宫颈癌患者术前辅助化疗和不同麻醉方法对血液流变学的影响 被引量：2

1

作者 亢丽艳 王海东 +2 位作者 胡青烽 王鸿旻 徐维安 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期669-671,共3页

目的观察术前辅助化疗宫颈癌患者和不同麻醉方法对其血液流变学的影响。方法选择60例宫颈癌患者,分为A、B两组,每组30例。A组为化疗组,术前接受过三个疗程的化疗;B组为非化疗组,术前未给予化疗。A、B组又随机分为两个亚组,每组15例:A1... 目的观察术前辅助化疗宫颈癌患者和不同麻醉方法对其血液流变学的影响。方法选择60例宫颈癌患者,分为A、B两组,每组30例。A组为化疗组,术前接受过三个疗程的化疗;B组为非化疗组,术前未给予化疗。A、B组又随机分为两个亚组,每组15例:A1、B1组行全麻复合硬膜外麻醉;A2、B2组行单纯全麻。所有患者均于麻醉诱导前5min、麻醉诱导后60min、手术结束时分别抽取外周静脉血5ml行血液流变学各项指标的检测。结果与B组比较,术前A组红细胞变形指数(EDI)降低、刚性指数(ERI)及全血粘度升高(P<0.05)。与麻醉诱导前5min比较,麻醉诱导后60min、手术结束时A1、B1组EDI增加,血浆粘度(ηP)、Hct和红细胞聚集指数(EAI)均明显降低(P<0.01);而A2、B2组Hct降低。结论宫颈癌患者术前辅助化疗后存在以红细胞变形力下降为特征的血液流变学变化。全麻复合硬膜外麻醉能明显改善血液流变参数,可为临床提供参考。 展开更多

关键词 宫颈癌 辅助化疗 全身麻醉 全麻复合硬膜外麻醉 血液流变学

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地氟醚与异氟醚用于“深麻醉”下拔管效应的比较 被引量：6

2

作者 张晓兰 马静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期182-182,共1页

关键词 地氟醚 异氟醚 “深麻醉” 拔管效应 比较

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右美托咪定调节IL-10/STAT3信号通路对类风湿关节炎大鼠T细胞亚群的影响

3

作者 杨蓉 孙振琴 +1 位作者 谢文娟 杨文芳 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第5期1084-1089,1095,共7页

目的:探讨右美托咪定(DEX)调节IL-10/信号转导因子和转录激活因子3(STAT3)信号通路对类风湿关节炎(RA)大鼠T细胞亚群的影响。方法:将SD大鼠分为对照组(NC组)、模型组(Model组)、DEX低剂量组(DEX-L组,5μg/kg)、DEX中剂量组(DEX-M组,10μ... 目的:探讨右美托咪定(DEX)调节IL-10/信号转导因子和转录激活因子3(STAT3)信号通路对类风湿关节炎(RA)大鼠T细胞亚群的影响。方法:将SD大鼠分为对照组(NC组)、模型组(Model组)、DEX低剂量组(DEX-L组,5μg/kg)、DEX中剂量组(DEX-M组,10μg/kg)、DEX高剂量组(DEX-H组,20μg/kg)、氨甲蝶呤组(MTX组,0.33 mg/kg)、AS101组(IL-10抑制剂,1.5 mg/kg)、DEX-H^(+)AS101组(20μg/kg+1.5 mg/kg),每组18只。除NC组外,其他组大鼠均需构建RA模型。第2次免疫24 h后开始给药处理,给药1次/d,持续3周。检测大鼠足肿胀率、关节指数的变化;HE染色检测脾脏组织病理变化;ELISA检测大鼠脾脏组织中TNF-α、IL-1β水平;流式细胞术检测大鼠脾脏中CD3^(+)CD4^(+)T细胞、CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比以及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)比例;Western blot检测大鼠脾脏组织中IL-10、p-STAT3蛋白表达。结果:与NC组比较,Model组大鼠脾脏组织病理损伤严重,足肿胀率、关节指数、TNF-α、IL-1β水平、CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比、Th17细胞、Th17/Treg升高,CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比、Treg、IL-10、p-STAT3蛋白表达降低(P<0.05);与Model组比较,DEX-L组、DEX-M组、DEX-H组、MTX组大鼠脾脏组织病理损伤减轻,足肿胀率、关节指数、TNF-α、IL-1β水平、CD3^(+)CD4^(+)细胞百分比、Th17细胞、Th17/Treg降低,CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比、Treg、IL-10、p-STAT3蛋白表达升高(P<0.05);与Model组比较,AS101组大鼠脾脏组织病理损伤加剧,足肿胀率、关节指数、TNF-α、IL-1β水平、CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比、Th17细胞、Th17/Treg升高,CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比、Treg细胞、IL-10、p-STAT3蛋白表达降低(P<0.05);AS101减弱了高剂量DEX对RA大鼠T细胞亚群比例平衡的促进作用。结论:DEX可能通过激活IL-10/STAT3通路促进RA大鼠T细胞亚群比例平衡。 展开更多

关键词 右美托咪定 IL-10/信号转导因子和转录激活因子3信号通路 类风湿关节炎 炎症 T细胞亚群

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静脉全麻或吸入全麻联合硬膜外阻滞对老年食管癌患者氧化应激反应的影响 被引量：6

4

作者 王海东 徐维安 +3 位作者 李向前 王鸿旻 何平 杨婉容 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期461-463,共3页

目的观察丙泊酚或异氟醚联合胸段硬膜外阻滞对老年食管癌患者手术氧化应激反应的影响。方法随机选择行食管癌根治术的老年患者60例,男52例,女8例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为丙泊酚全麻联合胸段硬膜外阻滞组(P组),异氟醚吸入麻醉联合胸段硬... 目的观察丙泊酚或异氟醚联合胸段硬膜外阻滞对老年食管癌患者手术氧化应激反应的影响。方法随机选择行食管癌根治术的老年患者60例,男52例,女8例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为丙泊酚全麻联合胸段硬膜外阻滞组(P组),异氟醚吸入麻醉联合胸段硬膜外阻滞组(I组)。P组采用血浆靶控输注丙泊酚4～6mg·kg-1·h-1,I组采用1%～2%的异氟醚持续吸入。两组术中均按需静脉持续泵注芬太尼和维库溴铵,并于手术结束前5min分别停止丙泊酚输注和异氟醚吸入。两组均于入室后(T0)、单肺通气时(T1)、手术2h时(T2)、手术结束时(T3)、术后2h(T4)、术后24h(T5)抽取静脉血,测定血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果各时点两组患者SBP、DBP、HR差异均无统计学意义。与T0时比较,T1、T2时P组和T1～T5时I组血浆NO、MDA含量明显升高(P<0.05);T1～T5时I组血浆SOD和GSH-Px含量明显降低(P<0.05)。与I组比较,T3～T5时P组血浆NO和MDA含量明显降低、而血浆SOD和GSH-Px含量明显升高(P<0.05)。两组患者术中麻醉诱导时间、维持时间、输液量、出血量、尿量、芬太尼和维库溴铵用量差异均无统计学意义。结论丙泊酚能更好地降低老年食管癌患者手术的氧化应激水平,对老年食管癌患者的预后有一定的帮助。 展开更多

关键词 丙泊酚 异氟醚 老年食管癌 氧化应激

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乳酸/白蛋白比值联合NLR构建的列线图对急性呼吸窘迫综合征患者早期预后的预测价值 被引量：5

5

作者 罗延年 席振创 +5 位作者 王锐 李美玲 关银 曹雯 黄晓峰 毛文杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1194-1200,共7页

目的探讨乳酸/白蛋白比值(L/A)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)构建的列线图对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年3月-2022年6月兰州大学第二医院重症医学科收治的115例ARDS患者,根据治疗后28 d... 目的探讨乳酸/白蛋白比值(L/A)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)构建的列线图对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年3月-2022年6月兰州大学第二医院重症医学科收治的115例ARDS患者,根据治疗后28 d临床结局分为生存组(n=62)与死亡组(n=53)。收集并比较两组临床资料,包括入院24 h内血常规、血清白蛋白、血气分析结果,序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray肺损伤评分(Murray评分)、脏器衰竭数目、ARDS来源、ICU住院时间、机械通气时间、28 d死亡情况,并计算L/A及NLR。采用单因素及多因素logistic回归分析ARDS预后的独立危险因素并构建列线图预测模型,绘制列线图实现模型可视化。采用受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线验证列线图的准确度,并通过决策曲线分析评价列线图的临床预测效能。结果死亡组年龄,APACHEⅡ、SOFA、Murray评分,脏器衰竭数目,肺源性ARDS占比,中性粒细胞计数(NEU)、NLR、L/A,以及血乳酸水平均明显高于生存组,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺外源性ARDS占比、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)均低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、ARDS来源、NLR、L/A为影响ARDS预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,年龄、SOFA评分、ARDS来源、NLR、L/A预测ARDS患者28 d预后的曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.777、0.579、0.727、0.753,而ARDS来源联合年龄、SOFA评分的AUC为0.830,明显高于年龄(P=0.000)及ARDS来源(P=0.000),但与SOFA评分比较差异无统计学意义(P=0.064)。将logistic回归筛选的5个危险因素构建列线图模型,定义为模型1,将年龄、ARDS来源、SOFA三个指标联合构建的模型定义为模型2。模型1预测ARDS预后的能力更高(AUC:0.889 vs.0.830),且校准曲线、决策曲线分析显示,模型1在ARDS患者预后预测方面具有较高的准确度及净效益值。结论L/A联合NLR构建的列线图可预测ARDS患者的早期预后,且具有较高的预测效能及临床获益。 展开更多

关键词 乳酸/白蛋白比值 中性粒细胞/淋巴细胞比值 列线图 急性呼吸窘迫综合征

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预先泵注多巴胺对剖宫产腰麻后低血压的影响 被引量：7

6

作者 李向前 西诺 让巴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期416-418,共3页

腰麻后低血压(spinal anesthesia-induced hypotension,SAIH)是产科麻醉最常见的并发症[1]。低血压会对产妇和胎儿安全产生不良影响[2]。麻黄碱是产科麻醉升压的一线用药,但麻黄碱可引起产妇HR增快及胎儿酸血症[3]。多巴胺在升高BP的同... 腰麻后低血压(spinal anesthesia-induced hypotension,SAIH)是产科麻醉最常见的并发症[1]。低血压会对产妇和胎儿安全产生不良影响[2]。麻黄碱是产科麻醉升压的一线用药,但麻黄碱可引起产妇HR增快及胎儿酸血症[3]。多巴胺在升高BP的同时对HR影响不大,有一定的心肌保护作用[4]。本研究观察腰麻完成前预先注射麻黄碱或泵注多巴胺对SAIH的影响,为临床提供参考。 展开更多

关键词 产科麻醉 酸血症 心肌保护作用 胎儿安全 麻黄碱 一线用药 腰麻后 多巴胺

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氟比洛芬酯对放射性心脏损伤模型大鼠NF-κB/TGF-β1信号通路的影响 被引量：1

7

作者 何平 赵燕 +2 位作者 王海东 赵栋 王云 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期945-950,共6页

目的:探究氟比洛芬酯(FA)对放射性心脏损伤(RIHD)模型大鼠NF-κB/TGF-β1信号通路的影响。方法:50只大鼠按随机数字法分为对照组、照射组、FA低剂量组、FA中剂量组、FA高剂量组,每组10只。除对照组不照射外,其余各组心脏照射20 Gy,放疗... 目的:探究氟比洛芬酯(FA)对放射性心脏损伤(RIHD)模型大鼠NF-κB/TGF-β1信号通路的影响。方法:50只大鼠按随机数字法分为对照组、照射组、FA低剂量组、FA中剂量组、FA高剂量组,每组10只。除对照组不照射外,其余各组心脏照射20 Gy,放疗结束当天给药,FA低、中、高剂量组尾静脉分别注射5、10、20 mg/kg FA,直至放疗后4周结束。试剂盒检测大鼠血清中肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性;HE染色观察大鼠心肌组织形态;ELISA检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平;RT-qPCR和免疫组化检测心肌组织中NF-κB、TGF-β1 mRNA和蛋白水平。结果:照射组大鼠心肌细胞出现明显水肿现象、心肌缺血、坏死严重,并伴有大量炎症浸润,横肌消失,核固缩或溶解;随着FA剂量升高,细胞逐渐恢复正常,排列规律,仅出现少量炎症浸润现象。与对照组相比,照射组血清中cTnT、CK-MB、TNF-α、IL-6水平、心肌组织病理评分、心肌组织中MDA含量、MPO活性,NF-κB、TGF-β1 mRNA水平和蛋白平均积分吸光度升高(P<0.05),血清中IL-10水平,心肌组织中SOD活性降低(P<0.05);FA能降低血清中cTnT、CK-MB、TNF-α、IL-6水平、心肌组织病理评分、心肌组织中MDA含量、MPO活性,NF-κB、TGF-β1 mRNA水平和蛋白平均积分吸光度,提高血清中IL-10水平及心肌组织中SOD活性。结论:FA可缓解RIHD心肌组织炎症损伤,可能与抑制NF-κB/TGF-β1信号通路有关。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 放射性心脏损伤 NF-κB/TGF-β1信号通路

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硬膜外腔不同浓度乙醇阻滞治疗晚期癌痛90例

8

作者 武中泰 马静 +3 位作者 周惠珍 罗兴义 王冬 徐维安 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期47-48,共2页

关键词 不同浓度 硬膜外腔 硬脊膜外腔 晚期癌痛 乙醇 酒醇 一元醇

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Graves病患者的听力损失与发病机制探讨

9

作者 胡晓霞 王海东 +6 位作者 李洁 刘霞 党静 竺晶 段磊 何继瑞 刘晓雯 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期489-494,共6页

目的研究Graves病患者的听力损失情况,探索可能的发病机制。方法纳入2019年9月至2021年3月在兰州大学第二医院门诊和住院部初诊的39例Graves病患者和22名健康对照受试者。HHIE-S量表初步评估受试者有无自觉听力损失,同时进行甲状腺激素... 目的研究Graves病患者的听力损失情况,探索可能的发病机制。方法纳入2019年9月至2021年3月在兰州大学第二医院门诊和住院部初诊的39例Graves病患者和22名健康对照受试者。HHIE-S量表初步评估受试者有无自觉听力损失,同时进行甲状腺激素和TRAB水平检测、纯音测听和声导抗检查,判断听力损失和激素水平及TRAB的相关性。结果HHIE-S量表显示39例Graves病患者自觉听力损失17例(43.6%),纯音听阈阈值升高23例(59.0%);所有受试者左右耳平均听阈无统计学差异;比较Graves病组和对照组在不同频率的阈值,除1000 Hz外的其他频率Graves病组听阈显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在4000和8000 Hz频率时Graves眼病组阈值明显高于Graves非眼病组(P<0.01);Graves病患者纯音听阈与甲状腺激素和TRAB无明显相关性。结论Graves病患者除1000 Hz频率外,其余各检测频率均存在阈值升高而无明显自觉听力损失,合并Graves眼病时4000和8000 Hz高频听力损失更明显。 展开更多

关键词 GRAVES病 听力损失 纯音测听 GRAVES眼病

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长托宁和阿托品在全麻患者中的效果对比观察及对认知功能、细胞免疫水平的影响研究 被引量：5

10

作者 郭海燕 李思言 +2 位作者 刘建梅 俞建德 张世龙(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期346-350,共5页

目的:探讨长托宁和阿托品在全麻患者中的效果对比及对认知功能、细胞免疫水平的影响。方法:选择2016年5月至2018年3月接受治疗的全麻患者90例作为对象,电脑随机数字法分为对照1组(n=30)、对照2组(n=30)和观察组(n=30)。对照1组术前不采... 目的:探讨长托宁和阿托品在全麻患者中的效果对比及对认知功能、细胞免疫水平的影响。方法:选择2016年5月至2018年3月接受治疗的全麻患者90例作为对象,电脑随机数字法分为对照1组(n=30)、对照2组(n=30)和观察组(n=30)。对照1组术前不采用任何药物,对照2组术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,观察组术前30 min肌肉注射长托宁1.0 mg,比较3组认知功能、细胞免疫水平及安全性。结果:观察组、对照1组、对照2组术后1 d、2 d及3 d MMSE评分均低于术前(P<0.05);观察组术后1 d、2 d、3 d MMSE评分均高于对照1组与对照2组(P<0.05);对照2组术后1 d、2 d、3 d MMSE评分均高于对照1组(P<0.05);观察组、对照2组、对照1组术后3 d CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均低于手术前(P<0.05);观察组、对照2组、对照1组术后3 d CD8^+水平均高于手术前(P<0.05);观察组与对照2组术后3 d CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照1组(P<0.05);观察组与对照2组术后3 d CD8^+水平均低于对照1组(P<0.05);观察组术后3 d CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照2组(P<0.05);观察组术后3 d CD8^+水平低于对照2组(P<0.05);3组手术后面红、头晕、视物模糊、呕吐及恶心发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻患者术前肌肉注射长托宁效果理想,能改善患者认知功能及细胞免疫水平,药物安全性较高,值得推广应用。 展开更多

关键词 全麻患者 长托宁 阿托品 认知功能 细胞免疫水平 安全性

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花旗松素调节Shh/Gli1信号通路对骨关节炎大鼠软骨损伤的影响

11

作者 钱文旭 杨成天 +1 位作者 谢文娟 杨蓉 《中国免疫学杂志》 2025年第11期2619-2623,2630,共6页

目的:探讨花旗松素调节音猬因子(Shh)/Gli家族锌指蛋白1(Gli1)信号通路对骨关节炎(OA)大鼠软骨损伤的影响。方法:大鼠随机分为对照组、OA组、花旗松素组、Shh激活剂(嘌吗啡胺)组、花旗松素+嘌吗啡胺组,每组12只。除对照组外,其他各组大... 目的:探讨花旗松素调节音猬因子(Shh)/Gli家族锌指蛋白1(Gli1)信号通路对骨关节炎(OA)大鼠软骨损伤的影响。方法:大鼠随机分为对照组、OA组、花旗松素组、Shh激活剂(嘌吗啡胺)组、花旗松素+嘌吗啡胺组,每组12只。除对照组外,其他各组大鼠均通过改良Hulth法构建OA模型,建模成功后开始给药处理,给药1次/d,持续4周。检测大鼠膝关节肿胀度及最大活动度的变化;番红O-固绿染色检测大鼠膝关节软骨组织病理变化,并进行国际骨关节炎研究会(OARSI)评分;ELISA检测膝关节软骨组织中IL-1β、TNF-α、IL-10水平;免疫组化染色检测膝关节软骨组织中ADAMTS-5、MMP-13表达;Western blot检测膝关节软骨组织中Shh、Gli1蛋白表达。结果:与对照组相比,OA组大鼠软骨表面破坏,软骨侵蚀,细胞明显减少,膝关节肿胀度、OARSI评分、膝关节软骨组织中IL-1β、TNF-α水平、ADAMTS-5、MMP-13阳性细胞百分数及Shh、Gli1蛋白表达升高,最大活动度、膝关节软骨组织中IL-10水平降低(P<0.05);与OA组相比,花旗松素组大鼠软骨表面破坏、软骨侵蚀及细胞减少现象有所缓解,膝关节肿胀度、OARSI评分、膝关节软骨组织中IL-1β、TNF-α水平、ADAMTS-5、MMP-13阳性细胞百分数及Shh、Gli1蛋白表达降低,最大活动度、膝关节软骨组织中IL-10水平升高,嘌吗啡胺组对应指标变化趋势与花旗松素组相反(P<0.05);与花旗松素组相比,花旗松素+嘌吗啡胺组大鼠膝关节软骨组织病理损伤加剧,膝关节肿胀度、OARSI评分、膝关节软骨组织中IL-1β、TNF-α水平、ADAMTS-5、MMP-13阳性细胞百分数及Shh、Gli1蛋白表达升高,最大活动度、膝关节软骨组织中IL-10水平降低(P<0.05)。结论:花旗松素对OA大鼠软骨损伤的改善机制可能与抑制Shh/Gli1信号通路有关。 展开更多

关键词 花旗松素 音猬因子/Gli家族锌指蛋白1信号通路 骨关节炎 炎症 基质降解

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