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基于胃癌患者术前炎性指标和临床病理特征的胃癌错配修复预测模型的构建 被引量:1
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作者 魏秀珍 董亚玲 +5 位作者 朱志博 张政杰 谈元郡 白洁 苏夏艺 张百红 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期172-181,共10页
目的:探讨错配修复(MMR)与胃癌患者术前炎性指标和临床病理特征的关联,构建以胃癌患者术前炎性指标和临床病理特征为基础的胃癌MMR预测模型,为胃癌MMR状态评估提供新思路。方法:纳入2020年9月—2023年10月行手术治疗的254例胃癌患者,依... 目的:探讨错配修复(MMR)与胃癌患者术前炎性指标和临床病理特征的关联,构建以胃癌患者术前炎性指标和临床病理特征为基础的胃癌MMR预测模型,为胃癌MMR状态评估提供新思路。方法:纳入2020年9月—2023年10月行手术治疗的254例胃癌患者,依据MMR蛋白表达情况将患者分为MMR表达正常[MMR稳定(pMMR)]组和MMR表达缺陷(dMMR)组,收集2组胃癌患者的术前炎性指标和临床病理特征资料。采用χ2检验分析2组胃癌患者炎性指标和临床病理特征与MMR的关联性;筛选dMMR的独立预测因子,构建列线图;采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型的性能,采用临床决策曲线评价预测模型的临床实用性。结果:研究共纳入254例胃癌患者,其中pMMR组患者221例(87%),dMMR组患者33例(13%)。2组胃癌患者年龄、肿瘤发病部位、肿瘤分化程度、肿瘤最大径、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、碱性磷酸酶(AKP)、AKP/白蛋白(AL)比值(AAR)、纤维蛋白原(FB)/淋巴细胞比值(FLR)、FB/AL比值(FAR)、D-二聚体(D-D)和FB比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析,肿瘤最大径[比值比(OR)=2.958,95%置信区间(CI):1.196~7.314,P=0.019]、肿瘤发病部位(OR=4.013,95%CI:1.596~10.089,P=0.003)、肿瘤分化程度(OR=3.006,95%CI:1.250~7.230,P=0.014)、FAR(OR=2.793,95%CI:1.179~6.616,P=0.020)和糖类抗原199(CA199)(OR=0.279,95%CI:0.084~0.929,P=0.038)是dMMR的独立预测因子。基于炎性指标和临床病理特征构建的胃癌MMR预测模型ROC曲线下面积(AUC)值为0.800,灵敏度为0.851,特异度为0.606,P<0.01。验证列线图的校准曲线能够很好地拟合到理想曲线上,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.412;临床决策曲线显示模型具有良好的净收益。结论:胃癌患者术前炎性指标和临床病理特征与胃癌MMR状态存在关联,肿瘤最大径、肿瘤发病部位、肿瘤分化程度、CA199和FAR是dMMR胃癌的独立预测因子,基于上述独立预测因子构建的胃癌患者MMR预测模型,可高效预测dMMR胃癌患者MMR状态。 展开更多
关键词 胃肿瘤 错配修复缺陷 微卫星不稳定 炎性指标 预测模型
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我院提升医院核心竞争力的做法 被引量:5
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作者 郭开同 李鹏生 《中国医院》 2004年第10期61-63,共3页
凉州医院紧紧团结和依靠全体医务人员,认真贯彻党的卫生工作方针,积极投身西部大开发,不断深化医院改革,坚持科技兴院和管理创新,涌跃参与医疗市场竞争,注重质量建院、科技兴院、勤俭办院、制度治院,实施人才、文化、管理、技术、品牌战... 凉州医院紧紧团结和依靠全体医务人员,认真贯彻党的卫生工作方针,积极投身西部大开发,不断深化医院改革,坚持科技兴院和管理创新,涌跃参与医疗市场竞争,注重质量建院、科技兴院、勤俭办院、制度治院,实施人才、文化、管理、技术、品牌战略,大胆借鉴先进医院管理模式,应用市场营销方法,积极推进人事制度、分配制度和后勤服务社会化改革,努力造就新优秀专家队伍,精心打造医院核心竞争力,促进了医院的可持续发展,取得了较好的社会效益和经济效益. 展开更多
关键词 医院核心竞争力 科技兴院 医院管理模式 做法 医院改革 医务人员 卫生工作 应用市场 营销方法 可持续发展
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乌药和大黄合用对促进重症胰腺炎患者胃肠功能恢复的治疗体会 被引量:4
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作者 陈少全 马留学 +1 位作者 王瑜 邹忠东 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期923-925,共3页
目的观察乌药、大黄合用对重症胰腺炎患者胃肠功能恢复的治疗作用。方法将我科于2009年1月至10月收治的45例重症胰腺炎患者随机分为3组(n=15):常规治疗组,在抑制胰酶分泌和抗感染等传统治疗的基础上给予50%硫酸镁50ml胃管注入,2次/d;大... 目的观察乌药、大黄合用对重症胰腺炎患者胃肠功能恢复的治疗作用。方法将我科于2009年1月至10月收治的45例重症胰腺炎患者随机分为3组(n=15):常规治疗组,在抑制胰酶分泌和抗感染等传统治疗的基础上给予50%硫酸镁50ml胃管注入,2次/d;大黄组,在传统治疗的基础上给予大黄水煎液100ml高位保留灌肠,2次/d;乌药+大黄组,在传统治疗的基础上给予乌药水煎液50ml胃管注入,大黄水煎液100ml保留灌肠,2次/d。观察3组患者腹胀改善情况(腹围)、腹压(膀胱测压)、APACHE-Ⅱ评分、中性粒细胞、C反应蛋白及第1、3、5、7、9天血清中二胺氧化酶(DAO)的含量。结果 3组治疗后腹围、腹压、APACHE-Ⅱ评分、中性粒细胞等指标均明显下降(P<0.05或P<0.01),以乌药+大黄组递减最明显,而C反应蛋白无明显变化。DAO含量在3组之间差异有统计学意义(P<0.05),并且每组随着时间的延长而递减。结论乌药、大黄合用能促进重症胰腺炎患者胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 肠屏障 乌药 大黄
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复方黄柏液局部应用对糖尿病足溃疡愈合的临床研究 被引量:32
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作者 李凌霄 徐俊 +7 位作者 王鹏华 丁敏 王美君 侯小丽 冯书红 张靖航 姚卫杰 赵紫熙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期289-294,共6页
目的:探讨复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2015年1月至2015年11月在天津医科大学代谢病医院糖尿病足科确诊的糖尿病足溃疡住院患者204例,随机分为试验组(100例)和对照组(104例),均采用标准化创面处理。试验组在此基础... 目的:探讨复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2015年1月至2015年11月在天津医科大学代谢病医院糖尿病足科确诊的糖尿病足溃疡住院患者204例,随机分为试验组(100例)和对照组(104例),均采用标准化创面处理。试验组在此基础上局部应用复方黄柏液冲洗及浸润,对照组用生理盐水冲洗,保持创面湿润。治疗8周后,对2组患者溃疡面积、临床总有效率及不良事件进行统计学分析。计量资料的比较采用t检验(正态分布,用x±s表示)或Wilcoxon秩和检验[非正态分布,M(Q1,Q3)表示],计数资料采用卡方检验[用n(%)表示],采用logistic回归分析影响糖尿病足溃疡愈合的因素。结果:共有199例患者完成研究(试验组97例,对照组102例)。治疗后溃疡面积[试验组0.24(0,1.04)vs.对照组2.51(0,4.11)cm2,P=0.000]、临床总有效率(试验组92.8%vs.对照组78.4%,P=0.019)试验组均优于对照组,差异有统计学意义。治疗期间不良事件发生率(试验组26.8%vs.对照组27.5%,P=0.670)无统计学差异。红细胞沉降率(OR=0.742,P=0.032),C反应蛋白(OR=0.561,P=0.000)是影响溃疡愈合的独立危险因素,经皮氧分压(OR=8.429,P=0.001)和复方黄柏液(OR=4.500,P=0.000)是促进溃疡愈合的独立保护因素。结论:复方黄柏液对糖尿病足溃疡愈合有明显疗效。复方黄柏液通过抗感染和改善微循环促进溃疡愈合。 展开更多
关键词 复方黄柏液 糖尿病足 溃疡 愈合
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颅内外中低流量血管旁路移植后孤立切除外伤性假性动脉瘤一例
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作者 徐定凯 马妍 李萌 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第8期436-437,共2页
患者 男,19岁。2010年4月9日因头痛、右侧上眼睑下垂,收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者入院前1个月因车祸致头部外伤,伤时出现昏迷。在当地医院行头部CT检查显示,蛛网膜下腔出血、右侧基底核区及右侧顶、枕叶内血肿。经治疗... 患者 男,19岁。2010年4月9日因头痛、右侧上眼睑下垂,收入首都医科大学宣武医院神经外科。患者入院前1个月因车祸致头部外伤,伤时出现昏迷。在当地医院行头部CT检查显示,蛛网膜下腔出血、右侧基底核区及右侧顶、枕叶内血肿。经治疗后清醒,诉头痛,右眼疼痛,左侧肢体乏力。经MRI检查,显示为右侧颈内动脉瘤,右侧基底核区、右侧顶枕叶软化灶(图1a)。遂转入我院继续治疗。 展开更多
关键词 动脉瘤 假性 外伤 动脉旁路移植术 中流量 低流量
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三维双侧强化管内R410a蒸发工程模型研究 被引量:1
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作者 王旭 郭雨 +2 位作者 郑博仁 董泽冠 顾宗保 《低温工程》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期38-47,共10页
为评估不同三维双侧强化管蒸发传热特性,采用实验方法对R410a在强化管内的蒸发传热特性进行了测试,并将结果与光滑管进行了比较。所采用的管型包括光滑管、人字纹管、螺旋纹管、人字/涟漪纹管、人字/疏水纹管等。R410a蒸发的饱和温度为2... 为评估不同三维双侧强化管蒸发传热特性,采用实验方法对R410a在强化管内的蒸发传热特性进行了测试,并将结果与光滑管进行了比较。所采用的管型包括光滑管、人字纹管、螺旋纹管、人字/涟漪纹管、人字/疏水纹管等。R410a蒸发的饱和温度为279.15 K,质量流速为50—200 kg/(m^(2)·s),入口干度为0.2,出口干度为0.8。研究结果表明,对光滑管内蒸发传热系数,Liu和Winterton模型预测精度最高;强化管内蒸发流型均处于波状分层流。人字/疏水纹管的强化传热因子最高,这与增加成核点数量密切相关;人字/涟漪纹管没有带来明显的传热系数提升。人字/疏水纹管、螺旋纹管具有最佳的蒸发综合传热-阻力特性;人字/涟漪纹管综合性能最差,甚至逊于光滑管。已有关联式对强化管蒸发传热的预测值偏差较大,修正后的Kandlikar关联式以及Gungor和Winterton关联式对传热系数的预测偏差在±10%之内。 展开更多
关键词 蒸发传热 强化传热 表面强化传热 传热系数 压降
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在医疗质量管理中对医源性疾病的防范 被引量:1
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作者 张天德 《中国医院》 2004年第11期38-39,共2页
医源性问题发生于医学临床工作的几乎所有环节,任何医源性问题的发生都会给病人造成不同程度的损害,因此在医疗质量管理中,防范医源性问题的出现,实为每个医务人员和医疗质量管理者们在各自的工作中,必须高度重视的问题。
关键词 医疗质量 医源性疾病 医院管理 防范措施
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围生期发病的心肌致密化不全一例
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作者 马菊兰 张兆奎 +2 位作者 李盈禄 梁建军 王惠东 《中国心血管杂志》 2008年第6期454-454,共1页
关键词 围生期心肌病 心肌致密化不全 阵发性呼吸困难 发病 心慌气短 心功能不全 进行性加重 临床资料
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英福美吸入配合中药并用治疗支气管哮喘64例分析
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作者 王建平 郭开同 《中医药学刊》 2002年第6期841-841,共1页
关键词 中药 英福美 吸入 治疗 支气管哮喘 疗效
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