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利伐沙班治疗儿童静脉血栓栓塞症研究进展
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作者 江燕 王娟 +2 位作者 王卫凯 李建娜 徐瑞峰 《儿科药学杂志》 2025年第2期52-56,共5页
随着儿科慢性病以及危重症诊疗技术的提高,中心静脉通路的使用逐年增加,儿童静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)发病率逐年上升。儿童目前使用的抗凝治疗方案包括低分子肝素和维生素K拮抗剂,仍是从成人指南中推断出来的。儿... 随着儿科慢性病以及危重症诊疗技术的提高,中心静脉通路的使用逐年增加,儿童静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)发病率逐年上升。儿童目前使用的抗凝治疗方案包括低分子肝素和维生素K拮抗剂,仍是从成人指南中推断出来的。儿童凝血系统发育尚不成熟,且与成人体内药代动力学(PK)比较存在差异[1],故药物选择及剂量应符合儿童体内的PK特点。儿童选择的抗凝药物应具有安全性好、疗效确切、使用方便、有儿童口服剂型、无需频繁抽血检测等特点。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 利伐沙班 口服剂型 维生素K拮抗剂 抗凝药物 凝血系统 低分子肝素 危重症
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不同严重程度及预后糖尿病足感染患者外周血IFN-γCYS-C及FIB检测的临床价值 被引量:1
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作者 白正强 汪梦棋 +2 位作者 杨晶 颜鲁伟 尹姣姣 《安徽医学》 2024年第10期1239-1243,共5页
目的探讨不同严重程度及预后糖尿病足感染(DFI)患者外周血干扰素γ(IFN-γ)、胱抑素C(CYS-C)及纤维蛋白原(FIB)检测的临床价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月甘肃省妇幼保健院收治的184例糖尿病足(DF)患者资料,依据是否合并感染... 目的探讨不同严重程度及预后糖尿病足感染(DFI)患者外周血干扰素γ(IFN-γ)、胱抑素C(CYS-C)及纤维蛋白原(FIB)检测的临床价值。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月甘肃省妇幼保健院收治的184例糖尿病足(DF)患者资料,依据是否合并感染分为DFI组及DF组,各组92例;根据DFI患者感染严重程度,将轻度、中度感染患者纳入轻中度感染组,重度感染患者纳入重度感染组;对DFI患者进行持续3个月的随访,根据随访期间DFI患者预后结局差异,将愈合患者纳入预后良好组,未愈合、截肢或死亡患者纳入预后不良组;比较不同组间外周血IFN-γ、CYS-C、FIB水平差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血IFN-γ、CYS-C、FIB水平对DFI严重程度和预后的预测效能。结果DFI组外周血IFN-γ、CYS-C及FIB水平高于DF组(t=6.460、5.325、8.051,P<0.05);重度感染组外周血IFN-γ、CYS-C及FIB水平高于轻中度感染组(t=4.192、2.797、4.305,P<0.05);ROC曲线分析显示,IFN-γ、CYS-C及FIB联合诊断DFI严重程度的曲线下面积(AUC)为0.934,高于IFN-γ的0.863,CYS-C的0.767,FIB的0.838,差异均具有统计学意义(Z=3.047、5.232、3.749,P<0.05);预后不良组外周血IFN-γ、CYS-C及FIB水平高于预后良好组(t=3.071、2.392、3.771,P<0.05);ROC曲线分析显示,IFN-γ、CYS-C及FIB联合诊断DFI患者预后的AUC为0.882,高于IFN-γ的0.776,CYS-C的0.667,FIB的0.780,差异均具有统计学意义(Z=2.176、3.576、2.110,P<0.05)。结论外周血IFN-γ、CYS-C、FIB水平可作为DFI患者感染严重程度及不良预后结局的预测指标。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 干扰素Γ 胱抑素C 纤维蛋白原
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1q21.1远端微缺失/微重复综合征合并先天性心脏病4例临床及遗传学分析
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作者 何静 王静 +4 位作者 蔺鹏武 贾春暘 朱韶华 郝胜菊 冯暄 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第6期462-466,共5页
目的:探讨染色体拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)诊断1q21.1远端微缺失/微重复综合征合并先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床应用价值,并对此类患者进行临床及遗传学分析。方法:回顾性分析4... 目的:探讨染色体拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)诊断1q21.1远端微缺失/微重复综合征合并先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床应用价值,并对此类患者进行临床及遗传学分析。方法:回顾性分析4例就诊于甘肃省妇幼保健院,经CNV-seq诊断为1q21.1微缺失/微重复综合征合并CHD患儿的临床及遗传学特征。结果:4例1q21.1微缺失/微重复综合征合并CHD患儿染色体CNV重叠区域为chr1:g.146520000-147840000,包含心脏相关的基因有CAJ5、CAJ8、PPKAB2、CHD1L和BCL9等。1例1q21.1微重复患儿还表现为小下颌、舌后坠、上颌腭裂的多发畸形和泌尿系统的发育异常,3例1q21.1微缺失患儿中有2例表现出严重的生长发育迟缓(其中1例伴有严重的智力障碍、肌张力减低和小阴茎,1例特殊面容),1例患儿已行CHD手术,预后良好。结论:CHD合并发育迟缓和(或)特殊面容是1q21.1微缺失/微重复综合征低龄患儿的重要表型,此类表型患儿有必要做染色体CNV-seq检测,为进一步临床诊治提供理论依据。 展开更多
关键词 DNA拷贝数变异 全基因组测序 染色体缺失 染色体重复 心脏缺损 先天性
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新生儿低出生体重的影响因素分析
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作者 王亚平 王燕侠 +1 位作者 蒋成鹏 刘东海 《中国实用医药》 2024年第13期52-55,共4页
目的分析新生儿低出生体重的影响因素,为预防和干预提供科学依据。方法选取434例低出生体重新生儿作为低出生体重组,另选择841例正常出生体重的健康新生儿作为对照组。收集两组新生儿及孕产妇的一般资料、孕期血脂指标,采用单因素及Logi... 目的分析新生儿低出生体重的影响因素,为预防和干预提供科学依据。方法选取434例低出生体重新生儿作为低出生体重组,另选择841例正常出生体重的健康新生儿作为对照组。收集两组新生儿及孕产妇的一般资料、孕期血脂指标,采用单因素及Logistic多因素回归分析新生儿低出生体重的影响因素。结果低出生体重组的新生儿胎龄(34.79±2.06)周小于对照组的(37.09±2.59)周,剖宫产分娩占比62.7%、试管婴儿占比15.9%高于对照组的49.6%、10.0%,孕产妇体质量指数(BMI)(21.78±3.40)kg/m^(2)及孕期甘油三酯(TG)(2.62±1.27)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.99±1.20)mmol/L均高于对照组的(21.32±3.23)kg/m^(2)、(2.35±1.23)mmol/L、(4.74±1.15)mmol/L(P<0.05);两组新生儿性别、民族及孕产妇年龄、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:胎龄、剖宫产分娩、试管婴儿及孕产妇BMI、孕期血脂(TG、TC)是导致新生儿低出生体重的影响因素(P<0.05)。结论胎龄、剖宫产分娩、试管婴儿、孕产妇BMI、孕期血脂(TG、TC)是影响新生儿低出生体重的重要因素,因此临床应重视孕妇的孕期管理,以便及时识别和干预可能影响新生儿低出生体重的因素,保障母婴健康。 展开更多
关键词 新生儿 低出生体重 影响因素
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婴儿甲状腺功能减退危象误诊分析
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作者 郭玥 王卫凯 《临床误诊误治》 CAS 2024年第17期12-17,共6页
目的探讨婴儿甲状腺功能减退危象的误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析2016至2019年先天性甲状腺功能减退症误诊5例的临床资料。结果5例中1例因反复皮肤黏膜黄染50余天就诊,外院误诊为婴儿高胆红素血症;1例因体质量不增、进行... 目的探讨婴儿甲状腺功能减退危象的误诊原因,提高对本病的认识。方法回顾性分析2016至2019年先天性甲状腺功能减退症误诊5例的临床资料。结果5例中1例因反复皮肤黏膜黄染50余天就诊,外院误诊为婴儿高胆红素血症;1例因体质量不增、进行性腹胀3月余,不哭不闹,反应欠佳,纳奶欠佳2月余就诊,外院误诊为精神运动发育迟缓和重度营养不良;1例因腹泻8 d,外院误诊为新生儿肠炎;1例因皮肤黏膜和巩膜黄染2个月,入院后出现抽搐,误诊为高胆红素脑病;1例因纳奶欠佳伴精神欠佳1 d,抽搐2次,误诊为癫痫。5例后经甲状腺功能筛查确诊为甲状腺功能减退危象,误诊时间4 d~2月余,予左甲状腺素钠片等治疗,3例病情好转出院,1例放弃治疗,1例死亡。结论甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未经及时有效治疗进展至晚期阶段的一种罕见而危急的重症。儿童甲状腺功能减退症临床表现错综复杂且缺乏特异性,及时识别和治疗可明显改善预后。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退危象 婴儿 新生儿 误诊 高胆红素血症 营养不良 高胆红素脑病 癫痫
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超声辅助跟骨外侧动脉定位方法在跟骨骨折扩大L形切口切开复位内固定手术中的应用 被引量:2
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作者 王丽 梁明毓 +2 位作者 魏建仝 李生虎 钱军 《山东医药》 CAS 2023年第35期69-72,共4页
目的 探讨多普勒超声辅助跟骨外侧动脉定位方法在跟骨骨折患者扩大L形切口切开复位内固定手术中的应用效果。方法 选择跟骨骨折患者24例,随机分为超声组和对照组,每组12例。两组均行扩大L形切口切开复位内固定手术治疗,超声组术前通过... 目的 探讨多普勒超声辅助跟骨外侧动脉定位方法在跟骨骨折患者扩大L形切口切开复位内固定手术中的应用效果。方法 选择跟骨骨折患者24例,随机分为超声组和对照组,每组12例。两组均行扩大L形切口切开复位内固定手术治疗,超声组术前通过多普勒超声确定跟骨外侧动脉体表定位点。记录两组手术时间、术中C臂透视次数、术中出血量、骨折愈合时间,两组术前及术后3、12个月行跟骨侧位X线片检查并测量Bohler角、Gissane角;比较两组术后1、3、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后3、12个月的美国足踝外科学会(AOFAS)评分,以及术后并发症发生率。结果 超声组手术时间短于对照组(P<0.05)。两组术中透视次数、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与同组术前比较,两组术后3、12个月Bohler角、Gissane角均升高(P均<0.05);两组术后3、12个月Bohler角、Gissane角比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后1、3、12个月VAS及术后3、12个月AOFAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。超声组术后发生皮缘坏死1例(8.3%);对照组术后发生皮缘坏死3例、感染1例,并发症发生率为33.3%;超声组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 跟骨骨折患者扩大L形切口切开复位内固定手术治疗前通过多普勒超声定位标记跟骨外侧动脉有助于缩短手术时间、减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 跟骨外侧动脉定位 多普勒超声定位技术 内固定手术 术后并发症 跟骨骨折
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脑卒中患者病耻感测评量表及影响因素的研究进展 被引量:5
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作者 李庆玲 冯霞 +3 位作者 王尚武 张姬 董鹤 刘枝健 《中国医药科学》 2023年第21期49-52,共4页
脑卒中在我国主要呈现高致病、高致死、高治疗负担等特点。因具有致残特殊性,患者常容易形成不同程度的病耻感,导致患者产生负性情绪影响其心理健康,严重时可降低生活质量,而及早评估能帮助临床更早发现并有效预防病耻感的发生,因此如... 脑卒中在我国主要呈现高致病、高致死、高治疗负担等特点。因具有致残特殊性,患者常容易形成不同程度的病耻感,导致患者产生负性情绪影响其心理健康,严重时可降低生活质量,而及早评估能帮助临床更早发现并有效预防病耻感的发生,因此如何选择合理的测评工具显得尤为重要。本文主要对脑卒中患者病耻感的流行病学概况及影响因素进行概述,并对国内外常用病耻感评估量表及相关内容给予总结,以期为临床进行病耻感的预防、评估和干预提供参考。 展开更多
关键词 脑卒中 病耻感 测评量表 影响因素 综述
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