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医学生农村基层择业意向调查及因素分析——基于甘肃省的调查 被引量:17
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作者 李秀霞 袁涛 +6 位作者 邢新 张静芸 顾文静 殷敏 程治远 马彬 杨克虎 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第9期71-77,共7页
目的:基于甘肃省数据,调查医学院校毕业生农村基层择业意向,分析其影响因素,为农村卫生人力资源决策提供参考依据。方法:问卷调查甘肃省六所医学高校临床及护理专业临近毕业的学生(本科生五年级、专科生三年级,不包括甘肃省订单定向医学... 目的:基于甘肃省数据,调查医学院校毕业生农村基层择业意向,分析其影响因素,为农村卫生人力资源决策提供参考依据。方法:问卷调查甘肃省六所医学高校临床及护理专业临近毕业的学生(本科生五年级、专科生三年级,不包括甘肃省订单定向医学生),采用卡方检验和二元Logistic回归对统计资料进行分析。结果:具有农村基层择业意向的医学生占55.6%,其中,专科生是本科生的2.3倍;"非常愿意"去基层工作的医学生占比为13.8%;家庭人均收入低、月薪期望值不高、农村户籍、了解农村基层就业政策的医学生更容易选择去基层就业。结论:医学生农村基层择业意向受自身因素(学历、户籍等)、卫生人力干预政策、学校就业指导、社会环境等诸多因素影响。卫生决策及管理部门需要综合考虑上述因素,通过推行合理的招募政策,加强农村基层医疗技术设备及基础设施建设,改善农村基层就业环境和职业发展机会,强化医学生就业指导工作等策略,增强医学生农村基层择业意向。 展开更多
关键词 农村卫生 医学生 择业意向 因素分析
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证据合成中不同测量工具的数据转化方法及应用
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作者 刘佳宁 赖鸿皓 +5 位作者 孙铭谣 黄嘉杰 叶紫莹 李颖 潘蓓 葛龙 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第1期61-66,共6页
证据合成又称证据综合,即使用系统、明确的方法对现有研究进行合成,从而提高研究结论的可靠性和准确性,为临床实践指南、患者辅助决策以及政策简报提供证据基础^([1])。在医学领域,Meta分析是通过综合多个相似研究的结果,实现定量整合... 证据合成又称证据综合,即使用系统、明确的方法对现有研究进行合成,从而提高研究结论的可靠性和准确性,为临床实践指南、患者辅助决策以及政策简报提供证据基础^([1])。在医学领域,Meta分析是通过综合多个相似研究的结果,实现定量整合某一主题下现有发现的重要证据合成方法,其结果常被用于解释干预措施之间的效果差异,是卫生健康决策的重要依据^([2,3])。 展开更多
关键词 证据合成 数据转化 医学领域 提供证据 测量工具 卫生健康 方法及应用 META分析
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快速动态循证指南制订方法 被引量:8
3
作者 田晨 杨秋玉 +5 位作者 孙铭谣 刘杰 田金徽 陈耀龙 杨克虎 葛龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期183-191,共9页
快速动态循证指南的制订旨在使指南的推荐意见处于最新状态,相较于标准指南,快速动态循证指南可更好地利用现有证据,并及时、快速地将证据应用及转化。因此,本文从快速动态循证指南的优势、适用情况、制订流程和现存挑战等方面进行阐述... 快速动态循证指南的制订旨在使指南的推荐意见处于最新状态,相较于标准指南,快速动态循证指南可更好地利用现有证据,并及时、快速地将证据应用及转化。因此,本文从快速动态循证指南的优势、适用情况、制订流程和现存挑战等方面进行阐述,并提出思考,以期为国内指南制订机构和学者提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 快速动态指南 指南更新
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中医药临床研究类科技成果评价指标体系研究 被引量:2
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作者 赖鸿皓 郭继华 +15 位作者 尤良震 王伽伯 刘存志 刘玥 刘宝利 孙鑫 李慧 杨忠奇 季光 赵林华 赵晖 商洪才 曾芳 魏戌 张霄潇 葛龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3403-3410,共8页
背景开展好中医药科技成果评价工作对推动中医药创新发展意义重大。既往的中医药科技成果评价常套用笼统的评价方法,造成指标不适用、维度单一等问题,不利于科学、全面地反映成果的多元价值。因此,新时期中医药科技成果评价亟需建立分... 背景开展好中医药科技成果评价工作对推动中医药创新发展意义重大。既往的中医药科技成果评价常套用笼统的评价方法,造成指标不适用、维度单一等问题,不利于科学、全面地反映成果的多元价值。因此,新时期中医药科技成果评价亟需建立分类、多维度的评价指标体系。目的遵循我国新时期科技评价要求,针对中医药临床研究类科技成果,建立体现中医药规律、突出中医药优势的科学、分类、可靠、全面的评价指标体系。方法本研究开始于2022年11月,完成于2023年5月。基于对相关文献资料的梳理分析,结合专题小组讨论,初步形成指标框架;通过两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标和评价要点;采用层次分析法,计算指标权重。结果最终确定的中医药临床研究类科技成果评价指标体系包含门槛指标10条,一级指标4条,二级指标17条,评价要点17条。经检验,两轮德尔菲法实施中专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.94和0.93,各级指标Kendall's W一致性检验双侧检验显著性P值均<0.05,表明专家积极程度、权威程度高,专家意见一致性强,咨询结果可靠。结论本研究围绕中医药临床研究类科技成果评价,构建了一套科学、合理、可靠、易操作的指标体系。指标涵盖范围广,权重区分度高,具有一定中医特色,有利于在全面考虑成果多元价值的同时凸显核心优势。同时,配套建设的评价要点一定程度上增强了指标体系的可操作性,可能为相关评价活动提供潜在参考。 展开更多
关键词 中医药标准化 中医药 评价指标 科技成果 分类评价
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中西医结合临床实践指南的可实施性评价 被引量:4
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作者 叶紫莹 田晨 +4 位作者 晏毅龙 李巧凤 宁金铃 李婷婷 葛龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期413-421,共9页
目的应用可实施性评价工具,系统评价中西医结合临床实践指南(下文简称“指南”)的质量,为提高我国中西医结合指南的可实施性提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,补... 目的应用可实施性评价工具,系统评价中西医结合临床实践指南(下文简称“指南”)的质量,为提高我国中西医结合指南的可实施性提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,补充检索中华医学会、中医药管理局、梅斯医学、中华中医药学会、当当网、医脉通、中国中西医结合学会和世界中医药联合会官网,以获取中西医结合指南,检索时间范围为建库至2022年12月31日。由4名评价员采用指南可实施性评价工具对纳入指南进行评价。结果共纳入61部中西医结合指南。其中,可实施性非常强的指南9部(14.75%),一般40部(65.57%),较差12部(19.67%)。5个评价领域中,“可及性”和“可执行性”领域的质量较高,“沟通性”“易识别性”和“应用性”领域相对较低。相较于2006—2016年发布的指南,2017—2022年发布的指南在“易识别性”和“应用性”领域均有提高。结论现有中西医结合指南的可实施性一般,有待进一步提高;今后应注重医教研一体化,加大对指南的宣传力度,加强继续医学教育和培训,以更简洁的形式呈现指南推荐意见,促进临床医生对指南的应用,提升中西医结合指南的可实施性。 展开更多
关键词 中西医结合 临床实践指南 可实施性
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自适应平台试验在临床研究中的应用
6
作者 马艳 程千吉 +2 位作者 陆瑶 宁金铃 葛龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1157-1164,共8页
适应性设计以动态调整试验设计、减少资源浪费、提高试验效率等优势突破了新药研发的竞争态势,逐渐满足临床需求。近年来,结合适应性设计的平台试验作为一种创新研究模式,为新药研发增添了动力。本文简要概述适应性设计的研究进展、内... 适应性设计以动态调整试验设计、减少资源浪费、提高试验效率等优势突破了新药研发的竞争态势,逐渐满足临床需求。近年来,结合适应性设计的平台试验作为一种创新研究模式,为新药研发增添了动力。本文简要概述适应性设计的研究进展、内容及特点、设计类型、统计分析方法和案例解读,介绍自适应平台试验的概念、类型及应用,以期为深入探索临床试验和新药研发提供科学参考。 展开更多
关键词 适应性设计 主方案设计 平台试验
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临床路径报告条目分析与比较 被引量:16
7
作者 黄迪 崔琦 +2 位作者 宋旭萍 田金徽 杨克虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第33期4096-4099,共4页
目的了解国内外临床路径报告条目的基本构成情况,为临床路径的制定及报告提供规范化参考意见。方法计算机检索部分国家卫生部、医院网站及各大搜索引擎,检索时限截至2015年2月。中文检索词包括:临床路径、关键路径、护理路径、报告、规... 目的了解国内外临床路径报告条目的基本构成情况,为临床路径的制定及报告提供规范化参考意见。方法计算机检索部分国家卫生部、医院网站及各大搜索引擎,检索时限截至2015年2月。中文检索词包括:临床路径、关键路径、护理路径、报告、规范、条目、标准住院流程、临床路径表单。英文检索词包括:clinical pathway、clinical path、critical pathway、critical path、reporting item*、form*、standard process。提取所纳入各个国家/地区的临床路径报告条目并进行比较分析。结果最终纳入中国、美国、澳大利亚、泰国4个国家和中国台湾的部分疾病的临床路径。标准住院流程的报告条目数为(6.8±3.8)个,临床路径表单的报告条目数为(10.0±1.6)个。中国大陆临床路径包括标准住院流程(报告了11个条目)和临床路径表单(报告了10个条目)两部分;中国台湾临床路径包括标准住院流程(报告了2个条目)和临床路径表单(报告了8个条目)两部分;美国临床路径仅包括标准住院流程(报告了8个条目);澳大利亚临床路径仅包括临床路径表单(报告了12个条目);泰国临床路径仅包括标准住院流程(报告了6个条目)。标准住院流程中,4个国家/地区报告了适用对象;3个国家/地区报告了进入临床路径标准和出院标准;2个国家/地区报告了出版年份、临床路径的具体目标、住院期间的检查项目和选择用药。临床路径表单中,3个国家/地区报告了患者姓名/性别/年龄、住院日期/出院日期、医师/护士签名;2个国家/地区报告了适用对象、门诊号/住院号/病历号、临床路径表单使用的注意事项和说明、主要诊疗工作、重点(长期/临时)医嘱、主要护理工作、病情变异记录。结论目前临床路径的报告规范在世界范围内并没有统一的标准,各国的临床路径报告条目存在较大差异,不利于临床路径很好地实施发展。因此,在未来临床路径的制定过程中应基于循证医学理念,广泛参考各国经验,制定出科学、严谨的临床路径来指导医务工作者。 展开更多
关键词 临床路径 报告条目 现状分析
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循证卫生政策的发展与展望 被引量:16
8
作者 李秀霞 韩雪梅 杨克虎 《图书与情报》 CSSCI 北大核心 2018年第3期43-49,共7页
循证卫生政策强调依据"证据"来制定卫生政策与法规,是一种更为科学、客观的决策模式,有利于改善政策的科学性、针对性和有效性,促进卫生资源的合理配置。文章在分析循证卫生政策的基本内涵、方法与实践、研究现状的基础上,提... 循证卫生政策强调依据"证据"来制定卫生政策与法规,是一种更为科学、客观的决策模式,有利于改善政策的科学性、针对性和有效性,促进卫生资源的合理配置。文章在分析循证卫生政策的基本内涵、方法与实践、研究现状的基础上,提出循证卫生政策发展问题及对策。研究认为:厘清循证卫生政策的认知谬误;掌握卫生政策研究方法,提升证据质量;加强循证决策意识,关注循证卫生政策实践;促进学科融合和交流合作,科学转化研究证据等,是我国循证卫生政策发展的当务之急。 展开更多
关键词 循证卫生政策 循证卫生决策 循证医学 循证实践指南 循证社会科学 系统评价
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临床实践指南更新的若干关键问题 被引量:8
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作者 周奇 王小琴 +5 位作者 姚亮 王琪 罗旭飞 马艳芳 陈耀龙 杨克虎 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期392-397,共6页
1临床指南更新的必要性与现状制订严谨、透明和报告充分的临床实践指南(简称临床指南)能够直接为临床医务工作者提供决策依据,提高医务人员的医疗水平、规范医疗行为、提高服务质量、改善患者结局和节约医疗费用。2011年美国医学研究... 1临床指南更新的必要性与现状制订严谨、透明和报告充分的临床实践指南(简称临床指南)能够直接为临床医务工作者提供决策依据,提高医务人员的医疗水平、规范医疗行为、提高服务质量、改善患者结局和节约医疗费用。2011年美国医学研究所更新了临床指南的定义:通过系统地评价和清晰地总结科学证据,并列举出不同干预方案的利与弊,为医生和患者提供最优方案。 展开更多
关键词 临床指南 临床实践指南 推荐意见 医疗水平 结局指标 医学研究所 临床医务 更新过程 全面检索 临床专家
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正确理解、制订和使用临床实践指南 被引量:37
10
作者 陈耀龙 杨克虎 《协和医学杂志》 2018年第4期367-373,共7页
高质量的临床实践指南能够有效指导和规范医生的诊疗行为,提高医疗质量,降低医疗成本。随着指南数量的逐年增加以及涵盖领域的不断扩大,医务人员对指南的关注度也越来越高,因此掌握如何正确理解、制订和应用指南的方法至关重要。本文主... 高质量的临床实践指南能够有效指导和规范医生的诊疗行为,提高医疗质量,降低医疗成本。随着指南数量的逐年增加以及涵盖领域的不断扩大,医务人员对指南的关注度也越来越高,因此掌握如何正确理解、制订和应用指南的方法至关重要。本文主要介绍临床实践指南的定义和发展、指南制订过程中存在的常见误区以及基于RIGHT报告标准对指南进行快速评价和实施的技巧。 展开更多
关键词 临床实践指南 循证医学 质量评价 报告规范
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循证社会科学的产生、发展与未来 被引量:94
11
作者 杨克虎 《图书与情报》 CSSCI 北大核心 2018年第3期1-10,共10页
被誉为社会科学第三次"科学化"浪潮的循证社会科学是20世纪90年代末随着循证医学的发展而逐渐兴起的一门新兴交叉学科,尚处于发展的起步阶段。确立循证社会科学的学科定位、完善循证社会科学的定义概念、构建循证社会科学研... 被誉为社会科学第三次"科学化"浪潮的循证社会科学是20世纪90年代末随着循证医学的发展而逐渐兴起的一门新兴交叉学科,尚处于发展的起步阶段。确立循证社会科学的学科定位、完善循证社会科学的定义概念、构建循证社会科学研究的方法学体系,对填补循证社会科学研究领域的空白、推动循证社会科学的发展意义重大。文章介绍了循证社会科学的概念和起源,从循证理念在循证决策、循证教育学、法循证学、循证社会工作等领域的发展呈现了循证社会科学的发展现状,对系统评价这一证据综合的研究方法在循证社会科学的应用进行了理论探讨。通过对SSCI和CSSCI收录的循证社会科学研究文献对比分析发现,国际上循证社会科学研究和实践发展较快、几乎社会科学的各个研究领域都与循证实践密切联系,相比而言我国逊色不少,循证社会科学研究与实践尚处于萌芽阶段。于循证社会科学这一富有多重发展意义和科学价值的交叉学科而言,在科学体系建设、方法学理论探索、高质量证据探寻、循证实践推广等领域都有着广阔的发展前景与研究空间。 展开更多
关键词 循证社会科学 循证医学 系统评价 META分析 方法学
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脑卒中康复临床实践指南推荐意见研究 被引量:80
12
作者 张先卓 吕萌 +6 位作者 罗旭飞 玉炫 卢姝亚 王玲 石秀娥 陈耀龙 杨克虎 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期170-180,共11页
目的分析国内外脑卒中康复临床实践指南的推荐意见内容,为脑卒中康复临床实践指南的制订和使用人员提供参考和建议。方法系统检索PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库及指南相关网站,时间为从建... 目的分析国内外脑卒中康复临床实践指南的推荐意见内容,为脑卒中康复临床实践指南的制订和使用人员提供参考和建议。方法系统检索PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库及指南相关网站,时间为从建库之日起至2020年1月,搜集国内外脑卒中康复临床实践指南,参照世界卫生组织指南制订手册(第二版)的流程,对国内外脑卒中康复临床实践指南主要关注的康复内容、推荐意见是否基于证据、基于证据的类型及证据分级范围进行分析。结果共纳入12篇脑卒中康复临床实践指南,其中中文1篇,英文11篇。制订国家包括美国(3篇)、英国(3篇)、加拿大(3篇)、澳大利亚(2篇)和中国(1篇),发表时间为2005年9月至2019年2月。脑卒中康复临床实践指南中质量评价采用指南研究与评价(AGREE)的有3篇(25.0%),分级系统采用GRADE的有2篇(16.7%)。指南推荐意见内容涉及领域有:认知功能障碍4个维度,推荐最多为认知功能的评估(7篇,66.7%);言语及吞咽功能障碍5个维度,推荐最多为吞咽相关并发症(10篇,83.3%);运动功能障碍6个维度,推荐最多为对痉挛的治疗(10篇,83.3%);心理及行为功能障碍4个维度,推荐最多为评估(6篇,50.0%)。4个领域推荐意见中基于的证据类型不一,多为观察性研究和/或随机对照试验。结论推荐意见基于的证据类型和推荐强度分级不尽相同。建议脑卒中康复临床实践指南制订应该参照世界卫生组织指南制订手册的方法和流程规范推荐意见的撰写,提高康复指南的整体质量和可实施性,并进一步提高康复的质量和安全性。 展开更多
关键词 脑卒中 康复 指南 推荐意见
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基于GRADE康复临床实践指南证据质量与推荐强度研究 被引量:7
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作者 周奇 王玲 +8 位作者 杨楠 玉炫 张静怡 马艳芳 王健健 张先卓 石秀娥 陈耀龙 杨克虎 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期156-160,共5页
目的分析康复临床实践指南的GRADE结果。方法在PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库以及指南相关网站检索康复医学临床指南,检索时限均为建库至2020年1月11日。由2名研究员独立筛选采用GRADE系... 目的分析康复临床实践指南的GRADE结果。方法在PubMed、EMBASE、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库以及指南相关网站检索康复医学临床指南,检索时限均为建库至2020年1月11日。由2名研究员独立筛选采用GRADE系统的指南,并对GRADE分级结果进行提取分析。结果共纳入康复临床实践指南83篇,其中46篇(55.4%)应用分级系统,采用GRADE分级系统的指南仅4篇(4.8%),包含44条推荐意见,其中39条(88.6%)具有明确的证据质量。在推荐意见所引用证据中,低质量证据最多(34.1%);在推荐意见中,弱推荐较多(56.8%)。强推荐支持证据的质量高于弱推荐(χ^2=8.218,P<0.05)。结论康复临床实践指南对GRADE分级系统的应用仍待提高。建议指南制订者进一步掌握指南和GRADE方法学,更有效地改善康复临床实践指南的可靠性和应用性。 展开更多
关键词 康复医学 临床实践指南 GRADE 证据质量 推荐强度
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中西医结合临床实践指南实施框架构建的思考 被引量:12
14
作者 赖鸿皓 孙铭谣 +10 位作者 黄嘉杰 李颖 宁金铃 赵威龙 唐文静 杨水华 田金徽 陈耀龙 商洪才 杨克虎 葛龙 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期31-38,共8页
中西医结合临床实践指南作为医学实践的重要指导性文件,是发挥中西医各自优势,促进中西医结合的重要抓手。然而目前中西医结合指南的研究存在“重研制”而“轻实施”的问题,依据实施科学的理论框架,构建中西医结合临床实践指南实施框架... 中西医结合临床实践指南作为医学实践的重要指导性文件,是发挥中西医各自优势,促进中西医结合的重要抓手。然而目前中西医结合指南的研究存在“重研制”而“轻实施”的问题,依据实施科学的理论框架,构建中西医结合临床实践指南实施框架和方法,有利于促进中西医结合指南的实施和中西医临床的融合与发展。本文通过梳理和分析知识-行动框架,对中西医结合指南实施框架的研发思路展开讨论和思考,以期为未来相关研究奠定基础。 展开更多
关键词 临床实践指南 实施科学 中西医结合 循证实践
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2016年中国大陆期刊发表临床实践指南的报告质量评价 被引量:17
15
作者 柯立鑫 王津京 +9 位作者 王浩 肖玉洁 王子君 车刚 刘练 童雅婧 罗旭飞 卢存存 母义明 陈耀龙 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期194-199,共6页
目的使用国际实践指南报告标准(RIGHT)评价2016年中国大陆期刊发表的临床实践指南的报告质量,为中国学者报告指南提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(Wan Fang Data),收集期刊公开发... 目的使用国际实践指南报告标准(RIGHT)评价2016年中国大陆期刊发表的临床实践指南的报告质量,为中国学者报告指南提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(Wan Fang Data),收集期刊公开发表的中国大陆临床实践指南,检索时限为2016年1月1日至2016年12月31日。由2位评价员独立筛选文献,提取资料并交叉核对,用Office Excel 2016软件处理数据。结果共纳入指南79篇。领域1(基本信息)的报告率最高(52.7%),领域5(评审和质量保证)和领域7(其他方面)的报告率最低(6.3%)。79篇指南均报告了条目1a(能否通过题目判断为指南),均未报告条目9a-1(如何遴选参与指南制订的所有贡献者)、条目11b-1(已发表系统评价的检索与评价)、条目11b-2(是否对系统评价进行更新)、条目14a(是否考虑目标人群的价值观和偏好)、条目17(是否经过质量控制程序)和条目18b(推荐意见的传播和实施)。结论 2016年中国大陆期刊指南总体报告质量不佳,建议在以后指南制订过程中参考RIGHT规范对指南进行报告。 展开更多
关键词 RIGHT 临床实践指南 报告质量
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基于RIGHT康复临床实践指南报告质量研究 被引量:6
16
作者 王子君 王玲 +9 位作者 玉炫 周奇 史乾灵 赵思雅 荀杨芹 张先卓 杨楠 石秀娥 陈耀龙 杨克虎 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期161-169,共9页
目的评价康复临床实践指南的报告质量。方法检索PubMed、EMBASE、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库以及指南相关网站的康复临床实践指南,检索时限均为2017年1月1日至2020年1月11日。由2名研究人员独立筛选文献并交叉核... 目的评价康复临床实践指南的报告质量。方法检索PubMed、EMBASE、CNKI、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方等数据库以及指南相关网站的康复临床实践指南,检索时限均为2017年1月1日至2020年1月11日。由2名研究人员独立筛选文献并交叉核对,基于RIGHT清单对康复领域指南进行报告质量研究。结果最终纳入16篇指南,平均报告率为(44.8±27.9)%。其中指南在领域一基本信息方面(57.3%)报告率最高,领域三证据(31.3%)和领域七其他方面(31.3%)报告率最低。国内发表的指南平均报告率低于国外(OR=0.80,95%CI 0.56~1.16),初始版的指南平均报告率低于更新版(OR=0.79,95%CI 0.54~1.16),由学会/协会制订的指南平均报告率高于非学会/协会制订的指南(OR=1.15,95%CI 0.82~1.61),但均无显著性差异。结论国内外康复临床实践指南的报告质量整体有待提高。建议未来康复指南制订者严格按照RIGHT标准规范化撰写指南内容,充分报告指南关键信息和内容,提升康复指南报告的有效性。 展开更多
关键词 康复医学 临床实践指南 RIGHT 报告质量
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康复临床实践指南:发展现状研究 被引量:7
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作者 袁涛 李浩冉 +7 位作者 魏莉莉 王子君 周奇 黄嘉骏 谢朝晖 石秀娥 陈耀龙 杨克虎 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期136-143,共8页
目的分析康复临床实践指南的发展现状和存在的问题,为制订康复临床实践指南提供参考和借鉴。方法检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国... 目的分析康复临床实践指南的发展现状和存在的问题,为制订康复临床实践指南提供参考和借鉴。方法检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南文库(NGC)、苏格兰校际指南协作网(SIGN)、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN)等数据库和指南相关网站,搜索国内外已发布的康复临床实践指南,检索时限均从建库至2020年1月11日。根据纳入和排除标准筛选文献,提取纳入指南的发表年代、国家、期刊、发布机构、涉及的健康问题和制订方法等数据,并做描述性统计分析。结果共纳入康复临床实践指南84篇,其中中文17篇,英文67篇。康复临床实践指南发表量位于前4位的国家是美国(19篇)、中国(17篇)、英国(12篇)和加拿大(11篇),制订指南的机构主要是各医学专业学会和协会(49篇)。康复临床实践指南发表量位于前5位的疾病为脑卒中(12篇)、心血管疾病(9篇)、肩关节损伤(5篇)、肺部疾病(5篇)和脊髓损伤(5篇)。35篇(42%)指南的推荐意见有证据分级和推荐强度;22篇(26%)指南指出会定期更新推荐意见。结论康复临床实践指南数量较少,纳入指南聚焦的健康问题主要为神经、肌肉骨骼系统疾病,以及心肺功能障碍康复。多数指南的推荐意见以文献综述或专家意见为主,少数指南基于循证方法系统制订,康复指南的制订需要进一步规范化。 展开更多
关键词 康复医学 临床实践指南 现状分析
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康复临床实践指南:方法学质量研究 被引量:5
18
作者 魏莉莉 李浩冉 +7 位作者 王子君 黄嘉骏 周奇 黄天相 陈佩瑶 李兴杰 陈耀龙 杨克虎 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期144-149,共6页
目的评价康复临床实践指南的方法学质量。方法检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)及医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南文库(NGC)、苏格兰校际指南协作网(SIGN)、世... 目的评价康复临床实践指南的方法学质量。方法检索PubMed、EMBASE、万方数据库、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM)及医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南文库(NGC)、苏格兰校际指南协作网(SIGN)、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN)网站已公开发表的与康复医学相关的临床实践指南,检索时限均为从建库至2020年1月11日。由2名研究人员独立筛选文献并交叉核对,基于指南研究与评价(AGREE)Ⅱ工具对纳入的临床实践指南的方法学质量进行评价。结果共纳入指南84篇,其中英文67篇,中文17篇。基于AGREEⅡ工具的整体评价平均得分为48.1%,其中国外指南为49.9%,国内指南为40.7%。AGREEⅡ6个领域中,除应用性外,国外指南平均得分均高于国内指南(|Z|>2.034,P<0.05);AGREEⅡ发布后,表达清晰性和编辑独立性的评分均高于发布前(Z>2.130,P<0.05);得分由高到低依次是范围和目的(41.6%)、表达清晰性(39.9%)、参与人员(24.5%)、制订严谨性(23.2%)、编辑独立性(15.5%)和应用性(12.9%)。结论国内外康复临床实践指南的方法学质量有待提高。建议未来康复指南制订者严格按照AGREEⅡ标准规范化制订并撰写相关指南,重视指南制订过程中的内容和全面性,从而更好地提升指南的质量。 展开更多
关键词 康复 临床实践指南 指南研究与评价Ⅱ 指南评价
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康复临床实践指南:专家组构成及利益冲突研究 被引量:5
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作者 王玲 卢姝亚 +6 位作者 罗旭飞 玉炫 吕萌 张先卓 石秀娥 陈耀龙 杨克虎 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期150-155,共6页
目的评价和分析康复临床实践指南专家组的构成和利益冲突管理情况。方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库,同时补充检索医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南... 目的评价和分析康复临床实践指南专家组的构成和利益冲突管理情况。方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库,同时补充检索医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南文库(NGC)、苏格兰校际指南协作网(SIGN)、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN),检索时限均为建库至2020年1月11日。由2名研究人员独立筛选文献并交叉核对,提取纳入指南的基本信息,包括指南题目、指南制订机构、指南发表期刊,以及专家组、专家组组数、专家组成员具体分工、学科专业、所属机构极其地理位置的报告情况以及利益冲突声明和管理、利益冲突的类型,是否接受资助、资助的来源等信息,并分析。结果最终纳入84篇指南,其中国内17篇,国外67篇。52篇(61.9%)报告专门的指南制订专家组;22篇(26.2%)报告具体的专家组组数;21篇(25.0%)报告专家组成员具体分工;74篇(88.1%)报告专家组成员具体姓名;47篇(56.0%)报告专家组成员的学科及专业;70篇(83.3%)报告专家组成员机构及其位置。14篇(16.7%)提及利益冲突的管理;25篇(29.8%)报告是否存在利益冲突。16篇(19.0%)报告制订的集体或者专家组成员受到外界的资金资助,但仅有5篇声明所受资助与指南制订无利益冲突。其中,国外指南专家组信息报告率明显高于国内(χ^2=9.542,P<0.01);国外指南专家组成员的姓名报告和具体分工报告率均高于国内(χ^2>4.155,P<0.05);国外指南利益冲突的管理报告率高于国内(χ^2=4.263,P<0.05);是否存在利益冲突、是否受到资助和所受资助类型这三方面,国内外比较无显著性差异(P>0.05)。结论国内外康复指南对专家组的制订与分工、利益冲突的声明与管理的报告程度均有待提高。建议康复临床实践指南制订者应当根据指南制订手册,重视专家组的建立和分组分工,加强对利益冲突内容的管理与报告,加强指南制订过程和报告形式的规范性。 展开更多
关键词 康复医学 临床实践指南 利益冲突 指南制订工作组
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人工智能临床研究文献科学计量学分析 被引量:4
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作者 史纪元 田金徽 +2 位作者 高亚 许建国 李峥 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第5期871-879,共9页
目的探究人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域应用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究现状,以期为我国学者开展AI研究提供思路。方法检索PubMed数据库,获得AI相关RCT医学研究文献。基于Web of Science数... 目的探究人工智能(artificial intelligence,AI)在医学领域应用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究现状,以期为我国学者开展AI研究提供思路。方法检索PubMed数据库,获得AI相关RCT医学研究文献。基于Web of Science数据库获取文献发表时间、被引频次、作者及所在研究机构与国家等信息,并进行归纳总结;采用VOSviewer 1.6.17软件生成作者、研究机构、国家合作的网络图,并对关键词进行聚类分析;采用Cite Space 5.8.R3软件对文献被引情况和关键词进行突发性检测。结果共获得医学领域内AI相关RCT文献1174篇,篇均被引频次为36.09,发表时间分布于1989至2021年,其中2007年后发文量显著增加。1174篇研究共涉及61个国家、1794个机构、7288位作者,其中发文量居前5位的国家依次为美国(37.22%,437篇)、意大利(10.90%,128篇)、韩国(8.86%,104篇)、德国(8.35%,98篇)、中国(7.84%,92篇),发文量居前5位的研究机构分别为美国哈佛大学(2.98%,35篇)、韩国延世大学(2.73%,32篇)、美国西北大学(2.21%,26篇)、美国麻省理工学院(2.13%,25篇)、美国斯坦福大学(1.96%,23篇),发文量居前5位的作者分别为Krebs(22篇,美国麻省理工学院)、Calabro(11篇,意大利IRCCS神经中心)、Picelli(11篇,意大利维罗纳大学)、Smania(11篇,意大利维罗纳大学)、Lin(10篇,中国台湾大学)。高产作者、研究机构、国家之间的合作不充分、不密切。高频关键词聚集为3类:机器人技术在疾病治疗中的应用、机器学习在疾病诊断与管理中的应用和AI在康复训练中的应用。突发性检测结果发现,机器人辅助和机器学习是目前该领域内的研究热点。结论近年来AI相关RCT医学研究数量增加迅速,虽然发达国家在该领域的研究处于领先地位,但我国的研究者和研究机构亦表现出巨大潜力。目前开展AI相关RCT医学研究的作者、研究机构及国家之间的合作不密切,研究主题有待拓展。 展开更多
关键词 人工智能 随机对照试验 研究现状 文献计量学
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