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儿童胰母细胞瘤影像特征及相关临床病理研究 被引量:1
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作者 李淑琴 任刚 +2 位作者 蔡嵘 汪心韵 赖华 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期641-646,共6页
目的:探讨儿童胰母细胞瘤(PBL)的影像特征及相关临床病理。方法:回顾性收集2013年6月—2020年7月上海交通大学医学院附属新华医院经穿刺活检或手术病理确诊为胰母细胞瘤的9例患儿资料,分析所有患儿的CT及MRI影像表现,对肿瘤的部位、形... 目的:探讨儿童胰母细胞瘤(PBL)的影像特征及相关临床病理。方法:回顾性收集2013年6月—2020年7月上海交通大学医学院附属新华医院经穿刺活检或手术病理确诊为胰母细胞瘤的9例患儿资料,分析所有患儿的CT及MRI影像表现,对肿瘤的部位、形态、大小、边缘及包膜、密度/信号特点、肿块强化方式、肿瘤的血供、肝内外胆管及胰管扩张、对周围组织的侵犯及远处转移情况与术中及术后病理进行符合性比较。结果:9例患儿中肿瘤位于胰头部5例,胰体1例,胰尾3例。最大径2.8~10.9 cm,平均6.9 cm。7例见囊变或坏死,2例均匀实性。出现钙化5例,均未见出血。增强呈不均匀强化7例,其中5例实性成分门脉期强化接近胰腺实质,2例稍弱于胰腺实质。增强后肿瘤动脉期边缘及内部见细小血管穿行者8例。6例甲胎蛋白(AFP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高。结论:胰母细胞瘤的CT和MRI影像表现具有一定特征,对术前准确诊断及评估肿瘤恶性风险具有重要价值。 展开更多
关键词 胰母细胞瘤 计算机体层成像 磁共振成像 甲胎蛋白 儿童
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侵入性凶险性前置胎盘腹主动脉球囊封堵下剖宫产大出血的MRI预测模型构建 被引量:12
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作者 杨冯棱 赖华 +2 位作者 王志刚 敬怀波 张倩 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第2期195-201,共7页
目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MR... 目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MRI资料,根据AABO-CS术中出血量的差异将其分为大出血组和非大出血组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验分析出血量与临床特征、MRI征象的关系,将单因素分析中有统计学差异的MRI征象进行多因素Logistic回归分析,建立回归模型,采用Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验及受试者工作特性(ROC)曲线评估此模型的诊断效能。结果:单因素分析结果显示胎盘穿透、胎盘主体附着于子宫前壁下段、胎盘增厚、胎盘凹陷征、T_(2)WI胎盘低信号带、子宫局限性膨凸、子宫肌层欠连续、浆膜下异常血管影、胎盘内异常血管影及宫颈形态异常在大出血与非大出血两组间的差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示胎盘内异常血管影(X1:OR=6.971,P=0.001)、浆膜下异常血管影(X2:OR=6.306,P=0.002)、胎盘增厚(X3:OR=5.490,P=0.008)及宫颈形态异常(X4:OR=5.012,P=0.007)为预测AABO-CS术中大出血的独立危险因素,Logistic回归模型为Logit P=-3.899+1.942X1+1.841X2+1.703X3+1.612X4,该模型的诊断准确率为86.9%,ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.873~0.972),Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验表明模型的拟合度较好(P=0.582),当最佳预测概率>45.4%时,其敏感度、特异度分别为82.0%、90.3%。结论:产前MRI对IPPP产妇AABO-CS术中大出血有提示作用,本研究建立的MRI回归模型能够较好地量化评估其出血风险,为个体化治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊封堵 剖宫产术 出血风险 磁共振成像 预测模型
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3 T MRI三维T2加权快速梯度回波序列显示胎儿脊柱解剖及椎体畸形的评价 被引量:3
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作者 何双 雷强 +4 位作者 王芳 赵小丽 王志刚 赖华 文曦琳 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期111-116,共6页
目的分析3 T MRI三维T2加权快速梯度回波(three-dimensional T2-weighted fast field echo,3D-T2*-FFE)序列显示胎儿脊柱解剖及椎体畸形的价值。材料与方法本研究纳入46例产前超声提示胎儿椎体异常或脊柱部分显示不清的中晚期孕妇,所有... 目的分析3 T MRI三维T2加权快速梯度回波(three-dimensional T2-weighted fast field echo,3D-T2*-FFE)序列显示胎儿脊柱解剖及椎体畸形的价值。材料与方法本研究纳入46例产前超声提示胎儿椎体异常或脊柱部分显示不清的中晚期孕妇,所有胎儿均行脊柱MRI检查,扫描序列包括:3D-T2*-FFE、二维单次激发快速自旋回波(two-dimensional single shot fast spin echo,2D SSH TSE)和二维平衡式自由稳态进动(two-dimensional balance turbo fast field echo,2D BTFE)。由两名诊断医师对三个序列获得的脊柱各节段图像质量进行评分,采用非参数检验之Friedman检验比较各序列图像之间评分的差异。对所有病例勾画感兴趣区(region of interest,ROI),并分别计算三个序列颈、胸、腰骶段相应的椎体与椎间盘信号差值比,以评价图像对比度,通过单因素方差分析比较三个序列各节段信号差值比的差异是否有统计学意义。结果与2D SSH TSE和2D BTFE序列相比3D-T2*-FFE可以获得更好的胎儿颈椎图像,2D BTFE与3D-T2*-FFE序列在胎儿胸椎及腰骶椎的图像质量均优于2D SSH TSE序列;3D-T2*-FFE和2D BTFE序列的信号差值比高于2D SSH TSE序列,且差异有统计学意义(P<0.05);胎儿胸椎和腰椎在各序列的信号差值比差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-T2*-FFE序列对胎儿椎体成像效果较好,能显示更多脊柱解剖细节,其不受胎儿体位影响,且扫描时间较短,临床MRI扫描时可将其作为胎儿脊柱成像的重要补充序列。 展开更多
关键词 产前诊断 胎儿脊柱 椎体畸形 磁共振成像 三维成像 T2加权快速梯度回波序列
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