层撕裂的符合率均达90%以上,两者对冈下肌腱部分撕裂的诊断符合率(70.00%比89.00%,χ^(2)=5.023,P<0.05)、肩胛下肌腱部分撕裂的特异度(55.00%比88.57%,χ^(2)=9.357,P<0.05)及诊断符合率(60.00%比85.00%,χ^(2)=8.765,P<0.05)差异均有统计学意义,其余部分两者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高场强MRI可为肩袖损伤提供可靠的诊断及治疗依据,3.0T MRI在显示部分撕裂方面优于1.5T MRI。 展开更多
关键词 肩袖损伤 磁共振成像 外科手术 敏感性与特异性
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医用胶混合亚甲蓝在肺部小结节术前定位中的应用 被引量:14
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作者 宋君 何瑜 +2 位作者 杜亭亭 周孟君 刘文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期800-804,共5页
目的探讨医用胶混合亚甲蓝在肺部小结节胸腔镜手术前定位中的应用价值。方法2018年1月~2020年11月,对81例共92枚肺小结节定位后行胸腔镜下肺结节切除术。结节直径5~20 mm,(7.8±2.9)mm。结节距离胸膜0~31 mm,(9.8±8.6)mm。术前... 目的探讨医用胶混合亚甲蓝在肺部小结节胸腔镜手术前定位中的应用价值。方法2018年1月~2020年11月,对81例共92枚肺小结节定位后行胸腔镜下肺结节切除术。结节直径5~20 mm,(7.8±2.9)mm。结节距离胸膜0~31 mm,(9.8±8.6)mm。术前7 d内先行CT引导医用胶混合亚甲蓝定位,继而在胸腔镜下行肺结节切除术。结果定位均成功,定位相关并发症包括少量气胸7例(7.6%),针道周围出血5例(5.4%),咯血1例(1.1%),胸膜反应1例(1.1%),胸痛3例(3.3%),呛咳并咯出少量混合胶2例(2.2%)。定位与手术间隔时间1~148 h,中位数48 h。92枚结节均成功切除,无中转开胸。结论术前CT引导下医用胶混合亚甲蓝定位肺小结节方便、安全、实用,值得推广。 展开更多
关键词 定位 电视辅助胸腔镜手术 肺结节 医用胶 亚甲蓝
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逆向刷洗法对消化内镜的清洗效果观察
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作者 王秋蓉 赵红 +1 位作者 董伟琼 秦彩荷 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期97-98,共2页
目的探讨逆向刷洗法对消化内镜的清洗效果。方法观察组在刷洗内镜吸引管道时,常规刷洗1次后,增加1-2次局部逆向刷洗,清洗完毕后吹干内镜管道及表面水分,检测内镜清洁度和局部残留蛋白值。常规组以常规方法清洗内镜。比较两种方法的清洗... 目的探讨逆向刷洗法对消化内镜的清洗效果。方法观察组在刷洗内镜吸引管道时,常规刷洗1次后,增加1-2次局部逆向刷洗,清洗完毕后吹干内镜管道及表面水分,检测内镜清洁度和局部残留蛋白值。常规组以常规方法清洗内镜。比较两种方法的清洗效果及清洗时间。结果常规组清洗后的内镜,吸引管道90°转角处,污物残留概率大,ATP检测残留蛋白值大;观察组内镜,吸引管道90°转角处污物残留概率小,残留蛋白值小。从综合清洗时间上比较,观察组可以节约时间。结论逆向刷洗法清洗消化内镜可以有效减低局部污物残留,避免局部生物膜的形成。该方法简单、耗时短和易执行,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 消化内镜 逆向刷洗 清洗效果 三磷酸腺苷 生物膜
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