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辅助生殖领域中的精准医学 被引量:3
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作者 郎鹏 时晓丹 张军强 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2021年第2期121-125,146,共6页
精准医学及其前沿技术促进了生殖医学的发展。高通量测序、全基因组关联研究(GWAS)、蛋白质组学技术成功用于不孕不育症的病因诊断、遗传病检测和胚胎植入前遗传学检测(PGT)的临床实践,单细胞全基因组扩增(eWGA)、生物大数据分析等近年... 精准医学及其前沿技术促进了生殖医学的发展。高通量测序、全基因组关联研究(GWAS)、蛋白质组学技术成功用于不孕不育症的病因诊断、遗传病检测和胚胎植入前遗传学检测(PGT)的临床实践,单细胞全基因组扩增(eWGA)、生物大数据分析等近年也应用于人类配子和胚胎早期发育的研究。例如通过GWAS确定了11个基因座、17个单核苷酸多态性(SNPs)与多囊卵巢综合征(PCOS)有很强的相关性;eWGA应用到PGT中,就可通过分析植入前胚胎中的单个细胞推断出卵子本身的全部基因组信息,从而减少先天性遗传缺陷婴儿的出生,降低辅助生殖的医源性风险;人工智能辅助(AI)方法在体外受精-胚胎移植过程中用于卵母细胞或胚胎选择,显示出越来越大的优势。本文综述精准医学在辅助生殖领域中的应用。 展开更多
关键词 精准医学 生殖技术 辅助 高通量核苷酸序列分析 不育 基因组学 人工智能
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美国医学遗传学会对基因芯片拷贝数变异结果解读指南 被引量:9
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作者 Hutton M.Kearney Erik C.Thorl +4 位作者 Kerry K.Brown Fabiola Quintero-Rivera Sarah T.South 吴畏 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2014年第3期217-222,共6页
全基因组芯片已被推荐作为分析智力障碍、孤独症、多发性出生缺陷病因的首要筛查手段,通过芯片检查发现了人类基因组中大量的拷贝数变异(copy number variation,CNV),这些变异中既有正常个体的多态性,也有新发的致病性变异。为帮助临床... 全基因组芯片已被推荐作为分析智力障碍、孤独症、多发性出生缺陷病因的首要筛查手段,通过芯片检查发现了人类基因组中大量的拷贝数变异(copy number variation,CNV),这些变异中既有正常个体的多态性,也有新发的致病性变异。为帮助临床实验室对芯片结果的解读保持一致性,美国医学遗传学会制定了此有关CNV的解读指南。该指南主要应用于产后的分子遗传诊断中。 展开更多
关键词 CNV 拷贝数变异 芯片 比较基因组杂交芯片 全基因组芯片
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人羊膜间充质干细胞改善高龄小鼠睾丸功能的实验研究 被引量:1
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作者 张月鑫 刘菡文 +8 位作者 施陈楠 宁松 周静 李楚玉 杨晓玉 覃莲菊 刘嘉茵 胡艳秋 崔毓桂 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2021年第4期265-271,F0003,共8页
目的:探讨人羊膜间充质干细胞(hAMSC)改善高龄雄性小鼠睾丸功能的作用。方法:以36周龄雄性小鼠为高龄模型组,10周龄小鼠为年轻对照组。31只高龄模型组小鼠随机分为5组,分别为生理盐水对照组、1%人血清白蛋白对照组和治疗组,其中生理盐... 目的:探讨人羊膜间充质干细胞(hAMSC)改善高龄雄性小鼠睾丸功能的作用。方法:以36周龄雄性小鼠为高龄模型组,10周龄小鼠为年轻对照组。31只高龄模型组小鼠随机分为5组,分别为生理盐水对照组、1%人血清白蛋白对照组和治疗组,其中生理盐水对照组3只,其余各组每组7只。治疗组小鼠尾静脉注射hAMSC,剂量分别为3.4×10^(6)细胞/kg(低剂量组)、6.7×10^(6)细胞/kg(中剂量组)、1.4×10^(7)细胞/kg(高剂量组)。每周注射1次,治疗4次后小鼠继续饲养,5周后取血检测小鼠血清睾酮水平;行附睾内精子的分析;免疫荧光检测睾丸组织内STEM121和CD105的表达和定位,观察睾丸组织病理学改变,检测类固醇激素生成急性调节蛋白(StAR)、17β-羟基类固醇脱氢酶(17β-HSD)的表达水平。结果:与年轻雄鼠比较,治疗前高龄雄鼠体质量增加、睾丸体质比下降、睾周脂肪质量增加(均P<0.01),血清睾酮水平下降(P<0.05),精子活动率降低、正常形态精子率下降(均P<0.05)。治疗前高龄雄鼠的精子计数、睾丸组织StAR和17β-HSD蛋白表达水平与年轻雄鼠比较差异无统计学意义(均P>0.05)。hAMSC治疗后,睾丸间质区可见STEM121和CD105表达的细胞;高剂量组血清睾酮水平升高(P<0.05);睾丸组织StAR蛋白表达无显著差异(P>0.05),但高剂量组17β-HSD蛋白表达上调(P<0.05)。中剂量组和高剂量组睾丸组织的生精小管细胞层数较人血清白蛋白对照组增多(P<0.05)。结论:初步实验结果表明,hAMSC对睾丸衰老具有保护作用,并促进雄激素合成。 展开更多
关键词 间充质基质细胞 羊膜 衰老 生育力 间质干细胞移植 人羊膜间充质干细胞 睾丸衰老 生精功能 睾酮合成
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雷帕霉素对雄性小鼠生殖能力的影响及相关机制探讨
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作者 谢婕 《当代医药论丛》 2017年第23期29-31,共3页
目的 :探讨免疫抑制剂雷帕霉素对雄性小鼠生殖能力的影响及相关机制。方法 :将29只不同日龄的SPF级B6雄性小鼠作为实验动物,将其中12只8 w的小鼠分为对照组小鼠(6只)与喂食组小鼠(6只)。将雷帕霉素加入小鼠的饲料中,为喂食组小鼠喂食4... 目的 :探讨免疫抑制剂雷帕霉素对雄性小鼠生殖能力的影响及相关机制。方法 :将29只不同日龄的SPF级B6雄性小鼠作为实验动物,将其中12只8 w的小鼠分为对照组小鼠(6只)与喂食组小鼠(6只)。将雷帕霉素加入小鼠的饲料中,为喂食组小鼠喂食4周。为对照组小鼠喂食正常的饲料。采用Western blot结合RT-PCR法检测m TOR信号通路重要组分蛋白在不同日龄的小鼠睾丸中表达的水平。采用睾丸和附睾HE染色法观察两组小鼠睾丸的大小、生精细胞的发育状况及附睾内精子的数目。采用CASA检测仪检测两组小鼠成熟精子的活力。采用western blot法检测对照组和喂食组小鼠睾丸组织中m TOR通路重要组分蛋白表达的水平。结果 :m TOR和Raptor在21 d的小鼠睾丸中呈高表达,Rictor在14 d的小鼠睾丸中呈高表达。与对照组小鼠相比,喂食组小鼠睾丸重量减小(t=7.907,P=0.001)。与对照组小鼠相比,喂食组小鼠的精子活力减弱,其精子中快速、中速及慢速运动精子的占比均降低,其精子中不运动精子的占比升高(P<0.05)。与对照组小鼠相比,喂食组小鼠睾丸中各级生精细胞的排布较混乱,其附睾中精子的细胞数量减少,其睾丸组织中m TOR信号通路重要组分蛋白Raptor/Rictor表达的水平下降,其下游直接作用蛋白p-S6、p-S473-AKT、p-T308-AKT表达的水平也下降。结论:免疫抑制剂雷帕霉素能够导致雄性小鼠睾丸和附睾的结构异常,影响其睾丸中成熟精子的生成。此药可通过影响m TOR信号通路的功能干扰雄性小鼠精子发生的过程。 展开更多
关键词 雷帕霉素 MTOR信号通路 小鼠 生殖能力 精子发生
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不同胚胎移植策略对体外受精临床结局的影响 被引量:4
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作者 董娟 蔡令波 +4 位作者 曾桥 马龙 夏梦 刘嘉茵 千日成 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2015年第5期368-371,共4页
目的:比较人类胚胎体外培养第3天4种胚胎移植策略的临床结局。方法:回顾性分析了本中心2010年1月—2012年12月收治的≤35岁患者的第3天胚胎移植周期,均为第一次促排卵周期,采用控制性促排卵长方案和短方案,排除供精周期和遗传性疾病患者... 目的:比较人类胚胎体外培养第3天4种胚胎移植策略的临床结局。方法:回顾性分析了本中心2010年1月—2012年12月收治的≤35岁患者的第3天胚胎移植周期,均为第一次促排卵周期,采用控制性促排卵长方案和短方案,排除供精周期和遗传性疾病患者,获卵数≥2个。根据移植胚胎数及评分(评为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为高评分胚胎,Ⅲ、Ⅳ级为低评分胚胎)分为4组:A组移植1枚高评分胚胎,B组移植2枚高评分胚胎,C组移植1枚高评分胚胎和1枚低评分胚胎,D组移植2枚低评分胚胎。比较4组的临床妊娠率、胚胎着床率、双胎率、流产率和活产率。结果:4组的流产率分别为8.67%、10.34%、13.54%、20.00%,差异无统计学意义(χ2=4.146,P=0.246);B组的每周期临床妊娠率和活产率分别为55.94%、49.38%,均高于A组(32.05%、28.63%)和C组(42.86%、37.72%),差异有统计学意义(P<0.000 1),C组的每周期临床妊娠率和活产率高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);然而,B组的双胎率(36.31%)高于A组(0.67%)和C组(27.60%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:选择1枚高评分胚胎与1枚低评分胚胎协同移植,可获得可接受的每周期临床妊娠率和活产率,亦未提高双胎率。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 生殖技术 辅助 胚胎评分
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不同发育阶段大鼠睾丸中Calretinin的表达 被引量:1
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作者 刘珊 徐文丹 +6 位作者 代晓南 王箐 罗建 高超 高莉 刘嘉茵 崔毓桂 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2014年第6期410-414,F0003,共6页
目的:Calretinin(CALB2)是一种钙结合蛋白。前期研究表明,CALB2可表达于人睾丸组织,推测其参与睾丸功能的调节。本研究观察不同发育阶段大鼠睾丸中CALB2的表达水平,探讨其在调节雄激素生成中的作用。方法:3~4周龄SD雄性大鼠作为性... 目的:Calretinin(CALB2)是一种钙结合蛋白。前期研究表明,CALB2可表达于人睾丸组织,推测其参与睾丸功能的调节。本研究观察不同发育阶段大鼠睾丸中CALB2的表达水平,探讨其在调节雄激素生成中的作用。方法:3~4周龄SD雄性大鼠作为性发育前组(相当于人类的青春期前,n=35),16周龄SD鼠作为性成熟组(相当于人类的成年期,n=16),12个月以上的作为老年组(相当于人类男子的中老年,n=10)。放射免疫法测定各组血清睾酮浓度;免疫组织化学法观察CALB2的定位表达;定量聚合酶链反应(q PCR)和蛋白质印迹法(Western Blot)分别检测睾丸中CALB2 m RNA和蛋白水平的表达。结果:CALB2表达定位于睾丸的间质细胞,细胞内定位于细胞质中。性发育前组大鼠血清睾酮水平最低,性成熟组最高,差异有统计学意义(P〈0.05)。性成熟组大鼠睾丸CALB2的表达水平较性发育前组和老年组均升高(P〈0.05)。结论:睾丸组织中,CALB2表达于间质细胞的细胞质;在不同发育阶段,睾丸间质细胞CALB2表达水平与血清睾酮水平呈正相关,表明CALB2参与调节雄激素生成。 展开更多
关键词 雄激素类 睾丸 莱迪希细胞 钙结合蛋白 维生素D依赖性
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一种新型线粒体DNA深度测序方法的准确性评估
7
作者 朱琳 林颖 +5 位作者 朱玉青 黄明涛 梁栋 胡平 许争峰 张军 《临床检验杂志》 CAS 2023年第3期167-170,共4页
目的 与基于长片段PCR(lrPCR)的传统mtDNA测序方法比较,评估本课题组前期研究开发的一种新型非PCR依赖的mtDNA深度测序方法的可靠性。方法 同时采用新方法和传统方法对10例产前筛查孕妇外周血样本进行平行试验,对比两种方法所得结果,结... 目的 与基于长片段PCR(lrPCR)的传统mtDNA测序方法比较,评估本课题组前期研究开发的一种新型非PCR依赖的mtDNA深度测序方法的可靠性。方法 同时采用新方法和传统方法对10例产前筛查孕妇外周血样本进行平行试验,对比两种方法所得结果,结合人群数据库(MitoMAP和mtDB)信息,评估新方法的准确性。结果 10例样本中共检出380个变异,其中351个变异同时被两种方法检出,29个变异仅被单一方法检出。对29个不一致变异中出现于2个或2个以上样本的8个变异进一步分析发现,2个仅被新方法重复检出的变异在人群数据库中存在记录;而6个仅传统方法重复检出的变异在人群数据库中未见记录。结论 与传统基于lrPCR的mtDNA测序方法相比,新方法针对同质性变异及高异质度变异的检测能力相当,而针对低异质度变异检测时具有更高的准确性。 展开更多
关键词 线粒体分离纯化 长片段PCR 线粒体DNA 高通量测序 异质性 异质度 变异
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玻璃化冷冻的卵母细胞在卵母细胞捐赠中的应用 被引量:4
8
作者 林玉婷 马翔 +5 位作者 蔡令波 曾桥 吴畏 刁飞扬 刘嘉茵 千日成 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2016年第5期362-364,共3页
目的:分析玻璃化冷冻的卵母细胞在供卵周期中的临床结局,以期为卵母细胞捐献的临床应用提供参考。方法:回顾性分析2006年2月—2014年10月南京医科大学第一附属医院临床生殖医学中心216个供卵周期的玻璃化冷冻的卵母细胞,比较解冻后的复... 目的:分析玻璃化冷冻的卵母细胞在供卵周期中的临床结局,以期为卵母细胞捐献的临床应用提供参考。方法:回顾性分析2006年2月—2014年10月南京医科大学第一附属医院临床生殖医学中心216个供卵周期的玻璃化冷冻的卵母细胞,比较解冻后的复苏率、行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的正常受精率、累计临床妊娠率、种植率和累计活产率等临床结局。结果:解冻玻璃化冻存的卵母细胞的复苏率为82.0%(899/1 097),二原核(2PN)受精率76.9%(691/899)。在216个周期中,胚胎种植率为21.4%(84/393),累计临床妊娠率为33.3%(72/216),累计活产率达27.3%(59/216)。每解冻1枚卵母细胞获得活产儿的概率为6.5%(71/1 097)。结论:卵母细胞玻璃化冻融技术在卵母细胞捐赠的临床应用上可以获得较好的临床结局。 展开更多
关键词 卵母细胞 低温保存 受精 体外 胚胎移植 妊娠结局
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江苏省不孕不育症双向转诊体系建设的初步总结 被引量:3
9
作者 苏凤金 柴德春 +6 位作者 冒韵东 王媁 丁卫 崔毓桂 许豪勤 刘嘉茵 胡志斌 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2015年第2期109-111,共3页
目的:对江苏省不孕不育双向转诊体系建设的工作进行总结,使得经培训的妇科内分泌医师能熟练应用不孕不育症临床初筛方案,诊治患者和进行必要的转诊。方法:建立不孕不育诊治规范流程;建立不孕不育病因初筛临床路径;电子化管理数据库系统... 目的:对江苏省不孕不育双向转诊体系建设的工作进行总结,使得经培训的妇科内分泌医师能熟练应用不孕不育症临床初筛方案,诊治患者和进行必要的转诊。方法:建立不孕不育诊治规范流程;建立不孕不育病因初筛临床路径;电子化管理数据库系统的运用和升级;多次开展学习班培训以及为期3个月的临床进修学习;专家巡回讲座;专家定期出诊;设立绿色通道;设立不孕不育门诊示范点。结果:2005年1月—2013年10月完成临床病例病因初筛人数271 309例,初筛单位27家,转诊患者7 149例,转诊率2.6%,初筛平均费用1 176.4元,专家出诊74次,接诊1 785人次;实际参加为期3个月进修培训人员236人次;学习班举行28次,参加人员2 529人;设立不孕不育门诊点40家;参加数据库系统学习的单位56家。结论:不孕不育症双向转诊制度的建设取得了很好的效果,已经在江苏省内建立了不孕不育规范化诊治流程,建立了不孕不育病因初筛临床流程,对减少不孕不育症患者来回奔波、减少医疗开支有切实可行的意义。 展开更多
关键词 不育 男(雄)性 不育 女(雌)性 转诊和会诊 卫生资源 临床路径
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一种基于线粒体分离纯化技术的新型线粒体DNA深度测序方法 被引量:2
10
作者 朱玉青 朱琳 +4 位作者 黄明涛 胡平 沈彬 梁栋 许争峰 《临床检验杂志》 CAS 2023年第3期161-166,共6页
目的 开发并评估一种基于线粒体分离纯化技术的线粒体DNA(mtDNA)深度测序方法。方法 探索从细胞中分离mtDNA的最适条件;基于该方法对外周血单个核细胞(PBMC)样本进行mtDNA深度测序,通过测序片段(reads)中mtDNA reads占比评估测序文库中m... 目的 开发并评估一种基于线粒体分离纯化技术的线粒体DNA(mtDNA)深度测序方法。方法 探索从细胞中分离mtDNA的最适条件;基于该方法对外周血单个核细胞(PBMC)样本进行mtDNA深度测序,通过测序片段(reads)中mtDNA reads占比评估测序文库中mtDNA的纯度,通过Sanger测序验证该方法所检出的mtDNA变异的准确性。结果 采用含低浓度NP40和不含Tween-20的裂解液裂解细胞获得的mtDNA纯度高,几乎不含细胞核基因组。在6例PBMC样本中应用该方法检测结果显示,mtDNA reads占比为87.8%~92.8%,且检测出多个mtDNA变异。对其中1个异质性变异和3个同质性变异进行Sanger测序验证,二者结果相一致。结论 本研究开发的基于线粒体分离纯化技术的mtDNA深度测序方法可应用于PBMC样本,能准确且灵敏地检出线粒体基因组的同质性和异质性变异。 展开更多
关键词 线粒体基因组 线粒体DNA 线粒体分离纯化 高通量测序 线粒体基因变异 非PCR
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复发性流产相关精子因素的研究进展 被引量:3
11
作者 张馨月 王晖 钱云 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第2期137-141,共5页
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因主要包括遗传、解剖、内分泌因素、感染、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病以及环境因素等。临床研究显示,精子质量与胚胎发育潜能相关。从传统精液参数、精子功能参... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因主要包括遗传、解剖、内分泌因素、感染、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病以及环境因素等。临床研究显示,精子质量与胚胎发育潜能相关。从传统精液参数、精子功能参数、精子DNA/染色质完整性三个方面综述男性精子因素与RSA之间的关系,希望为RSA的临床诊治提供一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 精子 流产 习惯性 精子能动性 DNA碎片裂
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排卵后卵母细胞老化的研究进展 被引量:3
12
作者 杨继虹 王晖 钱云 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2018年第1期66-70,共5页
卵母细胞老化与许多不良因素有关,氧化应激和线粒体功能紊乱等均致其质量低下,影响进一步发育。作为卵母细胞老化的一种类型,排卵后卵母细胞老化(POA)在体外培养时较为常见,可造成卵母细胞质量下降、胚胎发育不良,导致妊娠率下降和出生... 卵母细胞老化与许多不良因素有关,氧化应激和线粒体功能紊乱等均致其质量低下,影响进一步发育。作为卵母细胞老化的一种类型,排卵后卵母细胞老化(POA)在体外培养时较为常见,可造成卵母细胞质量下降、胚胎发育不良,导致妊娠率下降和出生缺陷增加。氧化应激是POA过程中的重要触发因素,可激活细胞凋亡通路,影响卵母细胞质量和胚胎发育潜能。现就近年来有关POA的影响因素、与氧化应激的相互作用关系以及使用不同抗氧化剂延缓POA的发生等方面研究进行综述。 展开更多
关键词 卵母细胞 细胞衰老 氧化性应激 抗氧化剂 胚胎发育
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精子顶体发育相关蛋白的研究进展 被引量:2
13
作者 常天晴 吴华 +1 位作者 冯睿芝 钱云 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第1期44-49,共6页
受精是新生命诞生的第一步,在此过程中,精子将所携带的单倍体遗传物质与卵子的单倍体遗传物质融合成双倍体合子。哺乳动物的受精过程涉及到一系列复杂而精细的活动,如精子的超活化与获能、顶体反应以及精卵结合等。精子顶体是一种特殊... 受精是新生命诞生的第一步,在此过程中,精子将所携带的单倍体遗传物质与卵子的单倍体遗传物质融合成双倍体合子。哺乳动物的受精过程涉及到一系列复杂而精细的活动,如精子的超活化与获能、顶体反应以及精卵结合等。精子顶体是一种特殊的膜细胞器,具有帽状结构并覆盖在精子的细胞核前部,在受精过程中发挥着关键作用。顶体的形成主要包括囊泡形成、囊泡运输、囊泡融合和顶体与细胞核结合等过程,其独特的蛋白运输机制需要内质网、高尔基体等细胞器以及某些特殊结构之间的相互配合。顶体形成是精子细胞分化为精子的关键步骤之一,受多基因精细调控,其发育缺陷与包括圆头精子症在内的多种男性不育症有关。综述近年精子顶体发育过程中主要生物学事件的发生顺序中相关蛋白的研究,并介绍了自噬相关蛋白对顶体发育过程作用的新近研究,以期为男性不育症的诊疗提供新思路。 展开更多
关键词 精子 顶体 蛋白质类 不育 男(雄)性 精子发生 自噬
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环状RNA在多囊卵巢综合征发生发展中的作用 被引量:1
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作者 皇灵俐 冯睿芝 钱云(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2021年第6期509-513,共5页
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,发病率逐年增高。PCOS的临床表现具有高度异质性,且导致患者生活质量不同程度地下降。越来越多的证据表明,PCOS可能是一种复杂的多基因疾病,受到表观遗传和环境等多种因素的影... 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病,发病率逐年增高。PCOS的临床表现具有高度异质性,且导致患者生活质量不同程度地下降。越来越多的证据表明,PCOS可能是一种复杂的多基因疾病,受到表观遗传和环境等多种因素的影响。一些研究对PCOS患者的卵巢组织、胎盘组织进行高通量测序或基因芯片分析,发现多种环状RNA(circRNA)存在差异表达,如hsa_circ_0006877、hsa_circ_0118530。这些差异表达的circRNA可能通过参与卵巢颗粒细胞增殖和凋亡、雄激素的合成和释放等影响卵母细胞的发育以及生殖内分泌平衡。综述circRNA在PCOS发生发展中的作用,为PCOS的临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素类 细胞凋亡 粒层细胞 卵泡 环状RNA 卵泡发育
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40岁以上高龄女性体外受精-胚胎移植妊娠结局分析 被引量:18
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作者 夏梦 董娟 +3 位作者 马龙 吴春香 蔡令波 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第4期269-275,共7页
目的:探讨40岁以上高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局,旨在为高龄女性提供生育咨询以及为改善高龄女性个体化辅助生殖治疗结局提供临床依据。方法:选择我院生殖中心2015年1月-2017年12月女方年龄≥40岁且使用自身卵子行体外... 目的:探讨40岁以上高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局,旨在为高龄女性提供生育咨询以及为改善高龄女性个体化辅助生殖治疗结局提供临床依据。方法:选择我院生殖中心2015年1月-2017年12月女方年龄≥40岁且使用自身卵子行体外受精的共2 467个治疗周期资料,对各项临床数据进行回顾性分析。结果:40岁及以上行辅助生殖治疗的患者,随着女性年龄增加获卵数明显减少(40~48岁女性平均获卵数分别为2.97、2.69、2.17、2.01、1.77、1.61、1.68、1.29和1.00,44~48岁与40~43岁依次组间比较均P<0.05),尤其是44岁以上女性胚胎发育潜能明显降低(40~48岁囊胚形成率分别为48.90%、43.72%、33.67%、34.29%、24.39%、21.14%、26.32%、16.67%和0%,44~48岁与40~43岁组间依次比较均P<0.05)。共有518个周期行新鲜胚胎移植,结果显示,随女性年龄增加,临床妊娠率(40~48岁临床妊娠率分别为26.92%、21.15%、20.79%、10.96%、18.87%、11.11%、5.88%、0%和0%,43~48岁与40~42岁组间依次比较均P<0.05)、种植率(40~48岁种植率分别为23.65%、19.51%、17.70%、8.54%、7.49%、10.81%、5.56%、0%和0%,43~48岁与40~42岁组间依次比较均P<0.05)和活产率均显著降低(40~46岁活产率分别为18.46%、10.58%、9.90%、5.48%、5.66%、2.78%和5.88%,43~46岁与40~42岁组间依次比较均P<0.05),43岁以上者结局更差。44岁以上女性自然流产率明显增高(40~45岁流产率分别为31.43%、50.00%、52.38%、50.00%、70.00%和75.00%,44~45岁与40~43岁组间依次比较均P<0.05)。46岁女性仅1例妊娠并分娩,47岁和48岁女性均无成功妊娠。与抗苗勒管激素(AMH)>1.0 ng/mL组相比,AMH≤1.0 ng/mL组妊娠率、种植率及活产率均显著下降(27.04%vs. 14.74%,22.99%vs. 13.50%,15.88%vs. 7.37%;均P<0.05),流产率明显升高(41.27%vs. 50.00%,P<0.05)。结论:≥40岁高龄女性随年龄增长生育力逐渐降低。40~43岁年龄段女性助孕仍有一定的价值,尤其是卵巢仍有一定储备者(AMH>1.0 ng/mL),但44岁以上女性原则上不再建议ART助孕,对于46岁以上卵巢功能衰竭的女性强烈建议卵子捐赠或收养。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 原发性卵巢功能不全 生育力 高龄
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测序技术在无创产前筛查中的应用及进展 被引量:7
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作者 丁辰月 吴畏 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2014年第3期201-204,共4页
测序技术是现代分子生物学研究中的重要技术,1977年桑格测序技术(一代测序技术)出现。30年后,二代测序技术也应用于科研及临床;近年国外出现了以单分子测序为特点的第三代测序技术。测序技术促进了无创产前筛查技术的进步。相对于传统... 测序技术是现代分子生物学研究中的重要技术,1977年桑格测序技术(一代测序技术)出现。30年后,二代测序技术也应用于科研及临床;近年国外出现了以单分子测序为特点的第三代测序技术。测序技术促进了无创产前筛查技术的进步。相对于传统的羊膜腔穿刺术和绒毛活检,高通量测序技术通过对妊娠妇女血浆中胎儿游离DNA进行测序而获得胎儿的染色体信息,避免直接接触和伤害生长中的胎儿。研究人员利用大规模并行测序技术发现无创产前筛查技术相对于标准筛查技术拥有较高敏感度和特异度。多国卫生机构相继公布了产前检测的指导意见。2013年,单细胞测序开始应用于产前辅助生殖技术的临床试验。国内外通过对单个卵细胞的测序有望大幅度提高辅助生殖的活产率。高通量测序技术在产前诊断领域具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 唐氏综合征 产前诊断 DNA 序列分析
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微阵列比较基因组杂交技术在染色体易位胚胎植入前遗传学诊断中的应用 被引量:5
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作者 沈鉴东 吴畏 +6 位作者 蔡令波 谢佳孜 马龙 孙雪萍 高超 崔毓桂 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2014年第3期165-167,F0003,共4页
目的:评估微阵列比较基因组杂交(aCGH)技术在染色体相互平衡易位和罗氏易位胚胎植入前遗传学诊断(PGD)中的应用效果。方法:卵裂期胚胎活检单个卵裂球,用于全基因组扩增后,利用aCGH技术进行染色体组拷贝数变异检测,选择染色体平衡的胚胎... 目的:评估微阵列比较基因组杂交(aCGH)技术在染色体相互平衡易位和罗氏易位胚胎植入前遗传学诊断(PGD)中的应用效果。方法:卵裂期胚胎活检单个卵裂球,用于全基因组扩增后,利用aCGH技术进行染色体组拷贝数变异检测,选择染色体平衡的胚胎移植,随访跟踪临床结局。结果:90例临床PGD取卵周期中,相互平衡易位58例,罗氏易位32例,共活检卵裂期胚胎528枚,明确诊断518枚(98.1%),总体单胚胎移植临床持续妊娠率46.8%。其中,相互平衡易位新鲜周期移植持续妊娠率38.7%,冷冻周期持续妊娠率45.0%;罗氏易位冷冻周期持续妊娠率61.5%。结论:aCGH技术在染色体易位PGD中应用能够获得理想的临床妊娠结局。 展开更多
关键词 植入前诊断 微阵列分析 杂交 遗传 基因组 易位 遗传
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植入前遗传学检测第2次活检后胚胎移植结局分析 被引量:4
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作者 谢佳孜 沈鉴东 +5 位作者 吴畏 董娟 马龙 蔡令波 刘嘉茵 汪道武 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第6期441-445,共5页
目的:探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)周期中首次活检诊断不明再行第2次活检的临床价值,及其对胚胎移植结局的影响。方法:回顾性分析2015年9月—2021年5月南京医科大学第一附属医院临床生殖医学中心2199... 目的:探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)周期中首次活检诊断不明再行第2次活检的临床价值,及其对胚胎移植结局的影响。方法:回顾性分析2015年9月—2021年5月南京医科大学第一附属医院临床生殖医学中心2199个PGT周期中75个PGT周期的107枚胚胎首次活检遗传学诊断不明后,再行第2次活检检测后的临床结局。结果:在75个周期中,共有107枚胚胎活检后首次遗传学诊断不明,其中96枚胚胎申请重新复苏活检,86枚胚胎第2次检测成功。基于高通量测序检测平台分析,获得可移植胚胎46枚(39枚整倍体胚胎,7枚嵌合体胚胎)。在27个复苏周期中,24枚囊胚存活并进入移植周期,二次活检的复苏存活率为88.89%(24/27),临床妊娠率为50%(12/24),活产率45.8%(11/24),1例早期流产。结论:对第1次活检遗传学诊断不明且无其他可移植胚胎的患者,第2次活检检测是可行的,并可获得一定的可移植胚胎和活产率。 展开更多
关键词 植入前诊断 胚胎活检 胚胎移植 囊胚 高通量测序 妊娠结局
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子宫内膜异位症合并不孕症--手术还是助孕? 被引量:5
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作者 冒韵东 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2016年第3期256-260,共5页
子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见病,发病机制复杂,治疗困难,至少25%~35%的女性不孕症与EMs有关。EMs合并不孕的治疗一般不主张期待疗法,欧美及中国的最新EMs指南和共识也不建议采用药物治疗EMs以提高自然妊娠率,目前的主要治疗方式为手... 子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见病,发病机制复杂,治疗困难,至少25%~35%的女性不孕症与EMs有关。EMs合并不孕的治疗一般不主张期待疗法,欧美及中国的最新EMs指南和共识也不建议采用药物治疗EMs以提高自然妊娠率,目前的主要治疗方式为手术治疗和助孕治疗,而采用何种方式及确切的实施时间等策略问题却存在争议。本文就微、轻度EMs合并不孕的手术及助孕治疗,中、重度EMs合并不孕的手术适应证及腹腔镜手术时机,手术治疗及对卵巢功能的影响,术后处理及术后妊娠率的评估,复发性EMs合并不孕的处理,疑似EMs合并不孕的处理,EMs合并不孕患者助孕前的药物预处理等问题进行探讨,并提出针对EMs合并不孕的处理建议。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不育 女(雌)性 治疗 生殖技术 辅助 腹腔镜
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低离心力对正常及不液化精液精子形态分析结果的影响分析
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作者 高文怡 邓云 +4 位作者 李采霞 张艳茹 金鑫 张东 陈道桢 《临床检验杂志》 CAS 2023年第10期723-726,共4页
目的探讨低离心力对正常精液与不液化精液精子形态分析结果的影响。方法收集2021年1月至12月在解放军联勤保障部队第904医院生殖中心进行精液常规检查与精子形态学检查的169例患者作为研究对象,其中126例为精液常规检查正常患者,43例为... 目的探讨低离心力对正常精液与不液化精液精子形态分析结果的影响。方法收集2021年1月至12月在解放军联勤保障部队第904医院生殖中心进行精液常规检查与精子形态学检查的169例患者作为研究对象,其中126例为精液常规检查正常患者,43例为精液不液化患者。比较126例正常精液采用直接涂片与两种不同低离心力下离心处理所得精子形态学分析结果差异;比较43例不液化精液采用促液化后直接涂片与离心处理所得精子形态学结果差异。结果正常精液标本340×g离心10 min所得的正常形态精子百分率[(9.39±0.50)%]较直接涂片法[(11.08±0.41)%]显著降低,所得精子中段异常率[(62.05±1.44)%]较直接涂片法[(57.17±0.82)%]显著增加;151×g离心10 min所得的正常形态精子百分率[(9.41±0.57)%]亦较直接涂片法显著降低,所得精子中段异常率[(60.95±1.17)%]亦较直接涂片法显著增加。对于不液化精液标本,340×g离心10 min所得的正常形态精子百分率[(9.61±0.60)%]与促液化后直接涂片法[(11.10±0.73)%]差异无统计学意义,所得精子中段异常率[(60.21±1.51)%]与促液化后直接涂片法[(57.36±1.34)%]差异无统计学意义。结论两种低离心力均对精子形态学造成影响。离心力对不液化精液无显著影响。检查精子形态学的临床应用中应参考男性精液性质决定是否离心以及离心力大小。 展开更多
关键词 离心力 精子形态学 正常形态精子百分率 精子中段异常率 不液化精液
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