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人脐带间充质干细胞源性外泌体对不孕症治疗机制的研究进展
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作者 尹俪橦(综述) 林永红(综述) +2 位作者 于霞(综述) 崔玲(综述) 王芳(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期205-209,共5页
女性不孕症是育龄期女性的重大健康问题,其病因复杂,主要包括卵巢功能障碍(如卵巢早衰、多囊卵巢综合征)、子宫病变(如宫腔粘连、薄型子宫内膜、子宫内膜异位症)及输卵管阻塞等。传统治疗方法存在局限性,近年来,人脐带间充质干细胞源性... 女性不孕症是育龄期女性的重大健康问题,其病因复杂,主要包括卵巢功能障碍(如卵巢早衰、多囊卵巢综合征)、子宫病变(如宫腔粘连、薄型子宫内膜、子宫内膜异位症)及输卵管阻塞等。传统治疗方法存在局限性,近年来,人脐带间充质干细胞源性外泌体(hUCMSCs-Exo)因其无伦理争议、低免疫原性及多重生物活性等优势成为再生医学领域的研究热点。在卵巢性不孕中,hUCMSCs-Exo通过递送多种miRNA调控Wnt/β-catenin等信号通路,抑制颗粒细胞凋亡及氧化应激,改善卵巢功能;在子宫性不孕中,其通过激活磷酸酶和张力蛋白同源蛋白(PTEN)/蛋白激酶B(AKT)、转化生长因子β1(TGF-β1)/白细胞抑制因子2/3(smad 2/3)等通路促进子宫内膜修复,并调节抗炎因子减轻纤维化;在输卵管性不孕中,hUCMSCs-Exo可通过核因子κB(NF-κB)通路调控巨噬细胞极化,缓解局部炎症。此外,hUCMSCs-Exo在改善线粒体功能、维持激素稳态及促进血管生成等方面亦展现出显著潜力。虽然hUCMSCs-Exo临床应用仍面临诸多挑战,但再生医学的发展仍为治疗女性不孕症提供了诸多新策略。 展开更多
关键词 不孕症 外泌体 治疗机制 生殖健康
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分子分型在子宫内膜癌保留卵巢治疗中的作用及意义
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作者 徐流凤 陈思敬 +2 位作者 刘舰鸿 彭诗意(综述) 郑莹(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期893-896,共4页
子宫内膜癌(EC)发病率呈年轻化趋势,尽管较多研究证明了早期年轻低危EC患者保留卵巢的安全性,但此类人群保留卵巢率仍存在较大差异。随着分子分型系统的提出,将其纳入EC患者保留卵巢决策的考量中,以期提供更加精准化及个体化的治疗。本... 子宫内膜癌(EC)发病率呈年轻化趋势,尽管较多研究证明了早期年轻低危EC患者保留卵巢的安全性,但此类人群保留卵巢率仍存在较大差异。随着分子分型系统的提出,将其纳入EC患者保留卵巢决策的考量中,以期提供更加精准化及个体化的治疗。本文基于现有研究对分子分型在EC保留卵巢治疗中的作用和意义进行探讨,认为POLE突变型预后良好,可适当放宽保留卵巢的适应证;鉴于p53突变型的不良预后,仅ⅠA1期(2023年国际妇产科联盟)高分化子宫内膜样腺癌者可考虑谨慎保留卵巢,而对于其他期别及组织学类型的p53突变者不推荐保留卵巢;错配修复缺陷(MMRd)型者同时伴有卵巢恶性肿瘤的发生率较高,此型早期高分化子宫内膜样腺癌者经充分评估后可考虑保留卵巢;无特异分子改变(NSMP)型目前缺乏特异的分子标志物,建议结合传统临床病理因素进行筛选。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 分子分型 保留卵巢
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子宫下段-子宫颈压迫缝合术在前置胎盘伴胎盘植入术中的应用 被引量:14
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作者 金莹 魏素梅 +1 位作者 唐冬梅(综述) 杨霄(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期513-516,共4页
前置胎盘伴胎盘植入属于产科危重症,其可能导致产时大量出血,是产时子宫切除的主要原因之一。该类患者剖宫产术中可能发生胎盘剥离面大量出血及难治性子宫颈出血,是术中止血的重点及难点。可采取的止血措施主要包括血管阻断术、子宫压... 前置胎盘伴胎盘植入属于产科危重症,其可能导致产时大量出血,是产时子宫切除的主要原因之一。该类患者剖宫产术中可能发生胎盘剥离面大量出血及难治性子宫颈出血,是术中止血的重点及难点。可采取的止血措施主要包括血管阻断术、子宫压迫缝合术及宫腔填塞术三大类。其中的子宫压迫缝合术具有易于快速实施的优点,往往作为基础的手术止血方式,尤其子宫下段-子宫颈压迫缝合术近年来得到较多的研究,在剖宫产术中显示出较好的止血效果。本文回顾及总结了近十年来报道的子宫下段-子宫颈压迫缝合术,对其在前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的应用、各术式的止血特点、手术技巧及优缺点、多种术式及止血方法的综合应用等进行了综述,以期能为该类患者术中止血方式的选择提供一些参考。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 子宫下段-子宫颈压迫缝合术 止血手段
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