目的探讨适合基层的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)早期筛查方法,提高基层医生对ASD的识别能力。方法采用回顾性研究方法,选取2020年10月至2021年7月于成都市金牛区妇幼保健院进行定期健康体检的18~30月龄儿童为研究对象...目的探讨适合基层的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)早期筛查方法,提高基层医生对ASD的识别能力。方法采用回顾性研究方法,选取2020年10月至2021年7月于成都市金牛区妇幼保健院进行定期健康体检的18~30月龄儿童为研究对象,使用婴幼儿孤独症筛查-23(checklist for autism in toddlers-23,Chat-23)量表结合ASD预警征询问和现场观察的初级筛查方法,共筛查2437名。对筛查阳性并确诊发育异常的31名儿童使用象征性游戏测试(symbolic play test,SPT)和婴幼儿语言发育筛查量表进行评估,探讨适合基层医院开展的ASD早期筛查方式。统计学方法采用单因素方差分析、χ^(2)检验、Fisher确切概率法、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果男童和女童Chat-23量表A部分阳性率[2.11%(27/1281)与0.95%(11/1156),χ^(2)=5.292,P=0.021]、B部分阳性率[2.03%(26/1281)与0.61%(7/1156),χ^(2)=9.226,P=0.002]比较,男童明显高于女童,而不同月龄儿童Chat-23量表A部分、B部分阳性率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);不同性别、儿童ASD预警征、现场观察阳性率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ROC曲线分析结果显示,Chat-23量表筛查ASD的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.946,敏感度为90.00%,特异度为99.18%(P<0.05)。ASD患儿SPT量表、婴幼儿语言发育筛查量表B部分得分均明显低于全面发育迟缓和语言发育迟缓患儿,差异均有统计学意义(P值均<0.05);3组患儿在婴幼儿语言发育筛查量表A部分和C部分得分方面,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论Chat-23量表可用于基层医院早期筛查ASD,结合SPT量表和婴幼儿语言发育筛查量表可以提高基层医生对ASD的鉴别诊断能力。展开更多
文摘目的探讨适合基层的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)早期筛查方法,提高基层医生对ASD的识别能力。方法采用回顾性研究方法,选取2020年10月至2021年7月于成都市金牛区妇幼保健院进行定期健康体检的18~30月龄儿童为研究对象,使用婴幼儿孤独症筛查-23(checklist for autism in toddlers-23,Chat-23)量表结合ASD预警征询问和现场观察的初级筛查方法,共筛查2437名。对筛查阳性并确诊发育异常的31名儿童使用象征性游戏测试(symbolic play test,SPT)和婴幼儿语言发育筛查量表进行评估,探讨适合基层医院开展的ASD早期筛查方式。统计学方法采用单因素方差分析、χ^(2)检验、Fisher确切概率法、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果男童和女童Chat-23量表A部分阳性率[2.11%(27/1281)与0.95%(11/1156),χ^(2)=5.292,P=0.021]、B部分阳性率[2.03%(26/1281)与0.61%(7/1156),χ^(2)=9.226,P=0.002]比较,男童明显高于女童,而不同月龄儿童Chat-23量表A部分、B部分阳性率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);不同性别、儿童ASD预警征、现场观察阳性率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ROC曲线分析结果显示,Chat-23量表筛查ASD的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.946,敏感度为90.00%,特异度为99.18%(P<0.05)。ASD患儿SPT量表、婴幼儿语言发育筛查量表B部分得分均明显低于全面发育迟缓和语言发育迟缓患儿,差异均有统计学意义(P值均<0.05);3组患儿在婴幼儿语言发育筛查量表A部分和C部分得分方面,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论Chat-23量表可用于基层医院早期筛查ASD,结合SPT量表和婴幼儿语言发育筛查量表可以提高基层医生对ASD的鉴别诊断能力。
