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骨巨细胞瘤治疗进展 被引量:8
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作者 梁鹏 《中国骨伤》 CAS 2018年第3期292-296,共5页
骨巨细胞瘤是一种局部具有侵袭性、溶骨活性的良性骨肿瘤,传统治疗手段为囊内刮除植骨,但有很高的局部复发率,通过辅助手段对瘤腔进行处理,有效降低了局部复发;对于不同部位骨巨细胞瘤应依据病变部位、大小、侵犯范围、复发率的高低可... 骨巨细胞瘤是一种局部具有侵袭性、溶骨活性的良性骨肿瘤,传统治疗手段为囊内刮除植骨,但有很高的局部复发率,通过辅助手段对瘤腔进行处理,有效降低了局部复发;对于不同部位骨巨细胞瘤应依据病变部位、大小、侵犯范围、复发率的高低可选择不同的手术方法,包括假体置换、广泛切除、En bloc切除等;对于特殊部位预计手术风险大、不能完整切除患者可行动脉栓塞,有利于病情得到控制或手术;双磷酸盐、地诺单抗的应用给骨巨细胞瘤的治疗带来新的希望,可有效降低肿瘤复发,目前主要应用于复发、难治、特殊部位、转移性骨巨细胞瘤的治疗。化疗主要应用于转移、恶性骨巨细胞瘤的治疗,放疗对于复发或难以手术切除部位骨巨细胞瘤可控制肿瘤进展,但有恶变可能。双磷酸盐、地诺单抗缺乏长期随访,远期疗效尚不明确,骨巨细胞瘤治疗领域新方法、新药的研发为其带来了更多希望。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 外科手术 放化疗 辅助 综述文献
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肢体隔离热灌注化疗治疗肢端恶性黑色素瘤预后的多因素分析 被引量:2
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作者 李廷栋 尹晓慧 +9 位作者 徐文红 付来华 甘雨灵 刘利兵 梁福东 齐江华 梁鹏 李晶 宋建民 潘东升 《中国医药科学》 2023年第13期4-8,16,共6页
目的探讨影响肢端恶性黑色素瘤进行肢体隔离热灌注化疗预后的相关因素。方法回顾性分析2006年11月至2017年10月甘肃省肿瘤医院骨与软组肿瘤科行手术切取病灶经病理证实并应用顺铂行肢体隔离热灌注化疗的肢端恶性黑色素瘤患者41例的临床... 目的探讨影响肢端恶性黑色素瘤进行肢体隔离热灌注化疗预后的相关因素。方法回顾性分析2006年11月至2017年10月甘肃省肿瘤医院骨与软组肿瘤科行手术切取病灶经病理证实并应用顺铂行肢体隔离热灌注化疗的肢端恶性黑色素瘤患者41例的临床资料,包括年龄、性别、身高、原发灶部位、溃疡、Breslow厚度、Clark分级、淋巴结转移情况及病理分期等相关因素。采用R 4.2.2软件对数据进行统计学分析。采用LASSO回归和逐步双向单因素Cox回归筛选变量,分别将热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、切缘、有丝分裂指数[总生存期(OS)];热灌注化疗剂量,身高,病理TNM分期,有丝分裂指数[无进展生存期(PFS)]纳入多因素后续多因素Cox回归,筛选独立预后因素,并以森林图展示。通过Kaplan-Meier生存曲线,展示患者术后累计生存率,通过Log-Rank检验比较高、低热灌注化疗剂量对患者生存率的影响。结果基于41例肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤患者的临床资料进行LASSO回归,分别将以下变量纳入模型:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、远处转移、切缘、有丝分裂指数(OS、PFS)。进一步逐步双向单因素Cox回归及因素Cox回归分析表明:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期是OS的独立预后因素(P<0.05);热灌注化疗剂量和病理TNM分期是PFS的独立预后因素(P<0.05)。高剂量热灌注化疗可以提高术后患者生存率,晚期恶性黑色素瘤患者术后生存率较低。结论本研究对肢端恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗的生存情况进行多因素分析提示:顺铂高剂量区域热灌注化疗能够显著提高患肢术后生存率。肢体隔离热灌注化疗剂量、身高、病理分期是OS独立预后因素,肢体隔离热灌注化疗剂量、病理分期为PFS独立预后因素。 展开更多
关键词 肢端黑色素瘤 肢体隔离热灌注 预后 多因素分析
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