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机器人NOSES手术在中低位直肠癌治疗中的应用进展 被引量:1
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作者 刘强 王吉胜 +1 位作者 张伟(综述) 陈红兵(审校) 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期41-45,共5页
结直肠癌是全球第三大常见癌症,占癌症死亡疾病谱的第二位,其中直肠癌占1/3[1]。近年,结直肠癌死亡率总体呈下降趋势,但直肠癌发病率在50岁以下人群中呈指数式增长[2~5]。发病人群年轻化使医患双方在达到手术根治的基础上对术后生活质... 结直肠癌是全球第三大常见癌症,占癌症死亡疾病谱的第二位,其中直肠癌占1/3[1]。近年,结直肠癌死亡率总体呈下降趋势,但直肠癌发病率在50岁以下人群中呈指数式增长[2~5]。发病人群年轻化使医患双方在达到手术根治的基础上对术后生活质量提出了更高的要求,特别是对于解剖部位复杂的中低位直肠癌,更大程度地保留肛门、保护盆腔神经功能具有一定挑战性。 展开更多
关键词 发病人群 直肠癌发病率 中低位直肠癌 医患双方 结直肠癌 保留肛门 指数式增长 疾病谱
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中低位直肠癌微创治疗方兴未艾:NOSES的现状与展望 被引量:8
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作者 刘强 王吉胜(综述) 陈红兵(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期55-59,共5页
随着我国人群饮食习惯改变和人口老龄化,结直肠癌发病率逐年增加,其发病率和死亡率分别占我国恶性肿瘤的第4位和第5位[1]。亚洲结直肠癌中超过50%为直肠癌,而欧洲和北美为40%以下[2]。以手术为主的综合治疗是直肠癌主要治疗方法,随着微... 随着我国人群饮食习惯改变和人口老龄化,结直肠癌发病率逐年增加,其发病率和死亡率分别占我国恶性肿瘤的第4位和第5位[1]。亚洲结直肠癌中超过50%为直肠癌,而欧洲和北美为40%以下[2]。以手术为主的综合治疗是直肠癌主要治疗方法,随着微创治疗技术与理念的发展,医患双方均不止满足于肿瘤的根治性切除,对术后并发症的控制及审美要求亦越来越高。常规腹腔镜结直肠癌根治术后需在腹壁做一小切口取出标本[3]。肛门、阴道、口腔属于与体外相通的自然解剖通道,经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)应运而生,历经十余年发展,有效降低手术并发症,增加微创效果,成为微创外科领域的“新星”。2021年中国开展NOSES的医院有373家,共开展20799例,其中结直肠肿瘤占85.8%[4]。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 结直肠肿瘤 微创治疗 小切口 饮食习惯 微创外科 ORIFICE 术后并发症
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腹腔镜辅助胃癌D_2根治术的临床研究 被引量:11
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作者 陈红兵 张寿儒 +4 位作者 何敬萍 曹生文 苏发德 陶积春 张金伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期112-114,117,共4页
目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术治疗胃癌的可行性、安全性和根治性.方法 回顾性分析2011年5月~2012年9月进行的112例胃癌根治术,由患者选择手术方式,腹腔镜组50例,开腹组62例.比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛... 目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术治疗胃癌的可行性、安全性和根治性.方法 回顾性分析2011年5月~2012年9月进行的112例胃癌根治术,由患者选择手术方式,腹腔镜组50例,开腹组62例.比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症.结果 腹腔镜组均在腹腔镜辅助下完成根治性胃切除和淋巴结清扫,无中转开腹.腹腔镜组手术时间[(231.8±44.2)min]、清扫淋巴结数[(18.4±5.5)枚]与开腹组[(223.6±36.9)min、(20.5±5.9)枚]比较,差异无显著性(t=1.070,P=0.287;t=-1.930,P=0.056).腹腔镜组术中出血量[(160.5±136.4)ml]、术后肛门排气时间[(3.0±1.4)d]、术后住院时间[(11.5±2.3)d]均小于开腹组[(231.6±121.7)ml、(4.8±2.3)d、(14.3±3.9)d],差异有显著性(t=-2.912,P=0.004;t=-4.854,P=0.000;t=-4.484,P=0.000).腹腔镜组术后并发症发生率为12.0%(6/50),低于开腹组(21.0%,13/62),但差异无显著性(χ2=1.580,P=0.209).两组均无围手术期死亡,术后病理分期差异无显著性(χ2=2.064,P=0.356).结论 熟悉局部解剖与淋巴结清扫技巧,腹腔镜辅助下胃癌D2根治手术是安全可行的,且具有创伤小、并发症少、恢复快等优点. 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌D2根治术 局部解剖与淋巴结清扫
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腹腔镜下胃左血管及脾动脉主干结扎在重症肝硬化门静脉高压症中的应用 被引量:3
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作者 陈红兵 张寿儒 +1 位作者 王吉胜 陶积春 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1077-1079,共3页
目的探讨腹腔镜下胃左血管及脾动脉近端主干结扎治疗重症肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法2012年6月~2014年12月我科对26例肝硬化失代偿期门静脉高压上消化道反复出血者,腹腔镜下找到胃左动静脉,根部用大号Hem-o-lok夹闭,于脾动脉近... 目的探讨腹腔镜下胃左血管及脾动脉近端主干结扎治疗重症肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法2012年6月~2014年12月我科对26例肝硬化失代偿期门静脉高压上消化道反复出血者,腹腔镜下找到胃左动静脉,根部用大号Hem-o-lok夹闭,于脾动脉近端跳动最明显处,游离出脾动脉约1 cm,用大号Hem-o-lok夹闭。结果 26例手术均成功,手术时间(28.1±6.2)min,出血量(50.5±13.4)ml,术后住院时间10~14 d,平均12 d。26例术后2周复查白细胞(44.5~78.4)×10~9/L,血小板(124.5~338.4)×10~9/L。21例术后3个月复查,ALT正常11例,10例ALT 42.7~63.5 U/L;AST正常10例,11例AST 51.5~63.4 U/L;TBIL正常12例,9例TBIL 22.5~38.4μmol/L;血浆白蛋白正常12例,9例28.4~34.8 g/L。21例术后3个月胃镜提示食管胃底静脉曲张减轻,轻度8例、中度10例、重度3例,红色征阴性,无活动出血,与术前比较明显改善(χ~2=14.472,P=0.001)。围手术期无死亡。21例随访24~60个月,平均36个月,无一例上消化道再次出血发生。结论腹腔镜下胃左血管及脾动脉近端主干结扎治疗重症肝硬化门静脉高压症安全可行,效果良好,在肝功能ChildPugh分级为C级的患者中值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃左血管结扎 脾动脉结扎 重症肝硬化 门静脉高压症
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精细化护理干预在直肠癌造口术后护理中的应用效果观察 被引量:9
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作者 张莹 曹雪琪 陈秀梅 《当代护士(下旬刊)》 2019年第10期114-115,共2页
目的探讨精细化护理干预在直肠癌造口术后护理中的应用效果。方法选择2018年2月—8月在本科室住院的22例肠造口患者为观察组,2017年7月—2018年1月在本科室住院的21例肠造口患者为对照组,对照组给予常规护理,观察组则应用精细化护理干... 目的探讨精细化护理干预在直肠癌造口术后护理中的应用效果。方法选择2018年2月—8月在本科室住院的22例肠造口患者为观察组,2017年7月—2018年1月在本科室住院的21例肠造口患者为对照组,对照组给予常规护理,观察组则应用精细化护理干预。比较两组并发症的发生率、自护能力及满意度。结果比较发现,干预后,观察组造口并发症发生率低于对照组,自护能力及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理的实施,不仅降低了造口并发症的发生率,减轻了患者经济负担,提高了患者的满意度,同时也提高了护士对造口患者自我护理的指导能力,促进了专科护理发展。 展开更多
关键词 精细化护理干预 肠造口护理 并发症 满意度
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膜解剖引导下腹腔镜直肠癌根治术联合回肠末端预造瘘术在低位直肠癌患者中的应用研究 被引量:2
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作者 王吉胜 刘强 陈红兵 《中国医药科学》 2023年第8期7-10,共4页
目的分析膜解剖引导下腹腔镜直肠癌根治术联合回肠末端造瘘术在低位直肠癌患者中的应用效果。方法选取甘肃省武威肿瘤医院于2021年12月至2022年5月收治低位直肠癌患者92例,按随机数表法分为研究组与对照组,每组各46例。两组均采用左下... 目的分析膜解剖引导下腹腔镜直肠癌根治术联合回肠末端造瘘术在低位直肠癌患者中的应用效果。方法选取甘肃省武威肿瘤医院于2021年12月至2022年5月收治低位直肠癌患者92例,按随机数表法分为研究组与对照组,每组各46例。两组均采用左下腹部膜解剖引导腹腔镜直肠癌根治术,对照组取右下腹部做切口行回肠末端造瘘术,研究组取左下腹部切口行回肠末端造瘘术,比较两组手术指标、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量低于对照组且肠鸣音恢复时间、首次排气时间、肛门恢复排气时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膜解剖引导下腹腔镜直肠癌根治术联合回肠末端造瘘术方案临床疗效好,左下腹部回肠末端预造瘘术手术时间更短,出血更少,肠道功能恢复更快,临床具有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 膜解剖 腹腔镜直肠癌根治术 回肠末端造瘘术 低位直肠癌
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