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重离子疗法治疗肝细胞癌的MRI影像评估价值
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作者 赵致平 关钊钰 +2 位作者 王建花 张雁山 王慧娟 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期32-38,共7页
目的 探讨MRI在重离子疗法(heavy-ion therapy, HIT)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)疗效评价中的价值。材料与方法 回顾性分析经HIT治疗的25例HCC的MRI检查资料,对比治疗前与治疗后3~6个月复查时肿瘤轴位面积、体积及最... 目的 探讨MRI在重离子疗法(heavy-ion therapy, HIT)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)疗效评价中的价值。材料与方法 回顾性分析经HIT治疗的25例HCC的MRI检查资料,对比治疗前与治疗后3~6个月复查时肿瘤轴位面积、体积及最大长径,分析表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、动态增强扫描三期[动脉期(artery phase, A phase)、门脉期(hepatic portal venous phase, H phase)、静脉期(venous phase, V phase)] T1WI信号强化率(signal enhancement ratio, SER)的影像学变化特点,以肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetal protein, AFP)的变化为参照,分析影像变化与AFP变化之间的相关性,评估MRI在疗效评价中的价值。采用Wilcoxon秩和检验比较治疗前后AFP、形态学参数(最大长径、面积、体积)和MRI功能学参数(ADC、SER)的变化;采用Spearman相关性分析方法分析A phase、H phase、V phase的SER与肿瘤形态、ADC值、AFP值之间的相关性。结果 HIT治疗后HCC形态明显缩小,AFP减低;同时,MRI功能学定量参数三期SER均明显减低、而ADC值明显增高(P均<0.05)。相关性分析显示,A phase的SER与肿瘤形态呈轻度正相关,与肿瘤最大长径和体积的相关系数分别为0.29、0.27(P均<0.05);H phase的SER亦与肿瘤形态呈轻度正相关,其中与面积和体积的相关系数分别为0.28、0.31(P均<0.05);ADC值与AFP值呈负相关(r=-0.40,P<0.05)。AFP与肿瘤大小和SER的相关性研究显示,AFP与肿瘤的直径和体积呈正相关(r=0.69、0.64,P均<0.05);同时,AFP与A phase的SER呈正相关(r=0.59,P<0.05),而与H phase和V phase的SER无明显相关性(P>0.05)。结论 HCC在HIT治疗前后变化明显,且与AFP有相关性,随着AFP的降低,HCC肿瘤大小、SER均较治疗前降低,而ADC值较治疗前升高,MRI可有效评估HIT治疗HCC的疗效。 展开更多
关键词 肝细胞癌 重离子治疗 疗效评价 扩散加权成像 磁共振成像
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基于DCE-MRI及临床特征预测结直肠癌微卫星不稳定性的研究
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作者 施柳言 潘妮妮 +7 位作者 赵建新 熊恋秋 马丽丽 何迪梁 赵致平 王莉莉 赵莲萍 黄刚 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期473-484,共12页
目的:探讨基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合临床特征构建的列线图模型在术前预测结直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法:回顾性收集甘肃省人民医院经病理证实为结直肠癌患者的临床资料和磁共振图像。选取小视野高分辨率T2加... 目的:探讨基于动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合临床特征构建的列线图模型在术前预测结直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法:回顾性收集甘肃省人民医院经病理证实为结直肠癌患者的临床资料和磁共振图像。选取小视野高分辨率T2加权成像(sFOV HR-T2WI)、DCE-MRI峰值期和T1加权延迟成像(T1-DELAY)勾画肿瘤最大层面及上下两层作为感兴趣区(ROI)提取影像组学特征并进行降维筛选,之后分别构建影像组学单序列及多序列联合模型并计算影像组学评分(Radscore)。后处理工作站中勾画肿瘤最大层面测量灌注参数速率常数(K_(ep))、转运常数(K^(trans))及容积分数(V_(e)),获取频数表并计算直方图特征,特征降维筛选后计算灌注参数评分(Dcescore)。单因素及多因素逻辑回归筛选MSI的临床独立预测因素,联合Radscore和Dcescore构建列线图模型预测结直肠癌微卫星状态。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线评估各模型效能及临床价值。结果:单序列中基于DCE-MRI峰值期图像的模型效能最佳,训练集和验证集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.913和0.900;多序列联合模型效能优于任何单序模型,训练集和验证集的AUC分别为0.968和0.962;列线图模型具有更高的诊断效能,训练集和验证集的AUC分别为0.985和0.982。结论:基于DCE-MRI和临床特征构建的列线图模型可以在术前有效地预测结直肠癌患者MSI状态,有可能为结直肠癌的治疗选择及预后评估提供一种无创的评估方法。 展开更多
关键词 影像组学 结直肠癌 微卫星不稳定性 动态对比增强磁共振成像
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